Levercirrhose (krympende lever)

Cirrhosis er en progressiv krymping av leveren, som er forbundet med en leverfunksjonrestriksjon. Mer i guiden levercirrhose.

Levercirrhose (krympende lever)

synonymer

levercirrhose

definisjon

alkohol

Levercirrhose dreper i Þkende grad av levervevceller, derav navnet Schrumpfleber. I tillegg blir leverfunksjonsvev gradvis omdannet til arret bindevev. Som et resultat er leverfunksjonen mer og mer begrenset. Sirkulasjonen av leveren er ogsÄ forstyrret. Som et resultat akkumuleres blod foran leveren i omrÄdet av portalvenen. Dette er hva leger kaller portal hypertensjon (portal hypertensjon). Cirrhose utvikler seg ofte over flere Är. Bare sjelden er det kurs pÄ mindre enn ett Är. Cirrhosis anses uhelbredelig. Det er ogsÄ en Þkt risiko for leverkreft.

symptomer

Cirrhose av leveren i seg selv forÄrsaker ganske sent ubehag i de fleste tilfeller. Fokuset er mer pÄ symptomer pÄ sykdommer som har fÞrt til skrumplever. Disse handler om alkoholisme, hepatitt eller fettlever. Signifikant skrumplever i leveren forÄrsaker guling av hud og slimhinne (gulsott, i helhet referert til som gulsott), brunfarget urin og misfargede avfÞring.

portal hypertensjon

Videre akkumuleres blodet foran leveren (portal hypertensjon eller portal hypertensjon). Som et resultat oppstÄr esophageal varices, milt hevelse (splenomegali), opphopning av vann i buken (ascites) og dannelsen av sÄkalte bypasser. Disse er synlige som fremspringende vener i bukomrÄdet. Legene kaller dette symptomet Caput medusae (German Medusenhaupt).

Lever hud tegn

I tillegg er det typiske tegn pÄ levercirrhose, referert til som levermembranskilt. Disse inkluderer:

  • rĂžde palmer
  • retikulĂŠre vaskulĂŠre tegninger i nakken og Ăžvre delen av kroppen (Spider naevi)
  • flea-stikkende hudblĂždning (petechiae)
  • KorntĂ„rer (rhagader)
  • glatt tungen (maling tunge)
  • hvite misfarvede negler (hvite negler)
  • KlĂže og riper merker
  • tynn, pergamentlignende hud (regnehud)
  • Koblingsvevlignende herding og krymping av palmarensenen, vanligvis av den tredje og fjerde fingre (Dupuytren's kontraktur).

Spesielle symptomer hos menn

Hos menn med levercirrhose, impotens, reduksjon av testikler og tap av underarm, abdominal og kjÞnnshÄr er vanlige. I tillegg svulmer brystene, slik at mannen ser ut som et lys.

Konsekvenser av cirrhosis: hepatisk encefalopati

PÄ grunn av levercirrhose, kan leveren ikke lenger utfÞre sin avgiftningsfunksjon. Som et resultat, kommer skadelige stoffer som ammoniakk inn i hjernen og Þdelegger hjernens funksjon. Dette fÞrer i fÞrste omgang til milde symptomer som redusert ansiktsuttrykk, fladrende Þyelokk og tremor. Senere muskelkramper, et kompulsivt behov for sÞvn, gangsikkerhet, en uttalt og grov skjelving av hender og muskel tap fÞlger. I den siste fasen, den sÄkalte Leberkoma, kommer den til Ä Þke forvirring og desorientering, et leverlignende dÄrlig Ände, avfÞring og urininkontinens, bevissthetskyighet, tap av muskelspenning og bevisstlÞshet.

Ă„rsaker

Cirrhosis er ofte det siste stadiet av kronisk sykdom. Sykdommer som forÄrsaker levercirrhose er spesielt:

  • Alkoholavhengighet (mer enn halvparten av alt levercirrhose i industrialiserte land)
  • Hepatitt (spesielt hepatitt C og autoimmun hepatitt)
  • fettlever
  • Kobber- og jernlagringssykdom (Wilsons sykdom og hemokromatose)
  • Arvelig fruktoseintoleranse (arvelig fruktoseintoleranse)
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose)
  • CĂžliaki (cĂžliaki)
  • Tropiske sykdommer som gul feber og schistosomiasis.

Andre Ă„rsaker

Levercirrhose kan ogsÄ vÊre forÄrsaket av leverskader. Disse inkluderer spesielt tetraklormetan fra metallindustrien og leverskadelige medisiner som metotreksat (brukt blant annet i revmatiske og kreft sykdommer) og smertestillende aktiv ingrediens paracetamol. Av og til kan ingen Ärsak bli funnet i levercirrhose.

etterforskning

Diagnosen levercirrhose er basert pÄ typiske symptomer, en fysisk undersÞkelse og bildebehandlingsteknikker. Diagnosen er bekreftet av en leverbiopsi, dvs. en fjerning og laboratorieundersÞkelse av levervev.

behandling

Cirrhose er ikke herdbar (bortsett fra svÊrt fÄ eksepsjonelle tilfeller). For eksempel prÞver leger Ä lindre symptomene pÄ krympende adhesjoner og Ä behandle de kausive sykdommene. For mer informasjon, se Hepatitt C, fettlever og alkoholisme.

NĂždhjelp for skrumplever

I tillegg mÄ akutte nÞdsituasjoner i levercirrhose noen ganger behandles av en lege. Disse inkluderer for eksempel hemostasen i blÞdning fra esophageal varices (esophageal variceal blÞdning) og vanntanking i uttalt akkumulering av vann i magen (ascites). I tillegg er det regelmessige kontroller for leverkreft, da levercirrhose anses som en risikofaktor for denne kreften.

Operativ terapi

Det siste behandlingsalternativet som leger og pasienter har for cirrhosis er en levertransplantasjon. I dette tilfellet plantes en sunn donorlever av en avdĂžd eller en del av en lever av en sunn levende i leversykepasienten.

Selvhjelp: Ingen alkohol og ingen leverskader

Viktigst i behandlingen av levercirrhose er konsekvent utelatelse av leverskadelige stoffer (spesielt alkohol og leverskadelige stoffer). Det er ogsÄ tilrÄdelig Ä ha tilstrekkelig vitamin- og nÊringsinntak. Du bÞr foretrekke lett fordÞyelig mat. Flere smÄ mÄltider er bedre enn en stor.

Ved hepatisk encefalopati bÞr en hjernesykdom som fÞlge av nedsatt leveravgiftningsfunksjon i levercirrhose, reduseres. I levercirrhose anbefales rÄdgivning og utarbeidelse av en spesiell ernÊringsplan i nÊringsrÄdgivningspraksis generelt.

forebygging

Ikke hver levercirrhose kan forebygges. Men med noen regler for oppfÞrsel, kan du redusere risikoen for cirrose betydelig. VÊr oppmerksom pÄ fÞlgende tips:
  • Drikk alkohol bare beskjeden eller enda bedre avholde seg helt
  • Vaksinasjon mot hepatitt - spesielt fĂžr du blir utenlands i risikoen for hepatitt
  • Beskytt (maske, dress) fra giftige kjemikalier pĂ„ arbeidsplassen
  • UnngĂ„ leverskadelig medisinering og sĂžrg for Ă„ vĂŠre oppmerksom pĂ„ maksimal dose anbefalinger - disse bĂžr ikke overskrides (selv med over-the-counter medisiner som acetaminophen).


Liker Du Dette? Del Med Venner: