Vena cava syndrom

Vena cava syndromet utvikles nÄr blodet ikke lenger kan strÞmme uhindret til hjertet pÄ grunn av trykket pÄ vena cava. Les mer om det!

Vena cava syndrom

den Vena cava syndrom er navnet gitt til en bestemt type sirkulasjonsforstyrrelse. Det oppstÄr nÄr press pÄ vena cava forhindrer at blodet strÞmmer uhindret til hjertet. Spesielt gravide kvinner er berÞrt. Barnet presser pÄ den nedre vena cava (Latin: vena cava inferior), blodtrykket faller og den forventende moren kan til og med bli bevisstlÞs. Les alt om det livstruende vena cava syndromet her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. I87

Produktoversikt

Vena cava syndrom

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Vena cava syndrom: beskrivelse

Vena cava syndrom er et sirkulasjonsproblem som pÄvirker hovedsakelig gravide kvinner. Hvis den gravide kvinnen ligger pÄ ryggen, kan livmoren med det ufÞdte barnet trykke pÄ den dÄrligere vena cava (kompresjon) og avbryte blodets retur fra den nedre halvdelen av kroppen til hjertet. Derfor snakker leger ogsÄ om vena cava kompresjons syndromet. Siden barnet i de siste mÄnedene av graviditeten Þker i stÞrrelse og vekt, er kvinner spesielt ved slutten av graviditeten (tredje trimesteren) under vena cava syndromet.

Syndromet kan ogsÄ utlÞses av hevelse og svulster - bÄde godt og ondartet. PÄ inferior vena cava, spesielt leverkreftssykdommer. Legene snakker deretter om vena cava-inferior syndrom. Hvis en svulst komprimerer den overlegne vena cava, oppsummeres symptomene under begrepet overlegen vena cava syndrom (ogsÄ: overbelastning av Þvre pÄvirkning). I tilfelle av slike rombesettende sykdommer, forekommer symptomene vanligvis krypende, men er konstante, mens vena cava syndromet av gravide forekommer plutselig og kan behandles ved passende tiltak...

Vena cava syndrom er strengt tatt ikke en uavhengig sykdom. Snarere beskriver det et kompleks av flere symptomer pÄ nedsatt blodgass, for eksempel plutselig blodtrykksfall og til og med besvimelse. Hos gravide kan Vena cava syndrom ogsÄ fÞre til dÄrlig barnevern. I ekstreme tilfeller utvikler en livstruende situasjon for begge. Siden den dÄrligere vena cava kan ogsÄ vÊre helt okkludert (okkludert) av livmorstrykket, bruker noen leger termen cava occlusion syndrom.

Ca. 30-40 prosent av gravide har en vena cava syndrom i lĂžpet av andre trimester eller tredje trimester spesielt.

Vena cava syndrom: symptomer

Det er en rekke klager som lider kan lide. Hos gravide kan fĂžlgende symptomer forekomme i vena cava syndromet:

  • plutselig blodtrykksfall
  • svimmelhet
  • svette
  • kald-svett hud
  • kvalme
  • Ødem pĂ„ beina
  • blekhet
  • Svimmelhet (eller fĂžlelse av begynnende synkope)
  • Rapid hjerterytme (takykardi), senere ogsĂ„ sterkt nedsatt hjerterytme mulig (bradykardi)
  • pustevansker

Ikke alle disse symptomene oppstÄr. Imidlertid blir tegnene verre hvis vena cava syndrom ikke lÞses raskt. I vena cava kompresjons syndromet har babyen ogsÄ mangel pÄ blodsirkulasjon. PÄ grunn av dette kan ikke nok oksygen transporteres til fosteret (fÞtal hypoksi). I ekstreme tilfeller utvikler de berÞrte en kardiovaskulÊr sjokk og det ufÞdte barnet dÞr.

Tegn pÄ Þvre pÄvirkning

I vena cava syndromet av den overlegne vena cava, er spesielt de jugular venene blokkert. Men ogsÄ venene pÄ armene og pÄ hodet kan dukke opp. Mange pasienter lider ogsÄ av trykk i hodet mot hodepine. Hvis unormal hevelse eller svulst presser pÄ andre organer, kan ytterligere symptomer legges til: For eksempel, i sammenheng med spiserÞret, dysfagi (dysfagi). Hvis luftrÞret komprimeres, Þker luftveiene (dyspnÞ). I fÞlge symptomene er vena cava syndrom av den overlegne vena cava delt inn i fem grader av alvorlighetsgrad (fra mild til ikke lenger behandles).

Vena cava syndrom: Ă„rsaker og risikofaktorer

Ved vena cava syndromet komprimeres den nedre (inferior vena cava) eller overlegen vena cava (superior vena cava). Oksygenert blod flyter fra den nedre eller Þvre delen av kroppen tilbake til hÞyre hjerte via den store vena cava (hÞyre atrium og hÞyre ventrikel, hÞyre atrium inneholder ogsÄ sammenfletting av vena cava inf. Og sup.). Derfra kommer blodet inn i lungene, hvor det blir oksygenert og til slutt tilbake til hjertet. Venstre ventrikkel pumper det nÄ oksygenrike blodet tilbake i systemisk sirkulasjon. Den ringere vena cava ligger pÄ hÞyre foran ryggraden og hos gravide kvinner bak livmoren. Den overlegne vena cava lÞper i nÊrheten av lungene, spiserÞret og spiserÞret.

Vena cava syndrom i svangerskapet

I de ni mÄnedene av svangerskapet vokser barnet jevnt i mors livmor. FÞlgelig Þker ogsÄ fostrets vekt ogsÄ. Hvis moren ligger pÄ ryggen, trykker livmoren med det tunge barnet pÄ den underreale vena cava. Dette forhindrer blodet i Ä returnere til hÞyre hjerte som vanlig. Som et resultat, kan mengden blod som venstre hjerte kan pumpe inn i kroppen ogsÄ reduseres (med sÄ mye som 30 prosent av det normalt sirkulerende blodet). Blodtrykket faller sÄ (hypotensjon). I bakre stilling tar det omtrent tre til syv minutter til blodtrykket faller mÄlbart.

Kroppen prÞver Ä balansere vena cava syndromet med ulike mekanismer. For eksempel, hjertet slÄr raskere (takykardi) for Ä pumpe den reduserte mengden blod raskt nok til sirkulasjonen. I tillegg smalter meget smÄ arterier, slik at mindre oksygenrikt blod kan strÞmme gjennom. Dette blir i stedet omdirigert til viktige organer (for eksempel hjernen). Men livmorskjellene avtaler (placenta mangel). Som et resultat strÞmmer mindre oksygenrikt blod til barnet. Det er fare for mangel pÄ fosteret, noe som kan ende i verste fall med hans dÞd.

Risikofaktor kreft

I tillegg til graviditet er det andre forhold som kan forÄrsake et vena cava syndrom. Generelt kan alt puffiness i magen presse pÄ den dÄrligere vena cava. Siden dette er pÄ den hÞyre pÄ forsiden av ryggraden, spesielt avansert, ondartet lever (leverkreft, levermetastase) eller hÞyresidig nyresykdom (nyrekreft) kan fÞre til en vena cava syndrom. I forbindelse med leversykdommer kommer det ofte til sÄkalte ascites (ascites). Denne opphopningen av vÊske i magen kan ogsÄ fÞre til et vena cava kompresjonssyndrom i avansert stadium.

Den vanligste Ärsaken til Þvre vena cava syndrom er lungekreft. Sjelden er kreftformet metastaser fra andre organer ansvarlige. Men ogsÄ kreft av lymfekjertler eller skjoldbruskkjertel kan fÞre til et vena cava syndrom. SvÊrt sjelden, en godartet hevelse som goiter (goiter) presser pÄ den overlegne vena cava.

Symptomene pÄ et vena cava syndrom kan ogsÄ skyldes blodpropp (trombi) i vena cava. Slike trombier oppstÄr ofte som fÞlge av langvarig komprimering av venen.

Vena cava syndrom: diagnose og undersĂžkelse

Diagnosen av vena cava syndrom hos gravide er vanligvis ganske enkelt. Den fĂždselslege og obstetrikeren (gynekolog) eller erfarne jordmĂždre kan vanligvis gjenkjenne et vena cava syndrom raskt.

Hvis du har sirkulasjonsproblemer under graviditet, mÄ du kontakte en lege. Du er ikke gravid, men lider av typiske symptomer pÄ vena cava syndrom, gjÞre best en avtale med fastlegen din eller indre (spesialist i indremedisin). Hvis du allerede har noen medisinske tilstander (som kreft), vil legen din hjelpe deg. Avhengig av spesialitet, spÞr legen spÞrsmÄl som:

  • Har du tidligere sykdommer?
  • NĂ„r og hvor ofte lider du av sirkulasjonsproblemer?
  • Har du mistet bevisstheten i kort tid? FĂžler du svart?
  • Har du hatt blodtrykksproblemer fĂžr du ble gravid eller fĂžr kreft?
  • Øker symptomene i visse situasjoner, for eksempel hvis du ligger lengre pĂ„ ryggen?
  • Blir symptomene bedre hvis du legger deg ned eller setter deg annerledes?

Ved mistanke om en vena cava syndrom av superior vena cava, legen tar hensyn pÄ undersÞkelsen spesielt pÄ overbelastet blodÄrer i halsomrÄdet, eller av rÞr ved inhalering (stridor, indikerer en innsnevring av luftrÞret). Han lytter ogsÄ til hjertet (auscultation) og mÄler bÄde blodtrykk og hjertefrekvens. BerÞrte personer blir vanligvis fÞrst undersÞkt sitte eller stÄ og deretter liggende. Hvis sirkulasjonsverdiene forverres, gir dette en avgjÞrende indikasjon pÄ vena cava syndromet.

Med hjelp av ultralyd (sonografi) kan legen sjekke organer i magen og utelukke andre Ă„rsaker til blodtrykksfall (spesielt internblĂždning).

Hjerteslag av barnet

I tilfelle av den gravide kvinnens vena cava syndrom utfÞrer legen det som kalles kardiotokografi (CTG). Enheten registrerer hjerteslaget for det ufÞdte barnet (og arbeidsaktiviteten). Moren ligger pÄ ryggen under undersÞkelsen. Hvis det foreligger defekt blodtilfÞrsel til fosteret pÄ grunn av et vena cava syndrom, vises dette i CTG. Vanligvis slÄr hjertet slankere (bradykardi). Noen ganger faller fÞtale hjertefrekvensen gjennom vena cava syndromet bare av og til inn i et kritisk omrÄde. CTG-kurven er gjennomgÄende. SÄ snakker leger om sporadiske eller langvarige retardasjoner.

Diagnose av kreft

Ultralydenheten spiller ogsÄ en avgjÞrende rolle i kreft. I disse tilfellene forekommer vena cava syndrom vanligvis bare i avansert stadium av en allerede kjent sykdom. Her bidrar ogsÄ billedstudier (computertomografi, sonografi) til Ä utelukke ytterligere Ärsaker til klager.I tillegg bÞr det bemerkes at vena cava-syndromet i den overlegne vena cava er signifikant mindre avhengig av posisjon enn vena cava syndromet i den nedre vena cava.

Vena cava syndrom: behandling

Å forlate den bakre posisjonen er den fĂžrste og viktigste mĂ„ten i et vena cava syndrom. I mange tilfeller er bare plassering i oppreist stilling tilstrekkelig. Ofte vender pasientene seg til venstre. Noen ganger er hĂžyre hofte hevet og en pute eller lignende plassert under. PĂ„ denne mĂ„ten kan blodet lettere flyte tilbake til hjertet.

Hvis vena cava syndromet fÞrer til kardiovaskulÊr sjokk (tap av bevissthet, sterk hjertefrekvens, knapt mÄlbart blodtrykk) til tross for en omarrangering, mÄ legehjelpen varsles umiddelbart. Etter levering til en intensivavdeling stabiliseres sirkulasjonen, blant annet ved vÊskeadministrasjon. I tillegg undersÞker legene ufÞdte barn. I livstruende situasjoner fÞlger umiddelbart en keisersnitt.

Vena cava syndromet i ondartede svulster mÄ vanligvis behandles kirurgisk. Inntil da bidrar spesielle tilbÞyelige stillinger (sideveis, sittende) til Ä redusere ubehag. Noen ganger bruker legene en stent - et solidt nett eller rÞr som beskytter vena cava fra Ä bli presset. BestrÄling kan ogsÄ bidra til Ä lindre ubehag ved Ä redusere stÞrrelsen pÄ svulsten.

Vena cava syndrom: sykdomskurs og prognose

Klager av et lavere vena cava syndrom kan vanligvis elimineres ved rask omlegging. Bare sjelden antar de livstruende proporsjoner for mor og barn. Men selv slike kurs kan behandles med en umiddelbar sykehusopptak og passende behandling. I noen vena cava syndromer er ogsÄ hovedarterien (aorta) komprimert. Den har imidlertid en mye mer stabil karvevegg og smalerer vanligvis bare litt. Legene snakker om aortocaval kompresjons syndrom.

I Þvre vena cava vena cava syndrom Þker symptomene over tid. Men du kan ogsÄ gÄ ned i vekt igjen etter en tid har nye fartÞy ("bypass-kretser") dannet som bryter kompresjonen.

Forhindre vena cava kompresjons syndrom

For Ä hindre vena cava syndrom, bÞr gravide kvinner fra den andre ternal unngÄ lengre, flatt, liggende stillinger. Endre liggende stilling regelmessig. Fremfor alt er venstre sideposisjon fordelaktig (men ikke permanent og eksklusiv). Som et resultat skifter livmoren bort fra den dÄrligere vena cava, som gÄr mer i hÞyre halvdel av kroppen. Legg flate puter under hÞyre side av kroppen for Ä stÞtte sidestillingen. OgsÄ spesielle side sveller eller graviditet puter kan en Vena cava syndrom forebygging.

Les mer om terapiene

  • komprimering bandasje


Liker Du Dette? Del Med Venner: