Gul feber

Gul feber er en livstruende tropisk og bevegelsessyke som er utbredt, spesielt i afrika og sør-amerika. Les her all viktig informasjon om symptomer og årsaker til reise sykdommen gul feber.

Gul feber

synonymer

Ochropyra, Svart oppkast, Siamesisk sykdom

definisjon

Infisert mygg sitter pĂĄ huden

Gul feber er en livstruende smittsom sykdom. Det medisinske navnet er Ochropyra. Generelt er gul feber også kjent som svart oppkast. Begge navnene skyldes et typisk symptom på gul feber, som er blodig oppkast. Gul feber, som malaria, overføres gjennom et sving av virusinfiserte mygg. Begrepet gul feber har prevunnet fordi guling av hud og slimhinner er et av de karakteristiske symptomene på et alvorlig kurs.

frekvens

Gul feber er hovedsakelig naturlig for de tropiske og subtropiske områdene i Sør-Amerika og Afrika. I Afrika strekker seg et bredt gult feberbelt fra Gambia og Senegal i vest til Nigeria, Den sentralafrikanske republikk og Sudan hele veien til Etiopia. Ifølge estimater fra Verdens helseorganisasjon (WHO) forekommer 90% av gule feberinfeksjoner her.

Den føderale utenriksdepartementet advarer mot gul feberutbrudd i Brasil i 2017. Minas Gerais, Espirito Santo, Bahia, delstaten Sao Paulo, Rio de Janeiro, Rio Grande de Norte og Tocantins er spesielt berørt her. I Sør-Amerika er Brasil, Venezuela, Colombia, Peru og Bolivia blant de viktigste distribusjonsområdene. Men det kommer i nabostaten igjen og igjen for å gi feberutbrudd.

Siden begynnelsen av 2016 har et nåværende gult feberutbrudd spredt, som startet i den angolanske hovedstaden Luanda og nå har kommet til Den demokratiske republikken Kongo. Nesten 4000 mennesker sies å ha blitt smittet, ca 400 har allerede dødd i henhold til WHO (fra mai 2017).

Totalt lever rundt 600 millioner mennesker i de endemiske områdene. Ifølge WHO estimater utvikler rundt 200 000 mennesker gul feber hvert år. I rundt 30.000 mennesker er infeksjonen dødelig.

Gul feber i Tyskland

Gul feber spiller praktisk talt ingen rolle i Tyskland. I løpet av de siste 20 årene rapporterer Robert Koch-instituttet en gul feber sykdom med dødelig utgang. Andre kilder rapporterer mindre enn 5 gule feber dødsfall. Det faktum at ikke flere turister er smittet, fører RKI tilbake til den gule febervaccinen (se Forebygging), som mange land i verden er en betingelse for oppføring.

symptomer

Etter bitt av en infisert gult feber mygg, multipliserer viruset i det nærliggende lymfatiske fartøyet og sprer det via blodbanen inn i hele organismen. Avhengig av generell helse og viral belastning kan det oppstå milde til alvorlige symptomer.

Enkelt kurs

I mange mennesker er gul feber smertefri eller svært mild (spesielt hos barn). En liten økning i temperatur og tretthet kan være de eneste symptomene. Ellers vises gul feber typisk i to faser.

Etter ca. 3 til 6 dager etter infeksjon, øker kroppstemperaturen akutt og raskt til 39 til 40 grader Celsius. Vanligvis er feberen ledsaget av kulderystelser. Hjerteslaget forblir lavt i forhold til kroppstemperaturen. De berørte føler seg svake, trette og dårlige, har smerter i hode, muskler og lemmer. De fleste pasienter mister sin feber etter noen dager, og de har overlevd sykdommen.

Alvorlig historie med gul feber

I ca 15 prosent av pasientene går gul feber ikke så bra. I disse menneskene stiger feberen igjen etter en kortvarig forbedring av symptomene. Denne andre fasen er også referert til som den giftige fasen. Typisk av dette er at puls avtar med økende kroppstemperatur (Faget sign). Pasientene føler seg alvorlig syk.

Hyppig påvirket er leveren, nyrene, tarmkanalen og blodkarsystemet. I leverskader, øker høyre øvre del av buken, noen ganger er leveren enda tøff som en hevelse. I tillegg er huden og slimhinnen gul (hele tiden referert til som gulsott).

Hvis blodsystemet påvirkes av gul feber, er det veldig enkelt å - internt blødning. Et typisk symptom på dette er blodig, kaffelignende oppkast. Andre typiske symptomer inkluderer neseblod, hudblødning og blodig diaré. Sentralnervesykdommer som talevansker, bevegelsesforstyrrelser, tremor og kramper er også mulige. Mange lider får et sirkulasjonsstøt og faller inn i akutt nyresvikt.

ĂĄrsaker

Årsaken til gul feber er gul febervirus. Det overføres hovedsakelig av sting av den gule feber mygggen. Men andre mygg kan også bære og overføre viruset. Opprinnelige vert for Yellow Fever-viruset er aper. En overføring fra person til person er ikke mulig. Dermed er det ingen risiko for infeksjon i normale sosiale kontakter med gul feberpasienter.

Viruset tilhører flavivirusene.Dette er det samme viruset slekten at så mange tropiske og / eller reise sykdommer som denguefeber, japansk encefalitt, eller tick-borne encephalitis (TBE) overføringer.

etterforskning

Den mistenkte diagnosen av gul feber er vanligvis basert på pasientens symptomer og beskrivelser. Sikkerhet gir testprosedyrer. Gult febervirus kan detekteres ved laboratorieundersøkelse til ca. 6 til 10 dager etter sykdomsstart. Men i prinsippet 6 til 10 dager vil bli belastet den mistenkte diagnosen gul feber etter å ha forlatt et område i fare i hver pasient med smerter, kvalme og oppkast.

behandling

Det er ingen spesifikk behandling for gul feber ennå. Bare symptomene kan behandles. Som regel blir personer med gul feber eller mistenkt gul feber innlagt på sykehuset, vanligvis til en intensivavdeling. Det er smerte med smertestillende midler så som acetaminofen (på grunn av øket blødningstendens ikke acetylsalisylsyre, kort ASA) som lindres brukes for å opprette en tilstrekkelig tilførsel av væske (ca. infusjoner). Avhengig av organskade, er det nødvendig med spesifikke tiltak som er individuelt forskjellige.

prognose

Uten tidsbegrenset intensivbehandling, dør omtrent halvparten av pasientene i den andre fasen av gul feber. Samlet sett er ca. 10 til 20 prosent av gule feber sykdommer dødelig.

Etter overlevende gul feber sykdom (selv med asymptomatisk kurs) er beskyttet for livet mot en ny gul feber infeksjon.

forebygging

I risikoområder bør reisende beskytte seg mot myggbitt. Selv om det ikke er 100% beskyttelse, kan mygg mer eller mindre forsvares med enkle tiltak.

  • Bruk spesielt i skumring og om natten alltid lang, helst lyst, klær som mygg kan ikke pierce.
  • Beskytt soveplassen din om natten med et impregnert myggnett.
  • Bruk myggavstøtende midler med aktive ingredienser som dietyltoluamid (DEET) og icaridin pĂĄ huden, eventuelt i rom eller pĂĄ klær.
  • Tetningsvinduer og dører med passende vindus- og flyskjerm.

Gulfebervaksinasjon

Gult feber vaksinen gir nesten fullstendig beskyttelse mot Gelf feber virus infeksjon. Levende vaksinen anses å være meget godt tolerert. Vaksinevernet starter etter bare én vaksinedosis. Den eneste spesielle egenskapen ved gul feber-vaksinering: Kun spesialutdannede leger har lov til å lage gul feber-vaksinen.

H3: Vaksinasjonsanbefalinger

Stående vaccinasjonskommisjonen (STIKO) fra Robert Koch-instituttet (RKI) anbefaler gul febervaksinasjon for alle som reiser i risikoområder. Disse er hovedsakelig nesten alle afrikanske land langs ekvator og sør for Sahara. I Sør-Amerika, Brasil, Venezuela, Colombia, Peru og Bolivia er de viktigste risikoområdene.

Vaksinasjonsregler for reisende

Det finnes en rekke land rundt om i verden som offisielt krever en gult feber-vaksinasjonsrekord når de går inn eller utsteder visum. Dette gjelder spesielt for turister som kommer fra et land der gul feber vanligvis oppstår eller har brutt ut mer nylig. Oppdatert informasjon finnes i helse- og reisesyke-tjenesten på hjemmesiden til det tyske føderale kontoret.

De som ikke kan bli vaksinert av medisinske ĂĄrsaker, kan fĂĄ en vaksinasjonsfritagelse registrert i det internasjonale vaksinasjonsbeviset. Grensmyndighetene er imidlertid ikke forpliktet til ĂĄ gjenkjenne det og kan nekte reisende ved grensen.

Vaksinasjonsvern og vaksineringsordning

Beskyttelsen av gule feber vaksine starter ca. 10 dager etter vaksinets eneste dose. Innen 2015 antok RKI at vaksinbeskyttelsen må oppdateres etter 10 år. Faktisk er det ikke nødvendig. Nylige studier viser tydelig at vaksinbeskyttelsen er livslang. Følgelig har RKI tilbakekalt anbefalingen for boosterdosen.

Impfverbote

Ifølge RKI, bør personer med egghvit allergi eller HIV-infeksjon ikke bli vaksinert. Gravide kvinner, sykepleiere og personer over 60 år bør ikke bli vaksinert mot gul feber fordi levende vaksinen kan forårsake problemer. Dette gjelder også nyfødte opp til den sjette måned i livet.

Generelt anbefaler RKI gravide kvinner ĂĄ avstĂĄ fra ĂĄ reise til gul feberomrĂĄder. Eldre mennesker anbefales ĂĄ ta en individuell risikovurdering med legen.

Gulfebervaksine

Den gule feber-vaksinen er et sĂĄkalt levende vaksine. Det er et svekket gul feber virus vokst pĂĄ kyllingegghvite. Disse svekkede virusene gir immunsystemet muligheten til ĂĄ produsere antistoffer mot viruset. En gul feberinfeksjon av vaksinen anses nesten umulig.


Liker Du Dette? Del Med Venner: