Multiple sklerose

Multipel sklerose er en kronisk lidelse i nervesystemet. Les alt om symptomer, årsaker, behandling og prognose av ms!

Multiple sklerose

Multiple sklerose (MS, Encephalomyelitis disseminata) er en kronisk betennelse i nervesystemet. Denne nervestrukturen er √łdelagt, noe som resulterer i en rekke symptomer. Sykdommen er ikke herdbar, men dens progresjon kan lindres med medisinering. Les mer om autoimmun sykdommen multippel sklerose, dets √•rsaker, symptomer og behandling.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. H46G35

Produktoversikt

Multiple sklerose

  • Hva er multippel sklerose?

  • symptomer

  • √•rsaker

  • Bor med multippel sklerose

  • Eksamen og diagnose

  • terapi

  • prognose

  • kurs

Multiple sklerose: kort oversikt

  • Vanlige f√łrste symptomer: Nummenhet i bena, alvorlig tretthet, problemer med avf√łring, usikkerhet i gang og st√•ende, t√•kesyn p√• det ene √łyet, etc.
  • Viktige unders√łkelser: Fysisk og nevrologisk unders√łkelse, fremkalt respons, magnetisk resonansavbildning (MRI), CSF, blod- og urinpr√łver
  • behandling: Medikamenter (thrust terapi, basisk terapi), symptomatiske behandling tiltak og rehabiliterings (fysioterapi, yrkesmessig terapi, moderate sport, psykoterapi, etc).
  • prognose: MS er ikke helbredes, men ved stadig behandling i sin kurs positivt p√•virket (mindre st√łt langsommere progresjon av sykdommen, forbedret livskvalitet)

Les også

  • Multiple sklerose - kurs

Hva er multippel sklerose?

Multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom i sentralnervesystemet (CNS: ryggmarg og hjerne, inkludert synsnerven). Nerv√łse strukturer antennes, noe som for√•rsaker forskjellige symptomer som visuelle og f√łlelsesmessige lidelser, smerte eller lammelse. Hittil er multippel sklerose enn√• ikke herdbar. Med medisiner kan sykdomsforl√łpet imidlertid bli positivt p√•virket.

Multiple sklerose begynner vanligvis tidlig i voksen alderen mellom 20 og 40 år. Mer enn 200 000 mennesker med multippel sklerose lever i Tyskland. Kvinner er omtrent dobbelt så sannsynlig å ha MS som menn.

Multiple sklerose: symptomer

Multiple sklerose oppst√•r i de fleste tilfeller helt uventet og ut av fullstendig velv√¶re. I mange tilfeller utvikles de f√łrste tegnene p√• MS relativt raskt i l√łpet av timer eller dager. Bare noen f√• pasienter begynner sykdommen sakte med noen ganger mindre, noen ganger mer alvorlige klager, slik at de som rammes, ikke merker at noe er alvorlig feil. Hos noen pasienter vises bare noen f√• symptomer p√• MS, i andre flere samtidig.

Symptomene kan derfor v√¶re sv√¶rt forskjellige for hver enkelt person. MS kalles derfor ogs√• "sykdommen med de 1000 ansikter". F√łlgende tabell viser type og frekvens av F√łrste multippel sklerose symptomer (if√łlge Kr√§mer / Besser):

F√łrste multippel sklerose symptomer

Frekvens i prosent

F√łlelser i bena

30

Unormal tretthet / tretthet

20

avf√łring lidelser

20

Usikkerhet når vi går og står

18

Visjonsproblemer i ett √łye

16

F√łlelser i armene

10

Gaitforstyrrelser på grunn av spastisitet (muskelspasmer)

10

Impotens i beina

10

blæredysfunksjon

6

Svakhet i armene

5

Lammelse av ansiktet (trigeminal neuralgi)

5

F√łlelser av ansiktet

3

Lhermitte tegn (prikken i nakken med b√łyd hode)

3

taleforstyrrelser

2

vondt

2

Lammelse av den ene siden av kroppen - arm og ben (hemiplegi)

2

Med mer enn en tredjedel av pasientene som er tilstede som den f√łrste multippel sklerose symptomer nummenhet man: armer eller ben nummen, eller prikking p√• huden. Hver femte pasient f√łler seg mer sliten enn vanlig og er raskt utmattet, har problemer med avf√łring eller f√łler seg usikker n√•r han g√•r og st√•r.

En synsforstyrrelse i ett √łye er den f√łrste multippel sklerose indikasjonen hos ca 16 prosent av pasientene. Noen pasienter lider av mangel p√• styrke (vanligvis i armene, mindre ofte i bena), kan ikke t√łmme bl√¶ren riktig eller ha smerte. Taleforstyrrelser og hemiplegi er sjelden de f√łrste symptomene p√• MS.

Noen ganger er sykdomsbegrepet forbundet med bare ett symptom. Men det kan også oppstå flere symptomer samtidig.

Multiple sklerose: tegn i det videre kurset

Multiple sklerose kan v√¶re forskjellig for hver pasient. Vanligvis er det relapsing, det vil si det kommer igjen og igjen til en akutt forverring av symptomene (st√łd). Etter en f√łrste boost, kan symptomene forsvinne helt eller delvis og dukker opp igjen etter en stund. Noen ganger er det andre symptomer som kan g√• tilbake ogs√•. I noen tilfeller √łker symptomene jevnt fra starten, og tilbakefall kan ikke gjenkjennes.

Type og frekvens av multiple sclerosis symptomer i l√łpet av sykdommen er (Kr√§mer / Besser):

Multiple sklerose symptomer i l√łpet

Frekvens i prosent

Gaitforstyrrelser på grunn av spastisitet (muskelspasmer)

90

Impotens i beina

90

F√łlelser i bena

85

Usikkerhet når vi går og står

80

blæredysfunksjon

80

Unormal tretthet / tretthet

80

Visjonsproblemer i ett √łye

75

Seksuelle lidelser (menn)

75

Kognitive lidelser (som konsentrasjonsproblemer)

70

avf√łring lidelser

70

Usikkerhet i sikte og pekende bevegelser

50

taleforstyrrelser

50

Psykiske lidelser (spesielt depresjon)

50

Seksuelle lidelser (kvinner)

50

Smerte på kroppen

40

Lammelse av ansiktet (trigeminal neuralgi)

30

hodepine

30

Lhermitte tegn (prikken i nakken med b√łyd hode)

30

F√łlelser i armene

30

Svakhet i armene

22

Lammelse av kraniale nerver

10

Mer enn halvparten av pasientene har gang- og balanseforstyrrelser eller spastisitet (muskelkramper) i l√łpet av sin multippel sklerose sykdom. De er ofte veldig trette (tretthet), har svakhet i armene eller bena eller kan ikke t√łmme bl√¶ren riktig. Menn kan f√• erektil dysfunksjon, kvinner mister lystet til sex. Tre av fire multiple sklerose pasienter har synproblemer i ett √łye, noen ser det to ganger.

I minst hver annen pasient er det usikkerhet i pek og pekeb√łyninger, psykiske lidelser (som depresjon), taleforstyrrelser, kognitive forstyrrelser (som konsentrasjonsforstyrrelser) eller tarmdysfagi.

Mer sjeldne symptomer inkluderer hodepine, smerte eller lammelse av ansiktet, smerte i kroppen, f√łlelser av svakhet eller svakhet i armene, eller en prikken i nakken n√•r hodet er b√łyet.

Multiple sklerose: årsaker

De fleste eksperter mistenker at multippel sklerose er basert på en funksjonsfeil i kroppens immunsystem (autoimmun sykdom) - slik at det er en autoimmun sykdom er:

Defensive celler (immunceller) i kroppen, som normalt n√łytraliserer inntrengere som virus eller bakterier, er rettet mot kroppens egne strukturer. De kalles derfor autoantistoffer. I tilfelle av MS for√•rsaker de hvite blodlegemer (leukocytter) √• angripe nervevevet og for√•rsake betennelse. Skjelettene i nervefibrene (myelinskjedene) blir √łdelagt, som kalles demyelinering eller demyelinering. Nervefibrene og nervecellene selv er skadet.

Pasienter har mange (flere) omr√•der i hjernen og ryggmargen med myelinskader og etterf√łlgende arrdannelse (sklerose). Disse omr√•dene kalles plaketter.

Som et resultat kan nervesignaler ikke sendes riktig - det kommer til nervesvikt. Disse kan manifestere seg på mange forskjellige måter fordi betennelsene (inflammatorisk foci) kan forekomme på alle områder av CNS. Dette er grunnen til at multippel sklerose ofte kalles "encephalomyelitis disseminata". Ordet "disseminata" betyr "spredt", mens begrepet "encefalomyelitt" refererer til sykdoms grunnleggende prosesser: "Enkephalos" betyr hjerne, slutten "-itis" betyr "betennelse".

Men hvorfor blir immunforsvaret s√• oppr√łrt i MS at det angriper sitt eget nervevev? Ekspertene vet ikke n√łyaktig, men mistenker at de ber√łrte flere faktorer komme sammen, som sammen utl√łser sykdommen.

Nerveceller sammenlignet - sunn og MS-nervecelle I multippel sklerose er nervekappene s√• skadet at nervefibrene er delvis utsatt. Dette f√łrer til forstyrret stimulusoverf√łring.

  • Bilde 1 av 10

    Kl√łe som en advarsel

    Nesten alle har blitt plaget f√łr: irriterende kl√łe, ogs√• kalt kl√łe av legene. For det meste er det ufarlig, bare kort varighet og raskt glemt igjen - prime eksempel: myggbit. Men selv alvorlige sykdommer kan v√¶re bak den. Ikke alltid en hudsykdom er √•rsaken. Les her hva kl√łe kan v√¶re et advarselsskilt!

  • Bilde 2 av 10

    Spennte nervefibre

    Kl√łe er for√•rsaket av frigj√łring av messenger stoffer, noe som f√łrer til at enkelte nervefibre blir spente. Han er faktisk noe som et kall for hjelp fra kroppen. Fordi den mekaniske friksjonen p√• riper b√łr fjerne forstyrrende ytre p√•virkninger som lus eller lopper. Avhengig av √•rsaken til kl√łen oppst√•r lokalt eller p√• hele kroppen - og kan til og med v√¶re kronisk. Hvis det varer lenger, b√łr du konsultere en lege!

  • Bilde 3 av 10

    Ill hud

    Hvis, i tillegg til kl√łen, huden er synlig betent, er det vanligvis en hudsykdom bak den. Dette er tilfelle i ca 42 prosent av tilfellene av kronisk kl√łe. Spesielt eksem og psoriasis for√•rsaker problemer for mange mennesker. Men ikke bare: Selv svampesinfeksjon og eksem eller parasitter som kl√łeformen kan v√¶re kl√łende. Ofte ser man ogs√• huden at noe er galt med det: det kaster sterkt, er r√łdt eller danner hvaler og pustler.

  • Bilde 4 av 10

    Allergisk reaksjon

    Den ekkel kl√łen kan ogs√• v√¶re for√•rsaket av en allergi.I de fleste tilfeller oppst√•r kl√łe etter direkte kontakt med de allergiske stoffene. Disse kan for eksempel v√¶re pollen, metaller, latex eller kj√¶ledyr. Det overskydende immunsystemet produserer mye histamin. Messenger-stoffet mobiliserer ikke bare kroppens forsvar, men for√•rsaker ogs√• kl√łe.

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 10

    Interne organer

    Noen ganger er √•rsaken til kl√łen ikke p√• huden, men inne i kroppen. Under mistanke her er for eksempel galle, nyre eller lever. Forstyrret gallebl√¶rens drenering eller leverskade (levercirrhose) kan f√łre til at gallepigmentet bilirubin stiger. Dette gj√łr ikke bare huden gul, den ogs√• kl√łr. Ved kronisk nyreinsuffisiens og spesielt etter dialyse kan det ogs√• oppst√• kl√łe.

  • Bilde 6 av 10

    Metabolske og hormonelle lidelser

    Den hormonelle turbulens under graviditet, overgangsalder og under regelen kan for√•rsake kl√łe overalt. Morbid hormon endringer (som hypertyreose) kan ogs√• v√¶re √•rsaken. Andre utl√łsere inkluderer glutenintoleranse, underern√¶ring, jernmangel eller diabetes. I diabetes for√•rsaker nerveskader irriterende kl√łe, ofte forverret av sopphudinfeksjoner.

  • Bilde 7 av 10

    kreft

    Kl√łe over hele kroppen eller bare i lymfeknutene kan v√¶re et tegn p√• en ondartet svulst i lymfesystemet - slik det skjer for eksempel i Hodgkins sykdom. Delvis kl√łe allerede √•r f√łr. I tillegg kan andre kreftformer, som brystkreft eller lungekreft, ledsages av kl√łe, men sjelden. Kl√łe er ogs√• en vanlig bivirkning av kreftstr√•ling eller kjemoterapi.

  • Bilde 8 av 10

    Nevrologiske sykdommer

    Ogs√• skade p√• sentralnervesystemet kan for√•rsake kl√łe. Dette er tilfellet blant annet i multippel sklerose. Nerv√łse strukturer er √łdelagt i denne inflammatoriske sykdommen i nervesystemet. F√łlelser av huden er blant de f√łrste symptomene. Ogs√• polynevropati, slik at sykdommen er mer perifert (= utenfor hjernen og ryggmargen liggende) nerver, noe som f√łrer til kl√łe - slik som Lyme-sykdom.

  • Bilde 9 av 10

    Bivirkning av narkotika

    Selv medisiner kan utl√łse kl√łe. Dette er ofte tilfellet, for eksempel med antibiotika, psykotrope stoffer, antihypertensiva eller antikoagulantia. AIDS-pasienter kjenner ogs√• problemet fordi antiviral terapi ofte for√•rsaker kl√łe.

  • = 10? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 10 av 10

    T√łrr hud

    Kl√łe har ofte ufarlige √•rsaker, for eksempel t√łrr hud. For det meste er tendensen predisponert. Eksterne faktorer som sollys, kald vinterluft eller feil behandling t√łrker ut huden i tillegg. I tillegg er et sunt kosthold og nok v√¶ske viktig for god hudpleie. Eldre mennesker har generelt flere problemer med t√łrr hud fordi fuktighet og fettinnhold reduseres over tid.

Gene

I en viss grad er multippel sklerose arvelig, mener eksperter: Studier med tvillinger viste at identiske tvillinger av MS-pasienter har en 25 til 30 prosent h√łyere risiko for multippel sklerose enn den normale befolkningen. For dizygotiske tvillinger er risikoen fem prosent h√łyere. Foreldres foreldre og barn har fortsatt en dobbel til √• tredoble risikoen for multippel sklerose. Risikoen minker, jo mindre er relatert til en pasient.

Det er uklart hvilke gener som er involvert i utviklingen av multippel sklerose. For eksempel kan endringer i HLA-DRB1-antigenet, apolipoproteinet E eller interferon-gamma-genet spille en rolle. I alle fall antar eksperter at det ikke er et enkelt gen som kan forårsake MS-sykdom, men at flere gener er involvert i patogenesen.

infeksjoner

Noen eksperter diskuterer om infeksjoner ogs√• spiller en rolle i begynnelsen av multippel sklerose. Eksempler er infeksjoner med meslingerviruset, humant herpesvirus 6 (HHV-6) og spesielt med Epstein-Barr-viruset (EBV). Sistnevnte utl√łser sykdommen Pfeiffers kjertelfeber (smittsom mononukleose). I blodet fra nesten alle multippel sklerose pasienter, sirkulerer antistoffer mot EBV i blodet. I den generelle befolkningen er dette bare for rundt 60 prosent av befolkningen.

I en studie fant forskerne ogs√• en mulig sammenheng mellom MS og visse Chlamydia bakterier (Chlamydia pneumoniae). Etterf√łlgende studier kunne ikke bekrefte denne mistanke.

Samlet sett antar forskerne ikke at en spesifikk smittsom sykdom kan utl√łse multippel sklerose direkte. Snarere antas det at immunsystemets respons p√• infeksjon generelt kan utl√łse starten av MS i passende predisponerte individer.

Livsstil og milj√ł

Milj√łfaktorer eller en bestemt livsstil kan ogs√• v√¶re involvert i dannelsen av multippel sklerose.Det er imidlertid ikke n√łdvendigvis en √•rsakssammenheng mellom livsstils- eller milj√łfaktorer og MS, men alene med en "d√•rlig", usunn livsstil, kan multippel sklerose ikke utl√łses!

Som en mulig utl√łsende milj√łfaktor i MS sykdom gjelder r√łyke, Det tar sikte p√• √• √łke risikoen for multippel sklerose og akselerere sykdomsforl√łpet.

En annen risikofaktor for multippel sklerose kan v√¶re mengden av Vitamin D √Ö v√¶re i kroppen: Folk som var mer utsatt for solen enn barn, og hvis legemer produserte mer vitamin D, var mindre sannsynlig √• f√• flere sklerose enn mennesker med lavere D-vitaminiv√•. Oppmerksomhet ble betalt til vitamin D-forskere, fordi forekomsten av multippel sklerose tilsynelatende med breddegrad relatert til ett liv: den andre beveger seg bort fra ekvator (nord eller s√łr), jo mer MS oppst√•r. Dette indikerer en forbindelse med solens eksponering. Imidlertid lider Inuit i Gr√łnland sjeldnere fra MS enn andre mennesker. √Örsaken til dette kan v√¶re Inuit tradisjonelt vitamin D-rik diett. Forbindelsen m√• unders√łkes n√¶rmere.

kj√łnn

Kvinner er mye mer sannsynlig √• f√• flere sklerose enn menn. Dette kan skyldes at kvinner er mer sannsynlig √• g√• til legen og derfor oppdages sykdommen oftere i dem. P√• den annen side kan kj√łnnsforskjellen skyldes tidligere ukjente milj√łfaktorer.

Andre faktorer

Det er andre faktorer som mistenkes for å være involvert i utvikling av multippel sklerose. Disse inkluderer, for eksempel overvekt og overdreven saltinntak, Også tarmflora kan spille en rolle i begynnelsen av autoimmune sykdommer som MS.

Les mer om unders√łkelsene

  • MR
  • spinalpunksjon

Bor med multippel sklerose

Som en kronisk og alvorlig sykdom presenterer multippel sklerose mange utfordringer for pasienter og deres slektninger. Sykdommen kan påvirke alle aspekter av livet - fra partnerskap, seksualitet og familieplanlegging, gjennom sosialt liv og hobbyer, til utdanning og sysselsetting.

Er det mulig √• f√• barn med multippel sklerose? Er helligdager til tross for MS? Skal egen sjef bli informert om sykdommen eller bedre ikke? Hvilke jobber er billige, noe som er ganske ugunstig? Disse og mange flere sp√łrsm√•l handler om MS-pasienter.

Les mer om hvordan multippel sklerose p√•virker dagliglivet til de ber√łrte og hvordan de skal h√•ndtere dem i artikkelen Life with Multiple Sclerosis.

Les mer om terapiene

  • aferese
  • ergoterapi

Multiple sklerose: unders√łkelser og diagnose

Fordi symptomene p√• multippel sklerose kan v√¶re s√• mangfoldig, er det ikke lett √• diagnostisere tilstanden. I motsetning til mange andre sykdommer er det ingen typiske tegn som bare forekommer i MS. De fleste klager kan ogs√• forekomme i andre sykdommer, for eksempel sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen eller hernierte plater. Den komplekse diagnosen "multippel sklerose" best√•r derfor av forskjellige unders√łkelsestrinn:

  • Unders√łkelse av medisinsk historie (medisinsk historie)
  • Fysisk unders√łkelse (klinisk nevrologisk unders√łkelse)
  • Apparative unders√łkelser (som magnetisk resonans imaging = MR, fremkalte potensialer)
  • Laboratorieunders√łkelser (unders√łkelse av nervevann, blodpr√łver)

Den f√łrste kontaktpersonen er familielegen. Dette vil henvise pasienten til en spesialist om n√łdvendig, vanligvis til en nevrolog. Dette kan da endelig gj√łre MS-diagnosen.

medisinsk historie

Det f√łrste trinnet i diagnosen multippel sklerose er en detaljert diskusjon mellom legen og pasienten for √• samle medisinsk historie. Legen kan beskrive n√łyaktig symptomene, sp√łr, siden n√•r disse eksisterer og hvordan de har utviklet seg over tid. Pasientene skal snakke om alle symptomene de husker. Noen ganger er en pasient ikke klar over at de f√łrste symptomene p√• multippel sklerose var klager som var m√•neder eller √•r siden. Noen MS-pasienter husker for eksempel at de en gang hadde en "merkelig f√łlelse" i en arm eller et ben i noen dager til uker (en mulig indikasjon p√• betennelse i ryggraden). Noen pasienter legger ikke vekt p√• symptomene, fordi de har forsvunnet lite eller fort (for eksempel ved en betennelse i synsnerven). Selv om andre g√•r til legen, men dette er til tross for grundig etterforskning ingenting.

Pasientens beskrivelser hjelper legen til å begrense mulige årsaker og muligens å underbygge mistanken om multippel sklerose. Det er også viktig å vite om pasienten eller familien hans lider av hvilken som helst autoimmun sykdom.

Fysisk unders√łkelse

Etter medisinsk historie f√łlger en grundig fysisk unders√łkelse. En "normal" klinisk og en nevrologisk unders√łkelse utf√łres. Legen sjekker funksjonen i nervesystemet.Fremfor alt unders√łker han:

  • funksjonen av √łynene og kraniale nerver
  • f√łlelsen av ber√łring, smerte og temperatur
  • muskelstyrken og muskelspenningen

I tillegg til den rene nevrologiske unders√łkelsen kan legen ogs√• utf√łre en nevropsykologisk unders√łkelse ved mistanke om multippel sklerose. Den unders√łker ulike mentale funksjoner som l√¶ringsevne, talebehandling eller minne. Det er flere tester tilgjengelig for dette.

Apparative unders√łkelser

For å bestemme hvor langt multippel sklerose har spredt seg i pasientens kropp fremkalte potensialer registrert. Dette er elektriske spenninger som oppstår i kroppens nerve- og muskelceller når stimulert fra utsiden. De kan avleses med elektroder og registreres etter at de har blitt forsterket elektronisk.

For eksempel kan visuelt fremkalte potensialer (VEPs) utl√łses av et sjakkbrettm√łnster hvis felt raskt vises i forskjellig lysstyrke. Pasienten ser p√• skjermbildet og potensialene er avledet fra hodet.

I tillegg mistenkt multippel sklerose MR (Magnetisk Resonans Imaging, MR) av skallen og ryggmargen. Inflammatoriske foci eller plakk i hjernen, som er st√łrre enn to millimeter, kan ses selv i de tidlige stadiene av sykdommen. MR har en stor fordel i forhold til andre unders√łkelser: Selv om multippel sklerose ikke for√•rsaker ubehag, kan MR allerede oppdage sykdomsrelaterte endringer i CNS.

Hvis pasienten lider av problemer med vannlating, kan legen anbefale en mikturprotokoll: pasienten noterer hvor ofte han tillater vann. I tillegg bestemmer legen mengden urin som er igjen i bl√¶ren etter urinering (resturin). Kanskje man vil f√łlge urodynamisk unders√łkelse - En m√•lemetode hvor bl√¶rens funksjon unders√łkes ved hjelp av trykkprober og elektroder.

laboratorietester

Et annet viktig skritt p√• vei til diagnose "Multiple Sclerosis" er Unders√łkelse av nervevann (CSF). For √• f√• en CSF-pr√łve, stikker doktoren mellom ryggvirvlene med en fin n√•l i midten av lumbale ryggraden (CSF). Analysen av den cerebrospinale fluidpr√łven kan gj√łre betennelse i hjernen og ryggmargen gjenkjennelig: Hvis pasienten har multippel sklerose, er antallet av visse immunceller (lymfocytter, plasmaceller) √łkte i cerebrospinalv√¶sken, og det kan v√¶re antistoffer som immunoglobulin G (IgG) som detekteres.

I tillegg kan legen avgj√łre med en CSF-funksjon hvis inflammasjonen muligens skyldes bakterier (som i Lyme-sykdommen) og ikke ved multippel sklerose.

Ogs√• viktig blodpr√łver, F√łlgende verdier bestemmes:

  • Flott blodbilde
  • leverfunksjonstester
  • nyrefunksjonen
  • skjoldbruskkjertelen
  • blodsukker
  • Vitamin B12
  • reumatoid faktor
  • Antinukle√¶re antistoffer (ANA)
  • Anti-fosfolipid-antistoffer
  • Anti-ds-DNA-antistoff
  • lupus antikoagulant
  • Inflammasjonsmark√łr (C-reaktivt protein = CRP)
  • Angiotensin converting enzyme (ACE)
  • Borrelia (trigger av Lyme sykdom) og Borrelia antistoff (Borrelia serologi)

Ogs√• en Urinanalyse er utf√łrt.

De fleste laboratorieverdier er normale hos flere sklerose pasienter. De tjener mindre direkte p√•visning av multippel sklerose som utelukkelse av andre sykdommer som kan for√•rsake lignende symptomer. Noen ganger er det n√łdvendig med flere laboratorietester for dette form√•let. bli bestemt, for eksempel, "ekstraherbare nukle√¶re antigener" ((for differensiering av forskjellige autoimmune sykdommer, HIV-antistoff, mykoplasma antistoffer, og antistoffer for p√•visning av syfilis TPHA).

Lang diagnosefunn

√Ö bevise en MS er ikke lett. Det kan noen ganger ta uker, m√•neder eller til og med √•r f√łr multippel sklerose diagnosen er klart etablert. S√łket etter "1000-navnet sykdommen" ligner p√• √• finne brikkene i et puslespill: jo flere deler passer sammen, jo mer sikker er en multippel sklerose.

Multiple sklerose: terapi

Multiple sklerose terapi er basert p√• fire s√łyler:

  • St√łtterapi: Behandling av akutt trykk ved kortison eller plasmaferese (en type blodvask).
  • Verlaufsmodifizierende terapi (basisk terapi, Long-term immunoterapi): Form√•let er √• redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av tilbakefall og til √• p√•virke graden av progressiv uf√łrhet gunstig.
  • Symptomatisk terapi: Behandling av ikke-spesifikke symptomer som muskelkramper, smerte, depresjon, bl√¶re eller tarmdysfagi.
  • Rehabiliteringsprosedyre: M√•let er √• sette pasienten i stand til √• komme tilbake til familiens, profesjonell og sosialt liv.

For å oppnå målene for terapi, inkludert medisin, fysioterapi (fysioterapi), så vel som aktivering og arbeidsterapi (yrkesmessig terapi eller psykoterapi) er brukt.

Multipel sklerose: statins sakte sykdomsprogresjon

Statiner kan v√¶re et h√•p for mennesker med MS.Tilsynelatende forsinker de sykdomsforl√łpet. Av Christiane Fux

LES MER!

Multiple sklerose: trykkbehandling

En MS-injeksjon b√łr behandles s√• mye som mulig innen to til fem dager etter √• ha startet symptomene i en klinikk. Inpatientbehandling har fordelen at den ogs√• kan utf√łre eventuelle n√łdvendige unders√łkelser som magnetisk resonans imaging (MRI). I tillegg kan legen diskutere med pasienten i ro, trykkbehandling og overv√•ke eventuelle bivirkninger bedre enn en poliklinisk multippel sklerosebehandling.

Kortikosteroider (kortikosteroider, kortikosteroider, glukokortikoider) er de valgfrie legemidlene under push-terapien. Hvis de ikke virker (nok), kan plasmaferes (en slags blodvask) gj√łres.

Kortison puls terapi

Cortison-kosttilskudd undertrykker b


Liker Du Dette? Del Med Venner: