Type 2 diabetes

I type 2 diabetes virker insulin ikke lenger riktig i kroppen. Les alt om Ă„rsaker, tegn og behandling - og hvordan du kan forhindre det!

Type 2 diabetes

den Type 2 diabetes er den vanligste formen for diabetes. Det er forÄrsaket av mangel pÄ insulinvirkning pÄ kroppens celler. Dette kan ikke fÄ nok sukker fra blodet inn i vevet - sukkerkonsentrasjonen i blodet Þker og kan fortsatt forÄrsake mangel pÄ energi i cellene. Les mer om Ärsakene, symptomene, diagnosen, behandlingen og prognosen for type 2 diabetes!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. E11

Produktoversikt

Type 2 diabetes

  • oversikt

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • diabetes Test

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

  • Forhindre type 2 diabetes

Type 2 diabetes: kort oversikt

  • Ă„rsaker: Insulinresistens (ufĂžlsomhet i kroppens celler til insulin); Ulike risikofaktorer er involvert i sykdomsutvikling, inkludert genetisk predisposisjon, fedme, fysisk inaktivitet, metabolsk syndrom
  • Debutalder: vanligvis etter fylte 40, men mer og oftere blir overvektige barn og ungdom utviklet type 2 diabetes
  • symptomer: utvikle krypende, for eksempel tretthet, Ăžkt mottakelighet for infeksjoner, tĂžrr hud, klĂže og Ăžkt tĂžrst. Ved diagnose er det ofte symptomer pĂ„ sekundĂŠre sykdommer som for eksempel synsforstyrrelser eller sirkulasjonsforstyrrelser i bena.
  • Viktige undersĂžkelser: MĂ„ling av blodsukker og HbA1c, oral glukosetoleranse test (oGTT), overvĂ„king av samtidige og sekundĂŠre sykdommer (hypertensjon, diabetisk retinopati, diabetisk fot osv.)
  • Behandlingstilbud: ErnĂŠringsmessige forandringer, mye mosjon, hypoglykemiske tabletter (orale antidiabetika), insulin (i avanserte stadier)

Les ogsÄ

  • undersĂžkelsen
  • Diabetes: Hurtig oversikt
  • Symptomer og konsekvenser
  • Årsaker og risikofaktorer
  • Diabetes mellitus type 1
  • insulin
  • svangerskapsdiabetes
  • Diabetes mellitus type 3
  • Diabetes hos barn
  • Eksamen og diagnose

Type 2 diabetes: beskrivelse

Diabetes mellitus type 2 er en utbredt sykdom som pÄvirker mer enn Ätte millioner mennesker i Tyskland. I de siste tiÄrene har antall pasienter Þkt betydelig, ogsÄ i andre industrialiserte land. Tidligere var Type 2 diabetes hovedsakelig en sykdom hos eldre. Derfor ble han ofte referert til som "diabetes hos voksne".

I mellomtiden er viktige risikofaktorer for sykdommen (som alvorlig overvekt, mangel pÄ mosjon) ofte allerede i ung alder. Som et resultat blir unge voksne og til og med barn i stadig stÞrre grad smittet med type 2 diabetes. Begrepet "diabetes hos voksne" har dermed mistet sin gyldighet.

Diabetes type 2 a / b (diabetes uten eller med overvekt)

Noen leger gjÞr en fin gradering i type 2 diabetes - avhengig av om det ogsÄ er en unormal fedme (fedme = fedme) eller ikke. Dette gjelder for de fleste pasienter. De er tildelt undergruppen diabetes mellitus type 2b. Bare en liten del av pasientene er ikke overvektige: dette er type 2a av type 2a.

Type 2 diabetes: symptomer

Mange mennesker med type 2 diabetes er overvektige (overvektige) og eldre. Diabetes selv forÄrsaker ofte ingen symptomer i lang tid (asymptomatisk kurs). Noen ganger forÄrsaker det ogsÄ uspesifikke symptomer som tretthet, mangel pÄ konsentrasjon, klÞe eller tÞrr hud. I tillegg gjÞr det unormalt hÞye blodsukkernivÄet pasienter mer utsatt for infeksjoner, som for eksempel hud og slimhinner (som soppinfeksjoner) eller urinveiene.

Hvis type 2 diabetes allerede har fÞrt til sekundÊre sykdommer, kan tilsvarende symptomer ogsÄ oppstÄ. Disse kan for eksempel vÊre slÞret syn eller til og med blindhet pÄ grunn av diabetesrelatert retinaskader (diabetisk retinopati). Hvis det stadig forhÞyede blodsukkernivÄet har skadet karene og nerver, kan det oppstÄ dÄrlig helbredende sÄr og sÄr pÄ foten eller underbenet (diabetisk fot).

Les mer om tegn og symptomer pÄ type 2 diabetes i diabetes mellitus symptomer.

Type 2 diabetes: Ă„rsaker og risikofaktorer

En viktig rolle i type 2 diabetes er spilt av insulin. Dette hormonet er produsert av pancreas beta celler og, om nĂždvendig, slippes ut i blodet. Det sikrer at sukker som sirkulerer i blodet (glukose) kommer inn i kroppens celler, som trenger det for energi.

I type 2 diabetes produserer bukspyttkjertelen i utgangspunktet tilstrekkelig mengder insulin. Imidlertid blir kroppens celler (som i leveren eller musklene) stadig ufÞlsomme for det. Antall insulinbindingssteder pÄ celleoverflater minker. PÄ grunn av dette vokser insulinresistens Den eksisterende mengden insulin er ikke lenger tilstrekkelig til Ä injisere blodsukkeret i cellene. Det insisterer relativ insulinmangel.

Kroppen prĂžver Ă„ kompensere for dette ved Ă„ Ăžke insulinproduksjonen i betablokkene i bukspyttkjertelen. I sent stadium av sykdommen kan denne konstante overbelastningen avta bukspyttkjertelen nok til Ă„ redusere insulinproduksjonen. SĂ„ kan man Absolutt insulinmangel utvikle, som kun kan kompenseres av insulin sprĂžyter.

Eksperter kjenner nÄ ulike risikofaktorer som kan fremme sykdomsmekanismen beskrevet her og dermed bidra til utvikling av type 2 diabetes. Det skilles mellom innflytbare og ukontrollerbare risikofaktorer. Det er nÄ antatt at diabetes mellitus type 2 er forÄrsaket av tilfeldigheten av flere faktorer og ikke av en faktor alene.

PĂ„virker risikofaktorer

BerÞrte personer selv har stor innflytelse pÄ pÄvirke risikofaktorer. Minimering av disse faktorene bidrar til Ä forebygge type 2 diabetes. Selv mennesker som allerede er diabetiker, bÞr om mulig eliminere disse risikofaktorene. Dette forhindrer ofte komplikasjoner og etterfÞlgere.

overvekt: De fleste diabetikere (type 2) er overvektige eller til og med overvektige (overvektige). Selv om den overskytende vekt ikke er den eneste Ärsak til sykdommen, er det mulig, vÊre den avgjÞrende trigger: fettceller (adipocytter) vÊre forskjellige budbringere (hormoner, inflammatoriske substanser) til blodet av, forÄrsaker den insulinsensitivitet i cellene reduseres over tid. FÞrst og fremst synes fettcellene i magefettet Ä vÊre farlige, fordi de produserer mange slike budbringere. Økt livvidde (menn:> 94Zentimeter, kvinner:> 80Zentimeter) vurderes derfor Ä vÊre spesielt skadelig for sukker metabolisme.

mangel pÄ mosjon: Mangel pÄ mosjon har en negativ effekt pÄ energibalansen: Enhver som beveger, brenner energi som er absorbert med maten. Uten denne bevegelsen vil et overskudd av kalorier bli produsert med konsistent matinntak. Dette gjenspeiles i Þkt blodsukkernivÄ og i oppbyggingen av fettvev.

Metabolisk syndrom: Det metabolske syndrom er en kombinasjon av stresset buk fedme (abdominal fedme), forhÞyet lipidnivÄ i blodet (dyslipidemi), hÞyt blodtrykk (hypertensjon), og en forstyrrelse av glukosemetabolismen (insulinresistens). Det anses Ä vÊre en viktig risikofaktor for type 2 diabetes, sÄ vel som andre sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag.

Andre risikofaktorer for type 2 diabetes inkluderer:

  • rĂžyke
  • Lav-fiber, hĂžyt fett og hĂžyt sukker diett
  • visse medisinerSom nedbrytes glukosemetabolismen som prevensjonsmiddel, antidepresjonsmidler, diuretika (diuretika) og antihypertensiva

Surt blod: animalsk protein fremmer diabetes

Ikke bare sukker, men ogsĂ„ protein kan fremme diabetes. Årsaken til dette er en forstyrret syrebasebalanse. Av Larissa Melville

LĂŠr mer

Ikke-pÄvirksomme risikofaktorer

FÞlgende risikofaktorer kan ikke pÄvirkes av de berÞrte. Likevel bÞr man kjenne dem: en type 2-diabetes kan gÄ uoppdaget i lang tid. Personer med risikofaktorene som er nevnt her, bÞr derfor holde Þye med blodsukkeret deres:

arv: Genetisk predisposisjon ser ut til Ä spille en viktig rolle i type 2 diabetes. For eksempel utvikler identiske tvillinger nesten alltid bÄde type 2 diabetes, ikke bare en. DÞtre av syke mÞdre har omtrent 50 prosent risiko for Ä utvikle type 2 diabetes. Hvis begge foreldrene er syke, Þker risikoen for barn til 80 prosent. Forskere vet nÄ mer enn 100 gener som kan Þke risikoen for type 2 diabetes.

alder: Diabetes type 2-risikoen Þker med alderen, da insulinvirkningen i alderdom og hos overvektige mennesker kan synke over tid. Bukspyttkjertelen frigjÞr mer insulin i blodet for Ä kompensere, noe som igjen reduserer effektiviteten pÄ celleoverflaten.

Hormonale sykdommer:Endokrine sykdommer kan ogsÄ Þke type 2 diabetes risiko. Dette gjelder for eksempel polycystisk ovariesyndrom (PCO).

  • Bilde 1 av 13

    Injiser insulin - trinnvis

    Forsinket blodsukkernivÄ er risikabelt. For insulin-avhengige diabetikere er nÞyaktig doserte insulininjeksjoner derfor ekstremt viktige. Jo mer forsiktig du fortsetter med sprÞyting, jo bedre holder du blodsukkeret ditt under kontroll. Her er de viktigste punktene Ä huske pÄ.

  • Bilde 2 av 13

    Forbered insulin

    Insulin lagres vanligvis i kjÞleskapet. Pakker du bruker, kan ogsÄ lagres ved romtemperatur. SÄ insulinet varer opptil fire uker. Hvis du bryter en ny pakke, ta den ut av kjÞlingen i god tid - dette er mer behagelig nÄr du injiserer.

  • Bilde 3 av 13

    Mulige injeksjonssteder

    Mer enn 95 prosent av insulinavhengige diabetikere i Tyskland injiserer hypoglykemisk hormon med en penn.Noen bruker gjenbrukbare, som gjentatte ganger er utstyrt med nye insulinpatroner, andre bruker engangspenner. Injeksjonene skal helst plasseres pÄ magen, pÄ bena eller pÄ baken (se diagram). Prosedyren anbefales av eksperter forklares i de fÞlgende bildene.

  • Bilde 4 av 13

    Kontroller injeksjonsstedet

    Vask hendene fÞr sprÞyting. Huden pÄ injeksjonsstedet bÞr ogsÄ vÊre ren, men du trenger ikke desinfisere den. Ikke injiser i arr, hÄrrÞtter, mol og andre hudavvik. Selv omrÄder av hud som viser tegn pÄ betennelser som hevelse og rÞdhet, bÞr spares. PÄ samme mÄte omrÄder hvor det subkutane fettvevet har herdet og fortykket til en lipodystrofi, ogsÄ kalt "sprayhills".

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 13

    Bevist rotasjonsprinsipp

    Slik at lipodystrofi ikke engang oppstÄr, bÞr du ikke plassere pÄfÞlgende insulininjeksjoner pÄ samme sted. Eksperter anbefaler Ä holde seg til en fast rotasjonsordning nÄr du bytter punkteringspunkter for enkelhets skyld. I utgangspunktet: Hurtigvirkende insuliner er mer sannsynlig Ä injiseres i magen, saktevirkende i lÄret.

  • Bilde 6 av 13

    Kontroller insulinet

    Sjekk at insulinpreparatet du vil injisere, egentlig er riktig. For eksempel, fÞr et mÄltid, er et kortvirkende insulin nÞdvendig for Ä fange blodsukkeret. Langvirkende insuliner, derimot, dekker grunnleggende kravet. VÊr forsiktig sÄ du ikke forveksler de forskjellige forberedelsene. Men det er flere kilder til feil i insulin sprÞyter.

  • Bilde 7 av 13

    Bland langvirkende insulin

    Noen langvirkende insuliner bestÄr av to komponenter som mÄ blandes kort tid fÞr injeksjon (resuspendert). I prosessen opplÞses det krystallinske insulin. For Ä gjÞre dette, sving beholderen ca 20 ganger til vÊsken er jevnt melkaktig hvit. UnngÄ voldelig risting! Best av alt, har legen din fortalt deg nÞyaktig hvordan du skal resuspenge insulin pÄ riktig mÄte.

  • Bilde 8 av 13

    Kontroller pennen

    Deretter, om nÞdvendig, skru nÄlen pÄ insulinpennen, fjern papirtetningene og beskyttelseshettene (den ytre er holdt). Kontroller deretter: Hold pennen oppreist med nÄlen og injiser en til to enheter insulin. Dette vil sikre at nÄlen er klar og systemet er ventilert. Forresten: bruk aldri pennnÄler to ganger. I tillegg kan penner kun brukes av en person.

  • Bilde 9 av 13

    Angi riktig insulindosis

    Kontroller at doseringsknappen faktisk er i nullstilling. Drei deretter doseringsknappen til Ăžnsket insulindose er satt.

  • Bilde 10 av 13

    Hvis nĂždvendig, lĂžft en hudfold

    Hvis pennenÄlen er 6 til 8 millimeter lang, bÞr du lÞfte en hudfold fÞr injeksjon. Dette forhindrer at nÄlen trer inn under huden under innsetting ved anbefalt 90° vinkel inn i musklene. NÄr du lÞfter huden, bÞr du bare fÄ tilgang til tommel og pekefinger. Hvis du tar tak i huden med hele hÄnden, vil du vanligvis "fange" det underliggende muskellaget.

  • Bilde 11 av 13

    Korte nÄler eller slanke mennesker

    For nÄler pÄ fire eller fem millimeter i lengde, er det vanligvis ikke nÞdvendig med hudfold. Unntak: NÄr du injiserer i lÄr eller overarm, er hudlaget vanligvis sÄ tynt at nÄlen trenger litt for dypt inn. Dette gjelder for svÊrt slanke mennesker i bukomrÄdet. I sÄ fall er det bedre Ä lÞfte en hudfold eller Ä sette inn nÄlen i en lavere 45° vinkel.

  • Bilde 12 av 13

    Injiser insulin

    Pek nÄlen raskt i en 90° vinkel mot overflaten av hudfoldet. For tynn hud uten hudfold, kan du alternativt velge en 45° vinkel. NÄ injiser insulin langsomt og jevnt. NÄr pennens injeksjonsknapp er helt deprimert, la nÄlen stÄ i huden i ytterligere ti sekunder (lengre ved hÞyere doser). Bare dra deretter ut nÄlen. SÄ sÞrg for at hele insulindosen har penetrert huden.

  • = 13? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 13 av 13

    Kast den brukte nÄlen trygt

    For gjenbrukbare penner, skru den brukte nÄlen forsiktig ut med den ytre beskyttelseshetten. Brukte pennnÄler eller sprÞyter skal kastes i en oppsamlingsbeholder. Det er best Ä bruke en avfallsbeholder spesielt for brukte nÄler og sprÞyter eller alternativt en tykkveggende, punkteringsbestandig plastflaske. Du kan levere innsamlingsbeholderen til et medisinsk anlegg (for eksempel sykehus, legekontor, apotek).

Type 2 diabetes: undersĂžkelser og diagnose

Hvis du har en type 2-diabetes, er den rette kontaktpersonen din familie lege eller en spesialist innen internmedisin og endokrinologi eller diabetologi.

Legen samler fÞrst medisinsk historie (anamnese) ved Ä snakke mye med deg.Han kan beskrive dine klager og mulige eksisterende forhold nÞyaktig. Mulige spÞrsmÄl fra legen din i denne samtalen inkluderer:

  • MĂ„ du ofte tilbringe mye vann i det siste?
  • Lider du av konstant tĂžrst, selv om du drikker store mengder?
  • FĂžler du ofte svak og trĂžtt?
  • Har noen i familien din diabetes type 2?

Etter det fÞlger en fysisk undersÞkelse, Her legger legen spesiell oppmerksomhet pÄ om du kan fÞle deg fin pÄ hendene og fÞttene. Et tap av fÞlelse kan allerede peke pÄ diabetesrelatert nerveskader (diabetisk polyneuropati). I tillegg ser legen pÄ om muligens allerede har utviklet sÄr pÄ foten pÄ grunn av den fÞlelsesmessige lidelsen (diabetisk fot). I utgangspunktet er en studie av okulÊr fundus en av de typiske diabetesstudiene. Dette gjÞres imidlertid vanligvis av Þyeleggen.

Les mer om undersĂžkelsene

  • urinprĂžve

diabetes Test

SvÊrt viktig for diagnosen diabetes er analysen av en blodprÞvesom tas pÄ tom mage. I denne prÞven mÄles det faste blodsukkeret. Den sÄkalte HbA1c-verdien i blodet bestemmes ogsÄ. Det indikerer hvor hÞyt det gjennomsnittlige blodsukkernivÄet har vÊrt de siste to til tre mÄnedene.

Sukkerinnholdet i a urinprÞve er ogsÄ bestemt: NÄr blodsukkernivÄet er hÞyt, prÞver kroppen Ä bli kvitt overskuddet via nyrene.

For Ä bedre vurdere resultatene av sukkermetabolismen, kan legen gi deg en oral glukosetoleranse test (oGTT) gjennomgÄ.

Les mer om nĂždvendige undersĂžkelser og tester for diagnostisering av diabetes mellitus i artikkelen Diabetes Test.

Les mer om terapiene

  • amputasjon
  • Hyperbarisk oksygenbehandling
  • Ortopediske innleggssĂ„ler
  • Ortopediske sko

Type 2 diabetes: behandling

Diabetes Type 2-behandlingen tar sikte pÄ Ä senke de forhÞyede blodsukkernivÄene til et sunnere nivÄ. Dette er den eneste mÄten Ä forebygge alvorlige komplikasjoner av type 2 diabetes.

For Ä overvÄke terapeutisk suksess er det periodiske HbA1c bestemt. For ikke-diabetikere er det generelt mindre enn 6,0 prosent. I diabetes type 2 pasienter gÄr han ofte mye hÞyere ubehandlet. De anbefales vanligvis Ä bruke et HbA1c mÄl for 6,5 til 7,5 prosent Þnskelig. Eldre mennesker som ikke har typiske diabetes symptomer kan ogsÄ vÊre bedre med et hÞyere mÄl.

Generelt, hvor mye blodsukkernivÄet skal senkes i individuelle tilfeller, avhenger av pasientens alder og generelle helse, samt eventuelle kombinasjoner av comorbiditet (hÞyt blodtrykk, lipidmetabolisme, fedme osv.).

En vellykket behandling av diabetes type 2 inkluderer ogsÄ behandling av slike comorbiditeter. Dette bidrar til Ä pÄvirke sykdomsforlÞpet positivt.

Diabetes type 2 behandling: TrinnmĂžnster

Grunnlaget for diabetes type 2 terapi danner en livsstilsendring med endring i kosthold, mer mosjon, reduksjon av fedme og rÞykeslutt. I tillegg bÞr pasientene vÊre pÄ ett diabetes utdanning delta.

En bedre forstÄelse av ens egen sykdom og livsstilsendring er nok hos noen pasienter til Ä senke forhÞyede blodsukkernivÄer. Hvis det mislykkes, foreskriver legen tillegg narkotika: Hypoglykemiske (orale hypoglykemiske midler) og / eller insulin.

Samlet sett utfÞres behandling av diabetes type 2 i henhold til et trinnmÞnster. Hvert nivÄ er for tre til seks mÄneder brukt. Hvis den individuelle mÄlverdien for HbA1c ikke kunne nÄs i lÞpet av denne tiden, vil neste nivÄ av type 2-diabetesbehandling bli byttet:

NivÄ 1

Diabetesutdanning og livsstilsendring (vekttap, mosjon, kostholdsendring, rĂžykeslutt)

NivÄ 2

Monoterapi med ett oral antidiabetisk (for det meste metformin)

NivÄ 3

kombinasjon to orale antidiabetikere eller insulin

NivÄ 4

Insulinbehandling muligens i kombinasjon med oralt antidiabetisk middel

diabetes utdanning

Som den aller fÞrste terapien fÞr medisiner brukes, bÞr livsstilen alltid justeres. Deltakelse i diabetes type 2 trening kan hjelpe. Der lÊrer lider mer om utviklingen av type 2 diabetes, mulige symptomer og fÞlger og behandlingsmuligheter. Blant annet fÄr de nyttige tips om ernÊring, vekttap og fysisk aktivitet. Snakk med din behandlende lege om mÄter Ä delta pÄ slik trening.

Mer bevegelse

Fysisk aktivitet er en av de viktigste terapeutiske blokkene for type 2 diabetes. Det kan forbedre effekten av insulin og dermed senke blodsukkernivÄet. I tillegg forhindrer fysisk aktivitet farlige konsekvenser av type 2 diabetes (for eksempel kardiovaskulÊr sykdom), Þker trening og forbedrer pasientens livskvalitet.

For dette formÄlet, bÞr pasientene for en mer mosjon i hverdagen bekymre deg.Dette er mulig, for eksempel ved Ä ta en vanlig tur eller oftere ta trappen i stedet for heisen.

For andre, bÞr personer med type 2 diabetes hvis mulig sport kjÞre. FÞrst bÞr diabetes type 2 pasienter undersÞkes av en lege: treningsprogrammet mÄ tilpasses pasientens alder, fysisk form og generelle helse. Legen (eller en sportsterapeut) bidrar til Ä velge en passende sport og Ä lage en personlig treningsplan. Anbefalt er utholdenhetstrening (for eksempel sykling, svÞmming, stavgang osv.) Og / eller styrketrening.

Regelen er at det Ă„ flytte regelmessig flere ganger i uken er mye mer nyttig og sunnere enn utmattelse en gang i uken. I tillegg forhindrer det slike farlige hendelser som en plutselig alvorlig hypoglykemi (hypoglykemi).

Forresten: Nyttig for din egen motivasjon kan vĂŠre felles trening med venner, i en idrettsgruppe eller i en idrettsforening!

Tilpasning av ernĂŠring

Den rette dietten for type 2 diabetes forbedrer blodsukkernivÄet, muligens fremmer vekttap og forhindrer utvikling av sekundÊre sykdommer. ErnÊringsanbefalinger tilpasses derfor individuelt terapimÄl og risikoprofil for en pasient. I tillegg bÞr de vurdere personlige liker og misliker, ellers blir kostholdet vanskelig.

Eksperter er uenige om hvor hĂžy andel av hvert hoved nĂŠringsstoff (karbohydrat, fett, protein) i dietten skal vĂŠre i type 2 diabetes. Studier indikerer imidlertid at det er mindre viktig for den nĂžyaktige prosentandelen av hovednĂŠringsstoffene enn deres type og kilde.

Det skal ogsÄ med karbohydrater Det gis fortrinn til de produktene som inneholder mange opplÞselige fibre, eller som har lite innflytelse pÄ blodsukkernivÄet. Disse inkluderer for eksempel hele korn, belgfrukter, poteter, grÞnnsaker og frukt. Tabell sukker, honning, sÞtsaker og sÞtet drikke (som cola, brus) bÞr type 2 diabetes pasienter konsumere i smÄ mengder - spesielt hvis du er overvektig.

ved fett Det mÄ tas hensyn til Ä sikre et hÞyt nivÄ av enumettede eller flerumettede fettsyrer. Det finnes spesielt i vegetabilske fettstoffer som oliven og rapsolje. Dyrfett (kjÞtt, pÞlse, krem, smÞr, etc.) bÞr spises sparsomt. Spesielt overvektige personer med diabetes type 2 bÞr foretrekke fettfattige produkter som fettete oster.

Proteiner (proteiner) bÞr ikke stÄ for mer enn 10 til 20 prosent av den totale energien som leveres i lÞpet av dagen. Denne anbefalingen gjelder for personer med type 2 diabetes hvis de ikke viser tegn pÄ nyreskade (nephropati). Hvis nyresvikt vedvarer, bÞr diabetikere forbruke ikke mer enn 0,8 gram protein per kilo kroppsvekt. Viktige proteinkilder er fisk, kjÞtt og meieriprodukter.

I handelen er mange "Diabetiske produkter" og "diettprodukter" tilgjengelig for diabetikere. Disse industrielt produserte matvarer bÞr unngÄs, eksperter anbefaler. Selv om mange produkter ikke inneholder noe sukker, men mer fett og kalorier enn tilsvarende normale produkter.

I tillegg inneholder diettprodukter ofte mye fruktose (Fruktose). men dette pÄvirker skadelig i store mengder pÄ helse: Det fremmer fedme (fedme), favoriserer det metabolske syndrom, Þkt blodfettnivÄer og urinsyre. Diabetikere bÞr derfor avstÄ fra produkter med mye fruktose. I tillegg bÞr vanlig husholdningssukker ikke erstattes med fruktose (som det ofte er tilfelle) nÄr du baker kaker.

alkohol bÞr konsumeres i diabetiker type 2 i hÞyeste grad i moderate mengder. Det betyr: Ikke mer enn ett eller to smÄ briller om dagen. Mange eksperter anbefaler samtidig inntak av karbohydratrike matvarer: karbohydrater Þker blodsukkernivÄet, alkoholen senker den. For eksempel kan en flaske Þl om dagen balansere effekten pÄ blodsukker.

rĂžykeslutt

Type 2 diabetes fremmer utviklingen av hjerte-og karsykdommer som slag og hjerteinfarkt. Denne risikoen forverres nÄr diabetikere rÞyker. Derfor bÞr unngÄs om mulig pÄ sigaretter og co. En lege kan gi rÞykerne rÄd om mulighetene for rÞykeslutt (nikotinplaster, etc.) for Ä gi rÄd og gi verdifull hjelp.

Orale antidiabetikere

Hvis livsstilsendringen ikke klarer type 2-diabetes, brukes ogsÄ orale antidiabetikere. Som regel starter en enkelt aktiv substans (monoterapi, vanligvis med metformin). Hvis dette ikke er tilstrekkelig, foreskriver legen enten to orale antidiabetika eller insulin til pasienten.

FĂžlgende aktive ingredienser er tilgjengelige:

legemiddelgruppen

eksempler

effekt

Mulige bivirkninger

biguanider

metformin

Øker insulinvirkningen. Senker blod lipider og kolesterol. Senker appetitten og bidrar derfor til vekttap.

Sjeldne, men farlige bivirkninger: melkesyreacidose (hyperaciditet i blodet)

sulfonylurea

Glibenklamid, gliquidon, glimepirid etc.

Øker insulinutslipp fra bukspyttkjertelen.

VektĂžkning. Fare for lavt blodsukker.

Glinide ("sulfonylureaanaloger")

Repaglinid, nateglinid

Øker insulinutslipp fra bukspyttkjertelen.

VektĂžkning. Fare for lavt blodsukker.

Glitazone ("insulinfĂžlsomhethan ")

pioglitazon

Cellene blir mer fĂžlsomme for insulin

Ăžke i vekt

A-glukosidaseinhibitorer

acarbose

Inhibitor sukker splitter enzymer i tarm slimhinnen. SĂ„ sukker absorberes ikke, men utskilles uutnyttet.

Ofte dÄrlig kompatibilitet

Gliptin (DPP-IV-hemmer)

Sitagliptin, vildagliptin etc.

Øker insulinutslipp fra bukspyttkjertelen.

Lav vektĂžkning

SGLT2-hemmere (Gliflozin)

dapagliflozin

Økt utskillelse av glukose via urinen

Urinveisinfeksjoner

Den lengste i bruk i type 2 diabetes er metformin og sulfonylurinstoffer. De andre er nyere antidiabetikere.

For en stund er det sÄkalte inkretin etterligninger (som exenatid). De tas ikke som en tablett, men injiseres under huden. I studier var de i stand til Ä senke blodsukkernivÄet og redusere HbA1c-verdien. Incretinmimetikk er egnet, for eksempel hvis kombinasjonen av forskjellige orale antidiabetiske midler ikke virker tilstrekkelig.

insulinterapi

Det er mange forskjellige insuliner. Fremfor alt, varierer de i hvor raskt og hvor lenge de jobber etter mÄltidet (spenningsavstand og virkningsvarighet). I tillegg kan insulin brukes pÄ forskjellige mÄter.

For eksempel blir noen personer med type 2-diabetes behandlet med bÄde en oral antidiabetisk og insulin. Ta for eksempel, metformin og injisere fÞr et mÄltid og med sÄkalt vanlig insulin, i det subkutane fettvev (subkutant) rundt magen.

Andre pasienter behandles utelukkende med insulin, med forskjellige behandlingsregimer:

Konvensjonell insulinbehandlingDen konvensjonelle (tradisjonell) Insulin terapi er nyttig spesielt for diabetes type 2 pasienter som har en fast dag og kosthold utlÞp (for eksempel sykehjem). Det er vanligvis to ganger om dagen (fÞr frokost og middag) injisert et sÄkalt blandet insulin. Den bestÄr av en kortvirkende og langvirkende insulinanalog, og opptrer samtidig raskt og lenge. FÞr hvert av blodsukker bestemmes.

Denne relativt stive ordningen tillater ikke betydelige variasjoner i dietten og i nivÄet av fysisk aktivitet. Hvis et mÄltid glemmes eller utelates, truer lavt blodsukker. I tillegg har konvensjonell insulinbehandling


Liker Du Dette? Del Med Venner: