Optisk nervesykdom: tapt stoff

"Se inn i mine øyne, lille en..."! - Det er derfor du ikke trenger å spørre en øyelege. Hans dype syn på Fundus gjelder alltid for blindpunktet (papilla), utgangspunktet til optisk nerve. På helsen og hjernen gir papilla ofte viktige ledetråder. Et innblikk i fundus sykdommene i de optiske nerver er mangfoldige.

Optisk nervesykdom: tapt stoff

"Se inn i mine øyne, lille en..."! - Det er derfor du ikke trenger å spørre en øyelege. Hans dype syn på Fundus gjelder alltid for blindpunktet (papilla), utgangspunktet til optisk nerve. På helsen og hjernen gir papilla ofte viktige ledetråder.

En titt på fundus

Optiske nervesykdommer er forskjellige. Forstyrrelser av blodtilførselen, betennelse og eksternt trykk, for eksempel på grunn av svulster, fører på lang sikt til arr og ødeleggelse av deler av de optiske nervefibrene. Resultatet er visuelle feltfeil (scotoma) i ett eller begge øyne som kan føre til blindhet. En tidlig diagnose kan ofte avverge verre. Med sin dype utsikt over fundus, anerkjenner spesialisten utgangsstedet som en lysende, skarpt definert knott. De stjerneformede konvergerende fartøyene er neppe svimmel og nesten rett. Dette er det normale funnet. Patologiske endringer kan være forskjellige og gir dermed viktige ledd til årsaken til Sehnerverkrankung.

Les også

  • Optisk nervesykdom: Tapt stoff
  • Sykdommer i øyemuskler: Stiv utseende
  • Retinal sykdommer: Skjult skade

Under press

Sentralt i diagnosen er den såkalte papilledema. Dette er vanligvis en bilateral papilledema, som går gjennom flere stadier. I de tidlige stadier vises bare papillamarginen sløret og kraftig perfusjonert. På dette tidspunktet er visjonen ofte upåvirket. Papillen svulmer, men i det akutte stadiet i økende grad og kantene begynner å bløde snakket form. Grå-hvite innskudd blir synlige og papillefarge endres fra rød til grå-rød. Det lille hullet i den blinde flekken forsvinner i økende grad. I det kroniske stadiet er området tydelig hovent og svimmer. Til slutt, i den såkalte atrofiske fasen, blir den blek og optisk nervefibrene dør langsomt (optisk atrofi). Bare nå er visuelle forstyrrelser i form av synsfelter merkbare.

Papilledem kan oppstå på grunn av økning i intrakranialt trykk. Og dette er basert på 60 prosent av tilfellene på en svulst i den benete hodeskallen. De resterende 40 prosent skyldes blant annet alvorlig hypertensjon, hjerneblødning og abscesser, meningitt og hjerneinfarkt. Derfor innebærer denne diagnosen alltid oppfølgingsundersøkelser hos nevrolog og internist. Hvis årsaken til økt indre kranialtrykk kan elimineres ved medisinering eller kirurgi, forsvinner papilledem også innen noen få uker. Allerede døde optiske nervefibre er uopprettelig tapt.

Under brann

Et papilledem forekommer også i optiske nervebetennelser som ligger i øyet (papillitt). Hvis optisk nerve tennes utenfor øyebollet (retrobulbarneuritt), forblir knotten unremarkable. Optisk nervebetennelse blir imidlertid opp raskt og manifesteres av plutselig, sentralt feltfeil - ledsaget av ekstrem øyebevegelse og trykksmerter. I tillegg kan elevenes refleks og den rødgrønne oppfatningen bli forstyrret. Behandlingen er basert på årsakene:

  • Lyme sykdom, syfilis, malaria etc.
  • Fortsatt betennelse i øyet og paranasale bihuler, etc.
  • Autoimmune sykdommer som multippel sklerose, lupus erthematoder, Crohns sykdom etc.
  • Forgiftning med metanol, bly etc.

Ofte er årsaken ukjent. I mange tilfeller kan betennelsen elimineres med kortison. Svake defekter som nedsatt kontrastvisjon kan likevel fortsette permanent.

Tette fartøy

Ofte er papilledema resultatet av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse. Dette er merkbart ved plutselige, ensidige synsfeltdefekter. Oftalmologer kaller denne sykdommen "Anterior Ischemic Optic Neuropathy", AION for kort. Det oppstår i utgangspunktet på to måter, som også bestemmer hvilken type behandling:

  • Papilleninfarkt: Her tetter fettavsetninger og hvite blodlegemer optiske nervearterier. De fleste over 60 år med høyt blodtrykk, diabetes mellitus eller forstyrrelser av fettmetabolismen påvirkes. I disse tilfellene er AION vanskelig å behandle.
  • giganten: Den mangelfulle sirkulasjonen av papillen skyldes en betennelse i arterielle blodårer som fører til det optiske nervehodet. Eponymous er patologiske gigantiske celler i arterieveggene. Vanligvis pulserer de tidsmessige arteriene til de som ikke er påvirket. De fleste av disse lider av hodebunns- og kokainsmerter i de tidsmessige arteriene, som også er følsomme for trykk. Siden sykdommen også kan spre seg til cerebral arterier, blir de berørte injisert med mistanke om giant celle arteritis høy dose kortison.

Syke mennesker er i gjennomsnitt 61 år

Tung arv

Papillen og den optiske nerven kan påvirkes av en rekke arvelige sykdommer. I disse sykdommene mister den optiske nerven sakte substans: leveroptisk atrofi, Behr-optisk atrofi, voksagtig optisk atrofi (f.eks.i retina pigmentosa).

Selv toksiner kan forlate den optiske nerven atrofi: fra bly, arsen og tallium vet dette, ulike medikamenter fra kjemoterapi av kreft ringe Optikusschädigung som en bivirkning og billig tobakk og alkohol er også en optisk nervenedbrytende virkning. Klassisk: blindheten etter (utilsiktet) forbruk av metylalkohol.

Ingen av disse optiske atrofiene er kurable, med mindre den komplette erstatning av optisk nerve er vellykket. Men det er fortsatt en drøm om fremtiden.


Liker Du Dette? Del Med Venner: