Nattblindhet

Ved nattblindhet ser man i mørket veldig dårlig eller ingenting. Les mer om årsakene til og behandlingen av denne synsforstyrrelsen!

Nattblindhet

Hvem på nattblindhet eller nattesynsforstyrrelser, ser neppe i mørket eller slet ikke. Skadede sensoriske celler i øyets nese, stavcellene, er ansvarlige for dette. Defekten er enten genetisk, resultatet av sykdommer (som retinitt pigmentosa) eller vitamin A-mangel. Finn ut alt som er viktig om nattblindhet her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. E50H53

Dr. Med. Mira Seidel

Dårlig syn på skumringen eller om natten kan også skyldes en defekt syn. Kontroller øynene dine av en optometrist eller en øyelege.

Produktoversikt

nattblindhet

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Nattblindhet: beskrivelse

Mange vet fenomenet: Mens du ikke har problemer med å se om dagen, begynner problemene om natten. Spesielt i trafikken blender motgående billys, ser du mindre skarpe og enkle lyskilder til store lyskretser, noe som også gjør det vanskelig å se i mørket. Ofte er det aldersrelatert synshemming, som vi helhetlig betegner nattblindhet. Ofte hjelper imidlertid et nytt briller.

Imidlertid er en ekte nattblindhet et resultat av en annen sykdom eller en egen sykdom. Det kan være medfødt eller ervervet. Påvirket så se i skumringen eller mørket veldig dårlig eller ikke i det hele tatt. Årsaken til dette er skade på stavcellene i netthinnen i øyet. Avhengig av årsaken forblir nattblindhet konstant i løpet av livet eller gradvis forverres. Det er for øyeblikket ingen terapi. Et unntak er nattblindhet som følge av vitamin A-mangel dar. Ved administrering av vitamin A forbedres visjonen igjen.

Fargesyn og twilight visjon

Det menneskelige øye oppnår ekte fortreffelighet: i løpet av dagen ser vi verden i lyse farger, om natten kan vi orientere oss godt i svakt lys. Dette er mulig takket være to forskjellige celletyper i øyets netthinne, stang og kjegleceller. Stangcellene tillater lysmørkets syn og er derfor aktive, spesielt om natten, kjeglene celler fargesynet, og derfor fungerer de hovedsakelig i løpet av dagen.

Overgangen fra dag til natt visjon skjer imidlertid ikke plutselig. I stedet, om kvelden, stopper keglecellene gradvis sin aktivitet (det er derfor du ikke kan oppleve farger om natten) og stavceller tar på seg oppgaven. Denne prosessen, også kalt mørk tilpasning, varer mellom 20 og 25 minutter. Først da kan vi se for eksempel konturer i mørket - stavcellene kan oppleve omtrent 500 forskjellige nyanser.

Hovedaktør: Fotopigmentet rhodopsin

At de forskjellige celletyper kan reagere på forskjellige intensiteter av lys, skylder de den såkalte rhodopsin. Den lysfølsomme fotopigmentet består av et stort molekyl av opsin og et mindre molekyl, 11-cis-retinal. Mens 11-cis-retinalstrukturen er identisk i både kjegle og stavceller, er opsin tilstede i forskjellig sammensetning i de to celletyper. Dette er grunnen til at gnagereceller kun kan oppleve lysmorke stimuli og kjegleceller bare fargestimuli.

Når lyset rammer pigmentet, endrer 11-cis retinal sin struktur og aktiverer en rekke prosesser i cellen. På slutten av denne signalkaskaden aktiveres tilstøtende nerveceller for å overføre lysstimulus til hjernen. Dette analyserer og behandler impulser.

Nattblindhet: symptomer

Avhengig av årsaken til nattblindhet er det ytterligere tegn på dårlig syn i mørket.

Arvelig nattblindhet: symptomer

Svært dårlig eller helt tapt syn om natten er det typiske trekk ved alle former for nattblindhet. Symptomer som økt følsomhet for blending, ufrivillig øyeskakning eller sterkt redusert synsstyrke forekommer avhengig av den genetiske årsaken:

denMedfødt stasjonær nattblindhet forblir konstant gjennom livet, bare noen ganger forbedrer det litt med tiden. Den berørte persons synsevne er normal til litt redusert, det visuelle feltet er ikke begrenset. Ca. 60-70 prosent av de berørte har også ufrivillig øyehakning (nystagmus).

nårOguchi sykdom Bortsett fra nattblindhet er det ikke kjent noen ekstra symptomer.

Pasienter medlever synstap I tillegg til nattblindhet, viser de drastisk redusert syn, ufrivillig øyeskakning (nystagmus) og økt følsomhet for blending.

Omtrent en tredjedel av pasientene medFundus albipunctatus utvikler i tillegg til nattblindhet i løpet av livet en økende fargeblindhet.

Ved hjelp av den medisinsk undersøkelse i oftalmologisk praksis, ytterligere særtrekk er så mange lyspunkter på netthinnen (fundus albipunctatus) eller en gyllen gul farge på baksiden av (= Mizuo-Nakamura ved M. Oguchi) øyet.

Ervervet nattblindhet: symptomer

Hvis en annen tilstand som retinitt pigmentosa, katarakt, hornhindeforstyrrelser eller diabetisk retinopati er årsaken til nattblindhet, legges ytterligere spesifikke symptomer. I arvelig retinitt pigmentosa, for eksempel, redusert fargesyn, nedsatt syn og synsfelt følger nattblindhet. Disse symptomene forverres i løpet av livet. Pasienter lider også av økt lysfølsomhet.

Nattblindhet: årsaker og risikofaktorer

Nattblindhet kan ha en rekke årsaker. I alle tilfeller er rodcellens funksjon begrenset eller helt skadet. Ofte er nattblindhet symptomet på forskjellige, delvis arvelige øyesykdommer. Oftere forekommer det som en selvstendig og deretter alltid arvelig sykdom. For å skille mellom disse to skjemaene er nattblindhet, som utløses av en vitamin A-mangel.

Medfødt nattblindhet

Ulike arvelige sykdommer kan forårsake nattblindhet, inkludert:

  • Medfødt stasjonær nattblindhet (gruppe av genetiske retinale sykdommer)
  • Oguchi's sykdom (Oguchi syndrom)
  • Fundus albipunctatus
  • lever synstap

Nattblind: Symptom på sykdommer

Relativt ofte er nattblindhet et resultat av arvelig retinitt pigmentosa, en gruppe arvelige retinalsykdommer. Det er så langt mer enn 51 gener kjent som kan forårsake nattblindhet ved mutasjon.

Andre øye sykdommer, som for eksempel katarakt eller hornhindeforstyrrelser, manifesterer seg med økende symptomer med symptomet nattblindhet. Nattvisningsforstyrrelsen er også tenkelig som følge av diabetisk retinopati, en øyesykdom som skyldes diabetes mellitus.

Nattblindhet på grunn av vitamin A-mangel

I kontrast til arvelige eller ervervet av sykdomsblindhet, kan den visuelle forstyrrelsen også forekomme som følge av vitamin A-mangel. Fordi vitamin A er nødvendig, blant annet å bygge opp rhodopsin. I industrialiserte land bør nattblindhet være ekstremt sjelden takket være et balansert kosthold. I tillegg skaper leveren en stor butikk av vitamin A, som ikke tømmes raskt i et balansert kosthold. Unntak kan være tiden under graviditet eller underernæring forårsaket av for eksempel spiseforstyrrelser, pankreatitt eller tarmsykdommer som Crohns sykdom eller cøliaki.

Nattblindhet: undersøkelser og diagnose

Om det er nattblindhet, og i så fall hvilken form, bestemmer øyeleggen ved hjelp av ulike undersøkelser. Først vil han snakke med deg om dine klager og din medisinske historie (anamnese). Mulige spørsmål er:

  • Ser du ikke noe om natten eller kan du oppleve lave nyanser?
  • Siden når ser du dårlig i mørket?
  • Er du blind på en eller begge øyne?

For å tydelig dokumentere en nattblindhet undersøker øyeleggen øynene med en adapter. Dermed bestemmer legen den tiden øyet trenger for den mørke tilpasningen - tilpasning av mørkets visjon. Undersøkelsen måler også hvilken minste lysintensitet øyet fremdeles kan oppleve. Legen bruker electroretinogrammet (ERG) til å måle høyden der stavcellene reagerer på innkommende lys.

I tillegg måles synsskarpheten, fargesynet kontrolleres og synsfeltet testes. Alle resultater sammen gir legen viktig informasjon om form for nattblindhet.

Nattblindhet: behandling

De medfødte former for nattblindhet er for tiden ikke behandlingsbar. Imidlertid håper forskere at de arvelige former for nattblindhet i fremtiden kan herdes ved hjelp av nye former for terapi som genterapi eller stamcelle transplantasjon.

Retinitis pigmentosa kan behandles med elektroniske retinale implantater.

Den oppkjøpte nattblinden som følge av mangel på vitamin A kan behandles: Hvis årsaken er i underernæring eller tarm- eller leversykdom, kan tilleggsadministrasjonen av vitamin A forbedre symptomene.

Inntaket av vitamin A under svangerskapet, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), virker bare i områder hvor mangel på vitamin A forårsaker helseproblemer. I utviklede land er det ofte et balansert og variert kosthold for å forhindre nattblindhet fra vitamin A-mangel under svangerskapet.

Les mer om undersøkelsene

  • perimetri
  • synstest
  • U undersøkelser

Nattblindhet: sykdomskurs og prognose

Nattblindheten skjer avhengig av årsaken, allerede i barndommen, eller utvikler seg bare i løpet av livet.De medfødte former er allerede merkbare i barndom og forbedrer ikke eller forverres i løpet av livet. Et unntak er den medfødte stasjonære nattblindhet, hvor noen pasienter merker en forbedring over tid.

Nattblindhet som et symptom på retinitis pigmentosa opptrer først i tidlig barndom, ungdom eller mellomliv. I løpet av livet fører retinitis pigmentosa ofte til gradvis tap av synsstyrke og til og med til blindhet.

Den oppkjøpte nattblinden som følge av for eksempel katarakt, hornhindeforstyrrelser eller diabetes mellitus setter inn i løpet av livet, avhengig av forekomsten av kausjonsforstyrrelsen.

Det samme gjelder for nattblindhet som et resultat av vitamin A-mangel. Dårlig syn i mørket begynner så snart øynene ikke er tilstrekkelig tilført med vitamin A.

Les mer om terapiene

  • briller


Liker Du Dette? Del Med Venner: