Bor med diabetes

Et glass vin, helligdager eller gravid - alt dette går med god planlegging selv i diabetes. Les mer om livet med diabetes!

Bor med diabetes

den Bor med diabetes krever noen justeringer fra pasientene. Spontant å gå på ferie eller drikke et glass vin uten planlegging er ofte ikke så lett. Men hvis diabetikere tar noen råd og gjør visse forberedelser, kan de også nyte hverdagen med nesten ingen restriksjoner. Finn ut alt viktig om dette her Bor med diabetes og hva du må vurdere.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. E11E10E13O24H36E12E14

Produktoversikt

Bor med diabetes

  • Reiser med diabetes

  • Diabetes og alkohol

  • Diabetes og graviditet

Reiser med diabetes

Snakk med legen din om reisemålet ditt, spesielt hvis du planlegger en langdistansetur. Det anbefales også Adresser til tysktalende leger å ha for hånden i bestemmelseslandet. For diabetikere, som også ønsker kontinuerlig medisinsk behandling i ferien, har mange turoperatører nå tilsvarende tilbud.

Informer deg selv om dette før du starter reisen klima og dagens temperaturer i ferien landet. Pakke i henhold til dette matchende klær a: Den skal være løs, behagelig og laget av naturlige fibre.

Ta vare på et forsiktig utvalg av dine Sko og strømperfor å unngå gnidninger og blærer. Foretrekker komfortable sko uten sømmer. For strømper, velg bomullsmateriale som absorberer svette bedre. Inspiser føttene dine hver kveld for skader og blåmerker.

Viktige dokumenter og dokumenter

Ta tak i "Health Pass Diabetes"(Redigert av den tyske Diabetes Society, DDG), hvis du ikke allerede har, og ta den med deg på turen. Når du reiser i fremmede språk i utlandet, er en internasjonal diabetes-pass anbefalt i flere språk eller en i det lokale språket til målet. Veldig nyttig er også en Internasjonalt diabetisk nødkort, Den er tilgjengelig som en nedlasting på hjemmesiden til Diabetes Information Service München ().

Diabetikere trenger også en medisinsk sertifikat, som medierer innblanding av medisiner, insulinsprøyter, penner, lansetter, glukagonsett etc. Dette sertifikatet, bør behandlende lege fylle - gjerne også på andre språk avhengig av ris mål (for eksempel engelsk).

Ikke glem det også Impfausweis!

Legemidler og tilbehør til diabetesbehandling

Beregn før du reiser, hvilken Mengde sykdomsmedikamenter (hypoglykemiske tabletter, insulin) du trenger for hele ferien (eller spør legen din). Det er best å ta dobbelt det hvis du taper noe eller ditt opphold blir lengre uventet.

Vær også oppmerksom på at du har Dose av diabetesmedisinering om nødvendig for å tilpasse seg dine ferieaktiviteter. Kanskje du er mer aktiv og beveger deg mer enn hjemme (muskelarbeid reduserer insulinbehov). Eller du slapper mesteparten av tiden bare på stranden (mindre muskelarbeid - insulinbehov øker). Test derfor blodsukkeret oftere når du reiser. Hvis nødvendig, diskuter eventuelle nødvendige dosejusteringer med legen din før du reiser. Dette gjelder også nødvendige dosejusteringer større tidsforskyvninger (se nedenfor: flyreise).

Lag diabetisk medisin i ett narkotika plan sammen med narkotika navn og doser (eller spør legen din for det). Ved hjelp av navnet på den aktive ingrediensen vil du kunne få de riktige medisinene i utlandet i tilfelle en nødsituasjon. Men det er bedre å ta nok medisin hjemmefra (se nedenfor).

Vurder også pakking viktig tilbehør for diabetesbehandling slik som:

  • Blodsukkermåler (inkludert reservebatterier), muligens reserveutstyr
  • Blodglukoseteststrimler
  • Blodsukkeret dagbok
  • Aceton teststrimler
  • Lancing enhet og lansett
  • Insulin sprøyter, insulinpumpe med kanyler eller pumpe tilbehør (pluss erstatningsbatterier)
  • Glukagon nødsituasjonssett (hvis du er utsatt for alvorlig hypoglykemi)
  • Sphygmomanometer (for diabetikere med høyt blodtrykk)

Dessuten bør du alltid dextrose med deg (selv om du ikke reiser). Han er en rask hjelp med lavt sukker. Også glukoseholdige juice innenfor rekkevidde er hendige.

Vær oppmerksom på hele reisen riktig lagring av medisinen, Dette gjelder spesielt for insulin. Den skal lagres når det er mulig mellom +2 grader og +8 grader Celsius (grønnsakskammer i kjøleskapet). For å beskytte mot mer varme du kan holde insulin, for eksempel isopor, i en kjølebag eller i en termos, har du tidligere skylt med kaldt vann.Injektionsflasker / -patroner i bruk kan oppbevares trygt i opptil fire uker ved romtemperatur. Ikke utsett det for sterk varme eller direkte sollys. For å beskytte mot kulde (som i vintersport), bør du bære insulin nær kroppen, for eksempel i en beltelomme under genseren.

Også noe annet innhold i førstehjelpsutstyret er temperaturfølsomt. Beskytt blodglukemåleren og teststrimlene mot store temperaturvariasjoner og høy luftfuktighet. Reaksjonen av teststrimmene er bundet til en bestemt temperatur.

Forresten: I din førstehjelpsutstyr Selvfølgelig, også de vanlige forberedelsene og redskapene, som anbefales for reise. Disse omfatter medikamenter mot gastrointestinale problemer (som reisesyke, diaré, forstoppelse), plaster og bandasjer, desinfeksjonsmidler, etc. Legen din kan gi deg råd om å sette sammen settet.

flytrafikken

Diabetesmedisinene hører til i håndbagasjePå den ene siden trenger du dem under turen, på den annen side kan den sjekket bagasjen gå tapt. I tillegg kan temperaturen i flyets tak falle så mye at for eksempel insulin fryser - så er det ikke lenger brukbart! Det trengs også daglig tilbehør som blodsukkermåler, insulinpumpe, lansett osv. I håndbagasjen. Disse samt medisinene kan bli tatt om bord med et legeattest.

Forespør på forhånd med flyselskapet om eventuelle krav og begrensninger. Ofte må insulinpennen om bord på flyveselskapene gis for lagring. Så snart du trenger det, vil du selvfølgelig få den.

Ta i flyet nok egen mat og drikkee (spesielt med karbohydrater) med. Deretter unngås hypoglykemi dersom det på grunn av turbulens ikke kan dispenseres mat eller flyet tar lengre tid enn planlagt, og ingenting serveres.

For flyvninger over flere tidssoner, bør du diskutere med legen din på forhånd hvordan Juster medisiner trenger. Dette gjelder spesielt for insulinbehandling. Her er noen generelle anbefalinger:

  • Under flyvningen og etter hvert må hver to til tre timers blodsukker måles.
  • Noen ganger kan det være tryggere å sette blodsukkernivået litt høyere enn normalt for å unngå lave sukkernivåer.
  • Tidsskift på opptil fire timer (i begge retninger) krever vanligvis ikke signifikante justeringer av insulinbehandling.
  • Fly til Vesten: En normal insulindosis før flyturen. Under flyet muligens rasktvirkende insulin (som høyt blodsukker, økt karbohydratinntak, etc.). Etter ankomst insulin injeksjoner på vanlig tid (ny tidssone!).
  • Fly til øst: En redusert insulindosis før flyturen. Under flyvningen er insulindosering avhengig av målt blodsukkernivå. Etter å ha tilsatt insulininjeksjoner på vanlig tid (ny tidssone!).

Disse anbefalingene er bare av generell karakter. Legen din kan gi deg forskjellige tips, tilpasset din personlige helse.

mat

Heldigvis trenger mange diabetikere ikke å orientere sine matvalg når de velger feriemål - intensivert insulinbehandling (IKT) er nå mye brukt. Type 2 diabetikere på tabletter har også fått mer spillerom - med medisiner som fungerer raskt med måltider.

Stive spiseregler på ferie er bare tilgjengelig for diabetikere som fortsatt utfører en konvensjonell insulinbehandling med faste insulindoser.

Diabetikere bør være oppmerksomme på typisk mat og deres karbohydratinnhold - hvis det er mulig. Som en forholdsregel ta et BE-bord og måler blodsukkeret, spesielt hvis maten er uklar.

Drikk nok! Generelt er det anbefalt om 1,5 til 2 liter ikke-alkoholholdig væske i løpet av dagen. I varmere land bør du til og med drikke tre til fire liter ikke-alkoholholdig væske (unntak: hjerte- og nyre diabetikere!).

for alkohol Det samme gjelder hjemme mens du reiser (se nedenfor): fordøye det bare i moderate mengder og beste aldri på tom mage, men sammen med en karbohydrat-matvarer. Hvordan unngå lavt sukker.

Vaksinasjonsbeskyttelse og malariaprofylakse

Sjekk vaksinen din, spesielt mot tetanus, difteri og polio. Avhengig av mottakerlandet kan ytterligere vaksinasjoner være nyttige eller til og med foreskrevet (for eksempel gul febervaksinering, tyfusvaccin, etc.). Vennligst kontakt legen din eller en lege for tropisk medisin. Vær forsiktig før du reiser, fordi noen inokulasjoner trenger en viss tid.

Legen eller legemidlet kan også informere deg om nødvendig medisinsk malariaprofylakse.

Diabetes og alkohol

Alkohol er et cytotoksin som angriper ulike organer i kroppen som kan ha blitt pre-skadet av diabetes mellitus.I tillegg er diabetikere hvis lever er opptatt med alkoholavgiftning, utsatt for risiko for hypoglykemi. For diabetikere er det derfor spesielt viktig å vite effekten av alkohol i kroppen.

hypoglykemi

Vanligvis løser leveren kontinuerlig små mengder sukker i blodet for å gi energi til hjernen og musklene. Alkohol hemmer denne sukkerutløsningen. Dette senker blodsukkernivået. I kombinasjon med diabetesmedisin, kan det lett føre til lavt blodsukker (hypoglykemi). Som en motforanstaltning ville kroppen faktisk frigjøre hormonet glukagon. Det frigjør sukker lagret i leveren. Men det er også forhindret av alkoholen.

Alkoholforbruk kan forårsake betydelig hypoglykemi hos diabetikere - selv flere timer senere, fordi alkoholvirkningen varer lenge. Hvis det skjer en kraftig nedgang i blodsukkeret under søvnen, kan det til og med bli livstruende for diabetikeren.

overvekt

Ett gram med alkohol har nesten like mange kilokalorier som ett gram fett. Spesielt diabetikere bør derfor kun med forsiktighet nyte "kalori bombe" alkohol. Fordi det er overvekt, senker insulinfølsomheten til cellene og øker insulinbehovet i kroppen. Spesielt diabetikere, som allerede er overvektige, bør avstå fra alkohol helt.

nervesystemet

Alkohol og diabetes er de to viktigste årsakene til skade på nerver (perifer polyneuropati). Når begge faktorene kommer sammen, blir nerver skadet to ganger. Skaden påvirker vanligvis nerverne på føttene og forårsaker ofte diabetisk fotsyndrom.

impotens

Alkohol påvirker styrken. Diabetes mellitus kan føre til impotens via vaskulær og nerveskader. Diabetikere som lider av seksuelle lidelser bør derfor avstå fra alkohol bedre.

hjerte

Alkohol i overskudd skader hjertet på flere måter. For eksempel kan vanlig alkoholforbruk føre til høyt blodtrykk. Dette skader blodårene og øker dermed risikoen for hjerte-og karsykdommer (som hjerteinfarkt og slag). Det samme gjelder lipidmetabolismeforstyrrelser, som også er begunstiget av alkohol. I tillegg kan alkoholen forårsake hjertearytmier og skade hjertemuskelen, slik at en sykdom i hjertemuskelen (kardiomyopati) blir dannet.

Diabetes mellitus forstyrrer også hjertets helse. Vaskulær skade på grunn av høyt blodsukker kan påvirke blodstrømmen til hjertemuskelen. De mulige konsekvensene er hjertesykdom (CHD) og hjerteinfarkt.

Hjertet er enda mer utsatt hvis alkohol og diabetes forekommer i kombinasjon.

bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er spesielt følsom for alkohol. Det er hovedårsaken til betennelse i organet (pankreatitt). Akutt pankreatitt er livstruende. Hvis det er kronisk, går det i betennelsestrekk og kan føre til tap av funksjon av bukspyttkjertelen. Dette er dødelig fordi bare dette organet kan produsere insulin.

Diabetikere med sykdommer i bukspyttkjertelen bør derfor forbruke ingen alkohol. Dette er enda mer sant for diabetikere som har blitt insulinavhengig bare ved akutt eller kronisk pankreatitt.

Siden bukspyttkjertelen også produserer viktige fordøyelsessaft, forårsaker skade på organet alvorlige fordøyelsessykdommer og vitaminmangel.

leveren

Alkohol og fettdegenerering av leveren som forekommer meget ofte i overvektige diabetikere, fører til arrdannelse sammen og til slutt til et tap av funksjon av leveren. Dette kalles en "fettlevercirrhose". Alkohol og diabetes påvirker også ugunstig her.

narkotika

Mange medisiner metaboliseres i leveren. Hvis leveren ikke er fullt funksjonell, akkumuleres noen stoffer i kroppen og forårsaker uønskede bivirkninger. Omvendt utskilles noen rusmidler raskere ved tap av alkohol og oppnår ikke lenger den ønskede effekten. Dette bør gis spesiell oppmerksomhet i tilfelle av narkotikaavhengig eller insulinavhengig diabetes mellitus.

Alkoholforbruk i moderasjon

Diabetikere kan drikke alkohol, men bør følge noen regler. Spesielt type 2 diabetikere bør ikke drikke alkohol regelmessig.

  • Alltid konsumere alkohol med karbohydratholdige matvarer. Den hypoglykemiske effekten av alkoholen kan kompenseres av karbohydrater eller i det minste reduseres. Dette reduserer risikoen for hypoglykemi.
  • Risikoen for hypoglykemi kan forverres hvis det er andre blodsukkerreduserende faktorer som legges til alkoholforbruket. Disse er for eksempel sport, dans eller langvarig avholdenhet fra mat.
  • For forbruk av alkoholholdige drikker (for eksempel brennevin, vodka), vin og kanskje til og med øl, injiser ikke ekstra insulin. Hvis du vil drikke søte cocktailer, mulled wine & Co., kan en ekstra dose insulin være nyttig. Diskuter dette på forhånd med legen din!
  • Ikke drikk store mengder alkoholfrie øl. Selv om de nesten ikke inneholder alkohol (mindre enn 0,5 prosent), men mye maltsukker og dermed ugunstige karbohydrater.
  • Sjekk blodsukkeret oftere mens du drikker alkohol og i timene etterpå. Hypoglykemi kan fortsatt forekomme ti til 20 timer etter å ha drukket alkohol! For sikkerhets skyld, informer slektninger og venner om mulig risiko for hypoglykemi.
  • De som sover, hører ikke en alkoholrelatert dråpe i blodsukker. Derfor kan det være nyttig å spise karbohydrater før de ligger ned, noe som langsomt øker blodsukkeret (som hele korn, poteter). I alle fall bør du sjekke blodsukkeret ditt ved sengetid!

Unngå alkoholhvis du er gravid, har diabetisk nerveskader (diabetisk nephropati) eller har allerede problemer med leveren eller bukspyttkjertelen. Selv med forstyrrelser av fettmetabolismen (som høyt kolesterolnivå) og en tendens til hypoglykemi, anbefales en fullstendig avholdenhet fra alkohol.

Diabetes og graviditet

En diabetiker, som enhver annen kvinne, kan føde sunne barn - forutsatt at hun får regelmessig medisinsk hjelp før og under graviditeten. Hvis diabetes ikke optimaliseres under graviditet, kan dette være farlig for modne barn og den forventende moren.

Hva kan du gjøre selv?

Minst tre måneder før en (planlagt) graviditet skal være a HbA1c å bli søkt, ideelt under 6,5 prosent (minst, men mindre enn 7, 0 prosent).

Før hvert måltid og en til to timer etterpå bør gravide diabetikere ta Mål blodsukkeret, Disse målingene bør være for en sunn utvikling av barnet i et bestemt område - samt målinger ved sengetid og om natten. Følgende målverdier anbefales:

Måletid

Blodsukker i mg / dl

Blodsukker i mmol / l

nykter / før du spiser

65 til 95

3,6 til 5,3

1 time etter middagen

< 140

< 7,7

2 timer etter å ha spist

< 120

< 6,6

ved sengetid

90 til 120

5,0 til 6,6

om natten (klokken 2 til 4)

> 65

> 3,6

gjennomsnittlig blodsukker (MBG)

90 til 110

5,0 til 6,1

Spesielt med ustabil type 1 diabetes er hyppig blodsukkermåling svært viktig.

Alle kvinner (inkludert ikke-diabetikere) bør være i tilstrekkelig omsorg folsyre åttende. Dette forhindrer barnslige misdannelser (som "åpen tilbake"). Minst fire uker før den (planlagte) graviditeten og til slutten av den 12. uke med graviditet, anbefales det daglige inntaket av 0,4 til 0,8 milligram folat. I tillegg bør gravide spise på folat (med grønne bladgrønnsaker, belgfrukter, hele korn, etc.).

Også en tilstrekkelig tilførsel av jod er svært viktig for helsen til mor og barn. Gravide diabetikere bør derfor ta forebyggende medisiner med minst 200 mikrogram jodid per dag. I tillegg anbefales et jodrikt diett og bruk av iodisert salt.

Være gravid diabetikere ytterligere ultralydundersøkelser rådet til tidlig å identifisere mulige vekstforstyrrelser i barnet.

Konsekvenser av diabetes Du bør ha en kontroll før graviditet og, om nødvendig, motta medisinsk behandling (for eksempel en diabetisk nefropati). En svært vanlig komplikasjon hos gravide diabetikere er en retinal sykdom (diabetisk retinopati). Hvis øynene fortsatt er i orden, bør diabetikere gå til øyeologen før (planlagt) graviditet, umiddelbart etter graviditet og deretter hver tredje måned til fødselen. Hvis det allerede er endringer i netthinnen, kan legen arrangere hyppigere undersøkelser med diabetikeren.

Generelle tips som anbefales til alle gravide kvinner (inkludert ikke-diabetikere) er:

  • Ikke røyk. Unngå også passiv røyking.
  • Ikke bruk alkohol helt.
  • Ta bare medisiner (inkludert urte kosttilskudd) hvis det er absolutt nødvendig og med lege. Også snakk med legen din før du tar kosttilskudd.

IKT eller insulinpumpe?

I prinsippet er begge behandlingsmidlene ekvivalente. Pasienter kan behandles så vel som med insulinpumpebehandling under intensivert konvensjonell insulinbehandling (IKT).

Insulinbehovet endres under graviditet. Fra graviditetens andre trimester øker den kontinuerlig (med 50 til 100 prosent til fødselen). Dette gjelder spesielt i type 2 diabetikere med alvorlig overvekt (fedme). På den annen side faller fødselen ofte dramatisk. Dette gjør en nyjustering av insulinbehandling nødvendig. Derfor må blodsukkeret måles oftere enn vanlig under graviditet og etter fødsel. Diabetikere lærer fra legen sin om og hvordan de trenger å justere sine insulindoser.

Hvilke farer er det?

Graviditet i type 1 og type 2 diabetes er generelt ansett som en høy risiko graviditet. Forsiktig medisinsk hjelp og god metabolsk kontroll kan redusere risikoen for komplikasjoner.

viktig Komplikasjoner og risiko i mor og barn er for eksempel:

  • I den 1.Trimester har kvinner med diabetes har økt risiko for hypoglykemi (hypoglykemi).
  • Risikoen for tidlig abort (tidlig abort) økes i type 1 og type 2 diabetikere. Det avhenger av metabolsk kontroll før befruktning fra (høyere risiko i dårlig kontrollert blodsukker).
  • Risikoen for barndom misdannelser er økt i diabetikere, også avhengig av metabolsk kontroll før svangerskapet. I gjennomsnitt er det rundt fire ganger høyere enn i befolkningen generelt, og er dermed i underkant av ni prosent. De vanligste misdannelser forekomme i hjertet og i nærheten av hjertekarene, nevralrørmisdannelser (for eksempel "åpne back") og flere (multiple) misdannelser.
  • Foster kan være usedvanlig stor (macrosomia), noe som kan føre til problemer med vaginal fødsel. Ofte keisersnitt er da nødvendig.
  • Selv med uvanlig størrelse (macrosomia) er nyfødte av kvinner med diabetes ofte "umoden" når det gjelder utvikling av individuelle organer. Dette gjelder særlig i lungene.
  • Det er en risiko for hypoglykemi barnet rett etter fødselen. Men å redusere vanlig blodsukker kontrollerer barnet i løpet av de første dagene og muligens glukose doser vanligvis alvorlige helsemessige konsekvenser for barnet.
  • Gravide diabetikere er mer utsatt for infeksjoner av genital og urinveiene. Slike urogenitale infeksjoner kan øke risikoen for tidlig fødsel.
  • Maternal hypertensjon kan bare utvikle seg under svangerskapet eller har eksistert før. Hvis forventningsfull mor excretes zusäzzlich protein i urinen (proteinuri) og væskeansamling (ødem) har, er det en pre-eklampsi ( "forgiftning"). Det kan være lgefährlich for mor og barn (mulige komplikasjoner eklampsi, HELLP syndrom).
  • En eksisterende diabetisk netthinnesykdom (diabetisk retinopati) kan svekkes ved graviditet (vanligvis i det tredje trimester).
  • En svak diabetisk nyresykdom (diabetisk nefropati) kan øke risikoen for pre-eklampsi og abort. En avansert nefropati bærer en høy risiko for fosteret / det nyfødte (prematur fødsel, dødfødsel, veksthemming, psykomotoriske utviklingsmessige forsinkelser i barndommen).

Både type-1 og type 2 diabetikere innesperring må være i en Perinatal med minst nivå 2 Det er planlagt. Det fødeavdelingen direkte til en neonatal intensivavdeling (minst fire crib) er koblet til. Som vordende mor bør gjøre representasjoner senest ved den 36. svangerskapsuke i perinatal sentrum.

Disse laboratorieverdiene er viktige

  • Blodsukkernivået


Liker Du Dette? Del Med Venner: