Pulmonal fibrose

Lungfibrose utvikler seg n√•r andelen bindevev i lungene √łker morbid. L√¶r alt om lungefibrose!

Pulmonal fibrose

en pulmonal fibrose oppst√•r n√•r andelen bindevev i lungene √łker morbid. Lungfibrose tilh√łrer en stor gruppe sykdommer, som er oppsummert under begrepet interstitiale lungesykdommer. Det finnes en rekke ulike sykdommer som kan for√•rsake lungefibrose. Finn ut mer her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. J84

Produktoversikt

pulmonal fibrose

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Lungfibrose: beskrivelse

Lungfibrose kan oppst√• som f√łlge av ulike lungesykdommer. Disse har noen ganger helt forskjellige √•rsaker, men til slutt f√łrer til lignende strukturelle endringer i lungene. Lungen best√•r dels av luftb√¶rende deler, p√• den annen side av et bindevevsunderlag. Til de luftf√łrende omr√•der omfatter som bronkiene gren ut i de mindre bronkioler, og til slutt i det minste funksjonelle enhet av lungen - alveolene (alveolar) - √•pen. Alveolene er omgitt av et fint vaskul√¶rt nettverk. Om tynne membraner som strekker alveolene fra innsiden, finner den s√•kalte gassutvekslingen sted. Oksygen fra luften kommer inn i blodet her, karbondioksid slippes ut fra blodet inn i pusteluften.

Mellom de luftb√¶rende omr√•dene er bindevev, som st√łtter lungene og gir dem elastisitet. Den lunge bindevevet kalles interstitium i teknisk spr√•k. Sykdommer som finner sted i dette omr√•det, kaller legene tilsvarende som interstitial lungesykdommer. Spesielt kronisk betennelse kan f√łre til en sterk √łkning i lungebindevevet. Som et resultat av dette blir tykkelsen av alveolens vegg tykkere og avstanden mellom luften og de omkringliggende blodkarene blir st√łrre. Som et resultat er blodet ikke lenger godt oksygenert. √Örsakene til interstitial lungesykdom er sv√¶rt varierte, og i omtrent halvparten av tilfellene er den eksakte √•rsaken til lungefibrose ukjent.

Lungfibrose: symptomer

Symptomene p√• lungefibrose er i utgangspunktet ikke s√¶rlig spesifikke. Over tid √łker symptomene i alvorlighetsgrad og blir mer uttalt. Ofte lider pasienter at deres fysiske kapasitet reduseres. Everyday aktiviteter som pleide √• v√¶re lett oppn√•dd gj√łr dem raskere utpustet. I l√łpet av sykdommen er kortpustet til slutt uten noen anstrengelse. Siden flere og flere bindevev dannes i lungen som en del av sykdommen, fortykkes membranen mellom alveoler og blodkar. Syresystemet fra luften m√• derfor overvinne et tykkere lag for √• komme inn i blodet. Som et resultat dr√•per oksygeninnholdet i blodet. Kroppen pr√łver √• balansere denne tilstanden ved √• √łke antall puste per minutt. Ofte indikerer ogs√• en lengre eksisterende t√łrr irriterende hoste, en lungesykdom.

I det avanserte stadium av lungefibrose blir huden hos noen pasienter bl√•ttaktig (cyanose) som f√łlge av mangel p√• oksygen. En langvarig oksygenmangel kan ogs√• for√•rsake forandringer p√• fingrene. Beinens tykkelse p√• fingersendene √łker, fingertuppene ser rundt og utvides. Legene refererer ogs√• til henne som en trommestiftfinger p√• grunn av hennes utseende. Ofte er fingernailene p√• samme tid bulging (glassklips negler). Disse symptomene er imidlertid ikke eksklusive for lungefibrose, de kan ogs√• v√¶re et uttrykk for andre lunge- eller hjertesykdommer.

Lungfibrose: årsaker og risikofaktorer

I utgangspunktet, leger dele pulmonal fibrose i to kategorier: Interstitiell lungesykdom av kjent årsak, og såkalt idiopatisk pulmonal fibrose er avtrekkeren ikke kjent. Begge skjemaene holder sine skalaer i forhold til deres frekvens.

F√łlgende √•rsaker til pulmonal fibrose er kjent:

  • infeksjoner: f.eks av virus eller parasitter
  • Inn√•nding av skadelige stoffer: Hvis skadelige, uorganiske st√łv som fumed silica eller asbest inn√•ndes, kan det danne en s√•kalt svart lunge. Ofte er dette skjemaet yrkesmessige sykdommer, f.eks. med gruvearbeidere. Visse gasser eller damper, samt sigarettr√łyk kan for√•rsake varig skade p√• lungevevvet.
  • medisiner: Disse inkluderer visse stoffer for kreftterapi som bleomycin eller busulfan, samt medikament amiodaron mot hjertearytmier
  • ugressmidler: f.eks herbicidparakvat
  • Ioniserende str√•ling: Str√•lebehandling for behandling av kreft, hvis utf√łrt i thoraxomr√•det, kan skade lungevevvet.
  • Hjertesykdom: I en s√•kalt Link hjertesvikt (venstre ventrikkel svikt) blodet samler seg i lungene, i det lange l√łp dette skaper en lungeskade.
  • Adult respiratory distress syndrome: Tilstanden kan skyldes en rekke skadelige faktorer og er resultatet av langvarig redusert blodgass til lungevevvet.
  • Kronisk nyresvikt: P√• grunn av forstyrret vannutskillelse kan v√¶ske akkumuleres i lungene og dermed skade dem.
  • Visse sykdommer: Disse omfatter bindevevssykdommer slik som sarkoidose eller bindevevssykdommer, s√• vel som revmatoid artritt, forskjellige vaskul√¶re og lagringssykdommer.

Av de interstitielle lungesykdommene av ukjent årsak er interstitial lungfibrose den vanligste formen. I tillegg er andre varianter kjent, de varierer i forhold til deres kurs og deres alvorlighetsgrad i noen tilfeller signifikant fra hverandre.

Lungfibrose: unders√łkelser og diagnose

De fleste klager som kortpustethet og irritert hoste gir anledning til et bes√łk hos en lege. Men slike symptomer forekommer ikke bare i en lungefibrose, men kan ogs√• v√¶re for√•rsaket av mange andre sykdommer. For √• skille dem fra hverandre, utf√łrer legen pasienten i utgangspunktet en detaljert diskusjon (historie). Han sp√łr, for eksempel, hvor lenge symptomene allerede eksisterer og om det er kjente komorbiditeter. Ogs√• opplysninger om det faglige milj√łet - for eksempel om personen regelmessig skadelige gasser eller st√łv utsatt - gir legen viktig informasjon for diagnostisering av lungefibrose. Under fysisk unders√łkelse lytter legen til pasientens bryst med et stetoskop. En knitrende eller knirkende lyd - som om korkene gni mot hverandre - er typiske tegn p√• lungefibrose.

En lungefunksjonstest viser hvor mye luftveiene er nedsatt. Legen, for eksempel m√•ler lungevolum og sjekker hvor mye luft pasienten en eller maksimalt kan puste ut. Lungefunksjonen testen er relativt enkel: som en regel, m√• pasienten for √• sl√• gjennom et munnstykke inn i en enhet og puster ut. I tillegg, blir m√•lingene utf√łrt (plutselig sterk puster ut, s√• lenge den pust er nok) p√• visse kommandoer ut. En viktig setning er ogs√• gitt ved bestemmelsen av den s√•kalte diffusjonskapasiteten (DCO). Det m√•ler lungens evne til √• b√¶re oksygen fra luften inn i blodet.

For ytterligere √• begrense den diagnose, vanligvis f√łlger, imaging studier slik som computertomografi av brystet. Stivner den mistenkte pulmonal fibrose, endelig, en refleksjon av lungene finner sted (bronkoskopi). Som en del av denne unders√łkelse, kan legen isolere celler via en utskylling av bronkiene (bronkial utskylling), eller en vevspr√łve (biopsi) tatt. Pr√łver blir deretter unders√łkt histologisk under mikroskopet.

Etter diagnosen av den n√łyaktige type av lungefibrose og dens mulige underliggende sykdom er sv√¶rt kompleks, de fleste leger i ulike disipliner arbeide h√•nd i h√•nd.

Lungfibrose: behandling

Behandling av pulmonal fibrose har til √• stoppe utviklingen av sykdommen til m√•let, eller i det minste √• bremse ned en ytterligere √łkning av bindevev (fibrose) i s√• langt det g√•r. Hvis en utl√łsende underliggende sykdom (f.eks. Reumatoid artritt) er kjent, m√• den behandles hensiktsmessig. Andre √•rsaker, som skadelige stoffer i luften eller r√łyking, b√łr unng√•s s√• langt som mulig. Dette kan ogs√• kreve endring av yrke.

Ofte en overreaksjon av immunsystemet og inflammatoriske prosesser i lungevevet som er involvert i sykdomsprosessen. Derfor, leger bruker som en terapi for pulmonal fibrose ofte medikamenter som kan ha anti-inflammatoriske og immunsystem-strupeventilene (immunosuppressive midler) som. For eksempel er en av de mest kjente representanter for denne gruppen kortison. Pasienten kan enten inhale stoffet direkte eller motta det i form av tabletter eller spr√łyter. Et nyere stoff med den aktive ingrediensen pirfendion hemmer fibrose og motvirker ogs√• betennelse. Dersom oksygenniv√•et i blodet under et visst niv√•, vil lider ogs√• motta oksygen gjennom et r√łr - fortrinnsvis i flere timer om dagen. behandlingstiltak mislykkes og lungefibrose allerede sv√¶rt langt fremme, er det siste alternativ behandling i en lungetransplantasjon.

Lungfibrose: forebygging

Lungfibrose kan skyldes mange forskjellige √•rsaker, s√• det er ingen bestemt m√•te √• forhindre det p√•. Imidlertid, for √• redusere risikoen for lungesykdommer slik som lungefibrose, er det ikke tilr√•delig √• unng√• r√łyking og andre forurensninger i luften vi puster. Dette inkluderer, for eksempel, et passende helse og sikkerhet (slik som pustefilter) i mennesker som er yrkesmessig utsatt for ofte null utslipp eller st√łvfylt luft. Ved idiopatisk lungefibrose er det imidlertid ingen forebygging mulig.

Les mer om unders√łkelsene

  • auskultasjon

Lungfibrose: sykdomskurs og prognose

Sykdomsprogresjon og prognose av pulmonal fibrose avhenge av mange faktorer og kan ikke generelt forutsies.Bindevevsmodelleringen av lungevevvet kan ikke utelukkes. I hvilken grad sykdomsforl√łpet kan reduseres ved behandling varierer med de enkelte former for lungefibrose. Spesielt kan idiopatisk lungefibrose v√¶re aggressiv og kan ofte ikke p√•virkes av medisiner. Forventet levetid forkortes da i mange tilfeller, en lungetransplantasjon kan v√¶re livslang.

Skjemaer av Pulmonal fibrose, som er for√•rsaket av ytre skadelige stoffer - som st√łv eller r√łyking - forbedrer i mange tilfeller godt hvis utl√łseren unng√•s. Disse reglene reagerer som regel p√• antiinflammatoriske legemidler.

Les mer om terapiene

  • respirasjonsterapi
  • kunstig √•ndedrett
  • intubasjon
  • organdonasjon


Liker Du Dette? Del Med Venner: