Pneumothorax

I en pneumothorax luft trenger inn i det såkalte lungesekken, avstanden mellom lungen og brystveggen. Lær mer om det!

Pneumothorax

På en pneumothorax (. Gresk pneumo = luft; thorax = bryst) trenger inn luft i den såkalte lungesekken, avstanden mellom lungen og brystveggen. Som et resultat kan lungene ikke lenger ekspandere riktig, noe som resulterer i åndedrettsproblemer og kortpustethet. I noen tilfeller er en pneumothorax knapt lagt merke til, men det kan også være en livstruende krise.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. J95S27J94J93

Produktoversikt

pneumothorax

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Pneumothorax: beskrivelse

En pneumothorax er en tilstand hvor luften har kommet inn i det såkalte pleuralromet. Forenklet, luften er ved siden av lungen, så den kan ikke strekke seg riktig lenger. Årsakene kan være forskjellige. Omtrent ni av hver 100.000 mennesker utvikler pneumothorax hvert år.

Negativt trykk går tapt

Lungene er innhyllet eksternt av et glatt organskall, lungepinnen. Pleuraet kjoler som en tynn hud p√• brystveggen fra innsiden og ligger n√¶r lungeskinnet. I mellom er det et smalt v√¶skefylt rom, den ene Pleuraspalt samtaler. I pleurahulen, et visst vakuum, g√•r ut gjennom den s√•kalte adhesjonskreftene bryst og lunge pels bokstavelig klebe seg sammen der. Gjennom denne mekanismen f√łlger lungene bevegelsene til ribcage med hvert pust.

Hvis luften n√• trenger inn i pleurrummet, fjernes de fysiske adhesjonskreftene. Lungene kan v√¶re i det ber√łrte omr√•det ved inhalering ikke ekspandere, men faller sammen (sammenfallende lunge). Men i noen tilfeller bare trenger s√• lite luft i pleurahulen at personen knapt merke symptomer p√• pneumothorax.

Ulike former for pneumothorax

Leger skiller en indre fra en ekstern pneumothorax, Når den ytre formen av luft fra utsiden mellom brystveggen og lungen skjer - slik som i en ulykke, hvor noen står i brystet. Mer vanlig er imidlertid den interne pneumothoraxen, hvor luften kommer inn i pleurrummet gjennom luftveiene. Det kan være flere grunner til dette.

En alvorlig komplikasjon er den s√•kalte Spannungspneumothorax, Det forekommer i omtrent tre prosent av pneumothorax tilfeller. I en spenning pneumothorax mer luft pumpes inn i pleurahulen med hvert √•ndedrag, men ikke lenger kan unnslippe. P√• denne m√•te luften i brystet tar mer og mer plass og hemmer ogs√• lunge up√•virket sammen og i tillegg den store √•rer som f√łrer til hjertet. Dette er en livstruende tilstand som trenger umiddelbar oppmerksomhet!

Pneumothorax: symptomer

En pneumothorax manifesterer seg avhengig av årsak og alvorlighetsgrad i forskjellige symptomer. Hvis det er svært lite luft i pleuralrom, kalles dette en Mantelpneumothorax, Lungene er fortsatt i stor grad utvidet, og det kan være at personen nesten ikke har noen klager. en Pneumothorax med lungekollaps Det er imidlertid en skremmende tilstand, vanligvis ledsaget av klare symptomer:

  • Kortpustethet, muligens akselerert (panting) puste
  • hoste
  • stikkende, pust-avhengig smerte i den ber√łrte siden av ribcage
  • muligens dannelse av en boble under huden (hud emfysem)

P√• en Spannungspneumothorax kortpustethet fortsetter √• √łke. Ikke kan absorbere nok oksygen til lungene for √• forsyne kroppen, hud og slimhinner bli bl√•tt ved (cyanose). Hjerteslaget er flatt og sterkt akselerert. En spenningspneumothorax b√łr behandles s√• snart som mulig.

Pneumothorax: årsaker og risikofaktorer

Leger skiller seg avhengig av √•rsaken til ulike former for pneumothorax. en spontan pneumothorax skjer for det meste uten tilsynelatende utl√łser; Man snakker i dette tilfellet ogs√• om en idiopatisk eller prim√¶r pneumothorax.

De fleste lider er h√łye, lene folk mellom 15 og 35 √•r. Spontan pneumothorax er mest vanlig hos unge menn. √Örsaken er vanligvis ubemerket Emphysemblasen, som ligger n√¶r lungeskinnet og plutselig briste. Dette emfysem er dannet av de sm√• luftbl√¶rer (alveoler) over hvilken passerer oksygen fra lungene og inn i blodbanen, n√•r veggene oppl√łse mellom de enkelte bobler. En viktig risikofaktor for dette er sigarettr√łyk - rundt 90 prosent av personer med en spontan pneumothorax er r√łykere.

En symptomatisk eller sekundær pneumothorax utvikler seg fra en annen lungesykdom. I de fleste tilfeller er den primære sykdom KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom), er sjelden andre sykdommer som lungebetennelse (lungebetennelse).

Fra en traumatisk pneumothorax Det er generelt sagt at lungeskinnet eller pleura er skadet av en ekstern handling, og luft kommer inn i pleuralrommet. Dette kan skje, for eksempel på grunn av knivskader eller knust ribbe.

en iatrogen pneumothorax betyr at skaden er for√•rsaket av en medisinsk unders√łkelse eller behandling. Dette kan for eksempel skje n√•r legen plasserer et sentralt venetisk kateter, men ogs√• gjennom mekanisk ventilasjon eller en punktering.

Pneumothorax: unders√łkelser og diagnose

F√łrst oppretter legen Medisinsk historie (anamnese), Det er spesielt viktig for ham √• vite om det var tidligere hendelser og andre lungesykdommer. Ogs√•, visse medisinske prosedyrer eller skader p√• brystet, sammen med de typiske symptomene, styrer raskt mistanke om pneumothorax.

Deretter unders√łker legen den ber√łrte persons bryst. Fremfor alt lytter han til hjertet og lungene med et stetoskop - dette er tilfellet med en pneumothorax pustelyder I den ber√łrte lungen blir det vanligvis betydelig svekket. Han sl√•r ogs√• av brystet og h√łrer om perkusjon er endret.

Hvis mistanke om pneumothorax blir det s√• snart som mulig R√łntgenunders√łkelse av ribcage utf√łrt. I de fleste tilfeller kan noen karakteristiske trekk finnes p√• radiografien. I tillegg til akkumulering av luft, kan den kollapsede lungen noen ganger gjenkjennes p√• r√łntgenbildet.

Hvis r√łntgenunders√łkelsen ikke gir et klart resultat, kan det v√¶re n√łdvendig med ytterligere unders√łkelser, for eksempel en ultralydsunders√łkelse, en beregnert tomografi eller en punktering av det mistenkte omr√•det.

Pneumothorax: behandling

Behandlingen av en pneumothorax avhenger f√łrst av eksakte uttrykk. Hvis det er liten luft i pleural space (mantle pneumothorax) og det er ingen alvorlige symptomer, kan pneumothorax ofte g√• helt tilbake uten behandling. I s√• fall forblir personen f√łrst under medisinsk observasjon for √• observere sykdommens videre forlengelse.

Hvis lungene faller sammen, er behandlingen av valg vanligvis en pleural drenering, Legen introduserer et dreneringsr√łr spesifikt fra utsiden gjennom thoraxen i pleurrummet. I pneumothorax gj√łres dette vanligvis ved den andre ribbenplassen fra oven (Monaldi-drenering). Gjennom r√łret kan legen n√• forsiktig suge luften fra pleurrummet og gjenopprette det negative trykket.

I tilfelle en risiko for tilbakevendende pneumothorax utf√łrer leger noen ganger en spesiell operasjon, den s√•kalte pleurodesis, Denne prosedyren utf√łres ved hjelp av en thoracoscopy, en refleksjon av thoracic hule. Under pleurodesis, pleura og pleura "limes sammen" slik at lungene ikke kan kollapse igjen.

I n√łdstilfeller - spesielt med en spenningspneumotoraks etter en ulykke - for eksempel kan lege lekke med en kanyle for f√łrste lettelse av lungene i pleurrummet, slik at luften pumpet inn i det i det minste kan unnslippe. Senere f√łlger en pleural drenering.

Pneumothorax: sykdomskurs og prognose

Forl√łpet av en pneumothorax avhenger av √•rsaken, samt form og omfang av √•rsaksskade. Prognose i den vanligste formen, spontan pneumothorax, er vanligvis god. Ikke for store mengder luft i pleural space (mantle pneumothorax), kroppen kan ofte absorbere gradvis, slik at pneumothoraxen regres av seg selv.

Hvis lungene kollapser, er behandling med pleural drainage eller kirurgi vanligvis n√łdvendig; de som rammes, gjenoppretter vanligvis godt. Imidlertid har en tredjedel av pasientene spontan pneumothorax en annen hendelse (Tilbakefall). Den beste forebyggingen er kirurgi (pleurodesis). I tillegg b√łr de ber√łrte ikke dykke p√• grunn av trykkendringer og best mulig √• slutte √• r√łyke - b√•de reduserer risikoen for tilbakefall.

I en traumatisk pneumothorax Prognosen er avhengig av skade p√• lungen og / eller pleura. Skader for√•rsaket av en punktering (iatrogen pneumothorax) er vanligvis sv√¶rt liten og helbredet alene, mens det i alvorlig skade etter en ulykke kan d√łdelig fare forekomme.

En spenningspneumothorax må alltid behandles umiddelbart, ellers er det et sannsynlig alvorlig kurs.

Les mer om terapiene

  • thoracentesis
  • bryst tube


Liker Du Dette? Del Med Venner: