Sehnenriss

En senetrev pÄvirker muskelfunksjonen, som forbinder den respektive senen med benet. Les mer om det!

Sehnenriss

PĂ„ en Sehnenriss (Tendonbrudd) er muskel-senen helt eller delvis kuttet, noe som resulterer i tap av muskelfunksjonen. Diagnosen er laget ved hjelp av undersĂžkelse, ultralyd eller andre bildebehandlingsteknikker. Avhengig av arten og alvorlighetsgraden av senetritten, kan det vĂŠre nĂždvendig med kirurgi. Les all viktig informasjon om symptomer, diagnostikk og behandling av en senetrev!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. S46M66S86

Produktoversikt

Sehnenriss

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Tendon tÄre: beskrivelse

Muskel sener pleier vanligvis bare Ä slite nÄr de allerede er skadet av slitasje og deretter utsatt for overdreven stress (for eksempel under idrett). Man skiller komplett tÄrer fra partielle tÄrer av muskel sener. Komplett senetrÊr pÄvirker hovedsakelig menn mellom 20 og 50 Är.

Muskel sener overfÞrer muskelkraft til beinet, som vanligvis resulterer i bevegelse eller i det minste forbelastning. De bestÄr av et grovt, mindre elastisk og strekkstabilt vev. Sennematerialet inneholder noen celler, de sÄkalte tendinocytter. Disse kan dele sakte, kontinuerlig forny vevet eller reparere en skade. Dette tar imidlertid vanligvis en relativt lang tid. De fleste sener er omgitt av et skjede som fungerer som en beskyttelsesplate.

biceps

I en biceps brudd (biceps) en av de sene kappes hvilken den Armbeugermuskel (biceps muskel) som er festet til skulderen eller pÄ underarmen. Den biceps muskelen er den viktigste flexor av albuen felles og en av de viktigste formende muskler pÄ forsiden av overarmen. Han har tre akkorder pÄ: PÄ toppen av det er over to sener (lange og korte biceps) til skulderen pÄ bunnen av en sene (nedre biceps) til radius pÄ underarmen:

Spesielt sÄrbar for skader er lang biceps sene, Kronisk skade pÄ skulderleddet kan fÞre til betennelse (tendovaginitis bicipitt) for Ä fullfÞre biceps senesbryt. En biceps senesbryte kort biceps sene er veldig sjelden. Av og til tÄrer ogsÄ lavere biceps sener.

Flexor sene skader pÄ hÄnden

Hver finger har to flexor sener, en overfladisk og en dypere. De forbinder fingrene med flexor musklene i underarmen. I lÞpet av deres forlengelse, er flexion sener beskyttet og styrt av sene kappe. Flere bÄnd holder senene nÊr benet. En flexor sene skade pÄ hÄnden er alltid alvorlig pÄ grunn av de spesifikke anatomiske forholdene. Imidlertid er det nÄ effektive kirurgiske og postbehandlingsprosedyrer som gir vellykkede resultater.

Extensor sene skade

En extensor sene skade oppstÄr nÄr en av de to extensor sener, som gÄr fra muskulaturen pÄ underarmen til baksiden av hÄnden til fingrene, bryter. Extensor senene er tett knyttet, spesielt sener av fingrene fire og fem. PÄ hÄndleddsnivÄ er extensor-senene beskyttet av kappe - de sÄkalte senehullene. For at strekkene skal bryte, mÄ stÞrre krefter vanligvis fungere - unntatt i fingers endefelt. PÄ dette tidspunktet kan selv smÄ krefter fÞre til en strekke senebrudd. Legene snakker deretter om en "dekket strekke sene tÄre".

Quadriceps senesbryte / patellar senebrudd

I quadriceps senespredning er senen som forbinder lÄrens extensor (quadriceps) til knekken (patella) revet. I patellar senebrudd tÄrer ligamentet, som fÞrer fra patella til underbenet. Begge senene tilhÞrer ekstensorapparatet i beinet og hjelper med overfÞring av kraft fra lÄr til underben.

Ytterligere informasjon: Achilles tendon tÄre

Alt som er viktig for et brudd pÄ akillessenen, finnes i artikkelen Achilles-senebrudd.

Ytterligere informasjon: Tendon tÄr - skulder

For en senetrev pÄ skulderen, se Tendon tÄr - skulder.

Tendon tÄre: symptomer

Symptomene pÄ senespredning forekommer vanligvis plutselig og umiddelbart etter brudd. I forgrunnen er det vanligvis mindre smerte enn funksjonell svikt (for eksempel tap av kraft under kneet strekker seg nÄr quadriceps senen eller patellar sene er revet). Men hvis senen allerede er betydelig skadet, slik at det er permanent smerte, kan det ogsÄ forbedres av senetritt. Andre symptomer pÄ senespredning er vanligvis hevelse og blÄmerker. Tilgrensende nerver og kar kan ogsÄ bli skadet. Noen ganger er en sÄrtrev ledsaget av et hÞrbart slag.

biceps

I en biceps rive muskelbuken av biceps slip synlig: Et planriss av de nedre biceps resulterer i en forskyvning av biceps muskelen oppover mens forskjĂžvet nedover for heving av et Ăžvre hode av biceps muskelen av buken. I tillegg merker lider en funksjonsnedsettelse, som for eksempel lĂžfting av underarmen.

Flexor sene skade pÄ hÄnden

Hvis begge flexorene har en fingeravrivning, er det ikke lenger mulig Ä bÞye fingeren kraftig. Hvis bare den dype flexor-senen pÄvirkes, kan pasienten ikke lenger bÞye bare endeelementet til den berÞrte fingeren. Andre symptomer inkluderer hevelse og blÄmerker.

Extensor sene skader

Hvis senetroren pÄvirker extensor-senen pÄ hÄnden, kan den berÞrte personen ikke lenger strekke den berÞrte fingeren kraftig. Hvis ekstensoren rev pÄ sluttdelen, henger denne falangangen ned. Dette betyr at pasienten ikke lenger kan strekke sluttdelen, noe som resulterer i en sÄkalt Hammer-Finger. "Denne type skade utgjÞr omtrent en tredjedel av alle extensor sene skader.

Quadriceps senesbryte / patellar senebrudd

I en quadriceps tendonbrudd peker en palpabel pute over patella til hvor senen er revet. Knekken er dypere enn normalt (patellar depresjon). Patellar sene ruptur har en pute under kneeknappen, som er hÞyere enn normalt (patellar hÞy). I begge tilfeller kan kneet ikke strekkes aktivt. I tillegg kan pasienten ikke lenger stÄ sikkert pÄ det berÞrte benet alene.

Tendonbrudd: Ă„rsaker og risikofaktorer

I mange tilfeller er en senespredning resultatet av en ulykke der den tilsvarende senen blir utsatt for en uvanlig tung belastning. En fullstendig senetrev skjer vanligvis bare nÄr senen allerede er skadet eller revet. Slike tidligere skader kan forÄrsakes enten ved gjentatte mindre skader eller ved kronisk overbelastning. I tillegg til slitasje pÄ grunn av fysisk aktivitet og fedme, er kroniske sykdommer som gikt og diabetes mellitus risikofaktorer for senesspredning.

I en senesspredning blir noen ganger et benfragment revet ut av bindingen av den berĂžrte senen. Legene snakker da om en riving fraktur.

Den vanligste Ärsaken til a biceps er sportsskader. Ved brudd pÄ den lange biceps senen pÄ skulderen blir i de fleste tilfeller ogsÄ den sÄkalte rotator mansjetten skadet - en firedelt muskelgruppe i skulderomrÄdet. Den korte biceps senen, tilnÊrmingen til biceps muskelen pÄ underarmen, brister spesielt i tilfelle plutselig stress.

den Flexor og extensor sener av hÄnden rive spesielt ved ekstern vold som kutt eller dyrebid. Stretching sener kan ogsÄ rive under sport.

Det typiske skademĂžnsteret av a Quadrizepssehnenruptur er spenningen i muskelen mot en motstand som tripping. SvĂŠrt ofte er senen allerede skadet.

Tendon tÄre: undersÞkelser og diagnose

Hvis du mistenker en sÄrtrev, bÞr du kontakte en ortopedisk kirurg eller en uhellskirurg. Han kan ofte diagnostisere en senesspredning, basert pÄ de typiske symptomene. Muskelfunksjonen og fleksibiliteten kan testes med ulike tester. I tillegg undersÞkes ogsÄ vevsp perfusjon og fÞlsomhet.

I ultralyd (sonografi) er senespredning vanligvis lett Ä gjenkjenne, for eksempel gjennom et gap i lÞpet av senen. RÞntgenstrÄler kan ikke representere myke vev som sener. Men rÞntgenstrÄler kan gi indirekte bevis pÄ en ruptur, i form av en avulsion brudd eller en forskjÞvet opp eller ned kneskÄlen (korsbÄnd brudd pÄ eller Quadrizepssehnenruptur).

Hvis diagnosen ikke er klar, kan MR (magnetisk resonans imaging, MR) hjelpe.

Tendon tÄre: behandling

En senesspredning kan i prinsippet behandles konservativt og kirurgisk. Hvilken terapiprosedyre som skal foretrekkes i individuelle tilfeller, avhenger hovedsakelig av den berĂžrte senen. Den aktuelle prosedyren bĂžr derfor diskuteres individuelt med den behandlende legen.

Hvis senen er helt revet i to, kan legen koble de to endene til igjen under operasjonen. Avhengig av hvilken type skade ogsÄ Sehnendurchflechtungen og trÄdsÞmmer er i tvil. For Ä feste en sene tilbake til beinet (Reinsertion), finnes det forskjellige kirurgiske prosedyrer: sutur, hengende eller forankring til bein og looping av beinet. Komplikasjoner som blÞdning, infeksjon, trombose eller rive i suturen er sjeldne.

Biceps ruptur

En biceps sene tÄre kan ofte behandles konservativt (fÞrste immobilisering, deretter bevegelsesÞvelser). Hvis dette ikke lykkes, blir bÄde en tÄre av den lange og den korte biceps senen vanligvis drevet pÄ. Etter operasjonen er armen i utgangspunktet ikke fullt lastbar. En fysioterapi holder leddene fleksible og trener musklene. Belastningen Þkes gradvis.

Hos eldre mennesker med brudd pÄ lange biceps, gjÞr leger ofte ikke kirurgi. I stedet mÄ armen beskyttes til det ikke er mer smerte.Den albue-bortfÞrte muskelmagen forblir permanent i denne posisjonen. En brudd pÄ den korte biceps-senen, derimot, brukes vanligvis ogsÄ hos eldre mennesker, da tap av styrke er mye stÞrre enn ved brudd pÄ den lange biceps-senen.

Flexor sene skade pÄ hÄnden

I tilfelle en flexor sene skade, suturing senen stubber innen seks timer etter tÄre lÞfter de beste terapeutiske resultatene. Kirurgi under lokalbedÞvelse er ikke alltid mulig, fordi senerens proksimale sener ofte har gÄtt i retning av underarmen gjennom muskeltraktoren.

I eldre eller infiserte flexor sene skader i hÄnden, hvor en direkte sÞm vises ikke tilrÄdelig, legen fÞrst setter inn en silikon tapp (splint) inn i vevet, og derved forhindre adhesjon i seneskjede. I en andre operasjon setter kirurgen sammen senen eller utfÞrer en senetransplantasjon.

I flexor sene skader, er det ingen suturing teknikk som muliggjÞr full belastning av senen. Senen mÄ forsiktig flyttes i dressingen slik at den ikke holder seg fast i seneskjetten, noe som vil stive den berÞrte fingeren.

En spesiell etterbehandling etter at operasjonen tar sikte pÄ Ä kombinere en passiv, kraftlÞs diffraksjon av de berÞrte finger med en aktiv, krafttrekk: Pasienten fÄr en spesiell skinne (Kleinert skinne), som hindrer full strekk av fingrene. PÄ neglene er gummibÄnd festet, som er festet i carpalomrÄdet. Dermed kan pasienten strekke fingrene mot spenningen pÄ gummibÄndene eller passivt bÞye seg.

Seks uker etter operasjonen blir spalten vanligvis fjernet; En full lastkapasitet er mulig igjen etter tolv uker.

Extensor sene skade

Behandlingen av extensor sene skader avhenger blant annet av hvilken sener har sprukket seg pÄ hvilket tidspunkt og om tÄren er delvis eller fullstendig. Hvis senen er helt skÄret, skal senestubene syes sammen innen kort tid. Dette lover de beste resultatene.

Stretching sener kan ikke "glide tilbake" langt, i motsetning til de fleksible sener. En ny extensor tendonskade kan vanligvis behandles under lokalbedÞvelse. Ved strekke-senetÄr pÄ endeelementet pÄfÞres en spesialskinne (hvis den resterende strekkbarheten holdes) (Stacksche-skinne). Hun holder sluttmedlemmet i hyperextensjon, slik at senesendene kan vokse sammen igjen.

Etterbehandling av extensor sene skader er lettere enn med skadede flexor sener. Det er vanligvis tilstrekkelig for Ă„ begrense den skadede delen av kroppen i en skinne i seks uker. Deretter kan pasienten senke senen igjen og Ăžke lasten raskt.

Quadriceps senesbryte / patellar sene

Et godt behandlingsresultat i en quadriceps senesbryte og en patellar senebrudd kan bare oppnÄs gjennom kirurgi.

Behandlingen tar vanligvis seks til Ă„tte uker. I lĂžpet av denne tiden bĂžr knĂŠret ikke vĂŠre for bĂžyd. Dette sikres med en gipshylse eller spesialskinne.

En ufullstendig brudd kan noen ganger utelukkes. I stedet mÄ benet lindres i seks uker. En skinne hindrer at beinet blir helt bÞyd.

Les mer om undersĂžkelsene

  • artroskopi

Tendon tÄre: Sykdomskurs og prognose

I de fleste tilfeller kan en senesspredning behandles sÄ godt at flertallet av de berÞrte kan enkelt takle hverdagen. Den nÞyaktige prognosen er imidlertid avhengig av type senetrev og type behandling.

Mange sene skader fungerer godt. Imidlertid, hvis det er ekstra myke vev eller beinskader, eller behandlingen er forsinket, er behandlingen ofte vanskeligere. Komplikasjoner som blÞdning, infeksjon eller sÄrhelingssykdommer er sjeldne.

Etter operasjonen av flexor sene skader pÄ hÄnden, kan den berÞrte senen holde seg i senket kappe, som kan fÞre til en permanent begrensning av bevegelse. Deretter er en fornyet intervensjon nÞdvendig. Tendonforkortelse etter operasjonen kan ogsÄ forÄrsake problemer.

Etter operasjonen bÞr du begynne tidlig og pÄ en kontrollert mÄte med fysioterapeutiske Þvelser. PÄ den annen side bÞr en sportslig belastning opprettholdes i flere uker eller til og med opptil ett Är for en quadriceps senesbryt.

Andre sene tÄrer som extensor sene skader av hÄnden helbrede godt uten kirurgi. I extensor sene skader pÄ hÄnden oppnÄs gode resultater ved hjelp av systemet av den sÄkalte stablede skinnen. Imidlertid forblir et strekkunderskudd pÄ ca. ti grader hyppigere.

I de fleste tilfeller har man Sehnenriss en god prognose. For eksempel kan selv pianister ofte fullt ut utÞve sitt yrke etter en hÄndleddfleksjonsskade.

Les mer om terapiene

  • ortose


Liker Du Dette? Del Med Venner: