Trakeotomi

En trakeotomi er en kunstig tilgang til luftrĂžret og sikrer respirasjon. LĂŠr mer om bruk og risiko.

Trakeotomi

en trakeotomi, ogsÄ trakeostomi, er en operativ tilgang til luftrÞret. Det brukes til Ä beskytte luftveiene i spesielle situasjoner, spesielt hos pasienter som mÄ ventileres i lang tid. Les alt om trakeotomi, nÄr du skal bruke det og hvilke farer det medfÞrer.

Produktoversikt

trakeotomi

  • Hva er en trakeotomi?

  • NĂ„r utfĂžrer du en trakeotomi?

  • Hva gjĂžr du med trakeotomi?

  • Hva er risikoen for trakeotomi?

  • Hva skal jeg se etter etter en trakeotomi?

Hva er en trakeotomi?

En trakeotomi er kirurgisk Ă„pning av luftrĂžret. Denne tilgangen er sikret av legen med en metall- eller plastkanyl. Den opprettede Ă„pningen av luftrĂžret kalles trakeostom.

Forskjellige prosedyrer er tilgjengelige for tilgang til luftrĂžret: Standard trakeotomi er skilt fra den utvidede trakeotomi.

Pasienten kan bare snakke etter trakeotomi hvis en spesiell kanyle er satt inn. Disse er fenestrert pÄ bakveggen, slik at luften flyter nÄr det kommer ut i Þvre strupehodet. Dette tillater pasienten Ä snakke.

Tracheotomi er ofte forvekslet med cricothyroidism, hvor forbindelsesvevet mellom ringen og skjoldbruskkjertelen i strupehodet er gjennomboret. Coniotomy er i motsetning til den "virkelige" trakeotomi utfĂžres kun i nĂždssituasjoner med akutt kvelning andre ventilasjonsmetoder ikke lenger er kvalifisert - for eksempel nakken zuschwillt av en allergisk reaksjon eller ble noe inhaleres inn i luftrĂžret.

NĂ„r utfĂžrer du en trakeotomi?

Ofte, pasienter som mÄ forventes mekanisk ventilasjon for en lengre periode, trakeotomi (koma, kronisk respiratorisk svikt og andre). Andre situasjoner der trakeostomi er nÞdvendig er:

  • SĂ„rdannende kreft i nesopharynx
  • midface skader
  • Skull Base pause
  • Abnormaliteter og skader pĂ„ nesepassene, strupehodet og strupehode som ikke kan undersĂžkes
  • Nerve skader forbundet med en dysfagi

Fordelen med en trakeotomi sammenlignet med intubasjonsventilasjon er at det reduserer risikoen for skade pÄ stemmene, nesen eller strupehodet betydelig. I tillegg har pasienten en mindre utprÞvd fremmedlegem sensasjon, som med rÞret som er plassert over nesen eller munnen. Maten er lettere for slike pasienter. Ulempen er imidlertid at det er et inngrep som ikke utfÞres pÄ sykehusrommet, men under sterile forhold.

Viktige symptomer

  • dysfoni
  • Hovne Ăžyne
  • Hovne lymfeknuter
  • heshet
  • prikke
  • sjokk

Hva gjĂžr du med trakeotomi?

FÞr trakeotomi, fÄr pasienten anestesi av anestesiologen slik at han kan overleve prosedyren som sover uten smerte. I noen tilfeller er en lokalbedÞvelse tilstrekkelig. Deretter desinfiserer kirurgen huden i nakken og dekker pasienten, og forlater nakkeomrÄdet med sterile hÄndklÊr.

Standardtracheotomie

Legen Äpner luftrÞret med et tverrsnitt i den Þvre tredjedel. Han fjerner ogsÄ et lite stykke brusk. I den dermed opprettede Äpningen introduserer han en metall- eller plastkanyl, som holder tilgangen opprettet Äpen. Slik at hun ikke glir, lÞser doktoren endelig kanylen med suturer eller en krage.

Dilatativ trakeostomi

Ved utvidet trakeotomi punkterer legen huden og skyver deretter dette punkteringsstedet stumpet med saks til det treffer luftrÞret. Han punkterer disse med en nÄl og setter inn en ledning i luftrÞret. Via denne ledningen skyver han en sÄkalt dilator, med hvilken Äpningen utvides. NÄ introduserer han kanylen.

Hva er risikoen for trakeotomi?

Ventilasjon via trakeotomi innebĂŠrer fĂžlgende risikoer:

  • hjertestans
  • Lukking eller glidning av kanylen
  • Malpositionering av kanylen
  • blĂždning
  • Luftakkumulering i pleural space, muligens med klemming av lungene
  • Luftakkumulering i medulĂŠrt hulrom i thoracic hule
  • sĂ„rinfeksjon
  • Forbindelse mellom spiserĂžr og luftrĂžr (trakeĂžsofageal fistel)
  • Lukking av luftrĂžret
  • Avsmalning av luftrĂžret (trakeal stenose)

Jo lenger en pasient trenger trakeostomi, jo mer sannsynlig er det at disse problemene vil oppstÄ.

Terapien hjelper med disse sykdommene

  • Insect gift allergi
  • insektbitt
  • strupekreft

Hva skal jeg se etter etter en trakeotomi?

Etter en trakeotomi strÞmmer ikke luften gjennom munnen og neser inn i lungene, men gjennom kanylen direkte inn i luftrÞret. Dette begrenser din lukt og smakssans. Kanylen gjÞr ogsÄ svelging vanskelig som det klager pÄ strupehode. Dette kan fÞre til at spytten akkumuleres og tette kanylen. Derfor mÄ spyttet stÞvsuges regelmessig.

NÄr du ikke lenger trenger Ä bli ventilert via trakeostom, kan legen fjerne kanylen. Dette skjer vanligvis ved utÄnding; Anestesi er vanligvis ikke nÞdvendig.

Etter en Standardtracheotomie sÄret kan enten kirurgisk lukket med masker eller kurer automatisk etter en viss tid, selv Dilatert Tracheotomy krever ingen sÞm. SÄret healer vanligvis raskere enn etter en standard trakeotomi. Et permanent synlig arr i nakkeomrÄdet forblir etter en trakeotomi likevel eksisterer.

Trakeotomi


Liker Du Dette? Del Med Venner: