Bilharzia

Bilharziose (schistosomiasis) er en av de mest vanlige parasitt smittsomme sykdommer i verden. Her vil du lĂŠre alt verdt Ă„ vite!

Bilharzia

den bilharzia er en tropisk sykdom forÄrsaket av en orm, parets engel. Etter malaria, schistosomiasis en av de mest vanlige parasitt smittsomme sykdommer i verden. Det gir spesielt i utviklingsland er et stort problem. Det opptil 700 millioner mennesker i fare for schistosomiasis. Det forekommer hovedsakelig i Afrika, Latin-Amerika, MidtÞsten og SÞrÞst-Asia. All viktig informasjon om bilharzia kan leses her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. K77B65

Produktoversikt

bilharzia

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Bilharzia: beskrivelse

Det forÄrsakende middel for bilharziose (schistosomiasis) er blodet fliken (schistosoma). SÄ han er, fordi det er alltid en mannlig og en kvinnelig mÄ Þke for Ä lukke syklus av infeksjonen. Ormer lever i blodÄrene i menneskelivet og sette sine egg i avfÞring eller urin fra smittede mennesker ut.

Det finnes ulike typer PÀrchenegels som kan forÄrsake en annen sykdom avhengig av land og type. De vanligste schistosomiasispatogenene er:

  • Schistosoma hematobium: Afrika, Orient og India
  • Schistosoma mansoni: Afrika, Orient, SĂžr / Mellom-Amerika
  • Schistosoma mekongi: SĂžrĂžst-Asia
  • Schistosoma japonicum: Øst-Asia
  • Schistosoma intercalatum: Sentral-Afrika

IfÞlge estimater fra Verdens helseorganisasjon WHO er omtrent 200 millioner mennesker infisert med schistosomer over hele verden. Hvert Är rundt 200.000 mennesker dÞr fra virkningene av schistosomiasis, de fleste av dem i Afrika. PÄ grunn av den Þkende turisme i de sub-Sahara land (f.eks Egypt), de infeksjonsomrÄder utvide stadig. Siden schistosomiasis kan fÞre til alvorlige helseproblemer, alltid en lege besÞk bÞr skje etter en tropisk ferie med tilsvarende symptomer.

Bilharzia: livssyklus av parasitten

Den ubehag som regel ikke forÄrsaket av fluke seg selv, men av eggene som reiser gjennom vevet som skal skilles ut fra det menneskelige. Hvis eggene kommer inn i ferskvannet, utvikler de seg videre. Der larver klekker seg fra eggene (miracidia), som hekker i en bestemt type ferskvannsslakk. Tusenvis av cercarialsom kommer tilbake i vannet hvor de kan angripe mennesker. NÄ er en mann bader i infisert vann eller vasser gjennom et sumpomrÄde, er det mulighet for infeksjon. Hodet av cercaria trenger gjennom huden, og halen er avstÞtet.

Det tar ca to dager fÞr de har tilpasset seg menneskekroppen og reise gjennom venesystemet til lungene. Etter noen utviklingsstadier nÄr schistosomer leverenes blodkar. Der kommer det til parring av parets engel. De fleste bilharziapatogener bruker tarmen Ä legge ned eggene sine, noen av dem ogsÄ boble, For dette migrerer de inn i det tilhÞrende vaskulÊre nettverket av orgelet.

Det tar minst en god uke fra angrep av huden til parets vinger har dannet seg. Eggproduksjonen starter om seks til Ätte uker senere, Schistosomer kan produsere flere hundre til tusen egg om dagen. Slik at eggene nÄ tarmen eller blÊre, de fester sakte gjennom tarmen / blÊreveggen. Denne prosessen er ofte ledsaget av en sterk immunrespons. I mange tilfeller er dette tiden nÄr pasienten fÞrst fÞler symptomer pÄ schistosomiasis.

Hva er Verdens helseorganisasjon (WHO) som gjĂžr mot schistosomiasis?

Den som prÞver Ä hindre spredning av schistosomiasis gjennom mÄlrettet behandling av risikogrupper. Hvis et visst antall mennesker i en lokalitet eller region smittet, behandle alle i landsbyen eller samfunnet med forholdsregel. Mellom 2011 og 2014 mottok over 42 millioner mennesker bilharzia-terapi.

Bilharzia: symptomer

Bilharziosis forÄrsaker akutte symptomer i lÞpet av timer og dager. Hvis bilharzia ikke anerkjent og behandling er gjort, blodet fluke forÄrsake omfattende skader i kroppen, kommer det til sÄkalt kronisk schistosomiasis.

Symptomer pÄ akutt schistosomiasis

De fÞrste symptomer pÄ schistosomiasis allerede forekomme noen timer etter kontakt med det forurensede vannet. Etter at larvene av flikene er sprÞytet inn under huden, er det en hudreaksjon pÄ inngangspunkter, som en allergisk utslett minner (crass dermatitt). Akutt schistosomiasis kan ogsÄ vÊre ledsaget av feber. TemperaturÞkningen skjer flere dager til uker etter infeksjon. Feber, som ble utlÞst av en schistosomiasis, kalles Katayama feber, Vanligvis er feberen ledsaget av hoste, kulderystelser og hodepine. Disse klager er ofte misjudged som en influensainfeksjon, slik at schistosomiasisinfeksjonen i de fleste tilfeller forblir ubehandlet.

Etter flere uker er ormene seksuelt modne og legger egg i tarmveggen. Det skjer lav-viskositet stoler med smÄ blodklipper. Ormen S. hematobium viser gjennom a Blod i urinenfordi eggene er plassert i blÊren.

Symptomer pÄ kronisk schistosomiasis

Schistosomene kan overleve i Är i karene i magen og forÄrsake stor skade, spesielt med eggene deres. For selv om cercariae og ormer fÞre til at noen immunrespons, er det hovedsakelig eggene som utlÞser en massiv immunrespons. Ved Ä gjÞre det, involverer de involverte organene store og for det meste uopprettelige skader. Generelt skiller man mellom to forskjellige typer schistosomiasis:

Bilharzia av blÊren (urogenitalt bilharzia): I S. hematobium blir eggene avsatt i blÊrveggen. Immunreaksjonen forÄrsaker blÞdning og arrdannelse i blÊren. Pasienter rapporterer ofte smerte ved urinering og blod i urinen. I 60 prosent av de som er rammet av denne form for schistosomiasis, er det ogsÄ involvering av kjÞnnsorganet. Hos kvinner holder egglederne seg sammen, det kommer i Þkende grad til infertilitet. Spesielt fryktet er risikoen for at et embryo blir innlagt i bukhulen i stedet for i livmoren (ekstrauterin graviditet). Denne komplikasjonen kan fÞre til livstruende blÞdning, og er derfor en nÞdsituasjon.

PÄ grunn av den skade pÄ blÊren og urinrÞret er mer vanlige i urinveisinfeksjoner, ettersom bakterier kan kolonblÊreveggen lettere. I tillegg kan den pÄgÄende kampen mellom immunsystemet og schistosomeggene forÄrsake ondartet degenerasjon av blÊrevev.

Bilharzia i tarmenI tarmens schistosomiasis legger parets egg eggene i tarmveggen, som de langsomt trenger inntil de blir utskilt med avfÞringen. Ofte kommer det til magesmerter og tilbakevendende diaré med blodblandinger. Det pÄgÄende blodtapet kan til og med fÞre til anemi (anemi), som er vist ved pasientens blekhet og tretthet. Siden tarmen har mange smÄ skader pÄ grunn av de migrerende eggene, er det ogsÄ mulig Ä fÄ arrdannelse her, og dermed et visst tap av slimhinnefunksjon. Dessverre serverer ledige stillinger ogsÄ andre organismer som salmonella som en portal for Ä komme inn i kroppen, noe som gjÞr den mer utsatt for infeksjon.

Sterk angrep med schistosomiasis

I et alvorlig angrep med schistosomer blir sÄ mange egg lagret i blÊrens plexus eller tarmen at noen egg ogsÄ kommer inn i leveren, milten, hjernen eller lungene. Hvis dette skjer, forsÞker immunsystemet ogsÄ Ä eliminere parasitteggene i disse organene. Organene er alvorlig skadet.

Komplekse symptomer, som en langsom forverring av kortpustethet eller kortpustethet kan vÊre bevis pÄ a pulmonal fibrose vÊre. En langsom guling av huden skyldes ofte a begrenset leverfunksjon det kan til og med forÄrsake leversvikt lede. Symptomene som kan skyldes det alvorlige angrepet av schistosomiasis er mangfoldige og mÄ knyttes til feilen i det tilsvarende organsystemet.

Siden blodstrÞmmen til organene blir forstyrret i schistosomiasis tillegg til organskade, kan det fÞre til at Endring i trykkforhold kommer. Hvis mange par ormer lever i karene i bukhulen, kan blodet ikke lenger strÞmme tilbake til hjertet som vanlig via leveren. Hvis dette skjer, truer blÞdningen for eksempel i spiserÞret eller endetarmen. Blodig oppkast, hoste eller lyse rÞde blod i avfÞring er symptomer som kan varsle om slike komplikasjoner. For Ä unngÄ slike livstruende konsekvenser av schistosomiasis, er terapi uunnvÊrlig.

Bilharzia: Ă„rsaker og risikofaktorer

Bilharzia infeksjon forekommer i stillestÄende ferskvann i tropiske land. Det er et stort problem: over 200 millioner mennesker over hele verden er smittet. Spesielt barn og unge voksne er i fare da de kommer i stÞrre kontakt med elver og innsjÞer. FÞr hver tropisk tur bÞr du diskutere de landspesifikke risikoene med en tropisk medisin. Som 76 land over hele verden er berÞrt, bÞr du generelt unngÄ kontakt med ferskvann i disse landene.

Bilharzia: undersĂžkelser og diagnose

Hvis du mistenker at du har bilharzia, er det best Ä gÄ til en tropisk medisin eller gastroenterolog. Dette vil fÞrst ha en samtale med deg (case historie). Han kunne stille fÞlgende spÞrsmÄl:

  • Har du vĂŠrt i tropene i det siste?
  • Ble du der i innlandsvann?
  • Har du nylig hatt utslett?
  • Har du feber?
  • Lider du av diarĂ© og / eller magesmerter?
  • Er blod synlig i urinen?
  • Har du smerte nĂ„r du urinerer?

Du bÞr ogsÄ utdanne legen om hans risikoadferd i det aktuelle landet. Dette fÞlges av fysisk undersÞkelse, Hvis legen skanner magen, kan han ofte fÞle en forstÞrret lever, milt og hovne lymfeknuter i schistosomiasis mistenkt. Som regel vurderes ytterligere diagnostiske tiltak.

Mulige undersĂžkelser

Det som nÞyaktig brukes av legen, avhenger av scenen av schistosomiasis. Allerede i de fÞrste ukene av infeksjon kan vÊre ved hjelp av a blodprÞver gjenkjenne en sterk forandring i en gruppe hvite blodlegemer (eosinofili). Ved hjelp av en antistofftest kan det pÄvises om immunforsvaret allerede hadde kontakt med cercaria, noe som tyder pÄ schistosomiasis. Noen uker senere er eggene direkte i avfÞringen eller i urinen synlig. Noen ganger kan du til og med sette ormene i kroppen radiologiske bilder gjÞr synlig. en ultralyd og en Tykktarm / cystoskopi kan ofte gi ytterligere informasjon om omfanget av organskaden, og dermed bekrefte mistanken om schistosomiasis.

Ved langvarig infeksjon kan det skyldes immunreaksjonen i de forskjellige vevene Kalsifisering og arrdannelse (Fibrosis) kommer. Disse endringene kan vÊre sÄ uttalt at de kan gjenkjennes pÄ en rÞntgen. Siden det vanligvis kun er mulig Ä oppdage svÊrt tette og harde materialer som bein pÄ rÞntgenbilder, antyder dette en allerede svÊrt avansert skistosomiasis.

  • Bilde 1 av 20

    ForrĂŠdersk tropiske sykdommer

    Ebolaviruset er en av de farligste patogener over hele verden. Det tilhĂžrer gruppen av hemorragiske feber - feberiske sykdommer som er ledsaget av intern blĂždning. Viruset sprer seg til hele organismen og Ăždelegger blodkarene. BlĂždning i mage-tarmkanalen, milten og i lungene slutter vanligvis i dĂžden.

  • Bilde 2 av 20

    Ebola

    Ebolaviruset er en av de farligste patogener over hele verden. Det tilhĂžrer gruppen av hemorragiske feber - feberiske sykdommer som er ledsaget av intern blĂždning. Viruset sprer seg til hele organismen og Ăždelegger blodkarene. BlĂždning i mage-tarmkanalen, milten og i lungene slutter vanligvis i dĂžden.

  • Bilde 3 av 20

    Ebola

    Igjen og igjen er det epidemier i Afrika, som her i 1995 i Zaire. De fleste smittede mennesker dÞr om noen dager. Ebola-viruset overfÞres fra menneske til menneske ved direkte kroppskontakt, sÄ vel som nÄr den kommer i kontakt med kroppseksponering av smittede personer. Siden det ikke er noen stoffer som bekjemper viruset direkte, kan bare symptomene behandles.

  • Bilde 4 av 20

    malaria

    Malaria er forÄrsaket av unicellular blodspasitter kalt plasmodia. De overfÞres av biter av Anopheles mygg. Sykdommen er vanligvis preget av regelmessig forekommende feber. De farligste skjemaene er dÞdelige i mange tilfeller.

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 20

    malaria

    Dette historiske bildet fra 1961 viser to menn som sprÞyter insektsmiddelet DDT i en indisk landsby. Imidlertid, da DDT akkumuleres i fettvev og mistenkes Ä forÄrsake kreft, er bruken nÄ forbudt i mange land eller bare tillatt svÊrt begrenset.

  • Bilde 6 av 20

    leishmaniasis

    Leishmaniasis er forÄrsaket av unicellular parasitter kalt Leishmania, som overfÞres av mygg. Noen arter sitter fast i huden. SÄ kommer det som vist her til den sÄkalte Orientbeule (kutan leishmaniasis). Andre Leishmania pÄvirker imidlertid viktige kroppsorganer og forÄrsaker kala-azar (visceral leishmaniasis). En ekstrem utvidelse av milten er mulig, og det er derfor mange pasienter utvikler en stor midjeomkrets. Uten behandling slutter denne sykdommen i 80 til 90 prosent dÞdelig.

  • Bilde 7 av 20

    spedalskhet

    Melodi - Årsaken til spedalskhet er bakterien Mykobacterium leprae, en slektning i tuberkulosepatogenet. Forurensning er sannsynligvis via forurenset nesesekresjoner eller via de resulterende vĂ„te hudsĂ„rene. Imidlertid er spedalskhet langt mindre smittsom enn vanligvis mistenkt.

  • Bilde 8 av 20

    Marburg feber

    Marburg feber er en av Ebolas mest alvorlige smittsomme sykdommer hos mennesker. Pasienter lider av feber med desorientering og forstyrrelser av bevissthet, selv koma. DĂždeligheten for Marburg feber er mellom 30 og 90 prosent. Inkubasjonsperioden er bare fire til syv dager. Risikoen for infeksjon finnes i lĂžpet av sykdommens varighet. Selv lik kan fortsatt vĂŠre smittsomt.

  • Bilde 9 av 20

    elefant

    Årsaken til lymfatisk filariasis er rundorm. OverfĂžrt av myggbitt, migrer larvene inn i lymfekjertelen der de forĂ„rsaker betennelse. Den permanente lymfekontrollen svulmer de berĂžrte kroppsdelene. Denne massive utvidelsen av armer, ben, testikler eller bryst kalles elefantiasis.

  • Bilde 10 av 20

    Zika

    Zika-viruset (vist i rÞdt pÄ bildet) ble lenge betraktet som et ganske ufarlig patogen. Normalt fÄr infiserte mennesker maksimalt feber og utslett.Siden 2015, men vi vet at fosteret kan lide hos gravide kvinner som blir smittet, misdannelser i hjernen. Og det fortsetter Ä spre seg, spesielt i SÞr-Amerika for Þyeblikket.

  • Bilde 11 av 20

    gul feber

    Det gule feberviruset overfÞres av myggsÞmmer. I alvorlige tilfeller oppstÄr blÞdning fra hud og slimhinner. I tillegg, i noen tilfeller nevrologiske og psykologiske symptomer, hjernehinnebetennelse, nyre og leversvikt.

  • Bilde 12 av 20

    sovesyke

    Sygdomspatogenene (trypanosomer) overfÞres til mennesker gjennom bitt av tsetse-flyet. Flere mÄneder til Är etter at infeksjonen utvikler den faktiske sovende sykdommen. Pasientene lider av dÄrlig konsentrasjon, personlighetsforandringer (unormal irritabilitet) og under forstyrrelser i sÞvn-vÄkenrytmen. I tillegg kan de ikke lenger absorbere mat og gÄ ned i vekt. Vanligvis utvikler et Þkende behov for sÞvn, i tillegg lammelser, kramper eller muskel tremor. Sykdommen slutter nesten alltid falt.

  • Bilde 13 av 20

    Chagas

    Chagas sykdom er forÄrsaket av unicellular parasitter (trypanosomer). De overfÞres gjennom bitt av insekter. Patogen forÄrsaker feber, magesmerter og diaré. Dessuten forstÞrres nyrene og leveren. Hvis sykdommen ikke kurerer, kan den utvikle alvorlige langsiktige konsekvenser som kan fÞre til hjertesvikt.

  • Bilde 14 av 20

    dysenteri

    Bakteriell dysenteri utlÞses av stavformede bakterier, shigellaen. Gruppe A-eksempler som forekommer i tropene danner en gift som kan skade tarmslimhinnen alvorlig. Voldsom, slimete blodig diaré er resultatet. Hvis giftet kommer inn i blodet, kan det forÄrsake sirkulasjonsstÞt og ulike nervesykdommer. Denne alvorlige formen slutter dÄrlig i opptil ti prosent av tilfellene.

  • Bilde 15 av 20

    elveblindhet

    Flodblindhet er forÄrsaket av rundorm Onchocerca volvulus. Larverne (mikrofilariae) overfÞres til mennesker med blodsugende svartefugler. De voksne ormer innkapsles under huden, men kan ogsÄ migrere til Þyet, hvor de fÞrer til blindhet.

  • Bilde 16 av 20

    dengue

    Dengue feber er en virusinfeksjon som overfĂžres av mygg av hunnene avbildet Aedes aegypti. Symptomene er for det meste lik en alvorlig influensa. I sjeldne tilfeller kan det forekomme intern blĂždning, noe som kan vĂŠre dĂždelig.

  • Bilde 17 av 20

    bilharzia

    Patogener av schistosomiasis er flikenes (schistosomes) - et ett til to centimeter lange flik arter. NĂ„r du bader i forurenset vann, penetrerer ormlarvene huden gjennom huden og begynner med alvorlig klĂže. Ubehandlet, flukes hekker i ulike organer, for eksempel i leveren.

  • Bilde 18 av 20

    bilharzia

    Hvis parasitten smitter leveren, som i gutten vist her, kan det oppstÄ betydelig vannretensjon i magen.

  • Bilde 19 av 20

    Lassa feber

    Bildet viser behandlingen av en kvinne som lider av Lassa feber i Sierra Leone. Viruset overfÞres av enkelte afrikanske rotter og forÄrsaker alvorlige influensalignende symptomer. Blant annet utvikler Þdem (opphopning av vann) i Þyelokkene og ansiktet. I alvorlige tilfeller kan blÞdning av indre organer, hud og slimhinner, som kan vÊre dÞdelig.

  • = 20? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 20 av 20

    West Nile feber

    West Nile Fever er en virusinfeksjon overfÞrt av mygg. Det forÄrsaker ingen symptomer for de fleste infiserte mennesker. Om lag 20 prosent lider av influensalignende symptomer som feber, hodepine, kuldegysninger, kvalme eller oppkast. Men komplikasjoner som hjerne eller hjernehinnebetennelse kan oppstÄ.

Bilharzia: behandling

Behandlingen av schistosomiasis er forholdsvis enkel og brukes av WHO i hele befolkningen til Ä begrense spredningen av parasitten. Den unike gave av stoffet praziquantel er tilstrekkelig i de fleste tilfeller. Med hans hjelp er ormets muskler lammet, sÄ han dÞr. Dette stopper ytterligere eggproduksjon og pasienten skiller ikke lenger egg ut. Infeksjonssyklusen av schistosomiasis avbrytes.

Det er imidlertid ogsÄ kritikk av terapi med praziquantel i schistosomiasis. Pasienten lider dessuten av en annen parasittisk sykdom, den Neurocystizerkose, stoffet kan forÄrsake alvorlig skade for pasienten og til og med dÞden. Generelt er det imidlertid veldig godt tolerert og har fÄ bivirkninger.

For alvorlige symptomer kan steroider som kortison vĂŠre nĂždvendig i noen tilfeller for Ă„ stoppe immunresponsen og ikke forstyrre pasienten. Dette er noen ganger tilfelle i begynnelsen av infeksjon, for eksempel med alvorlig Katayama feber.

Bilharzia: sykdomskurs og prognose

Jo tidligere en schistosomiasis blir behandlet, desto bedre. Mange skistosomiasisinfeksjoner blir ikke lagt merke til hos pasienter i Ärevis, og det kommer fÞrst etter Är med organskader for diagnose.For Ä unngÄ det anbefales en forsiktighetsundersÞkelse etter en tropisk reise i Amerika, nÄr den er i kontakt med ferskvann.

Mange reisende undervurderer den tropiske sykdommen, noe som noen ganger fÞrer til ukjente fÞlger av schistosomiasis i Europa. Hvis infeksjonen forblir ubehandlet i lang tid, er nyre, lever, lunger og hjertesvikt samt lidelser i mange andre vev i kroppen i fare. Siden mange av disse konsekvensene kan vÊre dÞdelige, er en rask og konsistent diagnose og terapi avgjÞrende. BlÊre rosiniose Þker risikoen for blÊrekreft. Det oppstÄr vanligvis 10 til 20 Är etter den fÞrste infeksjonen. Under en graviditet, den bilharzia fÞrer ogsÄ til komplikasjoner.


Liker Du Dette? Del Med Venner: