Strupekreft

Alt verdt å vite om halskreft. Fra tegn til årsaker og risikofaktorer til behandling, prognose og forebygging.

Strupekreft

synonymer

Larynx-karsinom, larynx-svulst, larynx-svulst

definisjon

Utredning av halskreft

Leger refererer til larynx kreft som larynx karsinom. Laryngeal kreft er den vanligste kreft i hals og hals. Menn er betydelig mer ber√łrt enn kvinner. Totalt sett er halskreft en av de sjeldne kreftformer (1 til 2 prosent av alle ondartede svulster). Delen av kreftrelaterte d√łdsfall hos kvinner er bare om lag 1 prosent (menn: 1,5 prosent).

Med rettidig diagnose og terapi er prognosen ganske gunstig i forhold til andre kreftformer. Fem √•r etter diagnosen (5-√•rs overlevelse) bor 60 prosent av de ber√łrte menneskene. Laryngeale karsinomer er imidlertid betydelig mer d√łdelige i de √łstlige statene enn i vest.

De f√łrste symptomene p√• halskreft er vanligvis ukarakteristiske. Sykdommen starter ofte med s√•r hals og heshet og en fremmedlegeme i halsen (s√•kalt Globusgef√ľhl). Disse atypiske symptomene bidrar til sen gjenkjenning av larynxcarcinomer. Uten tidlig diagnose, men truer en vanskelig kurs som kan g√• h√•nd i h√•nd med tap av stemme eller d√łd.

De viktigste √•rsakene til halskreft er r√łyking og alkoholforbruk. Luftb√•rne forurensende stoffer kan ogs√• fremme svulsten. Det er enn√• ikke klart avklart om humane papillomavirus (HPV) infeksjoner ogs√• √łker risikoen for kreft i strupehode.

Behandlingen av larynx-kreft utf√łres ved en kombinasjon av operasjon og p√•f√łlgende kjemo- og / eller radioterapi.

frekvens

Sveltekreft er den vanligste svulsten i nakken. Hyppigheten p√• 3.520 nye tilfeller i 2013 er oppgitt i "Rapport om krefthendelser i Tyskland 2016". Det overveldende flertallet (2.990) av de ber√łrte er mannlige. Hos kvinner er gjennomsnittsalderen i begynnelsen av sykdommen litt lavere ved 63 √•rs alder enn hos menn (66 √•r).

symptomer

Symptomene p√• halskreft kan utvikle seg sakte over en periode p√• uker eller m√•neder. De f√łrste merkbare tegnene inkluderer ondt i halsen, heshet eller en fremmedlegeme i halsen (inkludert hoste). Senere er det vanskeligheter med √• svelge og √•nden√łd og en grov stemme oppst√•r.

Hvis disse symptomene vedvarer uten tilsynelatende ufarlig √•rsak i mer enn 2 uker, b√łr dette unders√łkes snarest. En ENT-spesialist kan enkelt utelukke mulig larynx-kreft.

Former for halskreft

Symptomene på halskreft varierer litt, avhengig av området av strupehodet hvor svulsten begynner. Den vanligste formen er den glottiske svulsten. I denne svulsten begynner symptomene ganske tidlig. Den glottis er området av strupehodet med glottis og vokal snorer, som kalles kollokvikt som vokal snorer. Over vokalfoldene ligger epiglottis, dvs. supraglottis eller epiglottis, inkludert subglottis. Også i disse områdene kan hals kreft starte. Derimot er symptomene vanligvis svakere enn i glottisk svulst. Den svært sjeldne transglottiske larynxtumoren påvirker hele strupehodet. Symptomene spenner fra heshet, tap av stemme, til åndedrettsstress.

Stadier av halskreft

Leger skiller utl√łpet av halskreft i en rekke stadier. De viktigste er:

  • T1: Svulsten p√•virker ikke mobiliteten av vokalfoldene.
  • T2: Svulsten har vokst s√• mye at den allerede begrenser mobiliteten til vokalfoldene.
  • T3: Svulsten har enn√• ikke spredt seg over strupehode, men vokalb√•ndene er immobile.
  • T4: Svulsten har ogs√• spredt andre strukturer i oropharynx (skjoldbrusk, luftr√łr, nakke)
  • N1 til N3: Dattertumorer (metastaser) har dannet seg i lymfene.
  • M1: Kreften har spredt seg til andre indre organer.

årsaker

√Örsakene til hals kreft er ikke klart. Men det er veldig troverdige og statistisk verifiserbare √•rsaker. Mest √•penbart er sammenhengen mellom r√łykere og personer med alkoholavhengighet eller kritisk alkoholforbruk. De representerer de fleste pasienter med halskreft.

Andre risikofaktorer inkluderer forurensningsnivåer i luftveiene. Det handler ikke om partikler eller lignende, men forurensninger på arbeidsplassen. Typiske eksempler er arsen, asbest, krom, nikkel og såkalte polycykliske aromatiske hydrokarboner.

En mulig annen √•rsak til larynx-kreft er regelmessig overskrifter som "halskreft gjennom oralsex". Rapportene indikerer at humane papillomavirus for√•rsaker larynukalkreft. Faktisk kan disse virusene overf√łres under kyss eller oralsex. Uansett om de virkelig kan klandres for larynukalkreft, har det enn√• ikke blitt bevist.Deteksjonen er ogs√• veldig vanskelig, siden nesten alle seksuelt aktive mennesker er smittet med HP-virus.

etterforskning

Viktigste unders√łkelser ved mistanke om strupehalscancer er den s√•kalte laryngoskopien. Det er to metoder: indirekte og direkte laryngoskopi.

I indirekte laryngoskopi ser legen p√• vokalapparatet eller glottisene via et speil og forst√łrrelsesoptikk. I denne relativt smertefrie unders√łkelsen kan svulster allerede gjenkjennes meget godt i mange tilfeller.

En liten pr√łve av i√łynefallende celleproliferasjon (biopsi) finner sted i en direkte laryngoskopi. Denne unders√łkelsen er mye mer komplisert og foreg√•r vanligvis under generell anestesi. Biopsipr√łven blir deretter unders√łkt histologisk. Det er en som bestemmer i laboratoriet, om det er en godartet eller ondartet svulst.

Andre unders√łkelsesmetoder for halskreft inkluderer bildebehandlingsteknikker. Ultralyd (ultralyd), CT (computed tomography) eller magnetisk resonansavbildning (NRI) i nakken brukes til √• bestemme omfanget og plasseringen av svulster og mulige metastaser.

Blodpr√łver bekrefter ogs√• bevis p√• en svulst ved √• detektere spesifikke tumormark√łrer.

behandling

Behandling av halskreft avhenger veldig mye av hvor langt svulsten har utviklet seg.

Early throat cancer surgery

I tidlige stadier er det ofte mulig √• behandle larynukalkreft sv√¶rt forsiktig. Disse minimalt invasive kirurgiske prosedyrene utf√łres via munnen. Svulsten fjernes lag for lag med en skalpell eller en laser. Det er vanligvis uunng√•elig √• fjerne en del av strupehodet ogs√•. Funksjonen er imidlertid vanligvis fullt vedlikeholdt etter disse tidlige larynx-kreftoperasjonene. Dette betyr at pasientene kan puste og snakke normalt etter operasjonen.

laryngectomy

I tilfelle av ugunstige eller avanserte svulster er det ofte ikke mulig √• skape mild inngrep. Deretter m√• deler eller hele strupehode fjernes. Legene kaller denne laryngektomi. Laryngektomi betyr ogs√• alltid tap av luktesans og den naturlige stemmen. Men ved hjelp av visse taleteknikker og stemmeproteser kan det sikres at de ber√łrte kan fortsette √• forst√• hverandre.

Under særlig ugunstige omstendigheter mister laryngektomien evnen til å puste normalt i munnen eller nesen. I slike tilfeller oppretter kirurger en kunstig åndedrettsåpning.

Kjemo- og radioterapi

Behovet for kjemoterapi eller strålebehandling avhenger blant annet av om en larynx-tumor har for eksempel infiltrert lymfatika eller om metastaser har dannet seg i andre vev. I svært små og tidlig diagnostiserte larynxtumorer kan stråling (vanligvis i kombinasjon med kjemoterapi) være nok til å eliminere kreft.

prognose

Den generelle prognosen for halskreft er forholdsvis god dersom kreften oppdages tidlig. Den beste prognosen er vokalstrengskarsinom. Larynxcarcinomer utgj√łr kun 1 prosent (kvinner) og 1,5 prosent (menn) av d√łdsfall i kreft. 5-√•rs overlevelse er over 60 prosent.

Den enkelte prognosen avhenger veldig mye av hvor langt svulsten har utviklet seg p√• diagnosetidspunktet. Hvis larynx-karsinom har spredt seg til lymfatiske eller andre organer, er d√łdeligheten signifikant h√łyere.

Larynx kreft er en av kreftene som oppst√•r flere ganger. Hos 10 til 20 prosent av pasienter med larynx-karsinom kommer svulsten tilbake. Ca 90 prosent av disse forekomsten forekommer de f√łrste to √•rene etter den f√łrste terapeutiske inngrep.

forebygging

Kreft kan ikke p√•lides p√•litelig. Det gjelder ogs√• for kreft i halsen. Risikoen kan imidlertid reduseres betydelig. Ikke-r√łyk og moderat alkoholforbruk (helst ingen alkohol) reduserer risikoen for kreft i strupehodet, samt den generelle sykdomsrisikoen.

Infeksjon med humant papillomavirus kan reduseres ved HPV-vaksinasjon.

swell


Liker Du Dette? Del Med Venner: