Seborrheisk dermatitt

Seborrheic dermatitt er en kronisk inflammatorisk, flaky utslett. Alt viktig om det, les her!

Seborrheisk dermatitt

enn Seborrheisk dermatitt (Seborrhoeic dermatitt) er en kronisk inflammatorisk, scaly utslett. Det forekommer i områder av talgkjertlene, spesielt på hodet. Sykdommen behandles med medisiner som antifungale og kortikosteroider. Les all viktig informasjon om årsaken, symptomene og diagnosen av hudsykdommen og hvordan Seborrheic Dermatitis blir behandlet!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. L21

Produktoversikt

Seborrheisk dermatitt

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Seborrheisk dermatitt: Beskrivelse

En Seborrheic Dermatitis (seboreisk dermatitt) er en gul-skjellete, r√łd utslett (eksem) i omr√•det ved talgkjertlene (seboreisk). Sebum er en blanding av fett og proteiner som beskytter huden mot t√łrking. Sebaceous kjertlene er plassert hovedsakelig i de fremre (thoracic) og bakre (ryggraden) rennene p√• ansiktet og p√• det h√•rete hode - de foretrukne stedene for seborrheisk dermatitt. Hodebunn er ogs√• stedet som er mest ber√łrt av hudsykdom hos spedbarn - derav andre navn "hodekjertel".

Seborrheisk dermatitt skal ikke forveksles med seborisk keratose, som også refereres til som en aldersvart.

Seborrheisk dermatitt: frekvens

Tre til fem prosent av mennesker utvikler seborrheisk dermatitt hvert √•r. Imidlertid vurderer dette tallet sannsynligvis mye h√łyere n√•r man vurderer milde tilfeller som ikke trenger behandling. Menn mellom 30 og 40 √•r er mest ber√łrt og alvorlig ber√łrt. Seborrheisk dermatitt er spesielt vanlig i forbindelse med HIV-infeksjon (spesielt AIDS) og Parkinsons sykdom.

Spedbarn i de f√łrste ukene (til det aller siste for andre leve√•r) forekommende formen er sjeldnere enn en seboreisk eksem hos voksne.

Seborrheisk dermatitt: symptomer

Seborrheic dermatitt er preget av det meste klare r√łdhet i huden, p√• hvilken gulaktige skalaer er. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, hudsymptomer er sv√¶rt variabel, men: Hos noen pasienter, er det bare en √łkt avskalling, andre lider av en massiv betennelse i huden. Infestasjonen kan i tillegg v√¶re lokalisert eller spredt over flere hudomr√•der. Flassene f√łles ofte fettete. Seborrheic dermatitt for√•rsaker vanligvis ingen smerte og sjelden kl√łe.

Seborrheic dermatitt forekommer oftest p√• hodet. I tillegg er ansikts- og front- og baksveiskanalen typiske lokaliseringer. I tillegg kan betennelse i √łyelokkene (blefaritt) forekomme.

Seborrheisk dermatitt kan skade hud og bakterier. Skrapelommer som f√łlge av sterkere kl√łe, skader huden ytterligere.

I sjeldne tilfeller Seborrheic eksem kan forårsake hårtap. De fleste slike håravfall er forbundet med eksem, men ikke betinget av dette.

Seborrheisk dermatitt: Ulike former

Det finnes forskjellige former for seborisk eksem:

den Seborrheic eczematosis er en mild form med plakk som ligner en forl√łper. Seborrhea og svetteproduksjon er spesielt uttalt. Til dels er den lokale desquamation det eneste tegn p√• sykdommen. Huden kan ogs√• miste noe av sin pigmentering (hypopogmentering).

I motsetning er det Herd-formet seborrheisk dermatitt preget av en fullt uttalt symptomatologi og er ofte kronisk og relapsing. Den "foci" av seborrheic eksem er klart r√łdlig, uregelmessig og gulaktig.

En s√•kalt intertriginous lokalisering ledes av noen eksperter som en del av seborrheisk dermatitt. Intertriginous refererer til omr√•der p√• kroppen hvor motst√•ende hudflater kan ber√łre eller r√łre direkte. Disse er for eksempel armhulene, omr√•det under kvinnelig bryst, navle, lyske og anus. I disse tilfellene er det stor risiko for infeksjon. Imidlertid kan seborrhoeks eksem p√• disse omr√•dene forveksles med en ren soppinfeksjon (for det meste candida).

Det er spesielt vanskelig Disseminerte seborrheic dermatittdet er subakutt til akutt. Det forekommer enten uten tilsynelatende √•rsak eller etter irritasjon av eksisterende foci. Disse kan v√¶re symmetrisk fordelt over et stort omr√•de, sammenflytende (konfluens), skjellende og eventuelt ogs√• ved st√łrre v√¶skende og inkrustering hud defekter (erosjoner) merket. I utpr√łvde tilfeller blir hele kroppen r√łdt (erythroderma).

Sjelden skjer dette pityriasiform seborrheic dermatitt p√•, for det meste p√• skroget.Denne formen er som pityriasiform siden utslett av pityriasis rosea (pityriasis rosea) er sv√¶rt like. Fociene er runde og ovale. Vanligvis vektlegges skaleringen sentralt. I motsetning til pityriasis rosea er det ingen st√łrre ovn, den f√łrste oppst√•r (den s√•kalte prim√¶rmedaljong).

Seborrheic dermatitt hos spedbarn

N√•r en baby er seboreisk eksem i de fleste tilfeller p√• hodet. Den s√•kalte "head gneis" er karakterisert ved tykk, gul-fettete flass. I mange tilfeller begynner sykdommen i apex regionen, n√¶r √łyenbrynene, p√• kinnet eller nesen. Derfra kan en seboreisk eksem p√• hele hodebunnen og ansiktet spre seg. H√•ret ser fettete og stramt ut. I alvorlige tilfeller kan skalering v√¶re alvorlig.

Som med voksne pasienter seboreisk eksem for den ber√łrte spedbarn i motsetning til den s√•kalte atopisk eksem er vanligvis ikke distraherende. The "headgear baby" virker forn√łyd. Det spiser og sover normalt. Noen ganger kan en seboreisk eksem i bleieomr√•det, lyske, navle, armhuler eller mer sjelden brystet sprer seg fra. Innfesting p√• forskjellige steder er ogs√• mulig. Spredning av patogener, spesielt fungi, noe som resulterer i en r√łdhet i huden og forandret flaking ved kantene. Disseminerte former av seborroisk dermatitt er sjeldne.

Seboreisk eksem: årsaker og risikofaktorer

Hvorfor utvikler noen mennesker en seboreisk eksem er uklart. Som diskutert for√•rsake en √łkt talgproduksjon, og overdreven kolonisering av huden med gj√¶r (for eksempel Malassazia = furfur Pityrosporum ovale), som immunsystem reagerer f√łlgelig irritert. If√łlge denne studien data imidlertid en seboreisk eksem kan ogs√• forekomme uten en √łket Hefepilzbesiedelung. Totalt er det uklart hvilke av disse faktorene spiller en avgj√łrende rolle. En genetisk predisposisjon til sykdommen kan ogs√• bidra.

Dette skjer i spedbarn seboreisk dermatitt i hode normalisert med nedgangen i oljeproduksjonen i de f√łrste levem√•nedene. Sebum er i begynnelsen av rester mors hormoner (androgener) drives i hoveddelen av barnet, for derved √• underst√łtte dannelsen av en "head gneis".

Relatert til andre sykdommer

Med visse sykdommer ett seboreisk dermatitt forekommer hyppig. Disse omfatter en rekke neurologiske sykdommer, særlig Parkinsons sykdom og HIV-infeksjon:

Parkinsons Pateinten ofte lider av en √łkt produksjon av talg, noe som favoriserer fremveksten av seboreisk eksem.

Med opptil 85 prosent av aids-syke, kan en seboreisk eksem finne. √Örsaken til denne hyppige forekomsten er uklar. En seboreisk dermatitt er ett av huden tegn p√• AIDS, og er ofte sterke og motstandsdyktige mot terapi i disse pasientene: Sykdommen ofte ta st√łrre og tyngre andeler i HIV-infiserte pasienter enn hos friske individer, og kan ogs√• omfatte ikke-typiske omr√•der av huden. Dette gjelder spesielt for HIV-pasienter hvor antallet T-immun-celler (CD4 +) blir sterkt redusert. En seboreisk eksem kan ogs√• sees som et tegn p√• oppblomstring av immunsystemet hos HIV-pasienter etter behandlingsstart.

Med seboreisk dermatitt og med den s√•kalte Androgeneffluvium forbundet - en kombinasjon av h√łye testosteronniv√• og et (arvelig) forstyrrelse av h√•rsekkene.

Seborrheisk dermatitt: Påvirkende faktorer

En rekke legemidler kan forårsake et hudutslett som er lik den seboreisk dermatitt. Disse omfatter erlotinib, sorafenib eller interleukin-2. Behandlingen med såkalte nevroleptika, som blir brukt i en rekke psykiatriske tilstander kan fremme dannelsen av et seborreisk dermatitt.

Stress og kaldt synes å svekkes en seboreisk eksem. Om sommeren, derimot, forbedrer hudens tilstand (under UV-lys) for det meste. Men effekten av UV-lyset er kontroversiell, som seboreisk eksem kan også være forårsaket av et UV-A-terapi for psoriasis.

Seborrheisk dermatitt: unders√łkelser og diagnose

Spesialisten for seboreisk eksem er huden lege (hudlege) eller - i spedbarn -ogs√• barnelege (barnelege). F√łrst vil legen stille forskjellige sp√łrsm√•l som:

  • Siden n√•r eksisterer hudsymptomene?
  • Kl√łe utslettene?
  • Har det v√¶rt lignende utslett i det siste?
  • Er det noen andre sykdommer (andre hudsykdommer, HIV-infeksjoner)?

Da vil legen n√łye unders√łke de aktuelle hudomr√•dene. Her, f√łrste, lokalisering og for det andre, utseendet av huden manifestasjoner er avgj√łrende kriterier for diagnostisering av seborreisk dermatitt.

I de sjeldne tilfeller av tvil, kan legen ta en hudpr√łve (biopsi) og kan unders√łke dette ved en patolog. Selv om det ikke er noen spesifikk tegn til en seborreisk dermatitt, men vanligvis kan sees under mikroskopet en fortykkelse av spinous lag av huden (acanthosis) gjennom √łkt dannelse av nye hudceller, en forstyrret keratinisering i huden (parakeratosis), migrering av immunceller og v√¶skeretensjon (spongiose ). I tillegg, i den syke huden mer immunceller enn i sunn hud er √• bli funnet. Den mikroskopiske bildet kan v√¶re tilsvarende, spesielt i kroniske forl√łp av en skjell (psoriasis) eller pityriasis rosea (pityrasiform). Med en eksisterende HIV-infeksjon det mikroskopiske utseende av huden symptomene kan v√¶re forskjellig.

Seborrheisk dermatitt: Differensiering mot andre sykdommer

Seborrheisk dermatitt skal skilles fra atopisk dermatitt, kontaktdermatitt, psoriasis, pollensykdom, soppinfeksjoner og impetigo contagiosa. Andre sykdommer som kan forårsake lignende hudforhold som seborrheisk dermatitt, inkluderer rosacea, lupus, syfilis, hode lus infestations og tinea capitis.

Hos spedbarn m√• barnelege skille seborrheisk dermatitt, spesielt fra "milk scab" (atopisk eksem). I melkeskallen er hodebunnen klart r√łdt, gr√•t og skjult. Det oppst√•r vanligvis senere enn barnets dormatiske dermatitt. I tillegg synes barna √• f√łle seg sterk kl√łe.

Ofte bare ved kurset å skille mellom, er tidlig barndomspsoriasis (psoriasis capillitii). Vektene er vanligvis hvite i stedet for gule i dette tilfellet.

Hvis utslett er spesielt uttalt i bleieområdet, kan det være Windelsoor - en soppinfeksjon med gjærswampen Candida.

Seborrheisk dermatitt: behandling

Seborrheic dermatitt krever ofte behandling på grunn av det vanligvis kroniske kurset, men det kan også helbrede uten medisinering.

Grunnlaget for behandlingen er hudpleie og stressreduksjon. De viktigste terapeutene er anti-soppdroger (antifungale midler) og kortikosteroider ("kortison"). En barbering kan allerede være nyttig i skjegget.

Det tar t√•lmodighet √• behandle seborrheisk dermatitt. Hvis pasienten ogs√• lider av tilstander som Parkinsons sykdom eller HIV, kan behandlingen allerede forbedre hudens utseende. Hvis utslettene fortsetter, til tross for tilstrekkelig behandling, b√łr diagnosen seborisk dermatitt vurderes.

Seborrheisk dermatitt: Ekstern terapi

Den eksterne behandlingen er vanligvis langsiktig og rettet hovedsakelig mot sebum, betennelse og infeksjon. De forskjellige applikasjonene kan vanligvis kombineres med hverandre.

Behandlingsprinsippet b√łr v√¶re en god hudpleie. Bruk alkalifrie vaskemidler. De er ment √• fremme avfetting av huden og unng√• infeksjoner.

Keratolytics

Seborrheic dermatitt p√• hodet kan behandles godt med spesielle sjampo som oppl√łser flass og bidrar til √• bekjempe infeksjoner. De aktive ingrediensene i en seborr√© eksem sjampo inkluderer selen, sink, urea, tj√¶re, salicylsyre, kloramfenikol og etanol. Slike h√•rreparasjoner blir vanligvis brukt to til tre ganger i uken om kvelden. Om natten setter du en bandasje rundt hodet og om morgenen vasker du h√•ret ditt. Mulige bivirkninger er hovedsakelig lokale reaksjoner som kl√łe, brennende og ogs√• fargeendringer i h√•ret eller i h√•rbunnen.

antifungals

Seborrheisk dermatitt behandles ofte med krem ‚Äč‚Äčsom inneholder anti-soppmidler (antifungale midler) som ketokonazol eller ciklopirox. Disse reduserer hudkolonisering med gj√¶rsvampen Malassezia og den inflammatoriske responsen. Slike anti-soppemidler er ogs√• tilgjengelige som h√•rtinkturer. F√łr vasking b√łr det f√• lov til √• virke i omtrent fem til ti minutter. Det kan brukes daglig i flere uker til seborrheisk dermatitt recedes. Mulige bivirkninger inkluderer lokal irritasjon og brennende f√łlelse. Alvorlige bivirkninger ved bruk av antifungal sjampo eller salver er sjeldne.

kortikosteroider

I kort tid kan Seborrheic Dermatitis ogs√• behandles med kortisonholdige preparater - som sjampo, lotion eller skum. Det er viktig √• starte behandlingen med lavest mulig kortisonpreparater. Sammenlignet med antifungale legemidler, har kortisonapplikasjonen vist seg √• v√¶re ekvivalent. Cortisone hjelper ogs√• godt mot eksisterende kl√łe. Betennelse i √łyelokkene (blefarit) i seborrheisk dermatitt behandles vanligvis med kortison (og muligens antibiotika).

kalcineurinhemmere

Like effektiv som antifungals og kortikosteroider er behandling av seborrheisk dermatitt med s√•kalte kalsineurinhemmere (som pimecrolimus eller takrolimus). Disse stoffene hemmer direkte immunforsvaret. Imidlertid er bruken som en langsiktig behandling kontroversiell p√• grunn av en mulig √łkt risiko for svulster (spesielt lymfomer og hudtumorer).

antibiotika

Seborrheisk dermatitt behandles bare med antibiotika hvis det er en ekstra klar bakteriell infeksjon.

litium

Seborrheisk dermatitt kan ogs√• behandles med litiumsalver. Formentlig er deres positive effekt basert p√• en anti-inflammatorisk effekt. Men litiumtilskudd b√łr ikke brukes p√• hodet.

Seborrheisk dermatitt: Intern terapi

En intern bruk av medisinering kan v√¶re spesielt hensiktsmessig dersom den spredte varianten av sykdommen er tilstede eller Seborrheic dermatitt viser en klar tendens til √• spre seg. Selv med motstand mot terapi og mer enn tre ber√łrte omr√•der, kan en intern behandling med kortison eller antimykotika vurderes. Antifungaler er foreskrevet for daglig bruk i en uke. Dette f√łlges vanligvis av en oppf√łlgingsbehandling (for eksempel to applikasjoner per m√•ned i tre m√•neder). Isoretinoin kan brukes som en siste utvei for √• hemme sebumproduksjon.En intern antibiotikabehandling b√łr kun utf√łres med klare tegn p√• infeksjon. Spesielt hos pasienter med HIV-infeksjon Seborrheisk dermatitt er ofte tidlig og lengre √• behandle internt.

Behandling hos spedbarn

Siden "gnee" ofte pleier √• spontant, er en behandling ikke n√łdvendigvis n√łdvendig. For √• fjerne skalaene, er det best √• myke dem over natten med olje (som mandel eller olivenolje). Dette vil gj√łre det lettere √• fjerne vekter av hodet gneuse neste dag, for eksempel med en kam. Du kan ogs√• bruke sinkholdige salver. Deretter skal h√•ret vaskes med en pleie sjampo. For effektiv fjerning av flass, m√• denne prosedyren gjentas flere ganger.

B√łr ikke hjelpe en seboreisk eksem ikke regress eller i stedet utvide disse tiltakene, b√łr barnelege konsulteres. Hvis det er n√łdvendig, kan det v√¶re foreskrevet som en lokal soppdrepende behandling to ganger i uken i to uker eller en kortison krem ‚Äč‚Äčen gang om dagen i en uke. Kortsiktige behandling med lokale kortikosteroider, selv hos barn, anses som trygt. Hvis symptomene ikke forbedres innen en uke, b√łr diagnosen Seborrheic Dermatitis bli revurdert.

Ved aktuell bruk av medisinering, må eventuell absorpsjon gjennom huden alltid vurderes, spesielt hos spedbarn og barn.

Seborrheic Dermatitt: Homeopati & Co.

Det finnes en rekke alternative behandlinger for behandling av seboreisk eksem, som homeopati, Bach blomster, Tissue Salts, hjem rettsmidler og medisinplanter. For eksempel b√łr bading med hveteklid og havregrynsextrakt fremme helbredelse. Mentol og tymol kan redusere kl√łen. Skaloljer sies √• senke sekresjon. Slike behandlinger skal ledsages av en erfaren terapeut.

Seborrheisk dermatitt: sykdomskurs og prognose

Seborrheisk dermatitt hos voksne er ofte kronisk og reoccurs etter å ha stoppet medisinen. Av denne grunn må terapi ofte gjentas eller fortsette kontinuerlig for å forhindre tilbakefall.

Ved en seboreisk dermatitt, blir hudbarrieren skadet som en beskyttelse mot infeksjoner, slik som bakterie- og soppinfeksjoner i huden foretrekkes. Disse må observeres og behandles tilsvarende for å forhindre at bakteriene fremmer eller sprer seg.

I sjeldne tilfeller, kontakt sensibilisering utviklet i den forstand at en allergisk reaksjon eller seboreisk dermatitt entrer et psoriasis (psoriasis vulgaris). Ved hjelp av moderne terapimetoder er seborrheisk dermatitt vanligvis godt kontrollert.

spedbarn

Veksten av spedbarnet blir ikke påvirket av "hovedkjertelen" i de fleste tilfeller. Sykdommen anses derfor å være ufarlig. Likevel kan hudsykdommen komme tilbake innen uker eller måneder og deretter kreve re-behandling. Seborrheic eksem forsvinner vanligvis i slutten av det andre livsåret.

Seborrheisk dermatitt: Forebygging

For √• forhindre tilbakefall av seborrhoe dermatitt, kan det v√¶re n√łdvendig med gjentatt bruk av de foreskrevne medisinene med hvile. Men selv en god hudpleie og spenningsreduksjon bidrar til at et seborrheisk eksem ikke blusser opp igjen. Et mulig behandlingskonsept ville v√¶re en gang i uken bruk av antifungal sjampo, ogs√• som ansikts- eller kroppsvask. Den langtidsbruk av kortikosteroider er ikke anbefalt p√• grunn av bivirkninger av slike legemidler kan f√łre til forbedringer overfladiske sm√• kar (telangiectasia) og atrofi av huden (atrofi). Mykgj√łrende shampoos, derimot, kan brukes uten begrensninger for √• hindre det Seborrheisk dermatitt gjentar seg.


Liker Du Dette? Del Med Venner: