Hjerneslag

Stroke er den tredje ledende dÞdsÄrsaken. Jo raskere hjelp kommer, desto bedre er sjansen for overlevelse. Mer i guidebokslaget.

Hjerneslag

synonymer

Mannen ligger pÄ gulvet med et slag

Apoplex, cerebral, apoplectic fornĂŠrmelse

definisjon

Ved slag (hjerneslag, slag, apoplectic slag) er en akutte episoder av hjernedysfunksjon, er Ă„rsaken til en plutselig arteriell sirkulatoriske lidelser eller plutselig blĂždning i hjernen.

Stroke er den tredje ledende dÞdsÄrsaken i Tyskland etter kardiovaskulÊre og svulstsykdommer. Siden behandlingsalternativene er begrenset i akutte tilfeller, til tross for alle fremskritt innen medisin og konsekvensene kan bli dramatiske (dÞr mange av de som rammes er ofte igjen permanent skade), spiller forebygging en svÊrt viktig rolle.

Advarselssignaler: Oppdag strekk tidlig

Imidlertid kan et slag ogsÄ annonsere etter advarselen tegn pÄ forhÄnd som samsvarer med symptomer pÄ hjerneslag, men kan forsvinne etter noen minutter eller noen timer. Slike midlertidige advarselssignaler er:

  • Nummenhet i arm, ben eller ansikt
  • tĂ„kesyn
  • Taleforstyrrelser / taleforstyrrelser
  • nedsatt hĂžrsel
  • Dysfagi.

I disse forbigÄende symptomene pÄ hjerneslag, snakker leger om et forbigÄende iskemisk angrep (TIA). Dette fÞrer bare til en kort sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Hos pasienter som allerede har hatt en TIA, er sannsynligheten for Ä fÄ et slag Þkt betydelig. Siden det imidlertid pÄ tidspunktet for begivenheten ikke vet om symptomene er bare midlertidige, er det ogsÄ viktig Ä informere nÞdsituasjonen umiddelbart. Fra advarselssignalene kan du alltid utvikle et akutt slag!

Videre, i en TIA - som i et slag - hos mange pasienter kan det oppdages skade i hjernen. Terapiene varierer ikke vesentlig fra hverandre. I fĂžlge retningslinjene fra det tyske samfunnet for nevrologi bĂžr derfor ikke siden 2005 differensieres mellom TIA og et slag.

FĂžrstehjelp for mistenkt slag

Til nĂždsituasjonen skal du gjĂžre fĂžlgende:

  • gi friskluftforsyning (Ă„pent vindu)
  • ikke forĂ„rsake overdreven spenning, hvile fordeler pasienten
  • Ă„ la pasienten puste lettere, lĂžsne stramme klĂŠr; hvis tilstede, fjern proteser; Hold luftveiene klare
  • Pass pĂ„ dysfagi! Ikke gi mat eller drikke som kvelning truer.
  • hvis bevisstlĂžs, plasser pasienten i en stabil sidestilling; Kontroller hjerteslag og puste
  • Ved hjertestans, start med gjenoppliving og fortsett til ambulansen kommer!

symptomer

Symptomene pÄ slag kan vÊre svÊrt forskjellige, avhengig av hvilken hjernegruppe som er berÞrt av hjerneslaget. SÊrlig vanlige symptomer pÄ apopleksen er:

  • Nummenhet eller prikking i arm, ben eller ansikt innbefattende lammelse av en hel side av legemet (sĂ„ ofte hengende munn eller hengende Ăžyelokk)
  • Visjonsproblemer (dobbeltsyn, kortsynthet i ett Ăžye)
  • Taleforstyrrelser / Taleforstyrrelser (indisk uttale, plutselig manglende evne til Ă„ snakke eller forstĂ„ sprĂ„ket)
  • dysfagi
  • Plutselig oppstart av sterk hodepine
  • svimmelhet
  • Nedsatt bevissthet.

Disse symptomene kan ogsÄ ledsages av kvalme og oppkast.

Ă„rsaker

Årsaken til slaget er en redusert sirkulasjon av hjernen eller hjernen. Stroker utmerker seg i henhold til Ă„rsaken til den reduserte blodstrĂžmmen. Hvis et slag skyldes mangel pĂ„ blodstrĂžm, kalles det ogsĂ„ den sĂ„kalte iskemiske apopleksen. Hvis derimot en hjerneblĂždning er Ă„rsaken, er det den sĂ„kalte haemoragiske apopleksen.

BĂ„de i tilfeller av redusert blodgjennomstrĂžmning og hjerneblĂždning, blir nervecellene ikke lenger tilstrekkelig tilfĂžrt oksygen og nĂŠringsstoffer. For det fĂžrste mister nervecellene sin funksjon og dĂžr i Ăžkende grad.

Slag pÄ grunn av mangel pÄ blodstrÞm

Mangelen pÄ blodstrÞmmen (iskemi) i hjernen er forÄrsaket av et tilstoppet eller tungt innsnevret blodkar. Det kan enten vÊre et fartÞy som fÞrer til hjernen - ofte karotisarterien pÄvirkes - eller et fartÞy som ligger direkte i hjernen. NÄr hjernevev dÞr som fÞlge av mangel pÄ blodstrÞm, kalles dette hjerneinfarkt eller hjerneslag.

FartÞyet lukking kan utfÞres ved en sÄkalt trombus: Dette er en blodpropp som dannes i en beholder direkte og fullstendig lukker den, eller i det minste sterkt redusert. Det kan ogsÄ vÊre en del av en blodpropp, hovedsakelig fra halspulsÄren, lÞse. Den sÄkalte tromben passerer deretter med blodbanen til hjernen og tettes der et fartÞy. I dette tilfellet snakker vi ogsÄ om en embolus. En slik embolus kan ogsÄ lÞsne seg fra blodpropp i hjertet.

SĂŠrlig i fare er pasienter med ventrikulĂŠr hjertesykdom. Av denne grunn er det for eksempel nĂždvendig Ă„ redusere koagulerbarheten av blod hos pasienter med kunstige hjerteventiler ved medisinering.

Et fartÞy kan imidlertid ogsÄ begrenses eller presses fra utsiden, for eksempel av en svulst. Den resulterende reduserte blodstrÞmmen til hjerneomrÄdene som skal tilfÞres, fÞrer ogsÄ til slag.

Slag pÄ grunn av hjerneblÞdning

En hjerne blÞdning kan vÊre forÄrsaket av et sprukket blodkar enten ved en sprukket eller fremspring (a vaskulÊre endringer) i en blodÄre. Et slikt fremspring er ofte medfÞdt og kalles aneurisme. Men det kan ogsÄ oppstÄ bare i lÞpet av tiden.

Årsaken til sprengning av et blodĂ„r er vanligvis et Ă„r langt hĂžyt blodtrykk i kombinasjon med progressiv aterosklerose. Den arteriosklerose gjĂžr blodĂ„rene sprĂž og uelastiske, noe som gjĂžr dem lettere Ă„ rive. Økt blodtrykk legger ofte fartĂžyene for mye. Derfor er behandlingen av hypertensjon av stĂžrste betydning! Bare fordi pasienten vanligvis ikke fĂžler noe om sin sykdom, er kontroller veldig viktige.

Risikofaktorer for hjerneslag

FĂžlgende risikofaktorer favoriserer et slag:

  • HĂžyt blodtrykk (hypertensjon)
  • VaskulĂŠr forkalkning (arteriosklerose)
  • hĂžyt kolesterol
  • Diabetes (diabetes mellitus)
  • stresset
  • rĂžyke
  • visse hjertesykdommer (f.eks. hjertehinne sykdom)
  • mangel pĂ„ trening
  • overdreven alkoholforbruk
  • Økt forekomst av slag i yngre familiemedlemmer
  • Ăžkende alder
  • overvekt
  • Ta hormonelle prevensjonsmidler ("pille").

etterforskning

Selv lekepersoner kan raskt gjĂžre en mistenkt diagnose av hjerneslag med en enkel serie tester. Det er best Ă„ fĂžlge FAST-ordningen. FAST er den engelske forkortelsen for ansikt, armer, tale og tid.

  • Face: Oppfordre den berĂžrte personen til Ă„ smile. I et slag er hjĂžrnet av munnen vanligvis forvrengt pĂ„ den ene siden.
  • Arms: Den berĂžrte personen skal prĂžve Ă„ lĂžfte armene sine fremover med hĂ„ndflatene Ă„pne (muligens med lukkede Ăžyne). I et slag er dette vanligvis bare mulig pĂ„ den ene siden. En arm synker eller svinger ned - spesielt med lukkede Ăžyne.
  • tale: Utfordre den berĂžrte personen til Ă„ gjenta en enkel setning, for eksempel, "jeg har det bra." Eller, "Jeg trenger ikke hjelp." I et slag er repetisjonen vanskelig, ord kan ikke formuleres direkte eller sprĂ„ket er skyllet ut.
  • tidspunkt: Hvis det oppstĂ„r uregelmessigheter i en av disse testene, bĂžr du ikke kaste bort tid og ringe til nĂždtjenester. Vennligst oppgi den mistenkte diagnosen av beredskap i nĂždstilfeller. For eksempel kan redningsgruppen Ăžyeblikkelig skaffe seg informasjonen der Stroke Unit (spesialist neurologisk avdeling for hjerneslag) har en seng ledig. For et slag gjelder: tiden er hjerne.

behandling

Den medisinske behandlingen av hjerneslag bestÄr i utgangspunktet av nÞdprosedyrer som er basert pÄ Ärsaken til hjerneslaget. For eksempel mÄ blÞdning i hjernen stoppes kirurgisk. Forstoppelse eller skade pÄ blodÄrene som fÞrer til hjernen krever kirurgisk behandling.

I alle fall bÞr behandling for beredskap starte sÄ snart som mulig. Dette Þker ikke bare overlevelsesgraden, men Þker ogsÄ sannsynligheten for Ä redusere konsekvensene av strekningen eller reversere eventuell funksjonstap under etterkjÞpet.

Etter slag

Som regel, en etterbehandling av hjerneslaget, er den sÄkalte rehabilitering nÞdvendig. For rehabilitering etter slag omfatter vanligvis et medikament med anti-hypertensive midler (som for eksempel ramipril eller metoprolol) eller blodglukosenivÄ-senkende midler (sÄ som glimepirid, sitagliptin eller metformin), blodfortynnende medisiner (for eksempel aspirin og klopidogrel) og antikoagulerende midler (f.eks fenprokumon eller warfarin) og kolesterolsenkende midler valgt fra gruppen av statiner sÄ som atorvastatin, fluvastatin, lovastatin eller pravastatin, for Ä unngÄ ytterligere slag eller for Ä redusere risikofaktorer.

Fokuset pÄ stroke rehab er imidlertid Ä gjenopprette tapte evner og funksjoner. Disse inkluderer fysioterapi, fysioterapi og taleopplÊring. OgsÄ, psykologisk terapi kan bidra til Ä takle konsekvensene av et slag eller, for eksempel, for Ä unngÄ depresjon som fÞlge av slag.

Etterbehandling i rehabiliteringsklinikker

Etterbehandling av stroke stiller vanligvis svÊrt hÞye krav til pasienten, men ogsÄ pÄ leger, terapeuter og sykepleiere. For Ä jobbe mÄlrettet og kompetent i rehabilitering er det vanligvis en best mulig mÄte Ä bo i en spesialisert rehabiliteringsklinikk.

forebygging

Du kan ikke pÄlidelig forhindre et slag.Men risikoen kan reduseres betydelig ved Ä minimere risikofaktorene:
  • Sjekk regelmessig blodtrykk, blodsukker og kolesterolnivĂ„
  • VĂŠr oppmerksom pĂ„ lavt kolesterol diett nĂ„r kolesterolnivĂ„et er hĂžyt
  • Stopp diabetes godt
  • unngĂ„ negativt stress
  • Ikke rĂžyk
  • gi nok mosjon
  • UnngĂ„ alkoholmisbruk, behandle alkoholisme
  • Fjern overflĂždig vekt
  • Ikke rĂžyk i tillegg nĂ„r du tar pillen. muligens velge en annen prevensjonsmetode
  • foreskrevet av legemedisinene for eksisterende forhold i henhold til nĂžyaktige instruksjoner
  • VĂŠr oppmerksom pĂ„ et sunt kosthold: masse frisk frukt og grĂžnnsaker, lite fett.


Liker Du Dette? Del Med Venner: