Lyse

Lysis refererer til en medisinering som brukes til Ă„ opplĂžse blodpropper. Les alt om det!

Lyse

den Lyse refererer til en medisinering som brukes til Ä opplÞse blodpropper. Den brukes for eksempel ved akutt behandling av hjerteinfarkt og slag. Les alt om denne terapien, nÄr den er ferdig og hva risikoen er.

Produktoversikt

Lyse

  • Hva er en lysis?

  • NĂ„r utfĂžrer du en lysis?

  • Hva gjĂžr du med en lysis?

  • Hva er risikoen for lysis?

  • Hva mĂ„ jeg vurdere etter en lysis?

Hva er en lysis?

Som et resultat av koagulasjonsforstyrrelser, fysisk inaktivitet og / eller pre-eksisterende forhold verschiedenster blodpropper kan dannes i det vaskulÊre system, enten hvor de forekommer forbli (trombi) eller bÊres bort av blodstrÞmmen (embolus). For eksempel kan en trombose som er dannet i underbenet lÞsne og forÄrsake lungeemboli.

Koagulatet er en mekanisk barriere for blodet. Resultatet er en sÄkalt iskemi, slik at en mangel av lokalisert nedstrÞms av klumpen omrÄder med oksygen.

MÄlet med lysisterapien er Ä opplÞse denne barrieren fÞr vevet er uopprettelig skadet av mangel pÄ oksygen. Til dette formÄl brukes forskjellige legemidler, som dekomponerer den ansvarlige for blodkoagulasjonsproteinet fibrin.

NĂ„r utfĂžrer du en lysis?

En lysisbehandling utfĂžres ved:

  • akutt perifer vaskulĂŠr okklusjon
  • akutt myokardinfarkt (akutt hjerteinfarkt)
  • iskemisk slag
  • kronisk perifer arteriell sykdom
  • lungeemboli

I motsetning til iskemisk slag (forÄrsaket av karlukningen) skal lyseres i hemoragisk slag (forÄrsaket av blÞdning) under noen omstendigheter, da blodstrÞmmen ville bli forbedret ved massiv.

Med hvert minutt som gÄr fÞr lysis begynner, dÞr mer vev av. Derfor er visse sÄkalte tidsvinduer satt for initiering av akutt terapi. Hvis lysisbehandlingen starter for sent, opplÞses klumpen nesten ikke i medisiner.

I utgangspunktet er det nÞdvendig med nÞdhjelp og en umiddelbar sykehusinnleggelse pÄ et sykehus med vaskulÊr sentralstasjon som en del av lysis terapi. I tilfelle av en lang reise til nÊrmeste sykehus, kan lysis ogsÄ startes i ambulansen.

Viktige symptomer

  • gangforstyrrelse
  • dystoni
  • dysartri
  • ataksi
  • koma
  • svimmelhet
  • agnosia
  • omsorgssvikt
  • cyanose
  • ryggsmerter

Hva gjĂžr du med en lysis?

Legen administrerer legemidler via en venĂžs tilgang, som enten direkte bryter ned tromben eller aktiverer kroppens egne nedbrytningsenzymer (plasminogen). I mer enn halvparten av tilfellene vil det tilstoppede fartĂžyet gjenta seg innen 90 minutter.

For den lyseenzymene streptokinase og urokinase eller aktivatorene genetisk konstruert alteplase, reteplasemolekylet eller Tenekteplase brukes. Acetylsalisylsyre og heparin er vanligvis gitt av lege, da tidlig behandling forbedrer prognosen:

  • Acetylsalisylsyre (ASA) forhindrer akkumulering av blodplater og dermed en forstĂžrrelse av blodproppen. Vevskaden er begrenset.
  • Heparin forstyrrer blodproppssystemet og forhindrer at trombosen forstĂžrres.

Trombolyse har vÊrt den klassiske terapien i flere tiÄr, spesielt akutt myokardinfarkt. NÄvÊrende standard terapi av akutt koronar-perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA), jo bedre resultater oppnÄs i form av livskvalitet og overlevelse. Det tilstoppede koronarfartÞyet blir utvidet med et sÄkalt ballonkateter. Dette krever imidlertid at et kardiologisk senter er tilgjengelig i nÊrheten. Hvis dette er mer enn 90 minutter unna, bÞr tidlig lysisbehandling pÄbegynnes pÄ stedet.

En variasjon av begge metodene er lokal lysis (intra-arteriell trombolyse). I dette tilfellet blir en kateter innfÞrt gjennom en arterie og opp til omrÄdet av karlukningen direkte en blodpropp opplÞsende middel (for eksempel, pro-urokinase) injiseres.

Viktige undersĂžkelser

  • EKG
  • hjertekateterisering
  • Neurologisk undersĂžkelse
  • scintigrafi

Hva er risikoen for lysis?

De administrerte lysisene hemmer kroppens egen blodpropp, fordi de ikke bare virker pÄ stedet for vaskulÊr okklusjon, men gjennom hele kroppen. Som en komplikasjon kan alvorlig blÞdning forekomme. SÄ langt kan ukjente blÞdningskilder som magesÄr eller vaskulÊre misdannelser i hjernen (aneurysmer) aktiveres. Selv hos pasienter med ukontrollerbar hypertensjon anbefales det Ä behandle lysis. Serebrale blÞdninger kan oppstÄ som alvorlige, sjeldne bivirkninger.

Terapien hjelper med disse sykdommene

  • carotisstenose
  • Cor pulmonale
  • hjerteinfarkt
  • lungeemboli
  • hjerneslag
  • trombose
  • flebitt

Hva mÄ jeg vurdere etter en lysis?

Etter vellykket trombolytisk behandling i hjerteinfarkt, er hjertearytmier vanlige. Derfor overvÄkes pasientene nÞye etter lysis.

I utgangspunktet er det etter en Lyse Det anbefales at du regelmessig sjekker risikofaktorene for et nytt hjerteinfarkt eller slag som hÞyt blodtrykk, hÞyt kolesterol, fedme eller diabetes mellitus og har dem behandlet ordentlig. Et annet viktig aspekt er Ä slutte Ä rÞyke og gjennomfÞre halvÄrlige til Ärlige kontroller.

I et slag mÄ det opptre raskt. Se her hvilke terapier er tilgjengelige og hvordan rehabilitering skal fortsette etterpÄ.


Liker Du Dette? Del Med Venner: