Leukemi

Leukemi er et samlingsnavn for ulike kreftformer i bloddannende system ("blodkreft"). Her vil du lære alt viktig om symptomene og de forskjellige former og terapier.

Leukemi

Begrepet leukemi refererer til ulike kreftformer i bloddannende system ("blodkreft"). Hva de alle har til felles er at degenererte hvite blodlegemer (leukocytter) multipliserer ukontrollert. Navnet antyder dette: "Leukemi" betyr "hvitt blod". Les mer om symptomene, årsakene, behandlingen og prognosen for leukemi her!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. C91C95C93C92C94D47

Produktoversikt

leukemi

  • symptomer

  • Oversikt over leukemi former

  • Myeol leukemi

  • Lymfatisk leukemi

  • H√•rcelleleukemi

  • Leukemi hos barn

  • behandling

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • Kurs og prognose

Leukemi: kort oversikt

  • Hva er leukemi? Gruppe av kreftformer i bloddannende system. Ogs√• kalt "blodkreft" eller "leukose".
  • Vanlige skjemaer: Akutt myeloid leukemi (AML), akutt lymfocyttisk leukemi (ALL), kronisk myeloid leukemi (CML), kronisk lymfocyttisk leukemi (CLL; faktisk en form for lymfatisk)
  • Mulige symptomer: Tretthet og tretthet, nedsatt energi, hurtig utmattelse, hud blekhet, tendens til √• bl√ł eller knuse (hematom), mottakelighet for infeksjoner, feber av ukjent opprinnelse, vekttap, nattsvette, etc.
  • frekvens: Hvert √•r trekker 13 700 mennesker leukemi, vanligvis mellom 60 og 70 √•r. Menn er litt mer ber√łrt enn kvinner. Omtrent fire prosent av pasientene er barn under 15 √•r.
  • Behandlingstilbud: avhengig av type og stadium av leukemi; f.eks Kjemoterapi, tyrosinkinasehemmere, interferoner, monoklonale antistoffer, radioterapi, stamcelletransplantasjon etc.
  • prognose: Akutt leukemi er ofte herdbar hvis den er anerkjent og behandlet i tide. Ved kronisk leukemi kan terapi forlenge overlevelsen hos mange pasienter. Helbredelse er mulig her bare gjennom en h√łyrisiko stamcelle transplantasjon.

Leukemi: symptomer

Leukemi kan plutselig manifestere seg med symptomer og l√łpe fort. Legene snakker deretter om akutt leukemi, I andre tilfeller utvikler blodkreft sakte og sakte. S√• er det et sp√łrsm√•l kronisk leukemi.

Hvordan leukemi forstyrrer dannelsen av blod I leukemi kan blodstamceller ikke lenger utvikle seg til fungerende blodceller.

Akutt leukemi: symptomer

Symptomene på akutt leukemi utvikles relativt raskt. Symptomer på både akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) og akutt myeloide leukemi (AML) inkluderer:

  • redusert effektivitet
  • vedvarende feber
  • nattlig svette
  • tr√łtthet
  • vekttap
  • Ben og leddsmerter (spesielt hos barn med ALLE)

Kroppen til pasienten produserer store mengder umodne hvite blodlegemer (Leukocytter). Disse forflytter de friske blodcellene, dvs. modne leukocytter, r√łde blodlegemer (erytrocytter) og blodplater (trombocytter). Dette for√•rsaker flere leukemi tegn. Det gj√łr ogs√• mangel p√• r√łde blodlegemer anemi (Anemi). Ofrene lider for eksempel under:

  • blekhet
  • hjertebank
  • kortpustethet
  • svimmelhet

Mangelen p√• blodplater i akutt leukemi for√•rsaker ofte en √łkt bl√łdningstendens, For eksempel har pasienter ofte tyggegummi eller neseeblod. Hvis det er skadet, vil det ta lengre tid enn vanlig for et s√•r √• stoppe bl√łdningen. I tillegg f√•r pasientene √łkt bl√•merker (Hematom) - et annet typisk tegn. samme r√łde bl√łdninger i huden oppst√•r i alvorlig mangel p√• blodplater (trombocytopeni), s√•kalt petekkier.

Leukemi kan også svekke infeksjonsforsvaret. Som et resultat lider pasientene ofte stædige infeksjoner som dårlig helbredende betennelse i munnhulen. Årsaken: Pasientens kropp har for få fungerende hvite blodlegemer - og disse brukes vanligvis til å avværge infeksjon. Immunsystemet i leukemi blir dermed svekket samlet.

Andre mulige leukemi symptomer inkluderer:

  • smertefri hovne lymfeknuter
  • forst√łrret lever og milt
  • utslett
  • gingival overvekst

Kronisk leukemi: symptomer

Kronisk leukemi begynner lumsk. I de f√łrste m√•nedene eller √•rene har mange pasienter ingen klager. Noen rapporterer bare generelle symptomer, som tretthet og redusert ytelse. Disse er vanligvis ikke anerkjent som tegn p√• leukemi. Derfor g√•r de fleste pasienter ikke til legen. Det er bare p√• et avansert stadium at symptomer som ligner et akutt kurs utvikles i kronisk leukemi.

På Kronisk myelogen leukemi (CML) Det er tre faser hvor sykdommen blir stadig mer aggressiv. Dette er også vist ved leukemi tegnene:

  • Kronisk faseHer, antall hvite blodceller patologisk √łkning (leukocytose) og milten forst√łrret (splenomegali). Sistnevnte kan for√•rsake trykkf√łlelse i venstre underliv. Andre leukemi symptomer p√• dette stadiet inkluderer tretthet og redusert ytelse.
  • Akselerasjonsfase (overgangsfase): Antall leukocytter fortsetter √• √łke. Samtidig reduseres antall r√łde blodlegemer og blodplater. Typiske symptomer p√• CML er n√• hudblanchering, hjertebank, kortpustethet og hyppig nese og tannkj√łttbl√łdning. Nattsvette og feber kan ogs√• forekomme. Leveren blir stadig st√łrre.
  • Blast krise (blast burst): I denne siste fase av sykdommen, frigj√łr benmargen store mengder av umodne forl√łpere av blodceller (kalt myeloblasts og promyelocytter) fra blodet. Dette medf√łrer symptomer som akutt leukemi. De fleste pasienter d√łr snart.

den Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) går også sakte. Derfor er termen "leukemi" i deres navn. Egentlig er dette ikke en blodkreft, men en spesiell form for lymfom (malignt lymfom).

Oversikt over leukemi former

De fire hovedformene av leukemi er:

leukemi Shape

Merknader

Akutt myeloid leukemi (AML)

- starter ganske plutselig og utvikler seg raskt

- vanligste akutt leukemi

- Omtrent halvparten av pasientene er eldre enn 70 år

Kronisk myeloid leukemi (CML)

- Sakte, gradvis kurs (unntatt i siste stadium: blast krise)

- Gjennomsnittsalder på 50 til 60 år

- svært sjelden hos barn

Akutt lymfocytisk leukemi (ALL)

- starter ganske plutselig og utvikler seg raskt

- vanligste av alle leukemiformer

- v. hos barn (ALLE er den vanligste typen kreft hos barn); voksne pasienter for det meste eldre enn 80 år

Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)

- Langsom, gradvis kurs

- vanligste leukemi hos voksne Gjennomsnittsalder på 70 til 75 år

- er ikke et av de "sanne" leukemier, men til lymfom (malignt lymfom)

Det finnes andre typer leukemi, men de er svært sjeldne. Et eksempel er hårete celle leukemi.

Relatert til leukemi er den s√•kalte myelodysplastiske syndromer (MDS), Dette er ogs√• kroniske sykdommer i beinmarg, dannet i utilstrekkelig fungerende blodceller. Symptomene ligner kronisk myelogen leukemi. Men de er i utgangspunktet mindre uttalt. I omtrent 25 til 30 prosent av pasientene som skyldes myelodysplastisk syndrom, f√łr eller senere en fullverdig leukemi, nemlig en akutt myelogen leukemi.

Myeloid leukemi

Myeloid leukemier er for√•rsaket av de s√•kalte myeloide stamceller i benmargen. Fra disse stamceller utvikler normalt friske r√łde blodlegemer, blodplater og granulocytter og monocytter. De to siste er undergrupper av hvite blodlegemer.

Men n√•r myeloid forl√łperceller degenererer og begynner √• vokse ukontrollert, utvikler myeloid leukemi. Avhengig av deres kurs, skiller legene fra Akutt myeloid leukemi (AML) og Kronisk myeloid leukemi (CML), Begge typer blodkreft er spesielt vanlige hos voksne. AML er mye mer vanlig enn CML.

Du kan lese mer om de to former for myeloid blodkreft i artikkelen myeloid leukemi.

Les mer om unders√łkelsene

  • biopsi
  • blodpr√łvetaking
  • blodpr√łve
  • Benmargs

Lymfatisk leukemi

Lymfatisk leukemi g√• fra andre blodcelleforl√łpere enn myelogen leukemi: Her utarte kalles lymfoide stamceller. Ut av dem mot lymfocytter. Denne undergruppen av hvite blodlegemer er sv√¶rt viktig for det spesifikke (spesifikke) forsvaret mot fremmede stoffer og patogener (spesifikt immunforsvar).

Igjen snakker en av avhengig av sykdommen til Akutt lymfatisk leukemi (ALL) eller Kronisk lymfocytisk leukemi (CLM), ALLE er den vanligste formen for blodkreft hos barn og ungdom. I kontrast oppstår CLL vanligvis i voksen alder. Det er referert til som "leukemi" (blodkreft) bare på grunn av kurset. Faktisk er CLL en form for lymfeknutekreft - det er en av de såkalte ikke-Hodgkins lymfom.

Mer om disse to kreftene finnes i artikkelen Lymfatisk leukemi.

Les mer om terapiene

  • kjemoterapi
  • stamcelle
  • CVC

Hårcelleleukemi

Hårete celle leukemi (eller hårete celle leukemi) er en svært sjelden kreft. For dem gjelder det samme som for kronisk lymfocytisk leukemi: Navnet "leukemi" indikerer bare at sykdommen er som blodkreft. Det er imidlertid tilskrevet lymfeknutekreft (for å være mer presis: ikke-Hodgkins lymfom).

Navnet "hårceller" kommer fra det faktum at kreftcellene har hårete forlengelser.

Hårete celle leukemi oppstår bare i voksen alder. Menn faller betydelig oftere enn kvinner. Den kroniske sykdommen er ikke veldig aggressiv. De fleste pasienter har normal levetid.

Du kan lese om all viktig informasjon om denne kreften i papiret om hårcelle leukemi.

Leukemi hos barn

Fremfor alt er leukemi en sykdom hos voksne: de står for om lag 96 prosent av alle pasientene. Når barndommen leukemi utvikler seg, er det nesten alltid akutt lymfocytisk leukemi (ALL). For det andre er akutt myeloide leukemi (AML). Kronisk leukemi er svært sjelden hos barn.

Når akutt barndom oppdages og behandles tidlig, er sjansene for utvinning bra. Til sammenligning er akutt leukemi hos voksne mer av en dårlig prognose.

Du kan finne ut alt om blodkreft hos barn i artikkelen om leukemi hos barn.

Leukemi: behandling

Behandlingen av leukemi er individuelt tilpasset hver pasient. Ulike faktorer spiller en rolle her. I tillegg til pasientens alder og generelle helse, er dette hovedsakelig sykdomsforl√łpet (akutt eller kronisk).

Akutt leukemi: behandling

Så snart som mulig etter diagnosen "Akutt leukemi" pasienter med a kjemoterapi begynne. Det anses å være den viktigste terapien for akutt blodkreft. Pasienten får spesiell medisinering, såkalte cytostatika (kjemoterapeutiske midler). De forhindrer kreftceller (og andre raskt delende celler) fra å vokse. De skadede cellene kan ikke formere seg lenger. De er så anerkjent av kroppens egne kontrollmekanismer og målrettet demontert.

De fleste er Cytostatika som infusjon administreres direkte i en vene (som en infusjon), men noen ganger ogs√• som tabletter inge. De kan gis individuelt eller i kombinasjon, s√• vel som i forskjellige doser. Dette gj√łr at kjemoterapien kan tilpasses individuelt til hver pasient. Behandlingen finner ogs√• sted i sykluser: Pasienten mottar cytostatika en dag eller flere dager p√• rad. Dette f√łlges av en behandlingspause (dager til m√•neder) f√łr en ny syklus er startet. De fleste kreftpasienter f√•r i gjennomsnitt fire til seks slike kjemoterapi sykluser.

I utgangspunktet foregår akutt leukemi-terapi i tre faser, som kan strekke seg over måneder og år:

  1. Induksjon Therapy: Pasienter her f√•r sterk kjemoterapi som tar sikte p√• √• eliminere s√• mye av kreftcellene som mulig og lindre de mest alvorlige symptomene. Behandlingen utf√łres vanligvis p√• sykehus.
  2. Konsolideringsbehandling: Den er designet for √• "st√łrkne" suksessen til induksjonsbehandling. Mange pasienter f√•r tilpasset kjemoterapi for √• eliminere eventuelle gjenv√¶rende kreftceller.
  3. Vedlikeholdsbehandling: Her handler det om å stabilisere suksessen til behandlingen og hindre et tilbakefall (tilbakefall). Vedlikeholdsbehandling kan utformes svært forskjellig fra pasient til pasient. Ofte er cytostatika gitt i tablettform i minst ett år.

Oppmerksomhet: Induksjonsbehandling kan v√¶re s√• vellykket at nesten ingen kreftceller kan oppdages i pasientens blod og benmarg. Legene snakker da om en remisjon. Det betyr ikke at leukemi er kurert. Det kan fortsatt ha overlevd enkelte kreftceller. Derfor er ytterligere terapi trinn (konsolidering terapi) n√łdvendig.

Etter vedlikeholdsterapien lukkes ettervern p√•: Blod og beinmarg av pasienten blir unders√łkt regelmessig. Hvis det kommer til et tilbakefall, kan kreftceller detekteres tidlig p√• denne m√•ten. I tillegg handler etterhandlingen om √• behandle bivirkninger og langtidseffekter av tidligere kjemoterapi.

Ytterligere terapialternativer

Noen ganger er det enstamcelle ogs√• en del av leukemibehandlingen. Stamceller er "moderceller", hvorfra alle blodceller utvikles i beinmargene (og det livslangt). F√łr transplantasjon √łdelegger h√ły dose kjemoterapi (og mulig hele bestr√•ling av hele kroppen) nesten hele pasientens beinmarg og (forh√•pentligvis) alle kreftceller. Deretter blir pasienten gitt friske stamceller som i en transfusjon. Cellene bosette seg i de medull√¶re hulromene i beinene og produsere nye, sunne blodceller.

I leukemi blir stamceller vanligvis overf√łrt fra en sunn donor (Allogen stamcelle transplantasjon).Sjelden er det stamceller fra pasienten selv, som ble tatt fra ham f√łr √łdeleggelsen av benmargen (Autolog stamceltransplantasjon). Metoden for behandling er spesielt nyttig n√•r andre behandlinger (spesielt kjemoterapi) ikke er effektive eller pasienten faller tilbake.

Mange pasienter med akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) får en i tillegg til kjemo strålebehandling, På den ene siden er hodet bestrålet som en forholdsregel, da kreftcellene oftere angriper hjernen. På den annen side kan stråling brukes til å behandle malignt endrede lymfeknuter (for eksempel i brystområdet).

Kronisk leukemi: behandling

den Kronisk myeloid leukemi (CML) Oppdages vanligvis i den kronisk stabile sykdomsfasen (se ovenfor). Legen foreskriver vanligvis vanligvis såkalt tyrosinkinasehemmer (som imatinib). Disse stoffene er svært effektive mot blodkreftceller: de hemmer vekstsignaler i cellene. Dette kan forsinke sykdommen i mange år. Tyrosinkinaseinhibitorene tas som en tablett, vanligvis for livet.

Samtidig kontrolleres blod og benmarg av pasientene regelmessig. Hvis for eksempel blodnivået eller pasientens tilstand forverres, indikerer dette at CML beveger seg inn i neste fase (akselerasjonsfase). Legen endrer deretter legemiddelbehandlingen: han foreskriver andre tyrosinkinasehemmere. Dermed kan sykdommen hos mange pasienter spores tilbake til en kronisk stabil fase.

Hvis det ikke lykkes, kan det komme Allogen stamcelle transplantasjon i sp√łrsm√•let - dvs. transplantasjon av friske, bloddannende stamceller fra en giver. S√• langt er dette den eneste terapien som har potensial til √• helbrede kronisk myeloid leukemi helt. Det er imidlertid veldig risikabelt. Derfor er pasientens fordel og potensielle behandlingsrisiner n√łye veid p√• forh√•nd.

P√• et hvilket som helst stadium av sykdommen kan tilstanden til en pasient forverres betydelig innen kort tid. S√• snakker leger om en blastkris. De ber√łrte f√•r en intensiv behandling som ved akutt leukemi kjemoterapi, S√• du pr√łver √• undertrykke sykdommens tegn s√• fort som mulig. Hvis pasientens tilstand har forbedret og stabilisert seg igjen, kan stamcelletransplantasjon v√¶re nyttig.

Noen pasienter med CML vil være med interferoner behandlet. Dette er messenger stoffer som cellene i immunsystemet kommuniserer med hverandre. De kan hemme veksten av kreftceller. Imidlertid er interferoner - så vel som kjemoterapi - vanligvis mindre effektive i CML enn tyrosinkinaseinhibitorene beskrevet ovenfor.

Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle: Tyrosinkinaseinhibitorene fungerer best hos pasienter hvis kreftceller har det s√•kalte "Philadelphia-kromosomet". Dette kalles et karakteristisk endret kromosom 22. Det kan detekteres hos mer enn 90 prosent av alle CML-pasienter. De resterende pasientene har ikke det forandrede kromosomet. I slike tilfeller fungerer behandling med tyrosinkinasehemmere ofte ikke s√• bra. Da kan det v√¶re n√łdvendig √• endre terapien og bruke for eksempel interferoner.

den Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) Krever ikke langvarig behandling hos mange pasienter. F√łrst n√•r blodniv√•ene forverres eller n√•r symptomene utvikles i avansert stadium, starter medikere en terapi - tilpasset hver enkelt pasient.

For eksempel får mange sufferers en kjemoterapi pluss såkalte Monoklonale antistoffer (Immunokemoterapi eller kjemoimmunoterapi): De kunstig produserte antistoffene binder seg spesifikt til kreftcellene og markerer dem dermed for immunsystemet. Begge behandlingsmidlene brukes av og til individuelt.

Hvis kreftcellene har visse genetiske endringer, behandling med TKI fornuftig. Disse stoffene blokkerer et patologisk endret enzym som fremmer veksten av kreftceller.

N√•r andre behandlinger ikke virker eller du senere kommer tilbake, har legene noen ganger en stamcelle av: CLL pasientene overf√łres etter sunn kjemoterapi sunn, bloddannende stamceller av en donor (allogen stamcelle transplantasjon). Denne risikable behandlingen er bare egnet for unge pasienter.

Ledsagende tiltak (st√łttende terapi)

I tillegg til leukemibehandlingen ved hjelp av kjemoterapi er radioterapi og Co-st√łttende tiltak ogs√• sv√¶rt viktige. De tjener for eksempel √• redusere symptomene p√• sykdommen og konsekvensene av behandlingen. Dette kan i stor grad forbedre pasientens trivsel og livskvalitet.

For eksempel Kvalme og oppkast Vanlige og svært ubehagelige bivirkninger av kjemoterapi for leukemi (og andre kreftformer). De kan lindres med spesielle medisiner (antiemetika).

den √łkt f√łlsomhet for infeksjoner er ogs√• et alvorlig problem med leukemi.B√•de selve sykdommen og kjemoterapi svekker immunforsvaret. Det kan da bekjempe patogener verre. Dette favoriserer infeksjoner, som da ogs√• kan v√¶re sv√¶rt vanskelig. Noen ganger blir de selv livstruende! Det er derfor en forsiktig hygiene og en som mulig lav-germ milj√ł sv√¶rt viktig for leukemi pasienter. Mange mottar ogs√• antibiotikafor √• forhindre eller behandle bakterielle infeksjoner. Ogs√• mot soppinfeksjoner er det spesielle midler, s√•kalt antifungals.

Andre klager kan ofte behandles spesielt, for eksempel anemi (anemi) betyr blodoverf√łring og smerte med passende smertestillende.

Leukemi: årsaker og risikofaktorer

Årsakene til de forskjellige typer blodkreft har ennå ikke blitt klart forklart. Eksperter har imidlertid identifisert flere risikofaktorer som fremmer utviklingen av leukemi. Disse inkluderer:

Genetisk predisposisjon: Risikoen for leukemi er litt h√łyere hvis man har blitt diagnostisert med kreft oftere i sin egen familie. I tillegg gj√łr visse genetiske sykdommer dem ogs√• mer utsatt for blodkreft. For eksempel er personer med trisomi 21 (Downs syndrom) 20 ganger mer sannsynlig √• ha akutt myeloide leukemi (AML) enn mennesker uten den genetiske modifikasjonen.

alder: Utviklingen av akutt myeloide leukemi (AML) er p√•virket av alder: sykdomsrisikoen √łker med livets √•r. Det samme gjelder kronisk myeloid leukemi (CML) og kronisk lymfocytisk leukemi (CLL). I kontrast oppst√•r akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) hovedsakelig i barndommen.

r√łyking: R√łyken st√•r for om lag ti prosent av alle leukemi tilfeller, estimerer forskere. For eksempel, hos aktive r√łykere, er risikoen for akutt myeloide leukemi (AML) 40 prosent h√łyere enn hos personer som aldri har r√łyket. I tidligere r√łykere √łker risikoen for sykdom fortsatt med 25 prosent.

Ioniserende str√•ling: Ved dette forst√•r forskjellige energiske str√•ler, for eksempel radioaktive str√•ler. De skader genomet - spesielt i de kroppscellene som ofte deler seg. Disse inkluderer bloddannende celler i benmargen. Som et resultat kan leukemi utvikle seg. Jo h√łyere str√•lingsdosen som p√•f√łres kroppen, desto st√łrre er leukemi-risikoen.

Str√•lebehandling for kreft bruker ogs√• slike ioniserende str√•ling. I tillegg til √• drepe kreftcellene som √łnsket, kan de skade det genetiske materialet i friske celler. I sjeldne tilfeller utvikler pasienter str√•lingsrelatert andre kreft.

R√łntgenstr√•ler er ogs√• ioniserende. Eksperter antar imidlertid at en sporadisk r√łntgenunders√łkelse ikke kan utl√łse leukemi. Likevel b√łr du bare lage r√łntgenstr√•ler hvis det er absolutt n√łdvendig. Fordi skaden for√•rsaket av str√•lene i kroppen, kan legge opp i l√łpet av livet.

Kjemiske stoffer: Ulike kjemikalier kan √łke leukemi risikoen. Disse inkluderer for eksempel benzen og andre organiske l√łsningsmidler. Ogs√• insektmidler (insektmidler) og plantevernmidler (herbicider) mistenkes for √• fremme blodkreft.

Denne forbindelsen er sikker p√• visse legemidler som faktisk brukes til √• behandle kreft (som cytostatika): de kan fremme utviklingen av leukemi p√• lang sikt. Derfor veier leger n√łye fordelene og risikoen for slike legemidler f√łr bruk.

virus: Visse virus (HTL-virus I og II) er involvert i utviklingen av en sv√¶rt sjelden form for leukemi. De fleste i det japanske omr√•det lider av denne s√•kalte menneskelige T-celle leukemi. Med oss ‚Äč‚Äčer denne blodkreftvarianten ekstremt sjelden.

Alle andre former for leukemi (AML, CML, ALL, CLL, etc.) er basert på nåværende kunnskap uten involvering av virus eller andre patogener.

Leukemi: unders√łkelser og diagnose

Mens kronisk leukemi vanligvis forblir symptomfri i lang tid, begynner akutte former relativt plutselig og utvikler seg raskt. Symptomer som redusert ytelse, blekhet, hurtig hjerterytme, hyppig neseblod eller vedvarende feber forekommer imidlertid ogs√• i mange andre og noen ganger ufarlige sykdommer. Derfor blir de ikke alltid tatt p√• alvor. Imidlertid er slike klager alltid antatt √• v√¶re leukemi. Derfor b√łr du definitivt g√• til legen.

Den f√łrste kontakten for mistanke om blodkreft er familiedoktoren. Om n√łdvendig vil han henvise pasienten til en spesialist, for eksempel til en spesialist i blod og kreft (hematolog eller onkolog).

Samtale og fysisk unders√łkelse

Legen vil v√¶re den f√łrste medisinsk historie √• heve (anamnese). For √• gj√łre dette sp√łr han hvordan pasienten generelt f√łler, hvilke symptomer han har og siden n√•r de vedvarer.Det kan ogs√• v√¶re viktig √• gi informasjon om andre sykdommer som eksisterer eller tidligere har oppst√•tt. I tillegg sp√łr legen for eksempel om pasienten f√•r medisiner og om det er kjent med familiekreft.

Dette etterf√łlges av en grundig fysisk unders√łkelse, Legen vil blant annet lytte til lungene og hjertet, m√•le blodtrykket og skanne leveren, milten og lymfeknuter. Resultatene hjelper legen til √• bedre vurdere pasientens generelle tilstand.

blodpr√łve

Viktig for mistanke om leukemi eller en relatert tilstand er blodpr√łven. Det blir en lite blod bilde og en Differential blodprosent opprettet. Blant annet viser den lille blodtellingen antall hvite blodceller (totalt antall), de r√łde blodcellene og blodplater. For differensialblodbildet m√•les de forskjellige undergruppene av hvite blodlegemer individuelt. I tillegg, under mikroskopet, kan utseendet p√• blodcellene vurderes.

Patologisk endrede blodtyper, som for eksempel √łkning i hvite blodlegemer og mangel p√• r√łde blodlegemer, kan v√¶re en viktig indikator for leukemi. Men de kan ogs√• for√•rsake mange andre sykdommer.

Dessuten er blodcellene i laboratoriet også andre blodparametere slik som nyre- og leververdier. Disse verdiene angir hvor godt disse to organene fungerer. Hvis leukemi bekreftes senere, og pasientens nyre- og / eller leververdi er dårlig, må dette tas i betraktning i behandlingsplanleggingen.

Laboratoriet kontrollerer ogs√• om det er tegn p√• infeksjon med bakterier, virus eller sopp i blodet. Fordi disse bakteriene ogs√• kan v√¶re ansvarlige for noen plager, som for eksempel √łkning i hvite blodlegemer, feber og tretthet.

Benmargs

Enhver mistanke om leukemi krever n√łye unders√łkelse av pasientens benmarg. For dette tar legen en benmargepr√łve med lokalbed√łvelse med en spesiell n√•l, vanligvis fra bekkenbenet (beinmargepunktur). Antallet og utseendet til beinmargsceller unders√łkes i laboratoriet. Typiske endringer kan tydelig oppdage leukemi. Noen ganger kan selv sykdommens form bestemmes. I tillegg kan cellene unders√łkes for endringer i deres genom (for eksempel "Philadelphia-kromosomet" i kronisk myeloid leukemi).

Voksne og eldre barn f√•r vanligvis lokalbed√łvelse f√łr beinmarg fjerning. For mindre barn kan en kort bed√łvelse v√¶re nyttig. Hele punkteringen tar vanligvis bare ca. 15 minutter og kan utf√łres p√• en poliklinisk basis.

Videre unders√łkelser

Hvis diagnosen er leukemi, er det ofte n√łdvendig med ytterligere unders√łkelser. De skal vise om andre kroppsregioner og organer p√•virkes av kreftcellene. Den generelle tilstanden til pasienten kan ogs√• bli bedre estimert ved slike unders√łkelser. Dette er viktig for behandlingsplanlegging.

S√• du kan for eksempel indre organer (milt, lever, etc.) ved hjelp av ultralyd unders√łke. Til slutt blir det en Beregnet tomografi (CT) gjort. Denne avbildningsteknikken er ogs√• nyttig for √• vurdere beinene. Dette er viktig hvis legen mistenker at kreftcellene har spredt seg ikke bare i beinmargen, men ogs√• i selve beinet. Noen ganger blir det en Magnetic Resonance Imaging (MR) eller en scintigrafi utf√łrt.

I akutt lymfoid leukemi (ALL) og enkelte subtyper av akutt myeloide leukemi (AML), infiltrerer kreftceller noen ganger hjernen eller meningene. Mulige symptomer inkluderer hodepine og nervesvikt som sl√łret syn og lammelse. S√• kan man Eksempel p√• spinalv√¶ske tatt (lumbal punktering) og analysert i laboratoriet. En MR kan ogs√• v√¶re nyttig for √• oppdage et kreftangrep i hjernen.

Leukemi: sykdomskurs og prognose

Mange mennesker med leukemi har i dag en mye bedre sjanse for overlevelse enn mange år eller tiår siden. Moderne terapier kan ofte forbedre sjansene for utvinning. Hvis kreften allerede er for avansert, kan behandlingen i det minste lindre symptomene hos mange pasienter og forlenge overlevelsen.


Liker Du Dette? Del Med Venner: