Hælen fraktur

En midtbrudd er vanligvis forårsaket av et slag eller et direkte påvirkningstraume. Hvordan han blir behandlet, les her!

Hælen fraktur

en H√¶len fraktur (Metakarpal fraktur) refererer til en eller flere av de metakarpale beinene. √Örsaken er enten slag eller direkte p√•virkningstraume (for eksempel i trafikkulykke). Avhengig av bruddens art og omfang behandles h√•nden konservativt med en st√łpt splint eller drevet p√•. Les all viktig informasjon om Mittelhandbruch!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. S62

Produktoversikt

Hælen fraktur

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Midthåndsbrudd: Beskrivelse

I en metakarpal fraktur (metakarpal fraktur eller metakarpal fraktur) brytes en eller flere av de fem metakarpale beinene. Teknisk betegnelse er metakarpal brudd. Frakturlinjen kan v√¶re p√• hodet, like under hodet, p√• skaftet og p√• undersiden av en metakarpal bein. Leger snakker om hodefrakturer, underkapitalbrudd, akselbrudd og basale brudd. Avhengig av forl√łpet av frakturen og antallet av benfragmenter, en metacarpale brudd, for eksempel, som et stykke av brudd, kan tverrg√•ende brudd eller splintrings-brudd skal karakteriseres.

De fem metakarpaler forbinder karpale bein med fingerbeinene og danner håndflaten din. Den vanligste formen av metakarpal er en brudd på den femte metakarpale bein, i distalområdet, dvs. nær lårfingerens base.

Tommelen tar en spesiell posisjon under fingrene p√• grunn av sin spesielle funksjon. Den metacarpale ben som f√łrer til den (metacarpale) er en sal felles med den store Vielecksbein (trapes), en carpal-benet, henholdsvis. Han er ganske ofte ber√łrt av en Mittelhandbruch. Det skilles mellom ulike typer frakturer:

  • Bennett brudd
  • Rolando brudd
  • Winterstein brudd

Mittelhandbruch: Bennett fraktur

Bennett-frakturen er en forstyrrelse fraktur (dislokasjonsbrudd) av den f√łrste metakarpale beinet. Feillinjen l√łper ved basen og strekker seg inn i sadelen. Det er to benfragmenter: Jo st√łrre benfragment, akselen fragment, flyttet her fordi det trekker den sene av den lange tommelen sprederen (bortf√łrer pollicis longus muskler) oppover. I motsetning til dette forblir det mindre benfragmentet i sin opprinnelige posisjon i sadelforbindelsen gjennom de omkringliggende ligamentene. Bennett fraktur er den nest vanligste form for midhand fraktur etter distal fraktur av den femte metakarpale bein.

Mittelhandbruch: Rolando fraktur

I Rolando-frakturen er et bruddgap dannet ved foten av det 1. metakarpale beinet formet som en Y. Som med Bennett-frakturen, er tommelfarmselen også involvert her. Rolando frakturen kalles også metakarpal fraktur.

Mittelhandbruch: Winterstein fraktur

En Winterstein brudd er et brudd kors p√• bunnen av den f√łrste lengdeaksen med medf√łlgende ben, i hvilket tilfelle bruddlinjen ikke strekker seg inn i fugen plass p√• setet skj√łten.

Mittelhandbruch: Symptomer

En medial h√•ndbrudd er smertefull, h√•ndens begrensede mobilitet. Det danner en hevelse og et bl√•merke (hematom) p√• h√•nden. Hvis det er en √•pen brudd, stikker benfragmentene gjennom huden. Noen ganger med en metakartral fraktur er ogs√• en klar feiljustering av den ber√łrte fingeren gjenkjennelig.

Mittelhandbruch: årsaker og risikofaktorer

Den vanligste √•rsaken til et midtbrudd er en stansning av et solidt objekt, som en vegg, en d√łr eller en motstanders skallebones. Denne s√•kalte "boxer fraktur" p√•virker vanligvis den fjerde eller femte metakarpale bein (Os metacarpale IV eller V).

Selv direkte p√•virkningstrauma (som i trafikk eller arbeidsulykke) kan f√łre til en Mittelhandbruch. Noen ganger er et fall p√• den tilbakebetrukne h√•nden √•rsaken til brukket.

Benfragmentene kan forskyves eller skiftes, hvilket påvirker terapien.

Mittelhandbruch: unders√łkelser og diagnose

Den ansvarlige spesialisten i tilfelle mistanke om midtre brudd er en lege for ortopedi og ulykkeoperasjon. Han vil f√łrst snakke med deg om dine klager og medisinsk historie (anamnese). Mulige sp√łrsm√•l fra legen er:

  • Har du skadet h√•nden din i en ulykke?
  • Hvordan skjedde ulykken?
  • Er du i smerte?
  • Er mobiliteten til h√•nd og fingre begrenset?

Etter det vil legen unders√łke h√•nden din for √łdelagte bein, hevelse, bl√•merker, bl√łtvevskader og sensoriske forstyrrelser. N√•r neven er lukket, kan det oppdages en rotasjonsmalning av den ber√łrte fingeren.

Mittelhandbruch: Imaging teknikk

For ytterligere diagnostikk vil legen arrangere en r√łntgenunders√łkelse. I en brudd p√• den 1. metakarpale bein er r√łntgenbilder vanligvis tilstrekkelig i to niv√•er.For √• kunne diagnostisere en metakarpal fraktur av metakarpaler II til IV, er det imidlertid n√łdvendig med opptak i tre niv√•er.

I noen tilfeller krever en midtre fraktur h√łyoppl√łselig beregningstomografi (CT). Dermed kan mulige bony ledsagende skader (som fingerbrudd) vurderes og omfanget av en felles involvering bedre vurderes.

Spesielt med åpne brudd, vil legen se etter samtidig skader, som sener, nerver og kar.

Mittelhandbruch: Behandling

Hvis h√•nden er √łdelagt, skal h√•nden spares, stabiliseres og avkj√łles som en umiddelbar tiltak. Dette f√łlges av en konservativ eller kirurgisk behandling, avhengig av bruddets art.

Mittelhandbruch: Konservativ behandling

Konservativ behandling vurderes for ujevne, stabile brudd. I dette tilfellet brukes en skinne av gips eller plast i fire til seks uker. Hvis 2. til 5. metakarpale frakturer, kan tommelen forbli fri. Ved p√•f√łring av spalten m√• det tas hensyn til at de ikke-skadede omr√•dene av h√•nden er inkludert s√• lite som mulig. For immobilisering av de lange fingre i skinnen, den s√•kalte indre pluss-stilling er foretrukket: Fingrene er b√łyd ved metakarpofalangealleddene felles, til de to andre leddene - Finger midtre ledd og Fingerendgelenk - strukket men sideb√•ndene (kollateral ligamenter) er karakterisert stram og kan v√¶re i Ikke forkort episoden s√• lett.

Mittelhandbruch: Operativ behandling

Hvis et trinn er dannet eller beinfragmenter har skiftet, m√• kirurgi utf√łres for √• gjenopprette leddflatene p√• riktig m√•te. Dette gjelder spesielt Bennett frakturen. Hvis en slik metakarpal fraktur ikke drives, helbringer den med brudd p√• brudd. Dette kan f√łre til at visse bevegelser som gripping ikke lenger er mulig. Selv √•pne brudd m√• behandles kirurgisk.

Under operasjonen er frakturen festet ved hjelp av miniplater, skruer eller Kirschner-ledninger.

Mittelhandbruch: Sykdomskurs og prognose

Prognosen for middels h√•ndbrudd er vanligvis god. I radiografien er frakturen fortsatt synlig i lang tid, selv om en callus (ny beinvev) dannes etter bare tre uker, og beinet oppn√•r s√•ledes tilstrekkelig stabilitet. S√• snart pasienten ikke lenger f√łler noen trykksmerter i frakturomr√•det, kan han og b√łr flytte h√•nden intensivt uten stress. Etter femte uken er det mulig √• starte med bevegelser under belastning sakte, med tanke p√• smertegrenser (vurderer smertelt√¶rskler).

I noen tilfeller helbreder det Hælen fraktur Ikke ute: De knuste beinene vokser ikke sammen igjen, men det danner en "falsk ledd" (pseudartrose).

Les mer om terapiene

  • Ekstern fikseringsenhet
  • st√łpt
  • osteosyntese


Liker Du Dette? Del Med Venner: