Q feber (geitinfluensa)

Q feber fortsetter √• spre seg i tyskland. Infeksjonen overf√łres hovedsakelig fra dr√łvtyggere til mennesker. Les mer om symptomer, √•rsaker og behandling av q-feber.

Q feber (geitinfluensa)

synonymer

Geitinfluensa, sp√łrringsfeber

definisjon

Kvinne leser feber

Q feber er en av zoonosene. Patogenet er bakterien Coxiella burnetii. I Tyskland er hovedsakelig sau, geiter og storfe smittet med viruset. Q feber er vanligvis akutt med influensalignende symptomer. Bare svært sjelden er det kroniske kurs. De fleste Q feber sykdommer helbrede seg selv.

Q i Q feber st√•r for Query Feber. Andre navn er Queensland feber, Kreta feber, Krim feber, Euboea feber, √łrken feber og Balkan feber eller influensa Balkan. Samtalen snakker med Q-feberen av Siebentagefieber, slakteriets feber eller geitinfluensa.

Queensland tick tyfus feber (Queensland tick tyfus), men har ingenting √• gj√łre med Q feber. Denne sykdommen er for√•rsaket av bakterier fra familien Rickettsia.

Forekomst: Q feber spredt nesten over hele verden

Q feber er utbredt nesten over hele verden. Bare i New Zealand og Antarktis er det ingen tilfeller av denne zoonosen. Som regel blir personer med Q-feber infisert n√•r de jobber med dyr. Oppdrettsb√łnder og dyreeiere, men ogs√• veterin√¶rer, slaktere og dyrehandlere, blir derfor oftest rammet.

frekvens

I Tyskland sendes Q feber sykdommer √•rlig til helsesektoren. Informasjonen er samlet og evaluert ved Robert Koch Institute (RKI). I l√łpet av de siste 3 √•rene rapporterer RKI stadig √łkende saksnummer. Etter 115 Q fever tilfeller i 2013 var det allerede 262 i 2014 og i 2015 var 320 tilfeller registrert. I 2015 ble en landsbyfestival avbrutt p√• Swabian Alb for √łkte Q-feber sykdommer.

symptomer

Halvparten av all Q-feber sykdom g√•r ubemerket uten symptomer og er over etter 1 til 2 uker. I den andre halvdelen f√łrer alvorlig utbruddet av influensalignende symptomer ofte til livstruende komplikasjoner (se prognose).

Etter en inkubasjonstid (dvs. tiden fra smitte til de f√łrste symptomene) av 2 til 3 uker, begynner en alvorlig historie med Q-feber med raskt stigende feber og frysninger. Feberen varer vanligvis i 1 til 2 uker. Det er ofte ledsaget av alvorlig muskel og panne hodepine.

Komplikasjoner av akutt Q feber

I l√łpet av lungebetennelse eller leverbetennelse (hepatitt) er det mulig. Noen ganger kommer det til hjerte muskelbetennelse (myokarditt), perikarditt (perikarditt), og hjerne og hjernehinnebetennelse (meningoencefalitt). Uten passende behandling er noen av disse komplikasjonene d√łdelige. En rettidig behandling med antibiotika forbedrer helbredende potensielle kunder veldig tydelig.

Kronisk Q feber

1 prosent av Q feberinfeksjoner blir kroniske. Deretter biter bakterien i flere m√•neder og √•r i forskjellige organer. 6 m√•neder til 10 √•r (eller lenger) etter f√łrste kontakt f√łrer plutselig til nye infeksjoner. Den vanligste er Q feber endokarditt. Dette er en betennelse i hjerteforingen, hvor patogenene har avgjort i hjerteventilene. Risikoen for en slik infeksjon √łker med svekket endogent forsvar eller ventrikul√¶r hjertesykdom. I sjeldne tilfeller for√•rsaker kronisk Q feber andre kroniske infeksjoner som ben, lunge eller lever.

Q feber i svangerskapet

I tilfelle Q feber under svangerskapet, kan patogenene overf√łres til det uf√łdte barnet via moderkaken. Infeksjonen er forbundet med en betydelig √łkt risiko for prematuritet og abort. I en f√łrste infeksjon med Q feber i f√łrste trimester av svangerskapet er risikoen for abort spesielt stor.

Hos gravide f√łrer Q feber ofte til kroniske infeksjoner av organer eller bein.

årsaker

Q-feberinducerende bakterie kalles bakterie Coxiella burnetii. Det overf√łres hovedsakelig til mennesker gjennom inn√•nding av smittet st√łv fra forfallet dyredrag. Infektiviteten til patogenene er ekstremt h√ły - og deres rekkevidde er enorm. Forurensning er mulig selv om dyr holdes i avstander p√• opptil 2 km. Og: En enkelt bakterie er nok til √• for√•rsake en feberinfeksjon.

Patogenene overf√łres ikke bare av avf√łringen. De kan ogs√• overf√łres til mennesker i direkte kontakt med infiserte dyr, samt ved behandling av infisert kj√łtt.

Forurensning fra matvarer som rå melk eller rå ost og ull er teoretisk mulig, men er svært sjelden i praksis.

etterforskning

Diagnosen Q-feber er ikke lett i begynnelsen gitt influensalignende symptomer. Spesielt i landlige områder, vet leger deres klientell og mulige sykdommer veldig bra. Som et resultat kommer landlærer ofte med ideen om å tenke på Q-feber for influensalignende symptomer.

Den mistenkte diagnosen Q feber kan bekreftes med en antistoffdeteksjon i laboratoriet.Svært sjelden er det spesielle prosedyrer som brukes til å oppdage bakterien Coxiella burnetii direkte.

behandling

Q feber er relativt lett å kurere med antibiotika. Spesielt egnet er antibiotikum doxycyklin, som må tas i opptil 3 uker. Noen ganger leger også foreskrive andre antibiotika som klaritromycin eller fluorquinoloner (en annen gruppe av antibiotika) som levofloxacin eller moksifloksasin. Det bredspektrede antibiotikumet kloramfenikol og malariagruppen hydroklorokin er også effektive mot Q-feber.

Ved kronisk Q-feber doksycyklin b√łr kombineres med levofloxacin, moksifloksacin eller rifampicin. Varigheten av behandlingen er minst 12 m√•neder.

Gravid behandles ved en Q-feber infeksjon med antibiotikumet trimetoprim-sulfametoksazol for hele varigheten av svangerskapet.

obligatorisk registrering

Q-feber i helseforetaket i samsvar med Infeksjon Protection Act av direkte og indirekte påvisning av patogene Coxiella burnetii Distribuer rapportert i den utstrekning det er tegn til Q-feber sykdom.

prognose

Selv med rettidig behandling, om lag 10 prosent av de som rammes d√ł. Over hele verden er d√łdeligheten fra Q-feber mindre enn 2 prosent.

forebygging

Den beste beskyttelsen mot Q feber ligger i den tidlige gjenkjenningen av sykdommen i husdyr. Da kan mennesker unng√• kontakt med smittede dyr. Veterin√¶rkontoret gir informasjon om tiltak for √• beskytte dyr mot infeksjon med Q feberpatogenet. Videre er det tips om hvordan man oppf√łrer seg i tilfelle en dyr infeksjon.

I utgangspunktet kan det sies at Q-feberpatogener blir drept av oppvarmingsprosesser (for eksempel pasteuriserende melk og stekekj√łtt).

Vaksinasjon mot Q feber ikke tillatt i Tyskland

Selv om det er en vaksine mot Q feber (Q-Vax). Dette er imidlertid ikke tillatt i Tyskland hittil (mai 2017).


Liker Du Dette? Del Med Venner: