Tbe

Tbe (kryssbåren encefalitt) er en form for meningitt forårsaket av tbe-viruset. Les mer!

Tbe

den TBE (Tick-b√•ret encefalitt) er en form for hjerne- og / eller ryggmargsinflammasjon og utl√łses av TBE-viruset. Patogenet overf√łres ved fl√•tt til mennesker, sykdommen oppst√•r hovedsakelig i sommerm√•nedene. En infeksjonsrisiko eksisterer bare i omr√•der hvor fl√•tt er infisert med TBE-viruset. I Tyskland er disse spesielt skogs- og engomr√•der i S√łr-Tyskland. Les all viktig informasjon om FSME her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. Z24A84

Produktoversikt

TBE

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

TBE: beskrivelse

Hva er FSME?

Tidlig sommeren meningoencefalitt (TBE) er en form for hjerne / hjernehinnebetennelse. Det kalles ogs√• tick encephalitis fordi den overf√łres hovedsakelig av fl√•tt, men noen ganger ogs√• av mygg og sandflies. Ticks i Tyskland overf√łres nesten alltid av FSME.

TBE-viruset er et av flavivirusene, samt virusene av denguefeber, japansk encefalitt og gul feber. I motsetning til disse tropiske sykdommene er TBE hjemmeh√łrende i Tyskland. Dette betyr at sykdommen ikke m√• importeres fra utlandet, men kan overf√łres av fl√•tt i tyske skoger. Den virale overf√łringen til mennesker foreg√•r med spytt av blodsugende fl√•tt. Fl√•ttene selv blir smittet med ville dyr i skogen, som ofte b√¶rer viruset, men uten √• utvikle TBE. Disse dyrene er en viktig kilde til mat for fl√•tt, s√• de blir smittet med blodm√•ltider. De forblir deretter livstidsvirusb√¶rere og overf√łrer patogenet til sine ofre s√• vel som mennesker. Infeksjon fra person til person er ikke mulig.

Ikke alle tippebitt gj√łr deg syk

Spyttens spytt inneholder ikke bare viruset, men ogs√• narkotiske stoffer, slik at mange ikke merker kryssbitt og i ettertid ikke kan huske om legen ber om det. Imidlertid f√łrer ikke alle kryssbitt (helsemessig: tickbit) til en infeksjon, og ikke alle infeksjoner f√łrer til sykdommen. N√łyaktige data om antall infiserte fl√•tt og hvor ofte en infeksjon faktisk f√łrer til sykdommen varierer litt. I risikoomr√•der b√¶rer to til fem prosent av fl√•ttene TBE-viruset. Selv om viruset overf√łres til mennesker, utvikler kun opptil en tredjedel av de ber√łrte, tidlig meningoencefalitt. Men man b√łr huske p√• at en av hundre syke pasienter d√łr av sykdommen. I tilfelle av TBE-virus typen som forekommer i Russland og Asia, d√łr s√• mange som 20 prosent av pasientene.

TBE inkubasjon

Tiden mellom infeksjon (tickbit) og sykdomsutbrudd kalles inkuberingsperioden. Siden viruset f√łrst skal spres i kroppen etter tippebitt for √• n√• hjernen, er TBE inkuberingsperioden omtrent en til to uker. Sykdommen er derfor ikke direkte gjenkjennbar etter en kryssbit. Hvis du har blitt bitt av et kryss i et TBE-risikofelt, b√łr du v√¶re s√¶rlig oppmerksom i de kommende ukene for klager som feber eller hodepine.

FSME: frekvens

I 2013 inngikk ca 400 personer i Tyskland en tidlig-sommeren meningoencefalitt. Dette er nesten 200 flere tilfeller enn i 2012. Men tidligere var det allerede veldig forskjellige saksnummer. Hovedsakelig blir folk involvert i fritidsaktiviteter i månedene juni til august.

Ikke å forveksle med Lyme sykdom

TBE m√• ikke forveksles med annen tick-b√•ret sykdom, Lyme sykdom. Det er en sykdom for√•rsaket av bakterier, som manifesterer seg med de f√łrste symptomdager til uker etter bitt. Klagerne kan vare i flere √•r. Med rettidig diagnose er Lyme-sykdommen imidlertid lett √• kurere.

TBE områder

Hvor du kan bli smittet med TBE, les artikkelen TBE-områder.

TBE: symptomer

Les alt om de typiske tegnene på TBE i artikkelen TBE - Symptomer.

TBE: årsaker og risikofaktorer

Senderen

TBE overf√łres hovedsakelig til mennesker gjennom kryssbitt. Ticks er parasitter som f√īrer p√• blodet av en vertsorganisme. De bor i h√łyt gress, kratt og l√łvskog. For Tyskland informerer Robert Koch-instituttet √•rlig om risikoomr√•dene for TBE.

Ticks lever hovedsakelig i skog og engomr√•der. Imidlertid p√•virker tippb√•ren encefalitt ikke bare skogarbeidere, skogbrukere og b√łnder. En stor del av de ber√łrte blir smittet med fritidsaktiviteter med patogener.

I sjeldne tilfeller kan forurenset r√•melk eller r√• melkeprodukter (som geit eller sauost) smitte med FSME. Denne overf√łringsbanen gir en infeksjonsrisiko, spesielt i √ėst-Europa, i Tyskland regnes det som en sjeldenhet.

Hva er TBE risikoen?

Risikoen for √• utvikle tikkb√•ren encefalitt avhenger av flere faktorer. Alle som reiser utend√łrs i et TBE-risikoomr√•de er i fare. Risikoen er imidlertid mindre enn du tror. I gjennomsnitt b√¶rer en av hver 50 ticks i et TBE-risikoomr√•de patogenet. Risikoen for √• p√•dra seg viruset er om lag 25 prosent.

Fra disse statistiske dataene kan den samlede risikoen for TBE-infeksjon utledes: En tidlig sommeren meningoencefalitt oppstår i en av 150 tick-biter i et risikoområde.

Fare for f√łlgeskader

I tillegg til den faktiske TBE-f√łlelsen av meningitt er et annet problem. Disse kan for eksempel v√¶re nedsatt konsentrasjon eller hodepine, sjeldnere, lammelse eller sensoriske forstyrrelser. Statistisk sett viser en av 500 tick biter slik f√łlgeskader.

FSME: unders√łkelser og diagnose

F√łrst vil legen foreta en detaljert samtale med pasienten (case historie). Han spurte for eksempel om opphold i et TBE-risikoomr√•de og mulige tippebitt i de foreg√•ende ukene. Ofte er tippebitt allerede blitt glemt eller ble ikke engang lagt merke til. Hvis pasienten ikke kan huske tippebitt, vil TBE ikke utelukke lenge.

I anamnesis-intervjuet sp√łr legen ogs√• pasienten om sine eksakte klager. Sl√•ende er sykdommen som er typisk for FSME med to feber episoder (bifasisk kurs).

Det er en mistanke om en TBE blodpr√łver og en analyse cerebrospinalv√¶ske (Cerebrospinalv√¶ske) gir ytterligere viktig informasjon. √ėkte blodniv√•er av betennelse samt p√•visning av spesifikke antistoffer mot TBE-virus i blod eller cerebrospinalv√¶ske gir sikkerhet. Bare ved sykdommens begynnelse kan viruset oppdages direkte i kroppen. Hvis meningitt allerede har utviklet seg som f√łlge av infeksjonen, er det vanligvis for sent for det. Det kan da bare m√•les immunresponsen av kroppen til viruset (antistoff).

I noen tilfeller er det n√łdvendig √• oppdage spredningen av betennelse i hjernen. Et viktig verkt√ły her er Magnetic Resonance Imaging (MRI). Med deres hjelp kan detaljer bli detaljert i skallen. Imidlertid kan det ikke fastsl√•s av MR-bildene hvor d√•rlig sykdommen er, eller om den gir varig skade.

  • Bilde 1 av 8

    Vaksinere eller ikke? Faktisk sjekk

    I Tyskland er det en fler√•rig favoritt - diskusjonen om fordelene og risikoen for vaksinasjoner. Noen helseproblemer blir utkjempet med en slik lidenskap som det Sekundenpiks som er √• forberede immunsystemet i det lange l√łp mot angrepet potensielt livstruende virus. Men hva er egentlig sannhet i argumentene til motstanderne av vaksinasjon - og hva taler for immun booster fra laboratoriet? Vi har samlet de viktigste punktene.

  • Bilde 2 av 8

    Bedre immunforsvar?

    Uvaksinerte barn har en bedre trent immunsystem, motstandere av vaksinering si. Men de glemmer at vaksinene gir de samme alarmsignalene til immunceller i kroppen, slik som sykdomsfremkallende virus. De er ikke smittsomme. Siden vaksiner også er veldig spesiell, og immunforsvaret vaksinerte barn kommer hver dag med tusenvis av andre patogener i kontakt mot der den må forsvare seg på egen hånd.

  • Bilde 3 av 8

    Det pleide å være uten det!

    "Lucky" kan du si alltid gå infeksjoner med såkalt tenner god måte omfatter lungebetennelse eller betennelse i hjernen og hjernehinnene hyppige komplikasjoner av meslinger Og:... Unge menn kan for eksempel være infertile på grunn av kusma vei uvaksinerte voksne er. særlig fare for barn: såkalte vaksinasjons hull er ofte ansvarlig for at epidemier kan plutselig spre seg igjen.

  • Bilde 4 av 8

    Unngå risiko?

    Faktisk betyr vaksinasjoner også stress for den svært unge spedbarnsorganismen. Men noen infeksjoner - som meslinger, kikhoste eller Haemophilus influenzae - representerer en særlig alvorlig trussel mot dem. Tidlig beskyttelse kan være livreddende. Forresten, det er ingen bevis for at spedbarn tåler vaksinasjoner mindre bra enn eldre barn.

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 8

    Vaksinasjoner gj√łr deg syk

    Mange vaksiner best√•r av dempet (f.eks. Meslinger-vaksinen) eller drepte virus. P√• denne m√•ten, blir immunsystemet stimulert - immunresponsen ofte manifesterer seg i mer eller mindre alvorlige sykdomssymptomer. faktisk gj√łre deg syk at vaksiner, men sv√¶rt sjelden forekomst i moderne forberedelser.

  • Bilde 6 av 8

    Flere allergier?

    At vaksiner fremme utviklingen av allergi synes st√łttes ogs√• av enkelte studier.Men bevis for en faktisk koblingen er vanskelig fordi mange foreldre Impfgegnern av en mer kritisk holdning, for eksempel ern√¶ring, samtidig holde andre potensielt allergifremkallende faktorer for sine barn. P√• den annen side: I det tidligere √ėst-Tyskland, hvor det var obligatorisk vaksinasjon, spesielt sm√• barn led av allergi.

  • Bilde 7 av 8

    Farlige tilsetningsstoffer

    For √• gj√łre dem holdbare eller forsterke virkningen av slike enkelte vaksiner faktisk inneholder formaldehyd, aluminium, kvikks√łlv og andre potensielt toksiske stoffer. Imidlertid i ekstremt lave konsentrasjoner og under definerte giftige grenser. Likevel har industrien svart p√• debatten og i mellomtiden utviklet kvikks√łlvfrie vaksiner.

  • = 8? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 8 av 8

    Antibiotika istedenfor vaksinasjon?

    Mange sykdommer er lettere √• behandle med moderne medisiner enn de var 30 eller 40 √•r siden. Mot virus, antibiotika ikke er effektive, men - de kan bare kjempe de bakterier som kan dra nytte av s√•kalte opportunister svakhet i immunsystemet og for√•rsake komplikasjoner i meslinger og Co.. Og i noen bakterier, slik som ut√łverne av stivkrampe meningitt eller kikhoste, antibiotika neppe opptre.

TBE: behandling

TBE behandling er ikke lett. Dessverre er det ingen spesifikk terapi som bekjemper TBE-viruset i kroppen. Alle terapeutiske tiln√¶rminger kan bare st√łtte kroppen i sin kamp mot patogenet.

Et viktig mål for terapien er å lindre ubehag og unngå langvarig skade. Vanlige medisiner for smerte og feber er ibuprofen og paracetamol. Siden feberen hjelper kroppen til å bekjempe sykdommen, anbefales ikke en komplett reduksjon i feber.

Omtrent hver tjueende TBE-pasient har livstruende symptomer og m√• overv√•kes n√¶rmere. √Öndedrettslamper og alvorlige lidelser i bevissthet b√łr alltid behandles i en intensivavdeling.

Viktige behandlingsmuligheter, spesielt for f√łlgeskader av infeksjonen, er fysioterapi, ergoterapi og talebehandling.

Administrasjon av immunoglobuliner etter tippebitt i et risikofelt for å hindre en mulig TBE-sykdom anbefales nå ikke lenger. Også, ingen tilsvarende preparater blir solgt lenger. Årsaken: Det kan aldri påvises at denne såkalte profylakse etter eksponering reduserer risikoen for sykdom tilstrekkelig.

Den eneste sikre beskyttelsen mot en tidlig-sommeren meningoencefalitt tilbys av TBE-vaksinen.

FSME: Forebygging

Den eneste effektive beskyttelsen mot FSME er vaksinasjon. Andre beskyttende tiltak tar sikte p√• √• forhindre kryssbitt fra begynnelsen: Bruk tettsittende, lyse kl√¶r n√•r du bor i skogen og h√łyt gress. Hvis du ikke er ute etter sopp, b√łr du unng√• den tette underveksten. Virkningen av kryssrepellenter (repellents) er begrenset og varer bare noen f√• timer.

Hvis du er ute, se etter fl√•tt og kl√¶r. Hos barn, bloodsuckers er hovedsakelig mellom h√•r og nakke. N√•r fl√•ttene s√łker varme, er andre foretrukne steder armhulen, lyskene og hulene i kn√¶rne. Husk: TBE-agensene befinner seg i spyttkjertlene og blir straks overf√łrt til s√•ret under stinget. Den umiddelbare fjerningen av krysset beskytter derfor ikke mot TBE, men i det minste for det meste fra Lyme sykdom.

TBE vaksinasjon

Alt viktig for vaksinasjonen mot tippbåren encefalitt du leser i artikkelen TBE-vaksinasjon.

TBE: sykdomskurs og prognose

Hos 70 prosent av pasientene viser TBE et ensartet sykdomsforl√łp: Etter tikbit tar det vanligvis omtrent ti dager til de f√łrste symptomene oppst√•r. Spesielt sl√•ende er det karakteristiske tofasede (bifasiske) l√łpet av sykdommen: F√łrst opptrer influensalignende symptomer med feber, hodepine, oppkast og svimmelhet. Deretter g√•r feber ned i omtrent en uke (opptil 20 dager). S√• kommer det (i omtrent ti prosent av tilfellene) til en betennelse i hjernen og meningene (meningoencefalitt).

I de fleste tilfeller er TBE infeksjon ukomplisert og helbreder helt. Men det kan ogs√• f√łre til langsiktig skade, spesielt i den alvorligste sykdomsformen, samtidig betennelse i meningene, hjernen og ryggmargenen (meningoencefalomyelitt). I mange m√•neder og √•r etter sykdommen lider mange av mangel p√• konsentrasjon, lammelse, epileptiske anfall eller hodepine. Noen av disse klager kan vedvare permanent.

Alvorlige sykdomsbaner observeres nesten utelukkende hos voksne, men sjelden hos barn. Barn er imidlertid mer tilb√łyelige til √• krysse biter og er derfor st√łrre risiko.

Fare for d√łd i FSME

Den generelle risikoen for √• d√ł av en tidlig-sommeren meningoencefalitt er om lag en prosent. Denne verdien oppn√•s hvis man ikke ser p√• gradienter, aldersgrupper og risikofaktorer separat. Avhengig av risikofaktorene kan d√łdeligheten v√¶re mange ganger h√łyere.

Risiko for d√łd √łker med antallet av de ber√łrte nerve strukturer: den alvorlige formen av TBE (Meningoenzephalomyelitis) ender i d√łden i ti prosent av tilfellene.

immunitet

Eksperter mener at folk er immun mot viruset etter at en TBE har overvunnet, og for livet. Dette betyr at du bare kan bli syk av TBE en gang. På den annen side gir en vaksine mot TBE midlertidig beskyttelse TBEVaksinasjon må oppdateres regelmessig.


Liker Du Dette? Del Med Venner: