Sene~~pos=trunc

Tendinitt oppstår vanligvis på hendene og underarmene. Les mer om årsaker og terapi av tendovaginitis her!

Sene~~pos=trunc

Under ett sene~~POS=TRUNC (Tendovaginitt, peritendinitt, tendosynovitt) forstås å være en betennelse i senehodene. For det meste er underarmen, hånden og håndleddet påvirket. Det er to spesielle former for senititt: Tendovaginitis stenosans og Tendovaginitis stenosans de Quervain. All viktig informasjon om årsaker, symptomer, diagnose og behandling av senebetennelse finner du her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. M65

Produktoversikt

sene~~POS=TRUNC

  • beskrivelse

  • Tendittitt: Schnappfinger

  • Tendonitt: Tendovaginitis de Quervain

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Tendinitt: Beskrivelse

En seneskjede (vagina synovialis, vagina tendinis) er en skjedelignende struktur rundt en sene som beskytter den og reduserer friksjon med tilst√łtende vev som ledb√•nd og ben. Den er fylt med synovialv√¶ske (synovialv√¶ske).

Skiller seg fra en senititt er tendinitt (tendinitt) selv.

Den senititt kan i prinsippet forekomme på en hvilken som helst sant senkeskede. I enkelte deler av legemet er imidlertid en seneskjold spesielt ofte betent: hånd, underarm og fot. Kjente former for senititt på hånden er Schnappfinger og Tendovaginitis de Quervain.

Tendittitt: Schnappfinger

Hvis klagerne på diffusoren på fingrene, kan det være en snapfinger. Les mer i artikkelen Schnappfinger.

Tendonitt: Tendovaginitis de Quervain

Hvis tommelen er smertelig begrenset i bevegelse, b√łr de Quervain tendosaginitt vurderes. Les mer i artikkelen Tendovaginitis de Quervain.

Tenditt: symptomer

Den senebetennelse begynner ofte lumsk. Hovedsymptomet er smerte over den ber√łrte senekappen. Disse √łker spesielt i den aktive eller passive bevegelsen av leddet, n√¶rmere bestemt den ber√łrte senen. Hevelse og r√łdhet er vanligvis synlig over leddet. Ogs√• en morgenstivhet og en f√łlelse av spenning er beskrevet. I den s√•kalte Tendovaginitt crepitans Hvis du beveger fugen, kan du f√łle gnidning.

Tenduritt: årsaker og risikofaktorer

Svært sjelden, er senititt forårsaket av bakterier (septisk tendovaginitt). I stedet er tendovaginitt vanligvis en ikke-bakteriell infeksjon forårsaket av overforbruk og dårlig stilling. Den inflammatoriske responsen forårsaker senen og senekappen til å svulme, i den grad at den fine fluidfilmen i seneskjoldet ikke lenger er tilstrekkelig for jevn senebevegelse. Til dels blir senen fast i sin senesskjede.

Betennelsen fortsetter √• √łke, og det er ekstra smerte. Overflaten av senen og seneskjetten kan endres p√• grunn av den inflammatoriske reaksjonen, noe som resulterer i en fornuftig og h√łrbar gnidning under bevegelse. Legene kaller dette sykdomssymptomet Tendovaginitt crepitans.

Tendinitt: hånd

På fingerspidsene kan små knuter dannes i senen, slik at den ikke lenger kan glide glatt. Så snakker man om en Tendovaginitis stenosans (også Schnappfinger eller hurtigfinger). Dette påvirker det meste tommelen. Men det kan også antennes flexor sener av andre fingre. I tillegg kan denne form for senebetennelse også utvikles i forbindelse med inflammatoriske sykdommer i revmatisk type.

En variant av Tendovaginitis stenosans er Tendovaginitis stenosans de Quervain. Her er senititt lokalisert i den f√łrste extensor senefelt av h√•nden. Totalt er det seks slike rom hvor extensor sener er dirigert til h√•ndleddet og fingrene. Senefansene er dannet av en sterk ligament, den s√•kalte retinakulum extensorum.

Tendinitt: håndledd

Noen ganger, ved overgangen mellom h√•nd og arm, er en seneskjepe betent (h√•ndleddet). √Örsak er vanligvis en akutt eller kronisk overbelastning eller mislasting av sener som kj√łrer her. For eksempel, hvis tendinitt er basert p√• for mye arbeid med datamusen, snakker legen om "musearmen". Lokale bl√•merker p√• senene kan ogs√• f√łre til at en seneskjede √łker (og noen ganger senen selv). De b√łyde √łynene p√• h√•nden er spesielt stresset under idrett som klatring, gymnastikk, roing eller bordtennis spill.

Tendinitt: Arm

Ikke bare p√• h√•ndleddet i seg selv, kan du f√łle det n√•r en senkekappe strekker seg her. Arm lidelser kan ogs√• forekomme, mer spesifikt en trekking i underarmen. Intensiv praksis med musikalske instrumenter som gitar, fiolin eller piano kan ogs√• v√¶re grunnen, hvis det er en seneskje i omr√•det i h√•ndleddet og underarmen.

Albue smerte taler ofte for den s√•kalte tennisalbuen, for√•rsaket av permanent overbelastning og mikrotrauma, noe som f√łrer til t√•rer p√• senene. Imidlertid er en tennis albue en betennelse i sener i muskler i underarmen og dermed ingen senititt. Arm smerte for√•rsaket av senititt er i de fleste tilfeller lokalisert til underarmen.

Tendinitt: fot

Sv√¶rt ofte, men ikke alltid, er det de √łvre ekstremiteter hvor en senkeskede strekker seg. Fot smerte kan ogs√• v√¶re indikativ for tendovaginitt. Det utvikler seg ofte i atletisk aktive mennesker, enten gjennom direkte traumer eller kronisk ustabilitet i ankelleddet. Spesielt f√łlgende sport favoriserer en Tendovaginitis: fot og basketball, hockey og ballett. Ogs√• med skil√łpere kan det komme til en senebetennelse ved foten. Den bakre tibialmuskel (tibialis posterior muskel) eller fibul√¶r fibul√¶r muskel (fibularis brevis muskel) kan p√•virkes.

Les mer om unders√łkelsene

  • MR

Tendinitt: unders√łkelser og diagnose

Hvis du mistenker senebetennelse, er det best √• bes√łke en lege eller ortopedisk spesialist. P√• grunnlag av medisinsk historie og fysisk unders√łkelse kan en tendovaginitt vanligvis lett bli diagnostisert. For √• registrere medisinsk historie, vil legen din snakke lenge om deg om tilstanden din. Han kan stille f√łlgende sp√łrsm√•l:

  • Har du nylig gjort uvanlig tungt manuell arbeid som hagearbeid eller flytting?
  • Hvilken okkupasjon trener du? Fungerer du mye p√• et tastatur?
  • Hvilke bevegelser for√•rsaker smerten?
  • Siden n√•r er smerten?
  • Hjelper du med antiinflammatoriske legemidler?

Symptomene som beskrives kan forekomme ikke bare i senititt, men ogs√• i andre sykdommer - som slitasjegikt i tommelsamlingen (rhizartrose). Legen m√• utelukke slike sykdommer f√łr han kan diagnostisere "senititt".

Tendittitt: Imaging

Imaging prosedyrer er vanligvis ikke n√łdvendig og brukes kun i unntakstilfeller. For √• ekskludere benete endringer kan r√łntgenbilder tas i to plan. I tillegg kan senen visualiseres ved hjelp av ultralyd. Tendons kan ogs√• visualiseres ved magnetisk resonans imaging (MR).

Les mer om terapiene

  • ortose

Tendinitt: behandling

Tendovaginittterapi er vanligvis konservativ. Det er viktig √• unng√• √•rsaken til senititt (som overbelastning, abort) s√• langt som mulig. P√• grunn av senebetennelse for eksempel ofte arbeider p√• tastaturet, en spesiell h√•ndleddsst√łtte under tastaturet, for eksempel v√¶re nyttig: Du setter h√•ndleddene mens du skriver p√• den fra slik at de ikke er b√łyd oppover - som lindrer sene.

Tendinitt: Konservativ terapi

For √• unng√• bevegelser som √łker senebetennelse og forverrer smerten, kan h√•nden eller foten bli immobilisert med en skinne. Imidlertid b√łr immobiliseringen bare v√¶re midlertidig, ellers kan senen holde seg til seneskjetten.

Lokal kj√łling, elektroterapi og friksjonsmassasje kan ogs√• brukes til senititt. Fysioterapi √łvelser for √• styrke og strekke kan ha en positiv effekt p√• muskler og sener. Ved fysisk eller manuell terapi er det ogs√• mulig √• korrigere kronisk feil lasting.

Noen ganger brukes antiinflammatoriske analgetika som ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Disse inkluderer for eksempel ibuprofen og diklofenak. De kan tas som en tablett. I tillegg kan anti-inflammatoriske salver være nyttig.

Om n√łdvendig (som gjentatt smertefull senititt), kan legen administrere m√•lrettede kortisoninjeksjoner. De har en antiinflammatorisk effekt og hjelper vanligvis bra, men b√łr ikke gis noen ganger. Gjentatte kortisoninjeksjoner kan skade senesvevet.

Tendon skede betent: hjem rettsmidler

Ulike hjem rettsmidler kan hjelpe med betennelse og smerte i senititt. eksempler:

  • Fuktig kald kompresser gjennomv√•t i eddik vann (1 spiseskje eddik per 1 glass vann) kan avkj√łle de smertefulle omr√•dene.
  • Gode ‚Äč‚Äčforhold hjelper ogs√• med pepperrot, helbredende jord eller hytteost.
  • En salve med propolis (biharpiks) har en anti-inflammatorisk effekt.

Tendinitt: kirurgi

Hvis det oppst√•r smerte og tilbakevendende tendovaginitt til tross for intensiv konservativ behandling, kan kirurgi vurderes. Det kan gj√łres p√• poliklinisk basis og utf√łres vanligvis under lokalbed√łvelse (om n√łdvendig under generell anestesi). Avhengig av formen for anestesi, kan du forlate klinikken umiddelbart etter prosedyren (lokalbed√łvelse) eller etter noen f√• timer (generell anestesi).

I seneskjoldkirurgi er ligamentet som dekker senene avsk√•ret. Taket p√• senekanalen er ogs√• delt og om n√łdvendig blir betent og tykt akkordv√¶v fjernet. Kirurgen m√• passe p√• ikke √• skade tilst√łtende nerver og kar. Til slutt s√•res s√•ret og kobles til s√•ret.

Tenditt: Etterbehandling

Etter operasjonen b√łr du begynne med lette bevegelses√łvelser umiddelbart for √• unng√• vedheft. Tr√•dene fjernes omtrent ti dager etter prosedyren. Arret vil v√¶re √łmt i de f√łrste ukene. Over tid, men smerten senker og kirurgisk arr blir mindre f√łlsomt. Avhengig av aktiviteten kan du fortsette arbeidet ditt etter en til tre uker.

Tendinitt: Komplikasjon

Som med enhver kirurgi, kan det ogs√• oppst√• komplikasjoner med s√•rskjedeoperasjon, som for eksempel skader p√• nervene. Sjelden, det skjer ogs√• at en nerve vokser i arrvevet. Hvis det oppst√•r smerte og ubehag igjen etter et symptomfritt intervall, kan det v√¶re n√łdvendig med en ny operasjon.

Som en videre komplikasjon kan det kirurgiske s√•ret antennes. Da b√łr du bli behandlet med et antibiotika.

Tendittbetennelse: Sykdomskurs og prognose

Den senebetennelse har ofte et langvarig kurs. Det er viktig at samlingen spares rett ved symptomstart for √• forhindre at den akutte betennelsen blir kronisk. Prognosen for a sene~~POS=TRUNC Det er imidlertid bra, s√• lenge de utl√łsende bevegelsene unng√•s s√• langt som mulig, og det er ingen andre forhold som revmatisme eller leddbetennelse.


Liker Du Dette? Del Med Venner: