Mastoiditis

Mastoiditt er en purulent betennelse i skallenbenet etter øret. Les alt om årsaker, symptomer og terapi!

Mastoiditis

en mastoiditis er en purulent betennelse i beinet bak øret. Mastoiditt utvikler seg vanligvis som et resultat av ikke eller for kort behandlet mellomøreinfeksjon. Utløsere av betennelse er forskjellige typer bakterier. Med rettidig og konsistent behandling har mastoiditt en god prognose. Ubehandlet kan imidlertid komplikasjoner forekomme som kan være livstruende. Les all viktig informasjon om mastoiditt her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. H70

Produktoversikt

mastoiditis

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Mastoiditt: beskrivelse

Mastoiditt (også kalt mastoiditt) er en purulent betennelse i matlagingen som ligger bak øret. Dette benet (medisk referert til som Os mastoideum) har en langstrakt, avsmalnende form som påminner fjernt om en vorte, derav termen mastoid (Pars mastoidea). Innsiden av mastoid er ikke fullstendig fylt med bein, dens indre er delvis fylt med slimhinnefodrerte hulrom. Mastoiditt forårsaker betennelse her.

Mastoid er bak øret, han er palpable bak der som en perle. Han er direkte forbundet med tympanum (Cavum tympani). Den tympaniske hulrommet er delen av mellomøret hvor viiklene ligger. Hvis det er betennelse, er det kjent som "mellomøreinfeksjon". På grunn av nærhet er mastoiditt vanligvis alltid en sekundær sykdom eller komplikasjon av otitis media.

Mastoiditt er den vanligste komplikasjonen av otitis media i dag. Barn og ungdom er spesielt berørt av mellomøreinfeksjoner, men voksne er mindre sannsynlig å bli syke. Derfor forekommer mastoiditt også oftere i barndommen. Likevel er det på grunn av god behandling av otitis media en sjelden sykdom. 1,2 til 1,4 barn på 100 000 barn anses å være berørt av denne komplikasjonen.

Kronisk mastoiditt

Skiller seg fra akutt mastoiditt er kronisk mastoiditt. Kronisk mastoiditt er mindre vanlig enn akutt mastoiditt, men farligere. Kronisk mastoiditt forårsaker også at mastoidprosessen blir betent. Imidlertid er denne betennelsen ikke merkbar av symptomene som tradisjonelt forekommer med mastoiditt (som feber eller smerte). På grunn av dette kan det gå uoppdaget i mange uker og til og med måneder. Leger kaller dette skjemaet derfor også maskeret mastoiditt. Hvis kronisk mastoiditt vedvarer i lang tid, fortsetter bakteriene å formere seg. Du har også god tid til å fortsette å utvide kroppen din og invadere andre områder. Kronisk mastoiditt forårsaker ofte betydelig følgeskader.

Mastoiditt: symptomer

Symptomene på mastoiditt forekommer omtrent to til fire uker etter starten av akutt otitis media. De fleste symptomene deres er allerede avtagende og plutselig pluss opp igjen. Grunnen kan være en mastoiditt.

Generelt, symptomene på mastoiditt ligner de av otitis media. For en lekmann er det derfor svært vanskelig å skille de to sykdommene fra hverandre. Uansett bør de behandles så raskt som mulig. Generelt bør derfor en forsiktighetsleder konsulteres hvis ett eller flere av følgende symptomer oppstår:

  • Smerter i og rundt øret. Typisk er en konstant, bankende smerte.
  • Langvarig feber
  • Hørselen forverres
  • Rastløshet, søvnløshet, voldelig skriking
  • trøtthet

I tillegg kommer det i en mastoiditt til en eksternt betraktelig hevelse og trykkfølsomhet over mastoid, som ikke forekommer i mellomøreinfeksjon. Hvis hevelsen er alvorlig, skyver du øret nedover. Som et resultat er auricle tydelig av. I tillegg tømmer øret ofte store mengder melkholdig væske. Det kan være at pasienten nekter å spise og er apatisk.

Hos spedbarn er det vanskelig å fastslå hvilke klager som eksisterer nøyaktig. En indikasjon på både otitis media og mastoiditt er når barn ofte rører på ørene eller rist på hodet. Mange spedbarn lider også av kvalme og oppkast. Hos spedbarn er mastoiditt ofte mindre alvorlig enn hos eldre barn. Foreldre bør derfor være oppmerksom på de minste endringene i barnets oppførsel.

Mastoiditt: ĂĄrsaker og risikofaktorer

Causative agenter av mastoiditt hos spedbarn og barn er for det meste bakterier som pneumokokker, streptokokker og Haemophilus influenzae type b, hos spedbarn ofte også stafylokokker.Siden det ikke er noen måte fra utsiden, noe som fører direkte inn i mastoid som mastoiditt er vanligvis en følge av andre sykdommer.

I de fleste tilfeller er mastoiditt foran en veritabel smittekjede. Barn blir smittet raskt og ofte med ulike typer virus, som deretter forårsaker betennelse i nakken og halsen. Den virale infeksjonen senker kroppens forsvar. Dette skaper lett en ekstra infeksjon med bakterier (superinfeksjon). Bakterier fra halsen via øretuben (forbinder halsen og mellomøret med hverandre) direkte inn i mellomøret, og også her antennes. Mastoiditt utvikler ofte på grunnlag av en sen eller ikke behandlet otitis media. Likeledes, hvis en mellomøret infeksjon blir behandlet for kort, kan bakterier spres inn i mastoid fra mellomøret.

I forverret sekresjon drenering i infeksjoner favoriserer mastoiditis. Dette kan for eksempel skje med en tungt hovne nese eller blokkerte ører. Selv et svekket immunforsvar favoriserer infeksjoner. En svekkelse av immunforsvaret oppstår, for eksempel som del av en terapi med antibiotika eller kortikosteroider (for eksempel kortison) og visse kroniske sykdommer på (for eksempel HIV eller diabetes mellitus).

Mastoiditt: undersøkelser og diagnose

Den mistenkte mastoiditis øre, nese og hals lege er den rette personen. I en første samtale registrerer sistnevnte medisinsk historie (anamnese). Du har mulighet til å beskrive dine klager nøyaktig. I barn gir foreldre vanligvis informasjon. Legen kan stille spørsmål som:

  • Har du (eller barnet ditt) lidd av en infeksjon nylig?
  • Siden da eksisterer klagene?
  • Har du merket utslipp fra øret?

Etter anamnesen utføres en fysisk undersøkelse. Legen leter først etter endringer i utlandet. For eksempel kan han merke rødhet og smerte og trykkfølelser over eller bak øret. Ved hjelp av et speil ører (otoskop) trommehinnen og det indre øret kanalen som skal undersøkes. Denne undersøkelsen kalles også ørerefleksologi (otoskopi). Det er en svelling av trommehinnen, er dette bestemmes blant annet av en lys refleks, som er plassert et annet sted på trommehinnen enn i en sunn øre. I tillegg er øret rødt fra innsiden.

Videre diagnose er utført på en rimelig mistanke om brystbetennelse på et sykehus. Dette er fornuftig fordi behandlingen bør starte så snart som mulig og i noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Hvis legen ikke har gjort det ennå, vil en blodtelling bli gjort her først. Betennelse i kroppen øker visse nivåer av blodprøving. Disse omfatter antallet hvite blodlegemer (leukocytter), verdien av C-reaktivt protein og Blutkörperchensenkgeschwindigkeit. For å bestemme årsakssammenhengen for betennelse, blir et smear tatt fra øret. I laboratoriet er det opprettet en kultur fra den. Resultatet er tilgjengelig innen en til to uker. Som regel starter behandling med mastoiditt før sluttresultatet er tilgjengelig.

Et røntgenbilde eller datatomografi vil ytterligere bekrefte diagnosen. I de resulterende bildene, kan legen oppdage eventuelle komplikasjoner - for eksempel hvis pus har akkumulert i omkringliggende områder. I små barn kan det være vanskelig å lage en røntgen og datatomografi. For unike funn som underbygger mistanken om brystbetennelse, leger dispensere i noen tilfeller er disse ytterligere studier.

Mastoiditt: behandling

Mastoiditt, som andre bakterielle infeksjoner, behandles med antibiotika. Avhengig av hvilke patogener er ansvarlig for brystbetennelse, ulike antibiotika hjelpe godt. Er den eksakte patogen (enda) bestemt, i de fleste tilfeller, et bredspektret antibiotikum anvendes et middel fra gruppen av penicilliner. De virker mot en rekke bakterier, særlig, men mot stafylokokker og streptokokker, er den vanligste årsak til et mastoiditt.

I babyer og små barn, er antibiotika administreres enklest på vene (ved infusjon). Dette sikrer at stoffene egentlig lander i blodet og ikke spytter ut igjen. Hos ungdom og voksne blir antibiotika gitt i form av tabletter. I tillegg kan smertestillende midler foreskrives for å lindre øreverk.

Mastoiditt - når er kirurgi nødvendig?
Hvis mastoiditis veldig tydelig eller oppstår etter noen dagers behandling er det ingen forbedring, er kirurgisk fjerning av hevelse nødvendig. For dette blir de betente områdene av mastoid prosessen fjernet (mastoidectomy). Det er to operasjonsmetoder, enkel og radikal mastoidektomi. I enkle mastoidectomy cellene påvirkes av betennelse i mastoid prosessen blir rett og slett fjernet. I radikal mastoidektomi tas imidlertid andre strukturer ut.Disse inkluderer den bakre veggen av den eksterne hørbare meatusen og den øvre delen av trommelhulen i mellomøret. Denne massive prosedyren skaper et stort hulrom mellom mastoidprosessen og den eksterne lydkanalen. Dette hulrommet gjør det lettere å overvåke øre og mastoid mellomrom og bryr seg. Radikal mastoidektomi er indisert for mastoiditt assosiert med alvorlig pusdannelse og akkumulering.

Slik at væsken (vanligvis pus) kan unnslippe fra øret, under operasjonen legges et tynt rør (drenering) over hvilket pusen slippes ut. Operasjonen er alltid stasjonær. Bak øret er et lite snitt laget, gjennom hvilket operasjonen finner sted. Klippet helbreder raskt. Etter operasjonen må de berørte være på sykehuset i omtrent en uke. Deretter er de vanligvis fri for klager. Medfølgende operasjonen er en terapi med antibiotika for å drepe resterende bakterier i kroppen.

Mastoiditt: sykdomskurs og prognose

Prognosen for mastoiditt avhenger av tiden da infeksjonen oppdages. For å unngå komplikasjoner, bør mastoiditt behandles så snart som mulig. Jo senere terapien starter, jo mer tid bakteriene må spre seg i kroppen, og jo mer sannsynlig blir det komplikasjoner.

Hvis behandling starter i tide, kan komplikasjoner av mastoiditt vanligvis unngås. Med konsekvent behandling helbreder mastoiditt innen få dager til uker. I mellomtiden er klagerne stadig avtagende. Permanent skade som hørselstap forekommer sjelden.

Komplikasjoner av mastoiditt

Hvis ikke behandlet, kan mastoiditt føre til alvorlige komplikasjoner. Hvis pusakkumulasjonen ikke kan strømme utover, søker den alternative alternativer rundt mastoidprosessen. Dermed kan en innkapslet pusakkumulasjon oppstå under mastoid i periosteumet. I tillegg kan pus trenge mellom beinene og ytterste meningene (epidural abscess). Pus kan også trenge inn i laterale nakke og nakke muskler (Bezold abscess). Spesielt farlig er en innkapslet samling av pus i hjernen (hjerneabsess), da dette kan bevege seg og så forskjellige strukturer i hjernen kan klemme av eller klemme.

Bakteriene kan også spre seg videre fra mastoidprosessen i kroppen. Det er spesielt farlig hvis de sprer seg til meningene (meningitt) eller til indre øre (labyrintitt). Hvis bakteriene kommer inn i blodet, oppstår blodforgiftning (sepsis). Nær mastoid kjører også ansiktsnerven, som blant annet er ansvarlig for ansiktsmuskler. Hvis dette er skadet, kan permanent følelsesløshet og ansiktslammelse oppstå. I ekstreme tilfeller kan mastoiditt ta et slikt livstruende kurs!

Det er ikke mulig å spesifikt forhindre mastoiditt. Men du kan redusere risikoen for sykdom ved å prøve å forhindre infeksjon og betennelse generelt. Styr ditt barn eller ditt barns forsvar, ved å ta hensyn til et balansert kosthold og flytte mye i frisk luft.

Det er viktig at du umiddelbart behandler et forekommende otitismedium. Du bør absolutt følge legenes instruksjoner. Hvis du ikke tar antibiotika regelmessig eller for kort, kan det være at noen bakterier overlever i øret og multipliserer igjen etter at antibiotika har blitt avbrutt. Hvis symptomer på otitis media ikke har gått ned etter to uker, hvis de øker til tross for behandling eller gjenopptas etter en tid, bør du kontakte en lege igjen og dermed risikoen for en mastoiditis redusere.


Liker Du Dette? Del Med Venner: