Rive av perineum

Dammriss er en vanlig skade under fĂždsel. Vevbrudd mellom vagina og anus. Les mer om dammen sprekk!

Rive av perineum

den rive av perineum er en vanlig skade under fÞdsel. BerÞrt er omrÄdet mellom vagina tilbake og intestinal utgang. Et stort barn eller en rask fÞdsel kan fÞre til at huden ikke stÄr opp for Ä overstretching og sprekker. Les all viktig informasjon om dammen sprekk her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. Ø70

Produktoversikt

rive av perineum

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Dam disposisjon: beskrivelse

Dammen ligger mellom skjeden og tarmuttaket (anus). Under fÞdselen er huden og musklene i dette omrÄdet sterkt stresset. Spesielt nÄr barnets hode passerer gjennom fÞdselskanalen i utvisningsfasen, er stammen spesielt alvorlig. Noen ganger nÄr vevet sine grenser - et kollaps av perineum er resultatet. I tillegg til dammen kan andre regioner rive under fÞdselen, slik som vaginal hud, labia, livmoderhalsen eller livmorhalsen.

En damskrekk er delt inn i forskjellige grader av alvorlighetsgrad:

  • Dammriss 1. grad: Huden pĂ„ perineum er revet bare overfladisk. Musklene pĂ„virkes ikke.
  • Dammriss 2. grad: Skaden pĂ„virker hud og muskler, sphincteren er fortsatt intakt.
  • Dammriss 3. grad: Sphincteren er delvis eller fullstendig spaltet.
  • 4. graders damme Sphincter og intestinal slimhinne er pĂ„virket.

episiotomi

Noen ganger forstĂžrrer legen bekkenutlĂžpet spesielt ved hjelp av en episiotomi (episiotomi). Hvis dette kuttet ikke er stort nok, kommer det noen ganger til perineal rive under fĂždselen.

Damline: Symptomer

En perineal rive manifesteres av smerte og blÞdning. Mange kvinner oppfatter ofte ikke symptomene pÄ epiduralanestesi (PDA) eller redusert smertefÞlsomhet etter fÞdselstrauma selv. Her er den eksakte undersÞkelsen av jordemor eller gynekologen nÞdvendig.

Damline: Ă„rsaker og risikofaktorer

Uansett om det er et brudd pÄ perineum under fÞdselen eller ikke, kan det ikke forutsies. Men faren er hovedsakelig med et veldig stort barn, en ugunstig barnesituasjon, en rask fÞdsel med kort Äpningsperiode og utilstrekkelig beskyttelse av dammen. Ofte opptrer en perineal tÄre som en del av en operativ vaginal fÞdsel, dvs. ved bruk av mekaniske hjelpemidler (tau eller vakuumbindinger).

Damline: undersĂžkelser og diagnose

Umiddelbart etter fÞdselen undersÞker gynekologen moderens skjede og dam veldig nÞye. Hvis det er en dampres, vurderer den nÞyaktig plasseringen og omfanget av skaden. Blant annet mÄ fÞlgende avklares:

  • PĂ„ hvilket tidspunkt er sprekket?
  • Er bare huden revet?
  • Er perineal muskulatur ogsĂ„ skadet?
  • Er sphincteren pĂ„virket?
  • Hvor langt er tarmen involvert i perineal rive?

Damline: Behandling

Mindre sprekker i huden helbrede seg selv og trenger ikke Ä syes. FÞrste og andre grad tÄrer er vanligvis ukomplisert. De sys med selvopplÞsende sutur - sÄ du trenger ikke Ä trekke trÄder senere. Kvinner uten epidural anestesi fÄr lokalbedÞvelse fÞr de begynner Ä suturere. Avhengig av omfanget av skaden, kan smerte, hevelse, fÞlelse av stramhet og ubehag mens du sitter, vare pÄ en stund. Turen til toalettet i de fÞrste dagene og ukene er ganske ubehagelig og ofte forbundet med en brenning av sÄret.

DamtÄrene i tredje og fjerde grad er mer problematiske. Viktig her er restaurering av sphincter og tarmen. I tilfelle av uttalt og komplisert perineal tÄre, er det noen ganger en behandling under generell anestesi fornuftig. Etter kirurgisk behandling av muskel og tarmen suturerer legen dypet i lag. Det tar ofte noen uker til mÄneder etter at sÄret har helbredet, til sphincter-muskelen virker helt normal igjen. Abscesser, fistler eller permanent inkontinens er svÊrt sjeldne, selv etter en hÞy grad av perineal rive.

Damline: Sykdomskurs og prognose

BÄde perineal tÄre og episiotomi kan forÄrsake smerte under samleie pÄ grunn av arrdannelse.

I utgangspunktet er prognosen for en dam stor. Med enkle tiltak kan helingsprosessen ogsÄ pÄvirkes positivt:

  • UnngĂ„ tunge trykk under avfĂžring.
  • Foretrekker mat som fremmer en myk avfĂžring (mykt diett).
  • Hvis mulig, unngĂ„ tarmundersĂžkelser, enemas og suppositorier.
  • VĂŠr oppmerksom pĂ„ hygiene.
  • Lag korte, lunkne sittebad.
  • TĂžrk sĂ„ret godt etter rengjĂžring.
  • Om nĂždvendig er bruk av antiinflammatoriske midler nyttig for Ă„ unngĂ„ betennelse.
Insistere pÄ en rive av perineum funksjonelle klager, disse kan forbedres med en mÄlrettet bekkenbunnsopplÊring.


Liker Du Dette? Del Med Venner: