Spermiogram

Et spermiogram brukes til √• vurdere spermekvaliteten. Finn ut mer om dette diagnostiske verkt√łyet her.

Spermiogram

en spermiogram (Spermauntersuchung) gir informasjon om kvaliteten p√• hannsperma og dermed mannens fruktbarhet. Spesielt n√•r det gjelder uoppfylt √łnske om barn, er spermiogramevalueringen et viktig diagnostisk verkt√ły for √• komme til roten til √•rsakene. L√¶r hvordan du lager et spermogram og hvordan du tolker resultatene.

Hva er et spermiogram?

Hvis et par fors√łker √• ha barn i lang tid forgjeves, kan det v√¶re av flere √•rsaker. Spesielt er s√¶dceller og kvalitet avgj√łrende, uansett om det virker med oppfatningen eller ikke. For √• uttale seg om det, oppretter en spesialist et spermiogram. En annen grunn til en spermunders√łkelse er √• kontrollere om en vasektomi (sterilisering av mannen) var vellykket.

Spermiogramevalueringen gir informasjon om antall, form og motilitet av sæd i ejakulatet (sæd). I tillegg kan man også bestemme pH, sukkerverdi, viskositet og bakteriell kolonisering av sædvæske.

Spermiogram: Prosedyre

Hvis en mann vil ha et spermiogram gjort, ser han etter en urolog, andrologist (den mannlige motparten til gynekologen) eller en fruktbarhetsklinikk / fruktbarhetsklinikk. Der blir spermeksamen utf√łrt i v√•rt eget laboratorium eller videref√łrt til et tilsvarende laboratorium.

Det meste av sperma er oppn√•dd av onani p√• unders√łkelsesstedet. Som regel er et stille rom tilgjengelig for dette form√•let. For noen menn er det nyttig hvis partneren hjelper med s√¶dsamling.

Noen leger tillater ogs√• at s√¶dpr√łven blir generert hjemme. Det er imidlertid st√łrre risiko for at mishandling av pr√łven p√•virker kvaliteten. Det er viktig for eksempel, som i tiltrekker ikke sm√łremiddel blir brukt fordi det reduserer mobiliteten av sperm og det m√• v√¶re s√• hele ejakulatet oppsamles. Deretter skal pr√łven transporteres i en steril beholder ved kroppstemperatur, for eksempel i baklommen. Og: Pr√łven skal n√• laboratoriet i maksimalt en time etter utvinning.

I tillegg til onani, er det ogs√• mulighet for √• f√• sperma ved hjelp av kondom under samleie. Men en steril, spermicid og sm√łremiddelfri kondom m√• brukes.

Sæd-grace period

For at spermiogramverdiene skal v√¶re meningsfulle, kan det ikke forekomme utl√łsning i minst tre til fem dager f√łr spermiepr√łven blir dispensert. P√• samme m√•te kan spermiogramresultatet bli forfalsket dersom mannen var avholdende i mer enn syv dager.

Spermogram evaluering i laboratoriet

Den faktiske evalueringen foreg√•r i laboratoriet. Der bestemmes de relevante parametrene, inkludert volum, utseende, konsistens og pH. Sunn s√¶d, for eksempel, blir v√¶ske i l√łpet av noen f√• minutter ved romtemperatur og antar en melaktig, gr√•-opal farge.

Spermen selv unders√łkes n√¶rmere under mikroskopet, dets form, aktivitet og antall unders√łkt. I tillegg er det ogs√• mulig √• s√łke etter inflammatoriske faktorer og utf√łre en immunologisk unders√łkelse og fruktose-m√•ling av s√¶dv√¶sken.

Spermiogram: WHO retningslinjer

N√•r man vurderer s√¶dpr√łven, overholder laboratoriene retningslinjer for Verdens helseorganisasjon (WHO). Sperm-WHO retningslinje som sier for eksempel at menn anses √• v√¶re fruktbart dersom konsentrasjonen av sperm er minst 15 millioner s√¶dceller per milliliter s√¶d. Hvis tallet er under, snakker man om en oligozoospermi. I noen ikke-kirurgisk steriliserte menn befinner seg i ejakuleringen, selv ikke sperm for √• finne, den s√•kalte azoospermia.

Andre standard spermiogramverdier som brukes som referanseverdier er:

  • 58 prosent av sperm vitale (levende)
  • Ekkolulert volum minst 1,5 ml
  • pH mellom 7 og 8
  • Totalt spermtall i √• ejakulere minst 39 millioner
  • maksimalt 1 million hvite blodlegemer per milliliter
  • minst 13 őľmol fruktose i ejakulatet (viktig kilde til energi til s√¶dceller)

Spermiogram: morfologi og motilitet

I tillegg til antall spermaceller, er kvaliteten ogs√• avgj√łrende. Fordi s√¶demidlet m√• kunne n√• egget, sv√łmmer det. Dette er ikke mulig hvis de er svekket i funksjonen deres, for eksempel fordi de er deformerte eller d√•rlig flyttbare. Det ville resultere i et d√•rlig spermogram.

I spermemorfologien unders√łkes tre forskjellige omr√•der: hodet, midten og halen. Avvik kan forekomme p√• alle tre omr√•der. For eksempel kan flere haler opprettes, eller hodet som inneholder den genetiske informasjonen, kan v√¶re for liten eller for stor. Faktisk er de fleste spermier vanligvis ikke formet, s√• if√łlge WHO, n√•r fire prosent godt dannede celler det normale niv√•et.

I tillegg vurderer man motiliteten til sperma i spermiogrammet. I utgangspunktet er det skilt her:

a) hurtig fremoverbevegelse (rask progressiv)
b) langsom fremoverbevegelse (progressiv)
c) sv√łmme i en sirkel eller bare lokalt (ikke progressiv)
d) ikke flytte (immotile)

Referanseverdiene her er at totalt 40 prosent av all sæd (total motilitet) og igjen en tredjedel (32 prosent) skal bevege seg gradvis, dvs. målrettet.

MAR test

Et annet kriterium for spermekvalitet er den s√•kalte MAR (Mixed Antiglobulin Reaction Test) testen. For ejakulatet unders√łkes for sperm autoantistoffer. Disse antistoffene oppst√•r, for eksempel n√•r vas-deferensene er skadet inni. De holder seg til sperma og f√•r dem til √• sv√łmme verre gjennom livmorsslim. Som en retningslinje kan derfor ikke mer enn 50 prosent av s√¶dceller b√¶re slike partikler.

Video: Barnets √łnske: S√• blir du gravid raskere

Du vil bli gravid? Med disse tipsene oppretter du de perfekte startforholdene.

Dårlig spermogram - hva nå?

Årsakene til et dårlig spermiogram kan være mangfoldig. For eksempel, tidligere eller aktive infeksjoner (kusma, klamydia), uendret testikler, hormonforstyrrelser eller til og med genetiske forladninger spiller en rolle. Noen ganger er årsakene uklare. På samme måte kan det imidlertid også ha vært feil på grunn av feil i håndtering (som ekstraksjon hjemme).

Det anbefales vanligvis å gjenta spermogrammet etter noen uker hvis funnene ligger utenfor det normale spermiogramområdet. Hvis verdiene fortsatt avviger, brukes ytterligere diagnostiske metoder for å finne årsaken til det dårlige spermiogrammet.

Forbedre spermiogrammet

Det er flere m√•ter at spermiogrammet kan bli bedre. Et viktig utgangspunkt er livsstilen, for eksempel slutte √• r√łyke, √• miste vekt i overvekt eller √• konsumere alkohol bare i moderasjon. I noen tilfeller hjelper hormonbehandlinger eller kirurgi. Hvis disse fors√łkene ikke er fruktbare, betyr dette ikke at √łnsket om √• f√• en baby m√• bli begravet. Medisin har noen alternativer for kunstig inseminering.

Endelig er spermogram-evalueringen et √łyeblikksbilde og vil ikke alltid fortelle deg klart om en mann er fruktbar eller ikke. Likevel er det spermiogram et viktig element i diagnostikk i tilfelle uoppfylt √łnske om barn.


Liker Du Dette? Del Med Venner: