Menisk tåre

En menisk tåre (menisk skade) er et brudd på menisken - "støtdemperen" i kneet. Les alt om sykdommen her!

Menisk tåre

en menisk tåre (Menisk skade) er et brudd på meniskiene - "støtdemperen" i kneet. Feil stress under trening eller aldersrelatert slitasje forårsaker sprekker i de ringformede fibrocartilagene i kneleddet. Avhengig av hvor stor skaden forårsaket av menisk tåren er det ulike behandlingsalternativer - ikke alle meniskskader må imidlertid behandles. Les all viktig informasjon om meniskrivningen her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. S83M23

Produktoversikt

menisk tåre

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Menisk tåre: beskrivelse

Menisci (gr. Mēnískos = måneformet kropp) er to ringformede brusk som ligger lateralt på kneet mellom bein av låret og leggen. De fungerer som støtdempere, det vil si, de øker kontaktflaten og reduserer friksjonen mellom beinene. Menisci tillater dermed en glidende, smertefri bevegelse i knæleddet. I det minste, så lenge det ikke er sprekker i vevet, såkalt menisk tåre.

Spesielt er de indre og ytre meniskene skilt ut i kneleddet. Den mediale menisk (mediale menisk) er sigdformet og forholdsvis immobile fordi det er fast vedhengende til den mediale leddbånd (Lig. Medial sikkerhet). Resultatet: han kan ikke unngå å handle så godt og dermed tårer lettere. I kontrast har den laterale menisken en omtrentlig sirkulær form og er mindre festet til det omkringliggende vevet. Han har derfor et større spekter av bevegelse i kraft, en menisk tåre forekommer sjeldnere i ham.

Vanligvis skjer en menisk skade, spesielt i roterende fallskader (Traumatisk)For eksempel i idrett som ski eller fotball. En Meniskusriss oppstår, men også på Alderrelatert slitasje eller en kronisk overbelastning Kneleddet, for eksempel i noen yrkesgrupper med overveiende hekende aktivitet, som f.eks. fliser.

En menisk tåre kan trekke gjennom vevet i alle retninger. I tillegg til formen på tåre, er det avgjørende for valg av terapi, på hvilket tidspunkt tåren i menisken er lokalisert. I den godt vaskularisert ytre sone, er en søm ofte mulig, mens han var blitt skadet del må fjernes ofte i dårlig perfusjon indre sone.

En menisk tåre er relativt vanlig, noe som påvirker ca 160 av hver 10.000 mennesker. Ikke alle menisk skader ledsages av akutt ubehag eller smerte. Avhengig av størrelsen og omfanget av tåre kan det forekomme forskjellige symptomer som hindrer den berørte personen annerledes. Behandling av menisk tårer avhenger av dette: I tilfeller uten eller begrensede restriksjoner behandles en menisk tåre konservativt (uten kirurgi). I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med en operativ terapi eller en kunstig menisk.

Menisk tåre: symptomer

Du kan lese alt om de typiske tegnene på en menisk tåre i artikkelen Meniscal Tear - Symptomer.

Hvor sitter meniskiene og korsbåndene faktisk? Og hvordan du beskytter knærne mot slitasjegikt.

Menisk tåre: årsaker og risikofaktorer

En menisk tåre kan ha forskjellige årsaker. Omtrent halvparten av alle tilfeller av menisk skade skyldes regresjon (degenerasjon) av bruskvevet. Den andre halvparten er forårsaket av akutte skader, ofte med en allerede skadet menisk.

degenerasjon

Menisk degenerasjon er en økende strukturell svakhet i fibrocartilagen hvor bruskskivene er bygget. På grunn av slitasje er en menisk mindre motstandsdyktig overfor kraft, slik at manisk tåre kan forekomme. Slike brusk er vanlig etter en viss alder. Imidlertid er visse yrkesgrupper med økt knebelastning større risiko for menisk tåre. Disse inkluderer idrettsutøvere, byggearbeidere, gartnere eller fliser.

skade

En sterk vertikal belastning (for eksempel når du hopper fra lav høyde) kan dempe menisci brønnen. Men hvis kraften virker skråt fra siden på fibrocartilagen, blir den overstretched og kan rive. Typiske utløsere av en menisk tåre er roterende fallskader, for eksempel under ski eller fotball. I slike ulykker er menisken festet etter kroppsvekt, samtidig som foten er vridd. Dette kan føre til en menisk tåre, spesielt hvis menisken er skadet. Menisk skade kan også forekomme i hverdagen, ganske enkelt når man går "i et knep".

Selv direkte påvirkning på hele kneet kan føre til en menisk tåre.Legene snakker deretter om en primær traumatisk menisk tåre. For eksempel kan knær, tilstøtende bein og meniski bli skadet sammen når de faller fra en god høyde.

I svært sjeldne tilfeller oppstår en menisk tåre på grunn av genetiske forandringer i form. Et eksempel er den såkalte skiveformet menisken i hvilken en eller begge menisker har ikke, som vanlig, en ringformet struktur, men en plate skive er. Dette blir stadig mer lastet med hver bevegelse og bærer dermed raskere.

Menisk tåre: undersøkelser og diagnose

Den rette personen til å kontakte dersom du mistenker en menisk tåre, er din familie lege eller lege Spesialist i ortopedi, Ikke hver menisk tåre forårsaker nødvendigvis symptomer som påvirker den berørte personen alvorlig. Mindre sprekker blir ikke lagt merke til i mange tilfeller og vokser igjen av seg selv.

Legenes besøk begynner vanligvis med det faktum at du beskriver legen din nåværende klager og eventuelle tidligere medisinske forhold (anamnese). Mulige spørsmål fra legen kan være:

  • Er du i smerte? Hvis ja, hvor nøyaktig og i hvilke bevegelser forekommer de?
  • Hvor lenge har du hatt disse klager?
  • Spiller du mye sport eller kan du huske en hendelse der du har lagt mye på kneet?
  • Trener du en jobb som legger ekstra belastning på knærne?
  • Har du allerede blitt operert på kneet?

Fysisk undersøkelse

Etter at medisinsk historie følger den fysiske undersøkelsen. Hvis du mistenker en menisk tåre Ulike tester er tilgjengelig (menisk tester) for å finne ut hvilke av menisken kan være skadet. I forsøkene ifølge Steinmann, Apley - sliping, Böhler, McMurray og Payr legen beveger det nedre ben og lår. Han la på hver av de indre eller ytre meniskene. Avhengig av hvilken posisjon som gjør vondt, kan legen lukke skadestedet. Det er sant at den indre menisken er betydelig mer påvirket av skade enn den ytre menisken. Hvis manisk smerte oppstår, bekreftes den mistenkte diagnosen "menisk tåre" ved ytterligere undersøkelser.

Ved fysisk undersøkelse, legen kontrollerer også om en felles dannelsen er dannet ( "danse patella") om avsøkningen av kneleddet gapet er smertefull og hvorvidt problemer som strekker benet forekomme (extension underskudd, som er typisk for de "bøttehankruptur", infra)

Videre undersøkelser

Menisk tåre: MR Magnetic resonance imaging (MR) er den viktigste studien ved mistenkt menisk tåre. Her blir knærets myke vev (ligament, menisk, muskler osv.) Vist i høy oppløsning i et snitt. En sunn menisk viser i MR som en konsekvent svart struktur. Ved brudd på brusk, lettere flekker og i tilfelle av en tåre, kan en klar, lysstripe sees i bildet. Med en MR kan du bedre vurdere omfanget av skaden og plasseringen av den eksakte meniscusskaden.

Menisk tåre: Arthroskopi Ved artroskopi setter et lite kamera inn i kneleddet for å undersøke kneets strukturer. For dette formålet er et lite snitt gjort under lokalbedøvelse, hvorved et stavformet instrument skyves inn i kneet. På denne stangen er en lyskilde og et kamera festet som overfører bildene fra kneleddet på en skjerm. Et annet kutt innfører en liten hæl som tester tilstanden og funksjonaliteten til meniskene og leddbåndene i kneet.

Fordelen med artroskopi over MR er at ved artroskopi kan manisk skader behandles umiddelbart i samme prosedyre. I tillegg kan frittliggende meniscusdeler umiddelbart fjernes fra fellesrommet, spesielt i en Korbhenkelriss.

Differensiering av ulike former i menisk tåren En MR eller artroskopi kan brukes til å bestemme hvor menisken er skadet. Lokaliseringen og forlengelsen avgår også av terapien. Avhengig av følgende typer menisk tårer skiller seg ut:

  • Langsgående sprekk: Tåren er parallell med kornet i menisk brosk.
  • Bøttehankruptur: Spesiell form for langsgående sprekk, hvor menisken er delt av en langsgående sprekk. Ofte veldig smertefullt.
  • Radial sprekk (transversal sprekk): Tåren er tverrgående til kornet i menisk brosk.
  • Lobe ruptur (tunge tåre): Springen begynner i meniscusens indre sone og strekker seg derfra til ytre sonen. Ofte på grunn av degenerativ predasjon.
  • Horisontale sprekker: Springen ligger i en forstand midt på menisken og splittrer denne fischmaulartig i en øvre og nedre "leppe".
  • Kompleks sprekk: Kombinasjon av forskjellige meniskruser.

Tilleggseksamen:

Røntgen I en røntgenundersøkelse blir spesielt endringer i beinene synlige. Det er nyttig hos personer som mistenker felles slitasje (slitasjegikt) i knær eller beinskader.Røntgenundersøkelsen gjøres vanligvis etter et fall eller en skade med etterfølgende smerte.

ultralyd En ultralydundersøkelse (sonografi) kan også brukes til å avgjøre om leddbåndene som holder knærne stabile rundt menisciene, også er skadet. En kneleddseffusjon kan også påvises ved hjelp av ultralyd. Ultralydundersøkelsen er ikke en standardundersøkelse og utføres bare dersom symptomene tyder på ytterligere skade utenfor menisken.

Menisk tåre: behandling

Behandling av menisk tåre avhenger av størrelsen på tåre og eksisterende smerte. Som regel bør selvbehandling ("førstehjelp") ideelt sett skje umiddelbart etter en ulykke, og når en menisk tåre er mistenkt. Så omfanget av skaden og smerten holdes liten. Hvis symptomene vedvarer, anbefales det i alle tilfeller en medisinsk undersøkelse og behandling.

Avgjørende for terapien er ikke bare tåreformen, men fremfor alt, om dette Sprekk i den indre eller ytre sonen menisken er plassert. Mens ytre sone (-> hudretning) er godt forsynt med blod, er den indre sonen (-> mot midten av kneet) knapt levert med blod. En menisk skade i ytre sone kan derfor ofte sys, fordi en helbredelse av sømmen har en sjanse for suksess. I tilfelle en menisk skade av indre sone, utgjør en helbredelse av skaden imidlertid ikke en god sjanse, derfor må den skadede meniskusdelen være kirurgisk fjernet.

Førstehjelp

Hvis det oppstår en menisk tåre under treningen eller under en tur, bør du umiddelbart kule kneet, for eksempel med ispakker eller konvolutter med kaldt vann. Ikke legg isen direkte på huden, men sett den i en myk klut. Oppbevar beinet ditt og flytt det så lite som mulig. Disse tiltakene reduserer hevelse i kneet. Ved eksisterende smerte bør du definitivt konsultere en lege etter første behandling. I tillegg til en menisk tåre kan skader på korsbåndet, sideleddet, knekken etc. være ansvarlig for smerten.

Konservativ behandling

Ikke alle menisk skader krever kirurgi. Små tårer i den velperfyerte ytre sone av menisken kan ofte behandles uten kirurgi. En såkalt konservativ (ikke-kirurgisk) terapi er også mulig dersom knæret allerede er tegn på regresjon (degenerasjon) av beinet eller en signifikant slitasje (slitasjegikt). Konservativ terapi består av:

  • smertestillende medikamenter
  • Injeksjon av antiinflammatoriske stoffer (som kortison) inn i fellesrommet
  • kjøling
  • beskyttelse
  • Fysioterapeutiske øvelser med muskelbygging

Hvorvidt terapien lykkes, avhenger av størrelsen på skaden, tidligere skader i kneet og de individuelle stresskravene i hverdagen. I usikre tilfeller kan behandling med konservativ terapi bli forsøkt, og i tilfelle svikt, kan det fortsatt bli byttet til en operativ behandling.

Menisk tåre kirurgi

Alt som er viktig for tannoperasjonen kan leses i artikkelen menisk kirurgi.

Menisk tåre: varighet

En generalisert prognose for varighetstiden er ikke mulig, da det i det enkelte tilfelle avhenger av størrelsen på tåre og omfanget av skaden. Etter operasjonen vil det ta omtrent seks uker å få tilbake kneet. Du bør imidlertid bare gjøre sport først etter tre måneder i nær sesong. Hvis konservativ terapi er mulig, tar healing flere uker til måneder.

Les mer om undersøkelsene

  • artroskopi
  • endoskopi
  • MR

Menisk tåre: Sykdomskurs og prognose

I alle fall er det fornuftig å ha en menisk tår behandlet profesjonelt. I det minste, etter at du har sett noen tegn på knærproblemer, bør du ha årsaken og mulig videreutvikling av en spesialist. En ubehandlet menisk tåre kan bli gradvis større over tid og også skade andre strukturer i kneet (ledbånd, leddbrusk).

En generell prognose kan ikke gjøres på grunn av sykdomsforskjellen. Mindre skade trives vanligvis med konservativ behandling og beskyttelse på egen hånd. Men spesielt for idrettsutøvere og visse yrkesgrupper, belastningen på kneet er så stor at det alltid kan komme til en meniskskade helbredet etter en menisk tåre igjen.

Etter en menisk tåre, bør du forsiktig trekke på kneet ditt forsiktig. Leger og fysioterapeuter kan vise deg spesifikke øvelser som styrker musklene rundt kneet og sakte gjenoppretter meniskene til belastningen. Etter operasjonen blir lastekapasiteten vanligvis gjenopprettet etter ca seks uker, etter at en liten menisk tårheling også kan gjøres raskere.

I alle fall bør du søke personlig råd fra en lege før du trener igjen. I alvorlige tilfeller må stressende sport som fotball eller ski generelt unngås menisk tåre eller for å unngå annen menisk skade.

Les mer om terapiene

  • anestesi
  • ortose


Liker Du Dette? Del Med Venner: