Rotavirus

Rotaviruser forÄrsaker voldelig diaré. Dette kan vÊre farlig spesielt for barn. Finn ut hvorfor.

Rotavirus

den rotavirus er en smittsom sykdom forÄrsaket av det eponymiske viruset, rotavirus. Rotavirus er den viktigste Ärsaken til diaré hos barn over hele verden. Det er forbundet med alvorlig diaré, oppkast og feber. Rotavirus kan bli veldig farlig, spesielt for smÄ barn, men dÞdsfall er sjeldne i Tyskland. Les all viktig informasjon om rotavirus her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. A08

Produktoversikt

rotavirus

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Rotavirus: beskrivelse

Rotavirus er den viktigste Ärsaken til alvorlig diaré hos spedbarn og barn over hele verden. Rotavirus er svÊrt smittsom og lett overfÞrt. Det kan spre seg sÄ raskt, spesielt i vintermÄnedene, at det fÞrer til en veritabel rotavirusepidemi.

Begrepet rotavirus brukes synonymt. Det refererer til bÄde sykdommen og de samme patogener. Navnet rotavirus er basert pÄ virusets visuelle likhet med et hjul (lat. Rota = Rad).

SĂ„ langt er syv undergrupper av rotavirus kjent. Leger kaller disse undergruppene serotyper og deler dem i serotyper A til G. Serogruppe A har stĂžrst betydning over hele verden og er ansvarlig for de fleste sykdommene.

PÄ verdensbasis er om lag 453 000 barn dÞr hvert Är, ifÞlge Robert Koch Institute (RKI) under fem fra en infeksjon med rotavirus og anslagsvis 2,4 millioner barn er innlagt pÄ sykehus hvert Är pÄ grunn av rotavirus. Barn er mer sannsynlig Ä bli rammet i en alder av seks mÄneder til to Är fordi de ennÄ ikke har utviklet antistoffer mot rotaviruset. I en alder av to Är har 90 prosent av alle barn blitt utsatt for rotavirusinfeksjon.

Men enda eldre barn og personer over 60 Är er ikke trygge mot infeksjon. Imidlertid er infeksjon med rotavirus hos voksne mindre vanlig. Spesielt unge voksne er mer sannsynlig Ä utvikle Noroviruses, som ogsÄ forÄrsaker alvorlig oppkast, enn rotavirus. Symptomer som diaré og oppkast er vanligvis mye mer uttalt hos berÞrte voksne enn hos barn med rotavirus.

Infeksjon skjer vanligvis via en schmerinfeksjon, det vil si via fekal materie eller forurensede gjenstander, samt mat eller drikkevann i munnen.

En infeksjon med rotavirus har vĂŠrt meldbar i Tyskland siden 2001. IfĂžlge RKI ble det rapportert over 52 000 tilfeller i Tyskland i 2010, og over 42 000 tilfeller ble rapportert i 2011. Det faktiske antall pasienter er trolig enda hĂžyere, fordi ikke alle infeksjoner oppdages og rapporteres.

Rotavirus: symptomer

Inntil symptomer pÄ infeksjon med rotavirus oppstÄr, gÄr det om tre dager etter infeksjon (rotavirus inkubasjonsperiode). I lÞpet av denne tiden multipliserer viruset og sprer seg i kroppen. Noen fÄ dager etter infeksjon og opptil Ätte dager etter infeksjon, kan de berÞrte eliminere rotavirus via avfÞringen (smÄ barn ogsÄ lenger).

Rotavirus viser som regel fÞrst mild diaré, som kan vÊre vannaktig. Denne diaréen blir verre innen noen fÄ timer. Ofte blir kvalme og oppkast og alvorlige magesmerter tilsatt. Spesielt barn, mindre vanlige nÄr rotavirus pÄvirker voksne, har ofte hÞy feber.

Kombinasjonen av diaré (i ekstreme tilfeller oppkast til diaré) og feber er svÊrt farlig. Gjennom diaré, mister kroppen mye vÊske og ogsÄ viktige mineraler som elektrolytter. I de fleste tilfeller har pasienten ingen appetitt i lÞpet av sykdommen og kan ikke holde noe med dem. Feberen frarÞver ogsÄ vannet. Spesielt, hvis rotavirus pÄvirker baby eller smÄbarn, mÄ vÊskeinntaket overvÄkes nÞye. I Tyskland blir ca. 2000 barn og smÄbarn pÄ sykehus for Rotavirus hvert Är, omtrent 50 av dem i intensivavdelingen. Som dÞdsÄrsak er rotavirusser svÊrt sjeldne i Tyskland.

Symptomene varer i omtrent fire til syv dager, og senker sakte ned. I omtrent halvparten av de berÞrte, oppstÄr influensaliknende symptomer som hoste, smerter i lemmer eller respiratoriske problemer ogsÄ i lÞpet av denne tiden. Hos barn er alle symptomer vanligvis mer uttalt enn hos voksne. Under visse omstendigheter kan det hÞye vÊsketapet fra feber og diaré vÊre livstruende.

Rotavirus: Ă„rsaker og risikofaktorer

Rotavirus tilhÞrer familien Reoviridea. Det er svÊrt motstandsdyktig mot miljÞet og kan for eksempel overleve pÄ overflater i en forbausende lang tid. Med desinfeksjonsmidler er rotavirus vanskelig Ä drepe. Den vanligste overfÞrselsruten er fekal-oral infeksjon.Rotaviruser er spesielt utsatt for baby og smÄrolling fordi de bare legger leker eller andre gjenstander i munnen. Som en kilde til infeksjon, men ogsÄ forurenset mat eller vann.

Rotavirus i utviklingsland gjÞr en viktig dÞdsÄrsak for barn er. Turister, spesielt i omrÄder av Afrika og SÞr-Amerika, de relevante bestemmelser og anbefalinger for drikkevann og fersk mat til den respektive destinasjonsland bÞr studere rett fÞr turen.

For smÄ barn og de med svekket immunforsvar er rotavirusinfeksjon farligere enn for ellers friske voksne. Hos smÄ barn er immunforsvaret ennÄ ikke godt trent. Selv en enkelt rotavirusinfeksjon beskytter ikke mot re-infeksjon. Siden det er mange forskjellige undergrupper av viruset, kan rotaviruset infisere voksne og barn mange ganger.

Rotavirus: infeksjon

En infeksjon med rotavirus kan vÊre sÄ lenge viruset utskilles i avfÞringen. Dette er vanligvis tilfelle fra de fÞrste symptomene opptil Ätte dager senere. Dette kan vare lenger, spesielt for smÄ barn.

Rotavirus: undersĂžkelser og diagnose

Hvis du har mistanke om Ä bli smittet med rotavirus, er familielegen den fÞrste kontaktpersonen for voksne og barnelege for barn. De fleste av disse kan allerede lage en fÞrste diagnose basert pÄ symptomene. For det fÞrste registreres medisinsk historie (anamnese). Her har du mulighet til Ä beskrive alle symptomer og atferdsendringer hos barnet ditt. EtterpÄ kan legen stille spÞrsmÄl som:

  • Siden nĂ„r er symptomene allerede eksisterende?
  • Hvordan ser diarĂ© ut (for eksempel er det blodig)?
  • Hva har du / barnet ditt spist de siste dagene?
  • Har du hĂžrt om lignende tilfeller i ditt miljĂž (for eksempel barnas skole eller barnehage)?

Etter anamnesen foregÄr en fysisk undersÞkelse. Blant annet blir magen skannet for Ä utelukke andre Ärsaker til gastrointestinale klager. En differensiering med andre virusinfeksjoner er ogsÄ absolutt nÞdvendig, da en sykdom med rotavirus hos voksne og hos barn er meldbar.

Rotaviruser kan oppdages under mikroskopet i den berÞrte persons avfÞring. Alternativt er diagnosen rotavirus ogsÄ laget ved hjelp av et elektronmikroskop eller molekylÊrbiologi metode. Disse metodene kan gi legen ytterligere data og forklare opprinnelsen til patogenene. Imidlertid er de mer komplekse og brukes derfor sjelden.

Rotavirus: behandling

Behandling av rotavirus er rent symptomatisk. Direkte kontroll av virus med rusmidler (antivirale midler) er ikke mulig. Av sÊrlig betydning er at sufferers drikker nok til Ä kompensere for hÞyt vÊsketap igjen. Mangelen pÄ vÊske kan vÊre livstruende, sÊrlig hos barn, da kroppen blir sÄ viktige mineralsalter fjernet. Omtrent halvparten av alle barn med rotavirusinfeksjon er derfor innlagt pÄ sykehus. For Ä drikke spesielt mineralvann, te og fortynnet fruktjuicer. PÄ fettstoffer som melk eller hos voksne pÄ alkohol bÞr unngÄs. Spedbarn som fortsatt er ammende, bÞr fortsette Ä motta morsmelk etter Ä ha konsultert legen.

Antibiotika kan ikke brukes med rotavirus. De hjelper bare med en bakteriell infeksjon, men ikke med en virussykdom. Selv agenter som hjelper mot diaré og dermed hemmer tarmmotiliteten, bÞr ikke tas. For Ä redusere feber kan antipyretiske legemidler gis. Hos voksne er disse primÊrt acetylsalisylsyre (ASA) og Novalgin. Hos barn mÄ disse legemidlene ikke administreres. Ibuprofen og acetaminofen er foreskrevet her.

VÊr oppmerksom pÄ spesielle hygienetiltak under sykdommen. Det finnes spesielle desinfeksjonsmidler som kan brukes mot rotavirus. I den akutte fasen av sykdommen, bÞr du regelmessig rydde opp alt som du, som en person berÞrt eller barnet ditt bruker. NÄr det gjelder barn, spesielt, rengjÞr leker, servise og skiftematte samt alle brukte gjenstander. Vask hendene regelmessig og vÊr forsiktig sÄ du ikke unÞdvendig har kontakt med andre mennesker for Ä hindre rotavirusoverfÞring.

Siden 2006 har to forskjellige rotavirus vaksiner blitt godkjent i Tyskland. En rotavirus vaksine anbefales for alle barn. En effekt av vaksinen er allerede tydelig i en nedgang i antall tilfeller.

Rotavirus: sykdomskurs og prognose

DÞdelighet fra rotavirus er lav i Tyskland - rundt 0,1 prosent av infeksjoner. Nesten halvparten av alle barn under fem Är mÄ behandles pÄ sykehuset. Voksne som har blitt infisert med rotavirus blir behandlet i ca 20 prosent av tilfellene pÄ sykehuset. I Tyskland har antallet nye infeksjoner ogsÄ falt kraftig pÄ grunn av vaksinasjonene. Likevel anser mange foreldre fortsatt vaksinering mot rotavirus unÞdvendig.Dette fÞrer ofte til lokale epidemier - sÊrlig i offentlige institusjoner som skoler, barnehager eller til og med sykehus.

I land der det ennÄ ikke er sÄ hÞy en standard for medisinsk behandling som i Tyskland, er infeksjon med rotavirus farligere i bÄde voksne og barn. IfÞlge RKI utvikler mer enn 100 millioner barn rotavirus hvert Är i land som Afrika, Asia og Latin-Amerika. Anslagsvis 350.000 til 600.000 barn under fem Är dÞr av en infeksjon her rotavirus.


Liker Du Dette? Del Med Venner: