Rotavirus (prg)

Rotavirus er den viktigste årsaken til diaré hos barn. Mer om symptomer, årsaker og behandling av rotavirusinfeksjoner.

Rotavirus (prg)

synonymer

viral gastroenteritt, pediatrisk rotavirus gastroenteritt (PRG), Rota virus

definisjon

rotavirus

Rotavirus er f√łrst og fremst et navn p√• et virus. Begrepet brukes ofte, men ogs√• som et synonym for en diar√©sykdom ved infeksjon med rotavirus. Leger refererer til rotavirusinfeksjon som viral gastroenteritt eller pediatrisk rotavirus gastroenteritt (PRG).

frekvens

If√łlge Verdens helseorganisasjon (WHO) anslag, for√•rsaker rotaviruser over 138 millioner infeksjoner per √•r over hele verden. Mest ber√łrt er barn under 2 √•r. Mer enn 2.000.000 barn m√• bli innlagt p√• sykehus og opptil 600.000 rotavirusinfeksjoner er d√łdelige. Infeksjonen er spesielt utbredt i nye og utviklingsland i Afrika, Asia og Latin-Amerika.

Rotavirus i Tyskland

I Tyskland registrerer Robert Koch Institute (RKI) gjennomsnittlig 50.000 rotavirusinfeksjoner per √•r. Antallet varierer imidlertid sterkt fra √•r til √•r: Mellom 2001 (innf√łring av registreringsplikt) og 2012 var det topper p√• opptil mer enn 78.000 tilfeller per √•r. Mellom 2005 og 2012 rapporterte RKI totalt 69 d√łdsfall. En god tredjedel av dem er barn under 2 √•r. Flertallet av d√łdsfall kan imidlertid tilskrives personer over 80 √•r.

I tillegg er ekspertene enige om at ikke alle tilfeller av rotavirusinfeksjoner faktisk rapporteres til RKI. √Örsaken: I mange tilfeller er diar√©sykdommen mild. I dette tilfellet avst√•r barneleger eller familie leger fra laboratorie-teknisk bevis p√• patogener. Forresten er denne tendensen langt mer uttalt i de vestlige f√łderale statene enn i de √łstlige f√łderale statene. Dette forklarer hvorfor, if√łlge offisiell statistikk, er det registrert betydelig flere rotavirusinfeksjoner i √łst. Der er sykdommen ikke mer vanlig, det er bare hyppigere tester.

symptomer

Rotavirusinfeksjoner starter vanligvis plutselig, men går forskjellig. Et mildt kurs er preget av diaré og kvalme. Diaréen varer i 2 til 6 dager og går så forbi av seg selv.

Alvorlige kurs er ledsaget av sv√¶rt alvorlig diar√©, som ofte ledsages av feber, gastrointestinale spasmer og influensalignende sykdommer. Diar√©en er vanligvis vannet, noen ganger er det mucusblandinger. Selv med en alvorlig l√łpet av diar√©en er over en uke. Oppkast som f√łlge av rotavirusinfeksjon er mulig, men sjelden.

årsaker

Rotavirus er blant de svært smittsomme virusene. Faktisk er rotaviruser de minste, ikke-innkapslede viruspartiklene. Selv en liten mengde av disse små partiklene er nok til å infisere et menneske.

Viruset overf√łres av en fekal-oral smitteinfeksjon fra person til person. Hovedfordelingsruten er viklingen. I prosessen kommer de minste - like usynlige - sporene av feces fra hendene til munnslimhinnet direkte eller indirekte. En av de beste forebyggende tiltak mot rotavirusinfeksjoner er derfor h√•ndvask etter innpakning og eventuell kontakt med bleier eller skiftbord. Men selv d√łrh√•ndtak, toalettdeksel eller rekkverk p√• trappene kan bli forurenset med rotavirus og overf√łres diar√©sykdommen. I t√łrket avf√łring kan de overleve i opptil flere dager og v√¶re smittsom.

Rotavirus-forurenset vann og mat kan v√¶re √•rsaken til rotavirusinfeksjon. I vannet overlever virusene enda flere uker. Rotaviruser kan utskilles via luftveiene, for eksempel nysing og hosting. Imidlertid er overf√łring via dr√•peinfeksjon enn√• ikke klart avklart.

Det er mulig √• f√• PRG igjen og igjen fordi det er flere rotavirusgrupper. Derfor kan immunsystemet ikke bygge en sikker beskyttelse. Rotaviruser kan overf√łres gjennom sykdommen, men vanligvis ikke lenger enn 8 dager.

etterforskning

Foreldre vet: Barns diar√©sykdommer er ikke uvanlige. Og med en jevn kurs, gj√łr det ingen forskjell p√• slutten, enten du vet √•rsaken eller ikke. Til tider synes hjemme og barneleger ogs√•. S√• lenge diar√© ikke bringer helsen til sm√• pasienter i fare og innen noen f√• dager passerer de av laboratorieunders√łkelsen av en avf√łringpr√łve. N√•r det gjelder pediatrisk rotavirus gastroenteritt (PRG), kan rotavirus detekteres ved hjelp av et enzymimmunoassay. Leger i de √łstlige f√łderale statene rangerer denne testen oftere enn sine kolleger i Vesten. Derfor, den offisielle statistikken fra Robert Koch Institute (RKI) i √ėst tydeligere bevis p√• rotavirus enn i Vesten. De faktiske infeksjonsratene er imidlertid ikke sannsynlig √• avvike.

behandling

I de fleste tilfeller g√•r det diar√© gjennom en rotavirusinfeksjon innen en uke av seg selv enten barn eller voksne. I denne tiden er det spesielt viktig √• erstatte tap av v√¶ske og mineraler (elektrolytter). Vann, te og fruktjuicer erstatter v√¶sken. Den gode gamle kyllingbuljongen leverer ikke bare energi, men ogs√• verdifulle mineralsalter. I alle fall b√łr sm√• barn og eldre mennesker med alvorlig diar√© som varer mer enn 2 dager gjennomg√• en medisinsk unders√łkelse.

Ved Jammers brukes sjelden i behandling av pediatrisk rotavirus gastroenteritt. Generelt er det bedre å eliminere rotaviruset med diaréen. Det finnes ingen antivirale midler mot rotavirus. Antibiotika er ikke egnet fordi rotavirus ikke er bakterier.

sykdom

I 50 prosent av tilfeller av rotavirusinfeksjoner hos barn under 2 √•r, planlegger legene sykehusinnleggelse p√• sykehuset. √Örsaken er enkel: De syke barna er ofte ikke i stand til √• kompensere for v√¶sketapet ved √• drikke. For √• unng√• effekten av dehydrering, mottar barn p√• sykehuset elektrolytter ved infusjon og overv√•kes n√łye.

Selv personer over 70 √•r med diagnose av rotavirusinfeksjon blir behandlet oftere enn pasienter. Selv med dem handler det om v√¶sketapet. V√¶sketap, for eksempel, meget raskt f√łre til vanskelig √• kontrollere komplikasjoner av nyre- eller kardiovaskul√¶r sykdom. To tredjedeler av d√łdsfall fra rotavirusinfeksjoner i Tyskland p√•virker personer over 70 √•r.

selvhjelp

I tilfelle sykdom, b√łr du og slektninger bli hjemme p√• grunn av h√ły risiko for infeksjon. Vennligst ikke send barn til barnehage, barnehage eller skole.

For √• unng√• gjentatte infeksjoner er streng hygiene n√łdvendig. Best med et desinfeksjonsmiddel, z. B. Vask hendene straks etter bleiebyttet eller p√• toalettet, og rengj√łr pudder, vask eller toalett.

Fortsatt nyttig i tilfelle rotavirusinfeksjon:

  • drikk mye, fortsett √• amme eller gi flasken
  • trekker lett ford√łyelig, men forstopp matvarer som bananer, ris, kjeks, ford√łyelses belastende eller diar√©-for√•rsaker matvarer er ikke egnet
  • g√• til legen eller til sykehuset, hvis diar√© varer lenger enn 24 timer, fordi det kan f√łre til en livstruende dehydrering (dehydrering) kan forekomme.

forebygging

Den beste beskyttelsen mot rotavirusinfeksjon er oral vaksinasjon mot rotavirus.

Rotavirus vaksinering: Offisiell vaksinasjonsanbefaling

St√•ende Vaksineringskommisjonen (STIKO) anbefaler oral vaksine mot rotavirus for alle nyf√łdte. If√łlge dagens status (november 2016) b√łr vaksinasjonsserien begynne 6 til 12 uker etter f√łdselen.

rotavirusvaksiner

I Tyskland, to levende vaksiner for vaksinering mot rotavirus er for tiden (som i november 2016) er tillatt. Begge vaksinene (handelsnavn Rotarix og RotaTeq) administreres som orale vaksiner.

If√łlge RKI-data er den beskyttende effekten av begge vaksinene h√ły. Dermed reduserer de risikoen for √• utvikle alvorlig rotavirus gastroenteritt med mer enn 90 prosent. Beskyttelsesperioden er i henhold til dagens kunnskap 2 til 3 √•r.

vaksinasjon

Spedbarn mottar den f√łrste dosen rotavirus vaksine ideelt mellom 6 og 12 uker. Avhengig av vaksinen er 2 eller 3 doser gitt i intervaller p√• 4 uker. De to-trinns immunisering skal v√¶re ferdig senest den 24. uken av livet, i henhold til spesifikasjonene til STIKO, tre-trinns immunisering opp til den 32. uken av livet.

bivirkninger

De mest vanlige bivirkningene av vaksiner mot rotavirus er diaré (diaré), brekninger, tap av appetitt, feber, irritabilitet, hoste og rennende nese.

Det er bevis for at rotavirusvaksiner kan √łke risikoen for Darmeinst√ľlpungen (intussusception) i de f√łrste 7 dager etter vaksinering. Bevis p√• Darmeinst√ľlpung er akutt, noen ganger b√łlget og kolikk magesmerter. Vanligvis begynner babyene √• skrike skarpt og skrummende, blek og kaldt oppsvulmet. Ofte skriker de i smerte og er knapt i stand til √• bevege seg ut av denne stillingen. Etter hvert kaster barna opp mageinnholdet, senere gulgr√łnn galle.

Reise / vaksinasjonsbestemmelser

Rotaviruser distribueres over hele verden. Regionale fokus er hovedsakelig funnet i de mindre utviklede landene i Afrika, Asia og Latin-Amerika. Siden poliklinisk behandling av diar√© p√• ferie kan godt v√¶re ledsaget av komplikasjoner, b√łr ferier vurdere rotavirus vaksine eller en booster minst.

Vaksinasjonsregler for reisende i forbindelse med rotavirus er for tiden ukjente.


Liker Du Dette? Del Med Venner: