Q feber (geitinfluensa)

Q feber fortsetter å spre seg i tyskland. Infeksjonen overføres hovedsakelig fra drøvtyggere til mennesker. Les mer om symptomer, årsaker og behandling av q-feber.

Q feber (geitinfluensa)

synonymer

Geitinfluensa, spørringsfeber

definisjon

Kvinne leser feber

Q feber er en av zoonosene. Patogenet er bakterien Coxiella burnetii. I Tyskland er hovedsakelig sau, geiter og storfe smittet med viruset. Q feber er vanligvis akutt med influensalignende symptomer. Bare svært sjelden er det kroniske kurs. De fleste Q feber sykdommer helbrede seg selv.

Q i Q feber står for Query Feber. Andre navn er Queensland feber, Kreta feber, Krim feber, Euboea feber, ørken feber og Balkan feber eller influensa Balkan. Samtalen snakker med Q-feberen av Siebentagefieber, slakteriets feber eller geitinfluensa.

Queensland tick tyfus feber (Queensland tick tyfus), men har ingenting å gjøre med Q feber. Denne sykdommen er forårsaket av bakterier fra familien Rickettsia.

Forekomst: Q feber spredt nesten over hele verden

Q feber er utbredt nesten over hele verden. Bare i New Zealand og Antarktis er det ingen tilfeller av denne zoonosen. Som regel blir personer med Q-feber infisert når de jobber med dyr. Oppdrettsbønder og dyreeiere, men også veterinærer, slaktere og dyrehandlere, blir derfor oftest rammet.

frekvens

I Tyskland sendes Q feber sykdommer årlig til helsesektoren. Informasjonen er samlet og evaluert ved Robert Koch Institute (RKI). I løpet av de siste 3 årene rapporterer RKI stadig økende saksnummer. Etter 115 Q fever tilfeller i 2013 var det allerede 262 i 2014 og i 2015 var 320 tilfeller registrert. I 2015 ble en landsbyfestival avbrutt på Swabian Alb for økte Q-feber sykdommer.

symptomer

Halvparten av all Q-feber sykdom går ubemerket uten symptomer og er over etter 1 til 2 uker. I den andre halvdelen fører alvorlig utbruddet av influensalignende symptomer ofte til livstruende komplikasjoner (se prognose).

Etter en inkubasjonstid (dvs. tiden fra smitte til de første symptomene) av 2 til 3 uker, begynner en alvorlig historie med Q-feber med raskt stigende feber og frysninger. Feberen varer vanligvis i 1 til 2 uker. Det er ofte ledsaget av alvorlig muskel og panne hodepine.

Komplikasjoner av akutt Q feber

I løpet av lungebetennelse eller leverbetennelse (hepatitt) er det mulig. Noen ganger kommer det til hjerte muskelbetennelse (myokarditt), perikarditt (perikarditt), og hjerne og hjernehinnebetennelse (meningoencefalitt). Uten passende behandling er noen av disse komplikasjonene dødelige. En rettidig behandling med antibiotika forbedrer helbredende potensielle kunder veldig tydelig.

Kronisk Q feber

1 prosent av Q feberinfeksjoner blir kroniske. Deretter biter bakterien i flere måneder og år i forskjellige organer. 6 måneder til 10 år (eller lenger) etter første kontakt fører plutselig til nye infeksjoner. Den vanligste er Q feber endokarditt. Dette er en betennelse i hjerteforingen, hvor patogenene har avgjort i hjerteventilene. Risikoen for en slik infeksjon øker med svekket endogent forsvar eller ventrikulær hjertesykdom. I sjeldne tilfeller forårsaker kronisk Q feber andre kroniske infeksjoner som ben, lunge eller lever.

Q feber i svangerskapet

I tilfelle Q feber under svangerskapet, kan patogenene overføres til det ufødte barnet via moderkaken. Infeksjonen er forbundet med en betydelig økt risiko for prematuritet og abort. I en første infeksjon med Q feber i første trimester av svangerskapet er risikoen for abort spesielt stor.

Hos gravide fører Q feber ofte til kroniske infeksjoner av organer eller bein.

ĂĄrsaker

Q-feberinducerende bakterie kalles bakterie Coxiella burnetii. Det overføres hovedsakelig til mennesker gjennom innånding av smittet støv fra forfallet dyredrag. Infektiviteten til patogenene er ekstremt høy - og deres rekkevidde er enorm. Forurensning er mulig selv om dyr holdes i avstander på opptil 2 km. Og: En enkelt bakterie er nok til å forårsake en feberinfeksjon.

Patogenene overføres ikke bare av avføringen. De kan også overføres til mennesker i direkte kontakt med infiserte dyr, samt ved behandling av infisert kjøtt.

Forurensning fra matvarer som rå melk eller rå ost og ull er teoretisk mulig, men er svært sjelden i praksis.

etterforskning

Diagnosen Q-feber er ikke lett i begynnelsen gitt influensalignende symptomer. Spesielt i landlige områder, vet leger deres klientell og mulige sykdommer veldig bra. Som et resultat kommer landlærer ofte med ideen om å tenke på Q-feber for influensalignende symptomer.

Den mistenkte diagnosen Q feber kan bekreftes med en antistoffdeteksjon i laboratoriet.Svært sjelden er det spesielle prosedyrer som brukes til å oppdage bakterien Coxiella burnetii direkte.

behandling

Q feber er relativt lett ĂĄ kurere med antibiotika. Spesielt egnet er antibiotikum doxycyklin, som mĂĄ tas i opptil 3 uker. Noen ganger leger ogsĂĄ foreskrive andre antibiotika som klaritromycin eller fluorquinoloner (en annen gruppe av antibiotika) som levofloxacin eller moksifloksasin. Det bredspektrede antibiotikumet kloramfenikol og malariagruppen hydroklorokin er ogsĂĄ effektive mot Q-feber.

Ved kronisk Q-feber doksycyklin bør kombineres med levofloxacin, moksifloksacin eller rifampicin. Varigheten av behandlingen er minst 12 måneder.

Gravid behandles ved en Q-feber infeksjon med antibiotikumet trimetoprim-sulfametoksazol for hele varigheten av svangerskapet.

obligatorisk registrering

Q-feber i helseforetaket i samsvar med Infeksjon Protection Act av direkte og indirekte pĂĄvisning av patogene Coxiella burnetii Distribuer rapportert i den utstrekning det er tegn til Q-feber sykdom.

prognose

Selv med rettidig behandling, om lag 10 prosent av de som rammes dø. Over hele verden er dødeligheten fra Q-feber mindre enn 2 prosent.

forebygging

Den beste beskyttelsen mot Q feber ligger i den tidlige gjenkjenningen av sykdommen i husdyr. Da kan mennesker unngå kontakt med smittede dyr. Veterinærkontoret gir informasjon om tiltak for å beskytte dyr mot infeksjon med Q feberpatogenet. Videre er det tips om hvordan man oppfører seg i tilfelle en dyr infeksjon.

I utgangspunktet kan det sies at Q-feberpatogener blir drept av oppvarmingsprosesser (for eksempel pasteuriserende melk og stekekjøtt).

Vaksinasjon mot Q feber ikke tillatt i Tyskland

Selv om det er en vaksine mot Q feber (Q-Vax). Dette er imidlertid ikke tillatt i Tyskland hittil (mai 2017).


Liker Du Dette? Del Med Venner: