Patellaluxation

I patellaluxation har knekken "hoppet ut", det vil si at den ikke lenger sitter riktig i kneleddet. Fortsett å lese!

Patellaluxation

P√• en Patellaluxation knekken "hoppet ut", det vil si, hun er ikke lenger i midten foran kneleddet. Patella er en viktig del av leddet og muliggj√łr optimal overf√łring av de fremre l√•rmusklene i bevegelse av underbenet. Patellar-luxering f√łrer ofte til at knesk√•len glir tilbake til sin opprinnelige posisjon av seg selv, men kneet b√łr alltid unders√łkes av en lege og om n√łdvendig behandles.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. M22S83

Produktoversikt

Patellaluxation

  • Hva skjer under patellar luxation?

  • Symptomer og samtidige skader av patellarforskyvning

  • Hvordan unders√łker legen patellarforskjellen?

  • Apparativ diagnose av patellar dislokasjon

  • Hvordan behandle Patellar Luxation

  • Kirurgisk prosedyre for patellar dislokasjon

  • Prognosen for en patellar luxation

Hva skjer under patellar luxation?

Kneledd

Kneleddet gir fleksibilitet og forlengelse av underbenet. Den best√•r av to ledd, popliteal ledd og patellar ledd. Den nedre delen av l√•rbenet danner et spor foran, hvor knekken kan glide. Hun driver oss ned som en slede og dekker en avstand p√• nesten 10 centimeter mellom b√łyningen og forlengelsen av underbenet.

Oppgaven til patella er å styrke kraften i lårmusklene. Uten et knekke ville vi ha store problemer med å strekke underbenet og måtte bruke mye mer kraft.

Patella holdes på plass ved lårmuskelmuskelen, en sinusfibre ring (retinakulum) og en sterk sene på tibialbenet (patellar-senen). Hvis en av leddene eller delene av lårmusklene er for sterk eller for svak, vil det oppstå en biomekanisk ubalanse, og patella kan glide ut av sporet.

Former av patellar luxation

Imidlertid er patellarforskyvning en sjelden hendelse i normal kneleddutvikling. Det vanligste forekommer det hos slanke kvinner i sportsulykker. Ved en utpr√łvd kraft p√• patellaen, for eksempel med b√łyde kn√¶r og spente l√•rmuskler, kan patella hoppe ut av trough.

I mange tilfeller har de ber√łrte imidlertid visse risikofaktorer som favoriserer patellarforskyvning. Dette er anatomiske misdannelser eller systemiske sykdommer som destabiliserer bindevevet eller musklene. For eksempel er personer med utpr√łvde X-ben (genu valgum) utsatt for patellarforskyvninger fordi den aksiale malalignment √łker lateral trekk p√• knekken. I systemiske sykdommer som Marfan syndrom eller Ehlers-Danlos syndromet er det en generell svakhet i bindevevet.

Med visse misdannelser hoppet ut allerede fra f√łdselen p√• knekken og luxates umiddelbart igjen, hvis man fors√łker √• trekke seg tilbake. Dette kalles medf√łdt patellar luxation.

Men selv om det ikke finnes andre risikofaktorer, √łker opprinnelig patellar luxation sannsynligheten for ytterligere dislokasjoner fordi patellar ledd har blitt mer ustabil.

Symptomer og samtidige skader av patellarforskyvning

Patellar dislokasjon er forbundet med alvorlig smerte. N√•r knesk√•len har hoppet ut, holder pasientene vanligvis benet forsiktig b√łyd og kan ikke lenger bevege underbenet p√• grunn av smerten.

Av og til f√łrer forstyrrelser til sm√• brudd p√• knekken eller l√•rbenet og beinfragmentene l√łsner i skj√łten. Stroppene rundt knesk√•len kan rive. Samtidig er det et bl√•merke i leddet. Som et resultat av effusjonen √łker trykket i leddet og for√•rsaker ytterligere smerte.

Hvordan unders√łker legen patellarforskjellen?

Hvis knekken hoppet ut, kan legen gjerne gjenkjenne dette ved f√łrste √łyekast. Ofte har patellaen imidlertid gled tilbake til glideleie etter dislokasjon, som refereres til som "spontan reduksjon". Legen m√• da konkludere med pasientens informasjon om en patellaluxering. Ved hjelp av visse unders√łkelser sjekker han om og hvilke medf√łlgende skader som eksisterer.

N√•r et effusjon i kneleddet, patellaen "flyter" p√• effusjonen, s√• √• si, er det referert til i medisin som en dansende patella. I den s√•kalte angststesten ut√łver unders√łkeren sidetrykk p√• knekken til utsiden. Hvis pasienten har smerte, indikerer dette en patellar dislokasjon.

Apparativ diagnose av patellar dislokasjon

I tillegg til den fysiske unders√łkelsen er det viktig √• unders√łke patellarforbindelsen og dens omgivende strukturer for mulige f√łlgeskader og for √• sikre diagnosen.Til syvende og sist er dette bare mulig ved hjelp av bildeteknikker. F√łrst opp er en r√łntgenstr√•le. Andre metoder som kan brukes er magnetisk resonans imaging (MR) og artroskopi.

N√•r det er et effusjon i leddet, er det fornuftig √• unders√łke effusjonsv√¶sken med en punktering n√¶rmere. Hvis det er blodig, blir stroppene ofte revet. I tillegg, hvis det fortsatt er fete √łyne i v√¶sken, er det sannsynligvis en brudd p√• et bein p√• patellarfugen.

Hvordan behandle Patellar Luxation

Hvis knesk√•len har hoppet ut og ikke spontant tilbakebetalt, m√• den f√łrst resettes av en lege s√• snart som mulig. Benet er langsomt strukket i kneet og knesk√•len forsiktig f√łrt inn i riktig stilling.

Hvis pasienten har alvorlig smerte, eller hvis musklene på benet er trange, kan smertestillende og beroligende midler gis.

Hvis det er en f√łrste gang, traumatisk patella forvridning og det er ingen andre risikofaktorer hos pasienten, da, en enkel reduksjon av forvridning av patella terapi. Etter at knesk√•len ble satt til h√łyre igjen, pasienten f√•r vanligvis i tre til fire uker en spesiell skinne (ortose), den stabilisiertt benet i strekk posisjon. Med denne splinten er fullbelastningen av benet mulig.

Les mer om unders√łkelsene

  • MR

Kirurgisk prosedyre for patellar dislokasjon

Knekkappen kan vanligvis gjenopprettes manuelt i de fleste tilfeller. Imidlertid √łker risikoen for ytterligere dislokasjoner etter en enkelt patellarforskyvning betydelig. Derfor, etter en andre patellautflukt, anbefales kirurgi selv uten andre risikofaktorer. Hos unge, fysisk aktive mennesker er kirurgi mer vanlig enn hos eldre pasienter. Bortsett fra det, m√• f√łlgeskader nesten alltid behandles kirurgisk.

Til slutt er det over 100 forskjellige kirurgiske teknikker for behandling av patellar dislokasjon. De har alle som mål å redusere trekk på knekken til den ytre siden av kneet og derved redusere risikoen for dislokasjon. For mange programmer i dag, der kneet er operert av små tillegg (kikkhullskirurgi) tilfredsstiller en artroskopisk prosedyre.

Les mer om terapiene

  • ortose

Prognosen for en patellar luxation

De beste resultater oppnås ved kombinasjon av forskjellige kirurgiske prosedyrer, så som ytterligere forskyvning festepunktet av korsbånd på innsiden og på samme tid styrker den indre festebåndet. Likevel, selv med optimal behandling, kan det oppstå tilbakevendende patellær dislokasjon, spesielt hvis operasjonen var forsinket.

På grunn av mulig bruskskade kan slitasjegikt i patellarfugen forekomme tidligere.

Spesielt yngre pasienter går ofte til legen bare etter flere forskyvninger. Imidlertid kan knekken allerede være skadet. Derfor er det viktig å alltid gå til legen når knekken har hoppet ut, selv om den begrenser seg selv. Målrettet muskelbyggingstrening kan fornyes Patellaluxation motvirke.


Liker Du Dette? Del Med Venner: