Lithotripsy

Litotripsy er ødeleggelsen av galle-, urin- og nyrestein. Les alt viktig om denne metoden!

Lithotripsy

enn lithotripsy Det kalles ødeleggelse av galle-, urin- og nyrestein. Disse akkumuleres i organets kanaler og forårsaker alvorlig smerte. For galle-, urin- og nyresteinfjerning er ulike behandlingsmetoder tilgjengelige. Les alt om litotripsy prosedyrer, når de utføres og hva er risikoen.

Produktoversikt

lithotripsy

  • Hva er litotripsy?

  • NĂĄr utfører du en litotripsy?

  • Hva gjør du med litotripsy?

  • Hva er risikoen for litotripsy?

  • Hva skal jeg se etter etter litotripsy?

Hva er litotripsy?

Under en litotripsy forstår legene ødeleggelsen av såkalte konkrementer, så forekomster som nyre, urin eller gallestein, som oppstår fra forskjellige stoffer. Å forårsake disse klager, litotripsy kan bli nødvendig. Det finnes forskjellige metoder å velge mellom:

  • Ekstrakorporeal shockwave lithotripsy
  • Ureteroscopy
  • Perkutan nephrolitholapaxy
  • Gallegang speiling

Når utfører du en litotripsy?

Lithotripsy kan bli nødvendig når steiner (konkrementer) dannes inne i organer, som kroppen ikke lenger kan bryte ned eller skille seg ut på egenhånd. For nyre steiner, for eksempel, anbefaler leger at litotripsy starter med en diameter på fem millimeter. For mindre steiner er vanligvis konservative tiltak som en rikelig væskeinntak, varmeapplikasjoner eller trening tilstrekkelig.

Nyre og urinstein

Nyrene er ansvarlige for vannlating. De filtrerer blodet og skiller ut giftstoffer, salter og overflødig vann blant annet. Urinen strømmer deretter gjennom urinblærene inn i urinblæren, der den er lagret.

Urin består av ulike stoffer som kan akkumuleres i visse sykdommer, lavt drikkevolum eller feil diett og danner steiner. Disse er først funnet bare i nyrene, senere oppløses de og spyles med urinen inn i blæren. Små steiner blir ikke følt, men de store forblir fast i urineren og forårsaker den sterkeste spasmodiske smerten (kolikk). I tillegg er det risiko for nyresvikt fordi urinen kommer tilbake til nyre og ødelegger den.

gallestein

Leveren danner blant annet gallen, som spiller en viktig rolle i fettfordøyelsen og lagres i galleblæren.

I mange eldre mennesker inneholder galleblæren steiner, som imidlertid vanligvis ikke forårsaker ubehag. Hvis en gallestein oppløses og kommer inn i galdekanalen, som ligner på nyre steiner, kan det oppstå alvorlig kolksmerte, kvalme og oppkast.

I tilfelle ubehag, blir gallekanalsten vanligvis kirurgisk fjernet endoskopisk, for stein i galleblæren kan fjerning av galleblæren betraktes som en del av en laparoskopi. Mindre ofte brukes litotripsy.

Viktige symptomer

  • Blod i urinen
  • Burning mens du urinerer
  • bilious angrep
  • urinretensjon
  • inkontinens
  • lyske smerte
  • nyre smerte
  • ryggsmerter
  • smerter i mageregionen

Hva gjør du med litotripsy?

Smertepiller reduserer ikke bare pasientens stress, men slapper også av muskulaturen til kanalene. Dette muliggjør eliminering av steinen knust etter litotripsy.

Ekstrakorporeal shockwave lithotripsy

Ekstrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) er en ledende prosedyre for fjerning av urin og nyre. Dermed blir støtbølger - spesielt sterke lydbølger - som genereres ved hjelp av en enhet utenfor kroppen (ekstrakorporeal) rettet direkte mot steinen. Dette bryter det i små stykker og kan deretter fjernes eller utskilles endoskopisk.

Ureteroscopy

I en ureteral refleksjon setter legen et halvstivt eller fleksibelt instrument inn i urinrøret via urinrøret og blæren. Når han har nådd stenen, utfører han litotripsy med en laser festet til instrumentet, noe som genererer shockwaves. Med spesielle gripemidler blir de enkelte fragmentene tatt ut eller senere eliminert med urinen. Ureteral speilingen blir brukt, for eksempel etter en mislykket shockwave lithotripsy.

Perkutan nephrolitholapaxy

Perkutan nephrolitholapaxy (PCNL) er en endoskopisk kirurgisk nyresteinfjerning under generell anestesi som krever bare et lite snitt. Legen introducerer først en spesiell spalt i urineren på den berørte siden via hvilken urinen flyter. Under operasjonen er nyrene mer kontrollert med en ultralydsmaskin eller ved hjelp av en datortomografi. Nå pierces han med en hul nål (kanyle) gjennom huden (perkutant) i retning av nyren, og introduserer deretter et nefroskop, dvs. en enhet for nyrespeiling gjennom punkteringskanalen.Den faktiske litotripsy er gjort med ultralyd eller laser probes. Steinfragmentene skylles ut via urinlederen og sårkanalen sutureres.

Gallegang speiling

I en refleksjon gallegang, introduserer legen et medisinsk instrument (endoskop), med hvilken det utfører lithotripsi i gallegangen via munnen, spiserøret og magesekken til tynntarmen et. Han bruker en røntgenmaskin for å kontrollere den felles kanalen på galleblæren og bukspyttkjertelen, som åpner i tynntarmen. For å forhindre en ny blokkering av gallekanalen, utvider kirurgen med et kutt ofte kanalens munn til tynntarmen. Steinfragmentene utskilles vanligvis via tarmen ved hjelp av normal galleflyt.

Viktige undersøkelser

  • cystoskopi
  • ERCP
  • ultralyd
  • urografi

Hva er risikoen for litotripsy?

Ekstrakorporeal shockwave lithotripsy kan forårsake smerte som behandles med smertestillende midler. I tillegg kan blødning forekomme som en mulig konsekvens av behandlingsforstyrrelser i hjerterytmen.

I kort tid kan blodet være i urinen etter ureteral speilingen, og pasientene lider av feber og er foreskrevet antibiotika. I svært sjeldne tilfeller vil urineren bli skadet under prosedyren - opp til en fullstendig tåre. Svært sjelden har ureteren etter litotripsyen såret så mye at urinen ikke lenger kan strømme inn i blæren og tilbake opp i nyre.

I galdekanalspeilingen kan endoskopet skade eller punktere tarmvegg eller gallekanaler. Store skader må gjenbrukes. Blødninger, infeksjoner i galdekanaler eller akutt pankreatitt er også mulige etter litotripsy i sammenheng med galdekanalspeiling.

Hvis ĂĄrsaken til steinformasjonen fortsetter, kan steiner vises igjen etter litotripsy og krever fornyet eller utvidet behandling.

Terapien hjelper med disse sykdommene

  • blæresten
  • cholangitis
  • gallestein
  • nyrestein

Hva skal jeg se etter etter litotripsy?

Etter litotripsy, vær oppmerksom på advarselsskilt for raskt å legge merke til komplikasjoner. Disse inkluderer for eksempel smerte, ulempe eller blod i urinen. I tillegg, etter fjerning av gallestein som en del av gallekanalspeiling bør du være oppmerksom på rød eller svart avføring og diaré. I disse tilfellene, kontakt legen din umiddelbart.

Til en ny steinformasjon med en annen lithotripsy Spesielt er behandlingen av en mulig underliggende sykdom og et tilpasset kosthold nyttig. Disse inkluderer for eksempel et lavt salt og lavprotein diett og tilstrekkelig hydrering.

Lithotripsy


Liker Du Dette? Del Med Venner: