Pneumothorax

I en pneumothorax luft trenger inn i det sÄkalte lungesekken, avstanden mellom lungen og brystveggen. LÊr mer om det!

Pneumothorax

PÄ en pneumothorax (. Gresk pneumo = luft; thorax = bryst) trenger inn luft i den sÄkalte lungesekken, avstanden mellom lungen og brystveggen. Som et resultat kan lungene ikke lenger ekspandere riktig, noe som resulterer i Ändedrettsproblemer og kortpustethet. I noen tilfeller er en pneumothorax knapt lagt merke til, men det kan ogsÄ vÊre en livstruende krise.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. J95S27J94J93

Produktoversikt

pneumothorax

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Pneumothorax: beskrivelse

En pneumothorax er en tilstand hvor luften har kommet inn i det sĂ„kalte pleuralromet. Forenklet, luften er ved siden av lungen, sĂ„ den kan ikke strekke seg riktig lenger. Årsakene kan vĂŠre forskjellige. Omtrent ni av hver 100.000 mennesker utvikler pneumothorax hvert Ă„r.

Negativt trykk gÄr tapt

Lungene er innhyllet eksternt av et glatt organskall, lungepinnen. Pleuraet kjoler som en tynn hud pÄ brystveggen fra innsiden og ligger nÊr lungeskinnet. I mellom er det et smalt vÊskefylt rom, den ene Pleuraspalt samtaler. I pleurahulen, et visst vakuum, gÄr ut gjennom den sÄkalte adhesjonskreftene bryst og lunge pels bokstavelig klebe seg sammen der. Gjennom denne mekanismen fÞlger lungene bevegelsene til ribcage med hvert pust.

Hvis luften nÄ trenger inn i pleurrummet, fjernes de fysiske adhesjonskreftene. Lungene kan vÊre i det berÞrte omrÄdet ved inhalering ikke ekspandere, men faller sammen (sammenfallende lunge). Men i noen tilfeller bare trenger sÄ lite luft i pleurahulen at personen knapt merke symptomer pÄ pneumothorax.

Ulike former for pneumothorax

Leger skiller en indre fra en ekstern pneumothorax, NÄr den ytre formen av luft fra utsiden mellom brystveggen og lungen skjer - slik som i en ulykke, hvor noen stÄr i brystet. Mer vanlig er imidlertid den interne pneumothoraxen, hvor luften kommer inn i pleurrummet gjennom luftveiene. Det kan vÊre flere grunner til dette.

En alvorlig komplikasjon er den sÄkalte Spannungspneumothorax, Det forekommer i omtrent tre prosent av pneumothorax tilfeller. I en spenning pneumothorax mer luft pumpes inn i pleurahulen med hvert Ändedrag, men ikke lenger kan unnslippe. PÄ denne mÄte luften i brystet tar mer og mer plass og hemmer ogsÄ lunge upÄvirket sammen og i tillegg den store Ärer som fÞrer til hjertet. Dette er en livstruende tilstand som trenger umiddelbar oppmerksomhet!

Pneumothorax: symptomer

En pneumothorax manifesterer seg avhengig av Ă„rsak og alvorlighetsgrad i forskjellige symptomer. Hvis det er svĂŠrt lite luft i pleuralrom, kalles dette en Mantelpneumothorax, Lungene er fortsatt i stor grad utvidet, og det kan vĂŠre at personen nesten ikke har noen klager. en Pneumothorax med lungekollaps Det er imidlertid en skremmende tilstand, vanligvis ledsaget av klare symptomer:

  • Kortpustethet, muligens akselerert (panting) puste
  • hoste
  • stikkende, pust-avhengig smerte i den berĂžrte siden av ribcage
  • muligens dannelse av en boble under huden (hud emfysem)

PÄ en Spannungspneumothorax kortpustethet fortsetter Ä Þke. Ikke kan absorbere nok oksygen til lungene for Ä forsyne kroppen, hud og slimhinner bli blÄtt ved (cyanose). Hjerteslaget er flatt og sterkt akselerert. En spenningspneumothorax bÞr behandles sÄ snart som mulig.

Pneumothorax: Ă„rsaker og risikofaktorer

Leger skiller seg avhengig av Ärsaken til ulike former for pneumothorax. en spontan pneumothorax skjer for det meste uten tilsynelatende utlÞser; Man snakker i dette tilfellet ogsÄ om en idiopatisk eller primÊr pneumothorax.

De fleste lider er hĂžye, lene folk mellom 15 og 35 Ă„r. Spontan pneumothorax er mest vanlig hos unge menn. Årsaken er vanligvis ubemerket Emphysemblasen, som ligger nĂŠr lungeskinnet og plutselig briste. Dette emfysem er dannet av de smĂ„ luftblĂŠrer (alveoler) over hvilken passerer oksygen fra lungene og inn i blodbanen, nĂ„r veggene opplĂžse mellom de enkelte bobler. En viktig risikofaktor for dette er sigarettrĂžyk - rundt 90 prosent av personer med en spontan pneumothorax er rĂžykere.

En symptomatisk eller sekundĂŠr pneumothorax utvikler seg fra en annen lungesykdom. I de fleste tilfeller er den primĂŠre sykdom KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom), er sjelden andre sykdommer som lungebetennelse (lungebetennelse).

Fra en traumatisk pneumothorax Det er generelt sagt at lungeskinnet eller pleura er skadet av en ekstern handling, og luft kommer inn i pleuralrommet. Dette kan skje, for eksempel pÄ grunn av knivskader eller knust ribbe.

en iatrogen pneumothorax betyr at skaden er forÄrsaket av en medisinsk undersÞkelse eller behandling. Dette kan for eksempel skje nÄr legen plasserer et sentralt venetisk kateter, men ogsÄ gjennom mekanisk ventilasjon eller en punktering.

Pneumothorax: undersĂžkelser og diagnose

FÞrst oppretter legen Medisinsk historie (anamnese), Det er spesielt viktig for ham Ä vite om det var tidligere hendelser og andre lungesykdommer. OgsÄ, visse medisinske prosedyrer eller skader pÄ brystet, sammen med de typiske symptomene, styrer raskt mistanke om pneumothorax.

Deretter undersÞker legen den berÞrte persons bryst. Fremfor alt lytter han til hjertet og lungene med et stetoskop - dette er tilfellet med en pneumothorax pustelyder I den berÞrte lungen blir det vanligvis betydelig svekket. Han slÄr ogsÄ av brystet og hÞrer om perkusjon er endret.

Hvis mistanke om pneumothorax blir det sÄ snart som mulig RÞntgenundersÞkelse av ribcage utfÞrt. I de fleste tilfeller kan noen karakteristiske trekk finnes pÄ radiografien. I tillegg til akkumulering av luft, kan den kollapsede lungen noen ganger gjenkjennes pÄ rÞntgenbildet.

Hvis rÞntgenundersÞkelsen ikke gir et klart resultat, kan det vÊre nÞdvendig med ytterligere undersÞkelser, for eksempel en ultralydsundersÞkelse, en beregnert tomografi eller en punktering av det mistenkte omrÄdet.

Pneumothorax: behandling

Behandlingen av en pneumothorax avhenger fÞrst av eksakte uttrykk. Hvis det er liten luft i pleural space (mantle pneumothorax) og det er ingen alvorlige symptomer, kan pneumothorax ofte gÄ helt tilbake uten behandling. I sÄ fall forblir personen fÞrst under medisinsk observasjon for Ä observere sykdommens videre forlengelse.

Hvis lungene faller sammen, er behandlingen av valg vanligvis en pleural drenering, Legen introduserer et dreneringsrÞr spesifikt fra utsiden gjennom thoraxen i pleurrummet. I pneumothorax gjÞres dette vanligvis ved den andre ribbenplassen fra oven (Monaldi-drenering). Gjennom rÞret kan legen nÄ forsiktig suge luften fra pleurrummet og gjenopprette det negative trykket.

I tilfelle en risiko for tilbakevendende pneumothorax utfÞrer leger noen ganger en spesiell operasjon, den sÄkalte pleurodesis, Denne prosedyren utfÞres ved hjelp av en thoracoscopy, en refleksjon av thoracic hule. Under pleurodesis, pleura og pleura "limes sammen" slik at lungene ikke kan kollapse igjen.

I nĂždstilfeller - spesielt med en spenningspneumotoraks etter en ulykke - for eksempel kan lege lekke med en kanyle for fĂžrste lettelse av lungene i pleurrummet, slik at luften pumpet inn i det i det minste kan unnslippe. Senere fĂžlger en pleural drenering.

Pneumothorax: sykdomskurs og prognose

ForlĂžpet av en pneumothorax avhenger av Ă„rsaken, samt form og omfang av Ă„rsaksskade. Prognose i den vanligste formen, spontan pneumothorax, er vanligvis god. Ikke for store mengder luft i pleural space (mantle pneumothorax), kroppen kan ofte absorbere gradvis, slik at pneumothoraxen regres av seg selv.

Hvis lungene kollapser, er behandling med pleural drainage eller kirurgi vanligvis nÞdvendig; de som rammes, gjenoppretter vanligvis godt. Imidlertid har en tredjedel av pasientene spontan pneumothorax en annen hendelse (Tilbakefall). Den beste forebyggingen er kirurgi (pleurodesis). I tillegg bÞr de berÞrte ikke dykke pÄ grunn av trykkendringer og best mulig Ä slutte Ä rÞyke - bÄde reduserer risikoen for tilbakefall.

I en traumatisk pneumothorax Prognosen er avhengig av skade pÄ lungen og / eller pleura. Skader forÄrsaket av en punktering (iatrogen pneumothorax) er vanligvis svÊrt liten og helbredet alene, mens det i alvorlig skade etter en ulykke kan dÞdelig fare forekomme.

En spenningspneumothorax mÄ alltid behandles umiddelbart, ellers er det et sannsynlig alvorlig kurs.

Les mer om terapiene

  • thoracentesis
  • bryst tube


Liker Du Dette? Del Med Venner: