Polio

Polio er en svært smittsom virusinfeksjon. Les mer om symptomer, terapi og prognose av polio her!

Polio

polio (Polio, poliomyelitt) er en svært smittsom smittsom sykdom forårsaket av polio-virus. Det går vanligvis uten symptomer. Noen ganger oppstår symptomer som influensa. Få pasienter har alvorlige forhold og har langsiktige konsekvenser som forlamning, felles deformitet eller osteoporose. En vaksine mot polio er det viktigste forebyggende tiltaket. Lær mer om polio her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. A80

Produktoversikt

polio

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Polio: beskrivelse

Tidligere polio (poliomyelitt, polio) var en fryktet barnesykdom fordi det kan føre til respiratorisk paralyse lammelse. I 1988 lanserte Verdens helseorganisasjon et verdensomspennende program for å utrydde polio. I Tyskland var det ikke noe tilfelle av polio etter 1990 (bare noen få infeksjoner introdusert).

Etter Amerika (1994) og Vest-Stillehavet (2000) ble WHO Europe deklarert poliofritt i 2002. I mellomtiden har Sørøst-Asia denne "status". I andre regioner, som Afrika, er det gjentatte utbrudd, for eksempel når polio-vaksinasjoner suspenderes av politiske og religiøse årsaker. Uvaccinerte reisende kan bli smittet der og lokke sykdommen til Europa.

Polio: symptomer

Inkubasjonsperioden, dvs. tiden mellom infeksjon og sykdomsutbrudd, er ca. tre til 35 dager. I mer enn 95 prosent av de smittede, fortsetter infeksjonen uten symptomer (asymptomatisk) med dannelse av antistoffer.

I de øvrige tilfeller, forskjellige sykdoms resultater som er mulige: Fire til åtte prosent av de infiserte utvikle en polio sykdom uten involvering av sentralnervesystemet (CNS), det såkalte mislykket polio. Mer sjelden er det CNS involvert: Deretter, enten et ikke-paralytisk (to til fire prosent av alle tilfeller) eller en paralytisk poliomyelitt er (0,1 til 1 prosent) foran.

Abortiv poliomyelitt

Om seks til ni dager etter infeksjon med poliovirus, pasienter utvikler en kort tid uspesifikke symptomer som kvalme, diaré, feber, mage, nakke, hode og muskelsmerter.

Ikke-paralytisk poliomyelitt (aseptisk meningitt)

Her fĂĄr pasienter feber, muskelkramper, ryggsmerter og en stiv nakke omtrent tre til syv dager etter den abortive poliomyelitt.

Paralytisk poliomyelitt

Hos noen pasienter med ikke-paralytisk polio, symptomene forbedre utgangspunktet før og etter to eller tre dager feber gjentar seg og utvikle rask eller gradvis går inn slapp lammelse. Disse er vanligvis asymmetriske og påvirker bein, arm, mage, ribcage eller øye muskler. Lammelsen blir som regel delvis restaurert, men ikke helt. I sjeldne tilfeller også tale, tygging eller svelging lidelser med skade på hjernenerveceller og sentral respiratorisk paralyse (overhengende fare for liv!). Noen ganger utvikler det også en hjertemuskelbetennelse, noe som forårsaker hjertesvikt.

poliovaksine

Bare en komplett vaksine kan beskytte mot polio. Lær mer om polio vaksinen.

Polio: ĂĄrsaker og risikofaktorer

Polio virusinfeksjon forårsaker polio, hvorav det er tre typer immunologiske lidelser (type 1, 2, 3). De tilhører den enterovirus, noe som betyr at de bor og rase i mage-tarmkanalen, spesielt i tarmslimhinnen og lymfoide vev i tarmveggen. Mennesket er den eneste naturlige vert for poliovirus.

I den tidlige infeksjonsfasen kan poliopatogenene overføres via spyttet (for eksempel når det hostes eller nyser). Først og fremst er overføringen fekal-oral: pasientene utelater patogenet massivt med avføringen. Andre mennesker har derfor en tendens til å bry seg med forbruket av mat og drikke som hadde kontakt med smittsom avføring. Dårlige hygieniske forhold favoriserer dette spredningen av polio-virus.

Polio: varighet av smitteevne

En pasient er smittsom sĂĄ lenge han skiller ut viruset. I spyt er viruset detekterbart tidligst 36 timer etter infeksjon og kan forbli der i omtrent en uke. Fecal utskillelse starter to til tre dager etter infeksjon og varer vanligvis i opptil seks uker. Personer med svekket immunforsvar kan til og med trekke seg tilbake til viruset i flere mĂĄneder.

Barn født av mødre som bærer antistoffer mot polio i seg selv er beskyttet i de første månedene av livet fra infeksjon fordi antistoffene er overført under svangerskapet via morkaken på barnet.

Polio: undersøkelser og diagnose

Hvis det er mistanke om polio, mĂĄ en pasient straks bli tatt til sykehuset og plassert der isolert fra andre pasienter.

For å diagnostisere en poliomyelitt, vil legen spørre nøyaktig om sykdomsforløpet og den tidligere medisinske historien - pasienten selv eller (hos barn) foreldrene. Mulige spørsmål er:

  • NĂĄr viste de første symptomene seg og hvilke?
  • Var det kvalme, magesmerter, diarĂ©, muskelsmerter eller hodepine?
  • Opplevte du andre symptomer som nakkestivhet, nummenhet, rygg, nakke og muskelsmerter?
  • Har du / ditt barn vært i utlandet nylig?

I utprøvde tilfeller kan legen avgjøre polio ved symptomene alene. Karakteristisk for paralytisk poliomyelitt er det bifasiske kurset av feberkurven.

Polio: laboratorietester

For å sikre diagnostisering av polio, utfører legen også laboratorietester:

Polio-viruset kan oppdages direkte i svelg eller avføring. Fra en avføring prøven lykkes i de to første ukene av sykdommen til ca 80 prosent. For å bestemme patogenes eksakte natur utføres en polymerasekjedereaksjon (PCR) (genomet av de dannede bakteriene blir dermed multiplisert slik at det kan analyseres nærmere).

Poliopatogenet kan ogsĂĄ pĂĄvises indirekte dersom man finner spesifikke antistoffer mot viruset i blodet til en pasient.

For å finne ut om polio har spredt seg til hjernen, utfører leggen en lumbalpunktur: Han tar en liten prøve av cerebrospinalvæske rundt hjernen og sender den til laboratoriet for analyse. Ved infeksjon med polio kan viruskomponenter av patogenet (viralt RNA) vanligvis detekteres i CSF.

Polio: differensial diagnose

Plutselig slap lammelse kan også skyldes Guillain-Barré syndrom, men er vanligvis symmetrisk og kan regres innen ti dager. Også manglende symptomer som feber, hodepine, kvalme og oppkast mangler ofte.

I sykdomsprogresjon uten lammelse, bør alltid en meningitt eller encefalitt (meningitt eller encefalitt) utelukkes som årsak.

Infeksiøs polio og "cerebral parese" (infantil cerebral parese) bør ikke forveksles. Sistnevnte er en bevegelses- og kropsforstyrrelse hos barn som skyldes skade på den utviklende hjernen før, under eller kort tid etter fødselen.

Polio: behandling

Hvis det er mistanke om polio, mĂĄ du straks rapportere dette til den ansvarlige helsesektoren og ta pasienten til sykehus. Han er isolert i et enkeltrom med eget toalett og utstyrt under strenge hygienetiltak. Isolasjon forblir pĂĄ plass til laboratorietester ved Nasjonalt referansesenter for poliomyelitt og enterovirus (NRZ PE) har klart ĂĄ utelukke polioinfeksjon.

Hvis noen faktisk lider av polio, mĂĄ de holde sengestil og fĂĄ antiinflammatoriske smertestillende midler for plager. Ă…rsaken til polio selv kan ikke behandles til i dag - uansett i hvilken fase av sykdommen pasienten er. Behandlingen er derfor bare symptomatisk (sĂĄ bare symptomene kan lindres).

I det reparative stadiet, når de akutte inflammatoriske symptomene gradvis trekkes tilbake, bør pasienten behandles med fysioterapi. Hvis symptomer på meningitt oppstår, bør pasienten behandles i en intensivavdeling. Om nødvendig kan pasienten ventileres der. I tillegg kan andre komplikasjoner som høyt blodtrykk, hjertearytmi og blære tømmesykdommer behandles optimalt der. I de første dagene blir feilene bedre. Det er imidlertid bare etter flere måneder at graden av permanent feil kan vurderes.

Polio: hygienetiltak

Konsekvent hygiene bidrar til at poliomyelitt ikke sprer seg. Fremfor alt inkluderer dette å unngå en fecal-oral smøreinfeksjon ved håndvask og desinfisering. Uavhengig av vaksinasjonsstatus, bør kontaktpersoner så tidlig som mulig vaksineres mot polio.

Polio: Sykdomskurs og prognose

De fleste former for polio har en god prognose.

Lammelse kan løses spontant opptil to år etter infeksjon dersom pasienten får intensiv fysioterapi. I omtrent en fjerdedel av alle pasienter med paralytisk poliomyelitt forblir liten skade, i et annet kvartal alvorlig skade. Felles deformitet, forskjeller mellom ben og armlengde, spinalforskyvning og osteoporose (tap av ben) kan også være sentrale effekter av polio.

Hvis kranialnervene er påvirket av sykdommen, er prognosen dårlig. Dødeligheten er to til tjue prosent.

Polio med CNS-involvering: post-poliosyndrom

År eller tiår etter en paralytisk polio, kan et post-poliosyndrom (PPS) forekomme: eksisterende lammelse forverres, kronisk muskelatrofi oppstår. Medfølgende symptomer er smerte og tretthet.PostkontoretpolioSyndrom kan manifestere ikke bare til de musklene som opprinnelig var påvirket av infeksjonen, men også til nye muskelgrupper.

Les mer om terapiene

  • arthrodesis


Liker Du Dette? Del Med Venner: