"at du må tåle smerte, er tull!"

Enten etter operasjon eller kronisk smerte: millioner av mennesker i Tyskland lider unødvendig. Årsaken: De fleste leger er skremmende lite kjent med smertemedisin. Smertefysiolog og bestselgende forfatter Prof. Sven Gottschling forteller i et NetDoktor-intervju hva som er galt og hvordan man gjør det bedre.

Enten etter operasjon eller kronisk smerte: millioner av mennesker i Tyskland lider unødvendig. Årsaken: De fleste leger er skremmende lite kjent med smertemedisin. Smertefysiolog og bestselgende forfatter Prof. Sven Gottschling forteller i et The-Health-Site-intervju hva som er galt og hvordan man gjør det bedre.

Professor Gottschling, hvis du leser din nye bok *, ser Tyskland ut til å være et utviklingsland når det gjelder smertebehandling. Hvordan kan det være?

Ikke bare Tyskland er bakover i dette medisinske feltet! I tre fjerdedeler av verden har smertebehandling nesten ikke den statusen den har for de berørte menneskene.

Men hver lege har opplevd smerte i sin egen kropp og vet hvor mye de kan påvirke livskvaliteten.

Vi har alle erfaring med smerte på grunn av sykdom eller medisinske prosedyrer. De fleste - og de fleste kolleger! - har internalisert, smerte er lett. Selvfølgelig er det første tullet! Ingen må plages av ubehagelige undersøkelser, ingen må tåle mer smerte etter en operasjon, og ingen trenger å bekymre seg for en sykdom. Vi kan gjøre noe med det!

Hvordan kan det være at selv leger ikke vet bedre?

Smerterapi spilte en langt for liten rolle i medisinsk utdanning i lang tid. De fleste leger er smertefritt helt avdekket. Frykt ble opprettholdt før opioider, samtidig ble andre smertestillende midler som ASA eller ibuprofen spurt som ufarlig. Det er akkurat det motsatte!

Det som selges i disken uten resept, kan gjøre mye skade.

Solid! Hvis det var opp til meg, ville det ikke være over disken smertestillende. Det høres veldig restriktivt nå. Imidlertid vet vi om tusen blødninger i Tyskland, vi vet om dialysepasienter som ikke ville være hvis de ikke hadde matet dette. At slike agenter er fritt tilgjengelige, sender et falsk signal. Det antyder en skade som ikke er gitt. Mange kaster ukritisk hundrevis av smertepiller i måneden.

I min erfaring, behandler leger ikke engang squeamishers med smertestillende midler.

Høyre. Jeg finner det sjokkerende hvor bekymringsløse selv fagfolk er. Jeg har en kollega som liker jogging, men fordi hun får knepine, tar hun smertestillende før. Jeg sa til henne: "Er du helt gal? Risikoen for å få nyrene ut er stor! ' Painkillers pluss væsketap er en forræderisk kombinasjon. Hun så på meg som en bil.

På den annen side er det også mennesker som torturerer seg unødvendig fordi de ikke vil ta noe.

Høyre. For noen er hvert stoff gift. Kråkene foretrekker å gå rundt i området på alle fire før du tar smertestillende - og selvfølgelig er det ikke veien å gå.

Spesielt er opioider imidlertid frykten stor.

For Opioide er hindrene faktisk for høye, fordi de ofte er det beste alternativet. Bare begrepet "narkotisk oppskrift" fjerner og veksler frykt blant folket. De ønsker å bli kvitt sin smerte, men ikke bli bedøvet. Hvis det allerede er på oppskriften... I Østerrike blir disse tingene til og med kalt "narkotikaforskrift".

Men det er sant: opioider kan gjøre deg avhengig.

Du må skille mellom avhengighet og avhengighet. Nesten alle medisiner gjør deg fysisk avhengig. Kroppen reagerer på fjerning av et stoff som han har mottatt i lang tid, først fornærmet. Hvis du plutselig slutter å ta blodtrykket, vil det senke blodtrykket ditt gjennom teppet. Derfor må du krype det meste av medisinen, så reduser dosen i små trinn. Avhengighet derimot er det psykiske aspektet av avhengighet. Avhengighet oppstår bare med stoffer som er morsomme for hodet. Gjennom dette sparket gir de deg.

Hvordan kan jeg forestille meg et slikt opioidspark?

Hvis jeg injiserer morfin i venen i skuddet eller hvis en pasient bruker hurtigvirkende opioider som fentanyl som en nesespray, så smelter den så pent i hjernen om noen få minutter. De begynner å fly, smerten er blåst bort, du får et lykksalig smil på ansiktet ditt. Dette er en følelse av at folk flest vil ha tilbake. Det er akkurat det som kan være vanedannende.

Når bruker du slike stoffer?

Etter operasjoner, for eksempel, eller for å behandle alvorlig svulst. Men mange leger som ikke er kjent med det, foreskriver det feil. Det er så mange gamle damer som er ansatt på tramp som bare varer i ca to timer. Pasientene svinger konstant mellom spark og tilbaketrekking, spark og tilbaketrekking. Dette er selvfølgelig problematisk.

Hva er alternativet?

Man bør bruke en retarded opioid, dvs. et preparat som frigir den aktive ingrediensen med en tidsforsinkelse på timer. Det tar bort smerten, men det har ikke den sparkende effekten.

I Tyskland tar det vanligvis år for en pasient med kronisk smerte å komme til smertespesialisten, som rådgiver og justerer ham individuelt.

Det stemmer. I Tyskland har vi bare under 1000 trente smerte terapeuter som også fungerer som sådan. Så katten biter halen sin. Men det er grunn til å håpe: Siden 2016 er medisinske studenter bare tillatt inn i det praktiske året når de har fullført en utdannet kurs i smertemedisin. Hvis de sitter i ansvarlige stillinger om noen år, vil det til slutt endres!

* Prof. Sven Gottschling har gjort det til sitt livs oppdrag å lindre syke mennesker av smerte og gi dem en bedre livskvalitet. Den 45 år gamle er sjef ved Senter for palliatativ medisin og pediatrisk smertebehandling ved universitetet i Saarland. Og han er en bestselgende forfatter. Hans nåværende bok "Klar for smerte - Hvorfor så mange mennesker unødvendig og det som virkelig hjelper" vil bli publisert av Fischer-Verlag i september.


Liker Du Dette? Del Med Venner: