Scaphoid brudd

Scaphoidfraktur (scaphoid fraktur) er den vanligste beinbrudd i karpalen. Les alt om Ă„rsaker, symptomer og terapi!

Scaphoid brudd

den scaphoid brudd (Scaphoid fraktur) er den vanligste beinbrudd i karpalen. Årsaken er vanligvis et fall pĂ„ den utstrakte hĂ„nden. Terapeutisk er det ofte nok til Ă„ hvile hĂ„nden med en gips. I noen tilfeller er kirurgi imidlertid viktig for Ă„ unngĂ„ varig skade. Under helbredelsesprosessen av en scaphoidbrudd, kan det oppstĂ„ forskjellige komplikasjoner. Les alt om scaphoidbrudd!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. S62S22T08S12S32S02S82S92S42T02S72S52

Produktoversikt

scaphoid brudd

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Punktbrudd: beskrivelse

PÄ tysk refererer begrepet "scaphoid" til to forskjellige ben. PÄ den ene siden er skumhinden av carpal, men ogsÄ os naviculare av tarsus. SÄ hvis en pramfraktur er nevnt, kan det bety to forskjellige brudd. men den scaphoid brudd i hÄndleddet (scaphoid) er mye mer vanlig og er derfor som regel likestilles med en scaphoid brudd. Denne teksten handler ogsÄ hovedsakelig med navicular fraktur av hÄndleddet.

Punktbrudd: hÄnd

Scaphoidbeinet er en av de Ätte karpale beinene og en del av hÄndleddet. Den danner med sin nedre kant leddflaten til radius (radius), en av de to lange underarmene. Hvis man faller med utstrakt arm pÄ hÄndflaten, overfÞres den skuespillende kraften til hÞsten over karpale bein pÄ underarmen. Dette resulterer ofte i et brudd i radius, men ogsÄ at hÄndleddet kan pÄvirkes og deretter i to tredjedeler av alle tilfeller scaphoid.

Navicularbenet er en buet bein som kan deles inn i tre seksjoner: en proksimal, en mellom og en distal. Den proksimale del danner en del av leddflaten av radien, er den fjerntliggende del fjernes fra den nedre arm ende av scaphoid. For det meste bryter det i midten, noen ganger i det proksimale og bare svÊrt sjelden i det distale omrÄdet.

Siden blodforsyningen varierer sterkt avhengig av seksjonen, er den nĂžyaktige beskrivelsen av bruddlinjen viktig for Ă„ kunne velge best mulig behandling. Samlet sett, jo mer distal brudd, jo bedre blodtilfĂžrsel og dermed sjansen for utvinning.

Punktbrudd: fot

Fossens scaphoid (os naviculare) er et stÞttende element i fotens bue. De fleste idrettsskader her fÞre til brudd, men ogsÄ tretthetsbrudd forÄrsaket av langvarig stress - for eksempel lange turer og marsjer - oppstÄr er mulig. Tretthetbrudd er ikke lett Ä diagnostisere og blir ofte overset. Konsekvensene er langvarig smerte og forsinket helbredelse.

Punksjon fraktur: symptomer

De typiske symptomene pÄ en scaphoidbrudd er smerte, som hovedsakelig forekommer pÄ baksiden av hÄnden og pÄ siden av tommelen. HÄndleddet er hovent og vondt spesielt nÄr det er flyttet, noe som fÞrer til fastholding.

I tillegg er den sÄkalte TabatiÚre veldig fÞlsom for trykk. Taboosere er omrÄdet pÄ baksiden av hÄndleddet, over hÄndleddsgapet, mellom de to senene som spredt tommelen. Et trykksmerte der, er et typisk tegn pÄ brudd pÄ scaphoidbeinet, selv om brudd pÄ rÞntgenstrÄlen ikke er lett Ä se.

Pasienter med en scaphoidbrudd holder vanligvis hendene i nÊrheten av kroppen og unngÄr enhver form for vibrasjon. Selv gripende bevegelser er vanskelige og svÊrt smertefulle. Punksjonsbrudd pÄ den dominerende hÄnden begrenser ofte pasienter, sÄ mange daglige bevegelser som tannbÞrst er mye vanskeligere med den andre.

Punktbrudd: Ă„rsaker og risikofaktorer

Årsaken til en scaphoidbrudd er i de fleste tilfeller et fall pĂ„ den utstrakte hĂ„nden. Scaphoidbeinet er utsatt for mange forskyvningskrefter. Typisk idrett som fĂžrer til en scaphoidbrudd fordi de ofte er assosiert med tilsvarende faller, er for eksempel snĂžbrett eller skĂžyter.

Selv om beinstrukturen er mer uttalt hos menn, er de seks ganger mer sannsynlig Ă„ bli pĂ„virket av et brudd i skumhinneben enn kvinner. Årsaken til dette er den ulike risikotoleransen mellom kjĂžnnene. Hvis du krasjer oftere, er det mer sannsynlig at du trekker sammen en scaphoidbrudd.

Punksjon fraktur: undersĂžkelser og diagnose

I den fysiske undersÞkelsen av en scaphoidbrudd, spesielt den typiske smerten i TabatiÚre og resten pÄ.

I den sÄkalte Watson-skiftetesten beveger undersÞkeren hÄnden sakte mot tommelen. NÄr scaphoidbeinet er Þdelagt, fÞles han et lite "klikk" over beinet, og pasienten rapporterer en stikkende smerte i hÄndleddet.

Spesielt viktig for en pÄlitelig diagnose er apparatundersÞkelser. I rÞntgenbilden er evalueringen av bekkenbenet imidlertid ikke sÄ lett, slik at spesielt friske frakturer ofte overses. For Ä vÊre pÄ den sikre siden, lager du fire bilder i forskjellige stillinger. Hvis diagnosen fortsatt er uklar, kan det vÊre nÞdvendig med en beregnet tomografi (CT). I en CT opprettes fine bilder av hÄndleddet. PÄ denne mÄten kan en mulig bruddlinje spores og evalueres nÞyaktig.

Punksjon fraktur: behandling

En scaphoidbrudd kan behandles konservativt, dvs. uten kirurgi, eller kirurgisk. Legenes behandling avhenger av det enkelte tilfelle og avhenger hovedsakelig av den delen av scaphoidbeinet som bryter. Den lengre helbredelsesprosessen med konservativ terapi mÄ veies mot operasjonsrisikoen.

Punksjon fraktur: Konservativ behandling

Hvis fragmentene av scaphoidbeinet ikke har skutt mot hverandre, og bruddlinjen ikke er for nÊr underarmbenet, er det mulig Ä ta en konservativ behandling. I dette tilfellet kan du bare behandle scaphoidbrudd med gips. Etter ca to til tre uker bruker legen et nytt rÞntgenbilde for Ä sjekke hvordan helbredelsesprosessen utvikler seg. Siden en scaphoidfraktur bare heler - spesielt hvis den ikke brukes pÄ - mÄ hÄnden vanligvis bli immobilisert i to til tre mÄneder.

Punksjon fraktur: operativ behandling

Hvis fragmentene av navicularbenet er separert, eller hvis brukket ligger nÊr underarmsflaten, er det lite sannsynlig at det blir riktig dissekert uten kirurgi, og det vil bli nÞdvendig med kirurgi. I denne operasjonen skrues de to fragmentene sammen. Dette etterfÞlges av en fire ukers gips. Helbredelsesprosessen er generelt litt raskere under en operasjon. Skruen forblir i hÄndleddet for det meste i de fleste tilfeller.

Les mer om undersĂžkelsene

  • computertomografi
  • MR
  • RĂžntgen

Punksjon fraktur: Sykdomskurs og prognose

Scaphoidbruddens helbredende tid avhenger av bruddstedet i beinet og om hÄndleddet er tilstrekkelig sedatert. I tillegg heler en beinfraktur raskere jo yngre pasienten er. En generell uttalelse om helbredelsestiden er derfor ikke mulig fordi det avhenger av mange individuelle faktorer.

I alle skafoidfrakturer er det fare for en sÄkalt pseudartrose. Denne termen beskriver en ufullstendig beinhelbredelse, hvor et bein ikke er helbredet mÄneder etter pausen, og fragmentene kan beveges mot hverandre. Siden denne risikoen er relativt hÞy i scaphoidbrudd, er operasjonen den beste terapien i tvilstilfeller, til tross for mulige farer.

Hvis en pseudoartrose forekommer under helbredelsesprosessen, mÄ en stÞrre operasjon utfÞres. Her blir en del av scaphoidbeinet fjernet og erstattet med benmateriale fra et annet omrÄde av kroppen (for eksempel fra bekkenet). Dette etterfÞlges av en tre mÄneders hvilestilling.

Hos unge pasienter er gunstig Bruchverlauf, og dermed immobilisering av helbredelsesprosessen, ofte uproblematisk. I ugunstige tilfeller, a scaphoid brudd Imidlertid representerer en svÊrt lang begrensning. Vedvarende smerte i hÄndleddet etter et fall bÞr derfor alltid tas alvorlig og avklares av en lege, for ikke Ä forsinke starten av behandlingen unÞdvendig.

Les mer om terapiene

  • endoprotese
  • Ekstern fikseringsenhet
  • Gilchrist Association
  • stĂžpt
  • osteosyntese
  • smerte kateter
  • spinal fusjon


Liker Du Dette? Del Med Venner: