Tibialplatået brudd

I en tibial fraktur er den øvre delen av tibia brutt. Alt viktig om symptomer og terapi les her!

Tibialplatået brudd

Under ett tibialplatået brudd (Shinbone fraktur) er en brudd på den øvre delen av tibialbenet. Typiske symptomer inkluderer smerte, hevelse og kneledd-effusjon. Tibiakopfrakturen oppstår hovedsakelig ved et hopp fra høy høyde eller en Hochrasanztrauma som en trafikkulykke. I de fleste tilfeller utføres kirurgi. Bare en stabil, uforandret fraktur kan behandles uten kirurgi. Finn ut mer om Tibialis-frakturen her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. S82

Produktoversikt

tibialplatået brudd

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Tibialis fraktur: beskrivelse

I en Tibialopfraktur er tibiens hode ødelagt. Ofte er kneleddet også involvert. Tibialfracturer står for om lag en til to prosent av alle bruddene.

Siden benaksen er litt O-benformet og ytre bein har en tynnere beinstruktur, er brudd på ytre side av tibialbenet vanligere. Leger kaller denne frakturen også en lateral Tibiakopffraktur. Mindre vanlig er medial tibial fraktur (tibial fraktur mot midten av kroppen).

I tibial benbrudd er det skilt i henhold til AO-klassifiseringen (AO = Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) tre forskjellige former:

  • En fraktur: frakturer hvor leddet er upåvirket (benet banding)
  • B-frakturer: Frakturer med delvis felles involvering som klyvfrakturer, strekkfrakturer (inntrykk frakturer) og bruddfeil frakturer
  • C-frakturer: Komplett fellesbrudd

Tibialis fraktur: symptomer

De typiske symptomene på en tibial fraktur er smerte og hevelse i knær og underben. Nesten alltid er det en kneledd utstrømning også. Dette akkumulerer blod i felleskapselen. Teknisk sett kalles dette også hemarthrose. På grunn av smerten, kan den berørte personen ikke lenger bevege knæleddet på riktig måte.

I tillegg, i en tibial fraktur, blir laterale og tverrgående leddbånd ofte skadet. Menisken kan også påvirkes. Hvis flere beinfragmenter har oppstått eller det er en fragmentarisk brudd, er det alltid fare for et romsyndrom i underbenet. Vevetrykket økes ved hevelse og blod, som klemmer nervene, musklene og karene i en fascia. Hvis vevet er permanent skadet, kan klavertår oppstå.

Tibialis fraktur: årsaker og risikofaktorer

En tibial beinbrudd forekommer for eksempel når beinet er tungt komprimert fra oven - for eksempel når du lander på et høyt ben på et strukket ben. Benet er komprimert slik at hodet på tibia splittes. Vanligvis påvirkes begge beina. Ofte, selv høytraumskader som trafikulykker (biler, motorsykler) eller sportsulykker (ski, sykling) er årsaken til en ødelagt tibialben.

Hos yngre pasienter oppstår det ofte en splittbrudd, som kan kombineres med en strekkfrekur (inntrykk fraktur). Hos eldre pasienter er osteoporotisk bein årsaken til tibial fraktur i mange tilfeller. Da oppstår vanligvis innrykksfrakturer.

Beltskader i dette området er forårsaket av torsjons- og skjærbelastninger. I omtrent 63 prosent av tilfellene skjer i tillegg menisk og korsbåndsskader.

Tibial fraktur: undersøkelser og diagnose

Den ansvarlige spesialisten for en Tibiakopffraktur er en lege for ortopedi og ulykkeoperasjon. Han vil først spørre deg om ulykken og din medisinske historie. Mulige spørsmål er:

  • Hvordan skjedde ulykken?
  • Er du i smerte?
  • Kan du fortsatt bevege beinet eller bøye kneet?
  • Har du allerede klager som smerte og begrenset mobilitet?

Etter det vil legen undersøke beinet ditt nøye og se etter bløtvev eller andre medfølgende skader. Forurensningsmerker, blister og overfladiske og dype sår gir en indikasjon på bløtvevsskade.

Tibialis fraktur: Imaging undersøkelse

For ytterligere å diagnostisere en Tibiakopffraktur er det laget en røntgenstråle. Benet er røntgenstrålet fra siden og fra forsiden. For å planlegge en operasjon utføres vanligvis datastyrt tomografi (CT). For vanskelige kneskader kan magnetisk resonansavbildning (MRI) være nyttig når man vurderer skader på menisk og ligament.

Tibialis fraktur: behandling

En tibial fraktur blir først immobilisert i en gipsskinne eller kardborrelås for å lette benet og la det svulme.I tillegg blir en slik pause sjelden behandlet konservativt. I de fleste tilfeller er det nødvendig med kirurgi.

Tibialis fraktur: konservativ behandling

Unshifted eller minimalt forskjøvet klype og innrykksfrakturer (inntrykk frakturer) kan behandles konservativt. Men musklene som festes nær kneleddet trekker ofte benfragmentene fra hverandre, som senere skifter frakturen.

Etter at den første fasen har blitt overvunnet, flyttes knæleddet passivt med en motorskinne. Benet kan veies fra 10 til 15 kilo med stokk og en velcro stropp i omtrent seks til åtte uker. Etter en annen seks til åtte uker, kan lasten sakte økes til halvparten av kroppsvekten.

Tibialis fraktur: kirurgisk behandling

Alle andre tilfeller av tibial fraktur behandles vanligvis kirurgisk. Målet med behandlingen er å gjenopprette leddflaten og å begynne øvelser så tidlig som mulig. Enkle sprekker er boltet. Skadde felles området er fylt - enten med autologt benmateriale (fra hoftekammen), eller syntetisk fremstilt benerstatning materiale, slik som kalsiumfosfat eller hydroksyapatitt.

Ved alvorlige ruskfrakturer, synlig deformitet eller et ustabilt ben, justeres tibialbenet under anestesi og stabiliseres med en ekstern fikseringsenhet. Dette er et holdingsystem for å fikse beinfragmenter.

Etter operasjonen beveges knæleddet regelmessig passivt med en motorskinne. Benet bør da lindres i omtrent seks til tolv uker.

Tibialis fraktur: sykdomskurs og prognose

Helbredelsesprosessen i en Tibiakopffraktur er forskjellig. Han overvåkes av regelmessige røntgenkontroller av legen. Med konservativ behandling tar det i gjennomsnitt åtte til ti uker for beinet å helbrede. I tilfelle av en mindre tibial benbrudd er den langsiktige prognosen generelt veldig god. Hvis en tibial fraktur drives, avhenger prognosen også av pasientens alder og eksisterende eksistensforhold som leddgikt og knogletap (osteoporose).

Tibialis fraktur: komplikasjoner

Hvis leddbånd er involvert i tibial beinbrudd, eller hvis det er en ruskfraktur, er det alltid en risiko for at arterien av popliteal fossa (popliteal arterie) også ble skadet. Nerver er sjelden involvert.

Etter en ruskfraktur eller en vanskelig inntrengningsbrudd (inntrykk fraktur) kan det føre til knelektroser (gonartrose).

Andre mulige komplikasjoner inkluderer sårhelingssykdommer. Disse forekommer ofte i for tidlig operasjon, siden tibia er omgitt av et tynt bløtvevskall. Videre kan en infeksjon oppstå: Da må knæleddet ryddes og skylles grundig. En infeksjon kan også være årsaken dersom tibialplatået brudd helbreder ikke (pseudartrose).

Les mer om terapiene

  • Ekstern fikseringsenhet
  • støpt
  • osteosyntese


Liker Du Dette? Del Med Venner: