Type 2 diabetes

I type 2 diabetes virker insulin ikke lenger riktig i kroppen. Les alt om årsaker, tegn og behandling - og hvordan du kan forhindre det!

Type 2 diabetes

den Type 2 diabetes er den vanligste formen for diabetes. Det er for√•rsaket av mangel p√• insulinvirkning p√• kroppens celler. Dette kan ikke f√• nok sukker fra blodet inn i vevet - sukkerkonsentrasjonen i blodet √łker og kan fortsatt for√•rsake mangel p√• energi i cellene. Les mer om √•rsakene, symptomene, diagnosen, behandlingen og prognosen for type 2 diabetes!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. E11

Produktoversikt

Type 2 diabetes

  • oversikt

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • diabetes Test

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

  • Forhindre type 2 diabetes

Type 2 diabetes: kort oversikt

  • √•rsaker: Insulinresistens (uf√łlsomhet i kroppens celler til insulin); Ulike risikofaktorer er involvert i sykdomsutvikling, inkludert genetisk predisposisjon, fedme, fysisk inaktivitet, metabolsk syndrom
  • Debutalder: vanligvis etter fylte 40, men mer og oftere blir overvektige barn og ungdom utviklet type 2 diabetes
  • symptomer: utvikle krypende, for eksempel tretthet, √łkt mottakelighet for infeksjoner, t√łrr hud, kl√łe og √łkt t√łrst. Ved diagnose er det ofte symptomer p√• sekund√¶re sykdommer som for eksempel synsforstyrrelser eller sirkulasjonsforstyrrelser i bena.
  • Viktige unders√łkelser: M√•ling av blodsukker og HbA1c, oral glukosetoleranse test (oGTT), overv√•king av samtidige og sekund√¶re sykdommer (hypertensjon, diabetisk retinopati, diabetisk fot osv.)
  • Behandlingstilbud: Ern√¶ringsmessige forandringer, mye mosjon, hypoglykemiske tabletter (orale antidiabetika), insulin (i avanserte stadier)

Les også

  • unders√łkelsen
  • Diabetes: Hurtig oversikt
  • Symptomer og konsekvenser
  • √Örsaker og risikofaktorer
  • Diabetes mellitus type 1
  • insulin
  • svangerskapsdiabetes
  • Diabetes mellitus type 3
  • Diabetes hos barn
  • Eksamen og diagnose

Type 2 diabetes: beskrivelse

Diabetes mellitus type 2 er en utbredt sykdom som p√•virker mer enn √•tte millioner mennesker i Tyskland. I de siste ti√•rene har antall pasienter √łkt betydelig, ogs√• i andre industrialiserte land. Tidligere var Type 2 diabetes hovedsakelig en sykdom hos eldre. Derfor ble han ofte referert til som "diabetes hos voksne".

I mellomtiden er viktige risikofaktorer for sykdommen (som alvorlig overvekt, mangel p√• mosjon) ofte allerede i ung alder. Som et resultat blir unge voksne og til og med barn i stadig st√łrre grad smittet med type 2 diabetes. Begrepet "diabetes hos voksne" har dermed mistet sin gyldighet.

Diabetes type 2 a / b (diabetes uten eller med overvekt)

Noen leger gj√łr en fin gradering i type 2 diabetes - avhengig av om det ogs√• er en unormal fedme (fedme = fedme) eller ikke. Dette gjelder for de fleste pasienter. De er tildelt undergruppen diabetes mellitus type 2b. Bare en liten del av pasientene er ikke overvektige: dette er type 2a av type 2a.

Type 2 diabetes: symptomer

Mange mennesker med type 2 diabetes er overvektige (overvektige) og eldre. Diabetes selv for√•rsaker ofte ingen symptomer i lang tid (asymptomatisk kurs). Noen ganger for√•rsaker det ogs√• uspesifikke symptomer som tretthet, mangel p√• konsentrasjon, kl√łe eller t√łrr hud. I tillegg gj√łr det unormalt h√łye blodsukkerniv√•et pasienter mer utsatt for infeksjoner, som for eksempel hud og slimhinner (som soppinfeksjoner) eller urinveiene.

Hvis type 2 diabetes allerede har f√łrt til sekund√¶re sykdommer, kan tilsvarende symptomer ogs√• oppst√•. Disse kan for eksempel v√¶re sl√łret syn eller til og med blindhet p√• grunn av diabetesrelatert retinaskader (diabetisk retinopati). Hvis det stadig forh√łyede blodsukkerniv√•et har skadet karene og nerver, kan det oppst√• d√•rlig helbredende s√•r og s√•r p√• foten eller underbenet (diabetisk fot).

Les mer om tegn og symptomer på type 2 diabetes i diabetes mellitus symptomer.

Type 2 diabetes: årsaker og risikofaktorer

En viktig rolle i type 2 diabetes er spilt av insulin. Dette hormonet er produsert av pancreas beta celler og, om n√łdvendig, slippes ut i blodet. Det sikrer at sukker som sirkulerer i blodet (glukose) kommer inn i kroppens celler, som trenger det for energi.

I type 2 diabetes produserer bukspyttkjertelen i utgangspunktet tilstrekkelig mengder insulin. Imidlertid blir kroppens celler (som i leveren eller musklene) stadig uf√łlsomme for det. Antall insulinbindingssteder p√• celleoverflater minker. P√• grunn av dette vokser insulinresistens Den eksisterende mengden insulin er ikke lenger tilstrekkelig til √• injisere blodsukkeret i cellene. Det insisterer relativ insulinmangel.

Kroppen pr√łver √• kompensere for dette ved √• √łke insulinproduksjonen i betablokkene i bukspyttkjertelen. I sent stadium av sykdommen kan denne konstante overbelastningen avta bukspyttkjertelen nok til √• redusere insulinproduksjonen. S√• kan man Absolutt insulinmangel utvikle, som kun kan kompenseres av insulin spr√łyter.

Eksperter kjenner nå ulike risikofaktorer som kan fremme sykdomsmekanismen beskrevet her og dermed bidra til utvikling av type 2 diabetes. Det skilles mellom innflytbare og ukontrollerbare risikofaktorer. Det er nå antatt at diabetes mellitus type 2 er forårsaket av tilfeldigheten av flere faktorer og ikke av en faktor alene.

Påvirker risikofaktorer

Ber√łrte personer selv har stor innflytelse p√• p√•virke risikofaktorer. Minimering av disse faktorene bidrar til √• forebygge type 2 diabetes. Selv mennesker som allerede er diabetiker, b√łr om mulig eliminere disse risikofaktorene. Dette forhindrer ofte komplikasjoner og etterf√łlgere.

overvekt: De fleste diabetikere (type 2) er overvektige eller til og med overvektige (overvektige). Selv om den overskytende vekt ikke er den eneste √•rsak til sykdommen, er det mulig, v√¶re den avgj√łrende trigger: fettceller (adipocytter) v√¶re forskjellige budbringere (hormoner, inflammatoriske substanser) til blodet av, for√•rsaker den insulinsensitivitet i cellene reduseres over tid. F√łrst og fremst synes fettcellene i magefettet √• v√¶re farlige, fordi de produserer mange slike budbringere. √ėkt livvidde (menn:> 94Zentimeter, kvinner:> 80Zentimeter) vurderes derfor √• v√¶re spesielt skadelig for sukker metabolisme.

mangel p√• mosjon: Mangel p√• mosjon har en negativ effekt p√• energibalansen: Enhver som beveger, brenner energi som er absorbert med maten. Uten denne bevegelsen vil et overskudd av kalorier bli produsert med konsistent matinntak. Dette gjenspeiles i √łkt blodsukkerniv√• og i oppbyggingen av fettvev.

Metabolisk syndrom: Det metabolske syndrom er en kombinasjon av stresset buk fedme (abdominal fedme), forh√łyet lipidniv√• i blodet (dyslipidemi), h√łyt blodtrykk (hypertensjon), og en forstyrrelse av glukosemetabolismen (insulinresistens). Det anses √• v√¶re en viktig risikofaktor for type 2 diabetes, s√• vel som andre sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag.

Andre risikofaktorer for type 2 diabetes inkluderer:

  • r√łyke
  • Lav-fiber, h√łyt fett og h√łyt sukker diett
  • visse medisinerSom nedbrytes glukosemetabolismen som prevensjonsmiddel, antidepresjonsmidler, diuretika (diuretika) og antihypertensiva

Surt blod: animalsk protein fremmer diabetes

Ikke bare sukker, men også protein kan fremme diabetes. Årsaken til dette er en forstyrret syrebasebalanse. Av Larissa Melville

Lær mer

Ikke-påvirksomme risikofaktorer

F√łlgende risikofaktorer kan ikke p√•virkes av de ber√łrte. Likevel b√łr man kjenne dem: en type 2-diabetes kan g√• uoppdaget i lang tid. Personer med risikofaktorene som er nevnt her, b√łr derfor holde √łye med blodsukkeret deres:

arv: Genetisk predisposisjon ser ut til √• spille en viktig rolle i type 2 diabetes. For eksempel utvikler identiske tvillinger nesten alltid b√•de type 2 diabetes, ikke bare en. D√łtre av syke m√łdre har omtrent 50 prosent risiko for √• utvikle type 2 diabetes. Hvis begge foreldrene er syke, √łker risikoen for barn til 80 prosent. Forskere vet n√• mer enn 100 gener som kan √łke risikoen for type 2 diabetes.

alder: Diabetes type 2-risikoen √łker med alderen, da insulinvirkningen i alderdom og hos overvektige mennesker kan synke over tid. Bukspyttkjertelen frigj√łr mer insulin i blodet for √• kompensere, noe som igjen reduserer effektiviteten p√• celleoverflaten.

Hormonale sykdommer:Endokrine sykdommer kan ogs√• √łke type 2 diabetes risiko. Dette gjelder for eksempel polycystisk ovariesyndrom (PCO).

  • Bilde 1 av 13

    Injiser insulin - trinnvis

    Forsinket blodsukkerniv√• er risikabelt. For insulin-avhengige diabetikere er n√łyaktig doserte insulininjeksjoner derfor ekstremt viktige. Jo mer forsiktig du fortsetter med spr√łyting, jo bedre holder du blodsukkeret ditt under kontroll. Her er de viktigste punktene √• huske p√•.

  • Bilde 2 av 13

    Forbered insulin

    Insulin lagres vanligvis i kj√łleskapet. Pakker du bruker, kan ogs√• lagres ved romtemperatur. S√• insulinet varer opptil fire uker. Hvis du bryter en ny pakke, ta den ut av kj√łlingen i god tid - dette er mer behagelig n√•r du injiserer.

  • Bilde 3 av 13

    Mulige injeksjonssteder

    Mer enn 95 prosent av insulinavhengige diabetikere i Tyskland injiserer hypoglykemisk hormon med en penn.Noen bruker gjenbrukbare, som gjentatte ganger er utstyrt med nye insulinpatroner, andre bruker engangspenner. Injeksjonene skal helst plasseres p√• magen, p√• bena eller p√• baken (se diagram). Prosedyren anbefales av eksperter forklares i de f√łlgende bildene.

  • Bilde 4 av 13

    Kontroller injeksjonsstedet

    Vask hendene f√łr spr√łyting. Huden p√• injeksjonsstedet b√łr ogs√• v√¶re ren, men du trenger ikke desinfisere den. Ikke injiser i arr, h√•rr√łtter, mol og andre hudavvik. Selv omr√•der av hud som viser tegn p√• betennelser som hevelse og r√łdhet, b√łr spares. P√• samme m√•te omr√•der hvor det subkutane fettvevet har herdet og fortykket til en lipodystrofi, ogs√• kalt "sprayhills".

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 13

    Bevist rotasjonsprinsipp

    Slik at lipodystrofi ikke engang oppst√•r, b√łr du ikke plassere p√•f√łlgende insulininjeksjoner p√• samme sted. Eksperter anbefaler √• holde seg til en fast rotasjonsordning n√•r du bytter punkteringspunkter for enkelhets skyld. I utgangspunktet: Hurtigvirkende insuliner er mer sannsynlig √• injiseres i magen, saktevirkende i l√•ret.

  • Bilde 6 av 13

    Kontroller insulinet

    Sjekk at insulinpreparatet du vil injisere, egentlig er riktig. For eksempel, f√łr et m√•ltid, er et kortvirkende insulin n√łdvendig for √• fange blodsukkeret. Langvirkende insuliner, derimot, dekker grunnleggende kravet. V√¶r forsiktig s√• du ikke forveksler de forskjellige forberedelsene. Men det er flere kilder til feil i insulin spr√łyter.

  • Bilde 7 av 13

    Bland langvirkende insulin

    Noen langvirkende insuliner best√•r av to komponenter som m√• blandes kort tid f√łr injeksjon (resuspendert). I prosessen oppl√łses det krystallinske insulin. For √• gj√łre dette, sving beholderen ca 20 ganger til v√¶sken er jevnt melkaktig hvit. Unng√• voldelig risting! Best av alt, har legen din fortalt deg n√łyaktig hvordan du skal resuspenge insulin p√• riktig m√•te.

  • Bilde 8 av 13

    Kontroller pennen

    Deretter, om n√łdvendig, skru n√•len p√• insulinpennen, fjern papirtetningene og beskyttelseshettene (den ytre er holdt). Kontroller deretter: Hold pennen oppreist med n√•len og injiser en til to enheter insulin. Dette vil sikre at n√•len er klar og systemet er ventilert. Forresten: bruk aldri pennn√•ler to ganger. I tillegg kan penner kun brukes av en person.

  • Bilde 9 av 13

    Angi riktig insulindosis

    Kontroller at doseringsknappen faktisk er i nullstilling. Drei deretter doseringsknappen til √łnsket insulindose er satt.

  • Bilde 10 av 13

    Hvis n√łdvendig, l√łft en hudfold

    Hvis pennen√•len er 6 til 8 millimeter lang, b√łr du l√łfte en hudfold f√łr injeksjon. Dette forhindrer at n√•len trer inn under huden under innsetting ved anbefalt 90¬į vinkel inn i musklene. N√•r du l√łfter huden, b√łr du bare f√• tilgang til tommel og pekefinger. Hvis du tar tak i huden med hele h√•nden, vil du vanligvis "fange" det underliggende muskellaget.

  • Bilde 11 av 13

    Korte nåler eller slanke mennesker

    For n√•ler p√• fire eller fem millimeter i lengde, er det vanligvis ikke n√łdvendig med hudfold. Unntak: N√•r du injiserer i l√•r eller overarm, er hudlaget vanligvis s√• tynt at n√•len trenger litt for dypt inn. Dette gjelder for sv√¶rt slanke mennesker i bukomr√•det. I s√• fall er det bedre √• l√łfte en hudfold eller √• sette inn n√•len i en lavere 45¬į vinkel.

  • Bilde 12 av 13

    Injiser insulin

    Pek n√•len raskt i en 90¬į vinkel mot overflaten av hudfoldet. For tynn hud uten hudfold, kan du alternativt velge en 45¬į vinkel. N√• injiser insulin langsomt og jevnt. N√•r pennens injeksjonsknapp er helt deprimert, la n√•len st√• i huden i ytterligere ti sekunder (lengre ved h√łyere doser). Bare dra deretter ut n√•len. S√• s√łrg for at hele insulindosen har penetrert huden.

  • = 13? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 13 av 13

    Kast den brukte nålen trygt

    For gjenbrukbare penner, skru den brukte n√•len forsiktig ut med den ytre beskyttelseshetten. Brukte pennn√•ler eller spr√łyter skal kastes i en oppsamlingsbeholder. Det er best √• bruke en avfallsbeholder spesielt for brukte n√•ler og spr√łyter eller alternativt en tykkveggende, punkteringsbestandig plastflaske. Du kan levere innsamlingsbeholderen til et medisinsk anlegg (for eksempel sykehus, legekontor, apotek).

Type 2 diabetes: unders√łkelser og diagnose

Hvis du har en type 2-diabetes, er den rette kontaktpersonen din familie lege eller en spesialist innen internmedisin og endokrinologi eller diabetologi.

Legen samler f√łrst medisinsk historie (anamnese) ved √• snakke mye med deg.Han kan beskrive dine klager og mulige eksisterende forhold n√łyaktig. Mulige sp√łrsm√•l fra legen din i denne samtalen inkluderer:

  • M√• du ofte tilbringe mye vann i det siste?
  • Lider du av konstant t√łrst, selv om du drikker store mengder?
  • F√łler du ofte svak og tr√łtt?
  • Har noen i familien din diabetes type 2?

Etter det f√łlger en fysisk unders√łkelse, Her legger legen spesiell oppmerksomhet p√• om du kan f√łle deg fin p√• hendene og f√łttene. Et tap av f√łlelse kan allerede peke p√• diabetesrelatert nerveskader (diabetisk polyneuropati). I tillegg ser legen p√• om muligens allerede har utviklet s√•r p√• foten p√• grunn av den f√łlelsesmessige lidelsen (diabetisk fot). I utgangspunktet er en studie av okul√¶r fundus en av de typiske diabetesstudiene. Dette gj√łres imidlertid vanligvis av √łyeleggen.

Les mer om unders√łkelsene

  • urinpr√łve

diabetes Test

Sv√¶rt viktig for diagnosen diabetes er analysen av en blodpr√łvesom tas p√• tom mage. I denne pr√łven m√•les det faste blodsukkeret. Den s√•kalte HbA1c-verdien i blodet bestemmes ogs√•. Det indikerer hvor h√łyt det gjennomsnittlige blodsukkerniv√•et har v√¶rt de siste to til tre m√•nedene.

Sukkerinnholdet i a urinpr√łve er ogs√• bestemt: N√•r blodsukkerniv√•et er h√łyt, pr√łver kroppen √• bli kvitt overskuddet via nyrene.

For å bedre vurdere resultatene av sukkermetabolismen, kan legen gi deg en oral glukosetoleranse test (oGTT) gjennomgå.

Les mer om n√łdvendige unders√łkelser og tester for diagnostisering av diabetes mellitus i artikkelen Diabetes Test.

Les mer om terapiene

  • amputasjon
  • Hyperbarisk oksygenbehandling
  • Ortopediske innleggss√•ler
  • Ortopediske sko

Type 2 diabetes: behandling

Diabetes Type 2-behandlingen tar sikte p√• √• senke de forh√łyede blodsukkerniv√•ene til et sunnere niv√•. Dette er den eneste m√•ten √• forebygge alvorlige komplikasjoner av type 2 diabetes.

For √• overv√•ke terapeutisk suksess er det periodiske HbA1c bestemt. For ikke-diabetikere er det generelt mindre enn 6,0 prosent. I diabetes type 2 pasienter g√•r han ofte mye h√łyere ubehandlet. De anbefales vanligvis √• bruke et HbA1c m√•l for 6,5 til 7,5 prosent √łnskelig. Eldre mennesker som ikke har typiske diabetes symptomer kan ogs√• v√¶re bedre med et h√łyere m√•l.

Generelt, hvor mye blodsukkerniv√•et skal senkes i individuelle tilfeller, avhenger av pasientens alder og generelle helse, samt eventuelle kombinasjoner av comorbiditet (h√łyt blodtrykk, lipidmetabolisme, fedme osv.).

En vellykket behandling av diabetes type 2 inkluderer ogs√• behandling av slike comorbiditeter. Dette bidrar til √• p√•virke sykdomsforl√łpet positivt.

Diabetes type 2 behandling: Trinnm√łnster

Grunnlaget for diabetes type 2 terapi danner en livsstilsendring med endring i kosthold, mer mosjon, reduksjon av fedme og r√łykeslutt. I tillegg b√łr pasientene v√¶re p√• ett diabetes utdanning delta.

En bedre forst√•else av ens egen sykdom og livsstilsendring er nok hos noen pasienter til √• senke forh√łyede blodsukkerniv√•er. Hvis det mislykkes, foreskriver legen tillegg narkotika: Hypoglykemiske (orale hypoglykemiske midler) og / eller insulin.

Samlet sett utf√łres behandling av diabetes type 2 i henhold til et trinnm√łnster. Hvert niv√• er for tre til seks m√•neder brukt. Hvis den individuelle m√•lverdien for HbA1c ikke kunne n√•s i l√łpet av denne tiden, vil neste niv√• av type 2-diabetesbehandling bli byttet:

Nivå 1

Diabetesutdanning og livsstilsendring (vekttap, mosjon, kostholdsendring, r√łykeslutt)

Nivå 2

Monoterapi med ett oral antidiabetisk (for det meste metformin)

Nivå 3

kombinasjon to orale antidiabetikere eller insulin

Nivå 4

Insulinbehandling muligens i kombinasjon med oralt antidiabetisk middel

diabetes utdanning

Som den aller f√łrste terapien f√łr medisiner brukes, b√łr livsstilen alltid justeres. Deltakelse i diabetes type 2 trening kan hjelpe. Der l√¶rer lider mer om utviklingen av type 2 diabetes, mulige symptomer og f√łlger og behandlingsmuligheter. Blant annet f√•r de nyttige tips om ern√¶ring, vekttap og fysisk aktivitet. Snakk med din behandlende lege om m√•ter √• delta p√• slik trening.

Mer bevegelse

Fysisk aktivitet er en av de viktigste terapeutiske blokkene for type 2 diabetes. Det kan forbedre effekten av insulin og dermed senke blodsukkerniv√•et. I tillegg forhindrer fysisk aktivitet farlige konsekvenser av type 2 diabetes (for eksempel kardiovaskul√¶r sykdom), √łker trening og forbedrer pasientens livskvalitet.

For dette form√•let, b√łr pasientene for en mer mosjon i hverdagen bekymre deg.Dette er mulig, for eksempel ved √• ta en vanlig tur eller oftere ta trappen i stedet for heisen.

For andre, b√łr personer med type 2 diabetes hvis mulig sport kj√łre. F√łrst b√łr diabetes type 2 pasienter unders√łkes av en lege: treningsprogrammet m√• tilpasses pasientens alder, fysisk form og generelle helse. Legen (eller en sportsterapeut) bidrar til √• velge en passende sport og √• lage en personlig treningsplan. Anbefalt er utholdenhetstrening (for eksempel sykling, sv√łmming, stavgang osv.) Og / eller styrketrening.

Regelen er at det å flytte regelmessig flere ganger i uken er mye mer nyttig og sunnere enn utmattelse en gang i uken. I tillegg forhindrer det slike farlige hendelser som en plutselig alvorlig hypoglykemi (hypoglykemi).

Forresten: Nyttig for din egen motivasjon kan være felles trening med venner, i en idrettsgruppe eller i en idrettsforening!

Tilpasning av ernæring

Den rette dietten for type 2 diabetes forbedrer blodsukkerniv√•et, muligens fremmer vekttap og forhindrer utvikling av sekund√¶re sykdommer. Ern√¶ringsanbefalinger tilpasses derfor individuelt terapim√•l og risikoprofil for en pasient. I tillegg b√łr de vurdere personlige liker og misliker, ellers blir kostholdet vanskelig.

Eksperter er uenige om hvor h√ły andel av hvert hoved n√¶ringsstoff (karbohydrat, fett, protein) i dietten skal v√¶re i type 2 diabetes. Studier indikerer imidlertid at det er mindre viktig for den n√łyaktige prosentandelen av hovedn√¶ringsstoffene enn deres type og kilde.

Det skal ogs√• med karbohydrater Det gis fortrinn til de produktene som inneholder mange oppl√łselige fibre, eller som har lite innflytelse p√• blodsukkerniv√•et. Disse inkluderer for eksempel hele korn, belgfrukter, poteter, gr√łnnsaker og frukt. Tabell sukker, honning, s√łtsaker og s√łtet drikke (som cola, brus) b√łr type 2 diabetes pasienter konsumere i sm√• mengder - spesielt hvis du er overvektig.

ved fett Det m√• tas hensyn til √• sikre et h√łyt niv√• av enumettede eller flerumettede fettsyrer. Det finnes spesielt i vegetabilske fettstoffer som oliven og rapsolje. Dyrfett (kj√łtt, p√łlse, krem, sm√łr, etc.) b√łr spises sparsomt. Spesielt overvektige personer med diabetes type 2 b√łr foretrekke fettfattige produkter som fettete oster.

Proteiner (proteiner) b√łr ikke st√• for mer enn 10 til 20 prosent av den totale energien som leveres i l√łpet av dagen. Denne anbefalingen gjelder for personer med type 2 diabetes hvis de ikke viser tegn p√• nyreskade (nephropati). Hvis nyresvikt vedvarer, b√łr diabetikere forbruke ikke mer enn 0,8 gram protein per kilo kroppsvekt. Viktige proteinkilder er fisk, kj√łtt og meieriprodukter.

I handelen er mange "Diabetiske produkter" og "diettprodukter" tilgjengelig for diabetikere. Disse industrielt produserte matvarer b√łr unng√•s, eksperter anbefaler. Selv om mange produkter ikke inneholder noe sukker, men mer fett og kalorier enn tilsvarende normale produkter.

I tillegg inneholder diettprodukter ofte mye fruktose (Fruktose). men dette p√•virker skadelig i store mengder p√• helse: Det fremmer fedme (fedme), favoriserer det metabolske syndrom, √łkt blodfettniv√•er og urinsyre. Diabetikere b√łr derfor avst√• fra produkter med mye fruktose. I tillegg b√łr vanlig husholdningssukker ikke erstattes med fruktose (som det ofte er tilfelle) n√•r du baker kaker.

alkohol b√łr konsumeres i diabetiker type 2 i h√łyeste grad i moderate mengder. Det betyr: Ikke mer enn ett eller to sm√• briller om dagen. Mange eksperter anbefaler samtidig inntak av karbohydratrike matvarer: karbohydrater √łker blodsukkerniv√•et, alkoholen senker den. For eksempel kan en flaske √łl om dagen balansere effekten p√• blodsukker.

r√łykeslutt

Type 2 diabetes fremmer utviklingen av hjerte-og karsykdommer som slag og hjerteinfarkt. Denne risikoen forverres n√•r diabetikere r√łyker. Derfor b√łr unng√•s om mulig p√• sigaretter og co. En lege kan gi r√łykerne r√•d om mulighetene for r√łykeslutt (nikotinplaster, etc.) for √• gi r√•d og gi verdifull hjelp.

Orale antidiabetikere

Hvis livsstilsendringen ikke klarer type 2-diabetes, brukes også orale antidiabetikere. Som regel starter en enkelt aktiv substans (monoterapi, vanligvis med metformin). Hvis dette ikke er tilstrekkelig, foreskriver legen enten to orale antidiabetika eller insulin til pasienten.

F√łlgende aktive ingredienser er tilgjengelige:

legemiddelgruppen

eksempler

effekt

Mulige bivirkninger

biguanider

metformin

√ėker insulinvirkningen. Senker blod lipider og kolesterol. Senker appetitten og bidrar derfor til vekttap.

Sjeldne, men farlige bivirkninger: melkesyreacidose (hyperaciditet i blodet)

sulfonylurea

Glibenklamid, gliquidon, glimepirid etc.

√ėker insulinutslipp fra bukspyttkjertelen.

Vekt√łkning. Fare for lavt blodsukker.

Glinide ("sulfonylureaanaloger")

Repaglinid, nateglinid

√ėker insulinutslipp fra bukspyttkjertelen.

Vekt√łkning. Fare for lavt blodsukker.

Glitazone ("insulinf√łlsomhethan ")

pioglitazon

Cellene blir mer f√łlsomme for insulin

√łke i vekt

A-glukosidaseinhibitorer

acarbose

Inhibitor sukker splitter enzymer i tarm slimhinnen. Så sukker absorberes ikke, men utskilles uutnyttet.

Ofte dårlig kompatibilitet

Gliptin (DPP-IV-hemmer)

Sitagliptin, vildagliptin etc.

√ėker insulinutslipp fra bukspyttkjertelen.

Lav vekt√łkning

SGLT2-hemmere (Gliflozin)

dapagliflozin

√ėkt utskillelse av glukose via urinen

Urinveisinfeksjoner

Den lengste i bruk i type 2 diabetes er metformin og sulfonylurinstoffer. De andre er nyere antidiabetikere.

For en stund er det såkalte inkretin etterligninger (som exenatid). De tas ikke som en tablett, men injiseres under huden. I studier var de i stand til å senke blodsukkernivået og redusere HbA1c-verdien. Incretinmimetikk er egnet, for eksempel hvis kombinasjonen av forskjellige orale antidiabetiske midler ikke virker tilstrekkelig.

insulinterapi

Det er mange forskjellige insuliner. Fremfor alt, varierer de i hvor raskt og hvor lenge de jobber etter måltidet (spenningsavstand og virkningsvarighet). I tillegg kan insulin brukes på forskjellige måter.

For eksempel blir noen personer med type 2-diabetes behandlet med b√•de en oral antidiabetisk og insulin. Ta for eksempel, metformin og injisere f√łr et m√•ltid og med s√•kalt vanlig insulin, i det subkutane fettvev (subkutant) rundt magen.

Andre pasienter behandles utelukkende med insulin, med forskjellige behandlingsregimer:

Konvensjonell insulinbehandlingDen konvensjonelle (tradisjonell) Insulin terapi er nyttig spesielt for diabetes type 2 pasienter som har en fast dag og kosthold utl√łp (for eksempel sykehjem). Det er vanligvis to ganger om dagen (f√łr frokost og middag) injisert et s√•kalt blandet insulin. Den best√•r av en kortvirkende og langvirkende insulinanalog, og opptrer samtidig raskt og lenge. F√łr hvert av blodsukker bestemmes.

Denne relativt stive ordningen tillater ikke betydelige variasjoner i dietten og i nivået av fysisk aktivitet. Hvis et måltid glemmes eller utelates, truer lavt blodsukker. I tillegg har konvensjonell insulinbehandling


Liker Du Dette? Del Med Venner: