Placentasvikt

Ved nedsatt amming er det uf√łdte barnet i livmoren mangelfull i n√¶ringsstoffer og oksygen. Les mer!

Placentasvikt

den placentasvikt (utero-placenta insuffisiens) beskriver en d√•rlig tilf√łrsel av n√¶ringsstoffer og oksygen til det uf√łdte barnet. Dette p√•virker barnets vekst, mens den forventende mor sjelden opplever symptomer. Den viktigste strategien for placenta mangel er en f√łdselsplan utviklet i fellesskap av leger og gravide. Les all viktig informasjon om placentainsuffisiens her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. P02O43

Produktoversikt

placentasvikt

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Placental insufficiency: beskrivelse

Leger forst√•r utilstrekkelig placentainsuffisiens hos det uf√łdte barnet med n√¶ringsstoffer og oksygen via moderkaken.

Morkaken er et skiveformet organ som hekker i livmorveggen. I det m√łtes m√łdre og barnslige fart√ły for √• tillate en masseoverf√łring mellom mor og barn. Barnet er koblet til morkaken via navlestrengen. Den ubegrensede funksjonen av morkaken spiller en avgj√łrende rolle i utviklingen av barnet i livmor. Hvis denne funksjonen er begrenset (mangel), kan det f√• alvorlige konsekvenser for barnet.

Skjemaer av placentainsuffisiens

Det er forskjellige former for placenta mangel:

  • Akutt nedsatt leverfunksjon: utvikler seg i l√łpet av minutter til timer
  • Subakut muskelmangel: utvikler seg innen f√• dager
  • Kronisk placentainsuffisiens: utvikler seg over uker til m√•neder

De har delvis forskjellige √•rsaker og symptomer. De har til felles at de kan v√¶re livstruende for det uf√łdte barnet (foster).

Placental insuffisiens: symptomer

Ved unders√łkelser under graviditeten manifesteres plasentinsuffisiens av symptomer i fosteret. P√• grunn av den vedvarende mangelen p√• omsorg er det uf√łdte barnet for lite for den tilsvarende uka av svangerskapet. I tillegg er det ofte mindre aktiv enn uf√łdte barn i samme alder, der kaken tjener sin fulle funksjon. I tillegg er den mengde som er mindre enn forventet (oligohydramnios) av fostervann ved en placentasvikt i mange tilfeller.

Ved akutt nedsatt lokalfunksjon lider fosteret av en plutselig mangel p√• oksygen. Denne situasjonen er livstruende for ham. En for tidlig f√łdsel eller d√łdf√łdsel kan v√¶re resultatet.

Mange forventende m√łdre oppdager ofte ikke noe av placenta mangel. I andre tilfeller oppst√•r symptomer p√• preeklampsi med h√łyt blodtrykk og tap av protein via urinen. I tillegg kan kronisk placentainsuffisiens f√łre til at gravid kvinne har mindre mageomkrets og vekt enn det som forventes.

Placental insuffisiens: årsaker og risikofaktorer

Årsakene til placenta mangel er mange. Mulige årsaker og risikofaktorer for kronisk placentainsuffisiens inkluderer:

  • Investering og utdanningsfeil i morkaken
  • m√łdre sykdommer (som diabetes, hypertensjon, hjertesykdom)
  • intrauterin infeksjoner (patogener g√•r fra mor via moderkreft til barn)
  • svangerskapsspesifikke sykdommer som preeklampsi / eclampsia)
  • kronisk lavt blodtrykk (hypotensjon)
  • kronisk mangel eller underern√¶ring
  • r√łyke

Den akutte plasentale insuffisienten er basert p√• en akutt sirkulasjonsforstyrrelse og oppst√•r vanligvis under f√łdsel. Mulige √•rsaker er:

  • Komplikasjoner i navlestrengsomr√•det (som navlestrengsforl√łp)
  • prematur placenta l√łsning
  • Vena cava kompresjonssyndrom
  • Wehensturm (for sterk eller for hyppig arbeidskraft)

N√•r inferior vena cava syndrom nedre hulvene (inferior vena cava) av mutteren er fastklemt ved den forst√łrrede livmoren, n√•r kvinnen ligger p√• ryggen. Dette p√•virker blodets retur til hjertet. Konsekvensene: Kvinnen kollapser, og det uf√łdte barnet blir fratatt.

Video: Caesarean-delen: Slik fungerer det

Hvordan en keisersnitt fungerer og hvilke farer det medf√łrer, vil du l√¶re i videoen v√•r.

Placental insuffisiens: unders√łkelser og diagnose

Under graviditeten b√łr du regelmessig bes√łke gynekologen din. Ved unders√łkelsen kontrolleres b√•de din egen helse og de uf√łdte barns. Hvis gynekologen din mistenker placentainsuffisiens, sp√łr han deg f√łrst om din medisinske historie (anamnese). Mulige sp√łrsm√•l inkluderer:

  • Lider du av h√łyt blodtrykk eller er du diabetiker?
  • R√łyker du?
  • Er dette din f√łrste graviditet?

Etterp√• vil legen din unders√łke deg. I en livmor ultralyd kan det oppdages en vekstmangel p√• barnet i en mulig kronisk placentainsuffisiens.For √• gj√łre dette, m√•ler legen din st√łrrelsen p√• barnet og sammenligner det med det gjennomsnittet som forventes fra barnet ditt under graviditetsugen. I tillegg er placenta vanligvis uvanlig liten og unormalt formet i ultralydssuffisiens.

Hvis det er mistanke om akutt placentaforsyning, utf√łres kardiotokografi (CTG). F√łdselsfrekvensen og arbeidsaktiviteten registreres.

I tillegg kan i en Doppler-ultralyd (spesiell form for ultralyd) blodstr√łmmen i navlestrengen vises. Ved akutt placentainsuffisiens reduseres dette kraftig.

Placental insuffisiens: behandling

Behandling av placentainsuffisiens med eliminering av √•rsaken (√•rsakssammenheng) eksisterer ikke. M√•let med behandlingen er derfor rettidig levering. Dette betyr at graviditeten skal utf√łres s√• lenge det ikke er fare for mor og barn. For alvorlige symptomer som kortvoksthet av barnet eller moren eklampsi (livstruende progressiv form for svangerskapsforgiftning) er tatt, er risikoen for prematur f√łdsel i √• kj√łpe.

Legen din vil gi deg r√•d om hvile i tilfelle kronisk nedsatt leverfunksjon. Reduser all stress og fysisk aktivitet. For √• forhindre for tidlig f√łdsel f√łr den 37. graviditetsvecken, b√łr blodsukkeret og blodtrykket tilpasses optimalt til medisinering. Dette gjelder spesielt hvis du har diabetes mellitus eller h√łyt blodtrykk. Dette kan forhindre at utmattingen av placenta blir ytterligere forverret. I tillegg b√łr du ikke r√łyke (som med vanlig graviditet).

Etter 37. svangerskapsuke og forringelse av morkakesvikt, b√łr barnet v√¶re brakt til verden - enten f√•r Gravide medikamenter for √• indusere arbeidskraft, eller det er gjort et keisersnitt.

Placental insufficiency krever rask handling. Kanskje en forandring av posisjonen til moren (med vena cava kompresjons syndrom) kan forstyrre situasjonen. Ellers er en umiddelbar f√łdsel n√łdvendig.

Placental insufficiency: sykdomskurs og prognose

Sykdomsforl√łp og prognose kan v√¶re sv√¶rt forskjellige i placentainsuffisienten fra pasient til pasient. Dette avhenger av alvorlighetsgrad og type plasentsykdom.

Akutt placentainsuffisiens er ofte mer fulminant på grunn av en plutselig og umiddelbar mangel på fosteret. Dette truer barnet med en akutt mangel på oksygen, noe som kan ende opp dårligt.

En kronisk morkakesvikt, derimot, har ofte en manglende utvikling av fosteret resultat i den forstand at for lite vekst (intrauterin vekstrestriksjon, IUGR). Kronisk placentainsuffisiens kan bli en (sub-) akutt og f√łre til en plutselig utbrudd av n√łdsituasjon.

Hvis et moderkreft er blitt diagnostisert, skal den behandlende legen jobbe med den forventende moren for √• utvikle en f√łdselsplan. Det er viktig √• avklare hvordan man skal handle i en akutt situasjon. Samlet sett har de ber√łrte babyene en h√łyere risiko for √• d√ł eller utvikle andre sykdommer. Dermed barn som utvikler seg i livets liv placentasvikt ble ofte utsatt i senere alder:
  • Diabetes (diabetes mellitus)
  • Fedme (fedme)
  • H√łyt blodtrykk (hypertensjon)
  • Vaskul√¶r forkalkning (arteriosklerose)

Les mer om terapiene

  • hysterektomi


Liker Du Dette? Del Med Venner: