Leishmaniasis

Leishmaniasis er en tropisk infeksjonssykdom. Finn ut mer her!

Leishmaniasis

den leishmaniasis (Leishmaniasis, Orientbane, Kala-Azar) er en tropisk smittsom sykdom forÄrsaket av parasitter kalt Leishmania. Leishmania-infeksjonen skjer over hele verden hos mennesker og dyr og overfÞres av sandflyet. Leishmaniasis forekommer i forskjellige varianter. Les mer om tegn og behandling av leishmaniasis her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. B55

Produktoversikt

leishmaniasis

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Leishmaniasis: beskrivelse

Leishmania er single-celled parasitter og overfĂžres via spytt av sandfly (sommerfugl mygg). Det er totalt 30 forskjellige Leishmania arter, hvorav ti er sykdomsfremkallende hos mennesker og preges av deres forekomst og det kliniske bildet. Mange pattedyr, spesielt gnagere, tjener som en naturlig vert.

Leishmaniasis: human

Avhengig av sykdomsformen, forÄrsaker leishmaniasis hudsÄr hos mennesker, pÄvirker slimhinnene i nasofaryngealomrÄdet eller forÄrsaker alvorlig skade pÄ leveren, milten eller benmargen. Rundt 12 millioner mennesker over hele verden lider av leishmaniasis, og to millioner blir smittet hvert Är.

Leishmaniasis er spesielt utbredt i tropene og Middelhavet. I Tyskland er leishmaniasis sjelden, men blir syk - favorisert av masseturisme - ferierende igjen og igjen.

Leishmaniasis: former

Alle former overfĂžres av forskjellige arter av sandflies:

leishmaniasis skjema

rammer

Leishmania arter

Kutan leishmaniasis av "Old World" (Orientbulb)

hud

Leishmania tropica

Kutan leishmaniasis av "New World"

hud

Leishmania vianna

Kutan og mukokutan leishmaniasis av "New World"

Hud og slimhinne

Leishmania brasiliensis

Visceral Leishmaniasis (Kala-Azar)

Hud og indre organer

Leishmania Donovani

Leishmaniasis: forekomst

Leishmaniasis av "Old World" oppstÄr rundt 90 prosent i Europa og Asia. Disse inkluderer Afghanistan, Algerie, Saudi Arabia, Iran, Irak, Etiopia, MidtÞsten og de spanske Middelhavet. Patogenene er hovedsakelig Leishmania tropica, Leishmania major og Leishmania aethiopica.

Om lag ti prosent av nye tilfeller er forÄrsaket av infeksjoner i "New World". Disse inkluderer sentrale og sÞr-amerikanske land som Brasil, Mexico, Bolivia og Peru. Patogenene er overveiende Leishmania mexicana og Leishmania brasiliensis.

Leishmaniasis: symptomer

Ved langvarige knuter eller endret hud pÄ ansikt eller armer, bÞr leishmaniasis alltid vurderes nÄr man reiser i hÞyrisikoomrÄder. Ofte er symptomene pÄ leishmaniasis forvirret med de av et lymfom (sykdom i celler i lymfesystemet).

Leishmaniasis symptomer: menneske

Symptomene kan variere sterkt avhengig av typen leishmaniasis og hvor sterk pasientens immunsystem er. Immunitet er alltid bygget kun mot den tilsvarende leishmaniasis-arten som har infisert verten.

Kutan leishmaniasis av "Old World"

I tilfelle av kutan leishmaniasis av "Old World", skiller man prinsipielt tre former. Akutt kutan leishmaniasis, Leishmania recidivans og spredt kutan kutan leishmaniasis:

Akutt kutan leishmaniasis

Ved akutt kutan leishmaniasis utvikler en liten rÞdbrun nodule (papule) vanligvis, som forstÞrres raskt. Det endrede omrÄdet av huden har en hevet kant som lett kan bli smittet. SÄret helbreder etter omtrent et Är og gÄr vanligvis bak et styggt pigmentert arr. Spesielt kinn og armer pÄvirkes.

Den akutte kutane leishmaniasis kan deles inn i tre andre typer, som hver overfĂžres av forskjellige arter av sandfly.

  • TĂžrr eller urbane leishmaniasis (Leishmania tropica): Den klassiske formen av leishmaniasis som forĂ„rsaker skade pĂ„ huden som beskrevet ovenfor.
  • Fuktig eller landlig leishmaniasis (Leishmania major): Plutselig infeksjon med skader pĂ„ huden.
  • Etiopiske leishmaniasis (Leishmania aethiopica): Mindre alvorlige kurs av leishmaniasis, men kan bli kroniske og fĂžre til diffuse hudskader.

Leishmania recidivans

Leishmania recidivans er en form for tÞrr eller vÄt leishmaniasis og er kronisk. Hudskaden er i utgangspunktet myk og helbreder fra midten. I tillegg utvikler serpentinbrune rÞde noder nÊr eldre noder.

Disseminert diffus kutan leishmaniasis

Disseminert kutan kutan leishmaniasis er en sjelden variant hos immunkompromitterte pasienter. Infeksjonen sprer seg i form av utallige papler og knuter pÄ hud og slimhinner.Det minner ogsÄ om spedalskhet (leprosy lepromatosa).

Kutan leishmaniasis av "New World"

De mange symptomene varierer, forÄrsaker stÞrre hudskader og er mer kroniske enn kutan leishmaniasis av "Old World".

Leishmaniasis av "New World" er ogsÄ kjent som:

  • Chiclero Ulcer (Gum Ulcer): En form som pĂ„virker Ăžrebrusk. Spesielt pĂ„virkes skogsarbeidere.
  • Uta: En variant som forekommer i Andesfjellene. Det oppstĂ„r sporadisk hudskade.

Kutan og mukokutan leishmaniasis av "New World"

Etter en fÞrste infeksjon i ansiktet sprer patogenet via blodet eller lymfesystemet til slimhinner i nasopharynx. Etter mÄneder til Är, tyker nesen og leppeomrÄdet og patogenene Þdelegger neseseptumet. I utgangspunktet pÄvirkes den fremre brusk septum vanligvis. Typiske symptomer er en tett nese. BerÞrt er strupehinnen, gane, gane og tunge opp til strupehode og luftrÞr. Mukokutan leishmaniasis kan vÊre kronisk og fÞre til sepsis.

Visceral Leishmaniasis (Kala-Azar)

Visceral leishmaniasis er den farligste form og kan pÄvirke hele organsystemet i kroppen. I tillegg til huden pÄvirkes ogsÄ lever, milt, beinmarg og lymfeknuter. Inkubasjonsperioden varierer fra tre mÄneder til to Är. Pasientene lider igjen og igjen av hÞy feber, kuldegysninger, svakhet, anemi, hud og slimhinneblÞdning og hÄrtap. Huden utvikler smÄ, mÞrkrÞde papiller, brungul hevede flekker og misfarger grÄaktig i lÞpet av sykdommen. Hvis visceral leishmaniasis ikke behandles, vil den "svarte sykdommen" vÊre dÞdelig innen ett til to Är.

Overlevende pasienter kan utvikle Post Kala Azar hud leishmaniasis etter ett til tre Är. Det er lyse eller rÞde flekker pÄ ansiktet eller pÄ kroppen som blir til papler og knuter. Utseendet minner ofte om spedalskelen (leprosy lepromatosa).

Leishmaniasis: Ă„rsaker og risikofaktorer

Den smittsomme sykdommen leishmaniasis er forÄrsaket av parasitter av slekten Leishmania (protozoa) som lever i mennesker eller hos dyr. OgsÄ kjÊledyr, som hunder, tjener som verter. Patogenene er spesielt lett introdusert nÄr for eksempel hunder fra Middelhavet blir introdusert.

Leishmaniasis: infeksjon

SjÞfuglen er en bÊrer (vektor) av leishmaniasis, sÊrlig sandflies av slÊgten Phlebotoma, Lutzomya og Psychodopygus. Det er bare noen fÄ millimeter i stÞrrelse og spesielt i varmere omrÄder. Hvis hun stikker en infisert vert, plukker hun opp parasittene. Leishmania fortsetter Ä utvikle seg i sandflugens kropp og overfÞres til en ny vert pÄ neste sting.

Sykdommen kan ogsÄ overfÞres via blodtransfusjoner, benmarg eller organtransplantasjoner. Sjelden gÄr sykdommen fra mor til barn under graviditet.

Bare i 2014 var en sandflyart oppdaget i Hessen. Enten det ogsÄ kan smitte mennesker med Leishmaniasis, har ikke blitt bevist. Leishmaniasis forekommer i alle aldre.

Kutan leishmaniasis av "Old World"

Skin Leishmaniasis av "Old World" kalles ogsÄ Bagdad Bump, Aleppo Bump, Jericho Bump eller Orient Bump. Det forekommer hovedsakelig i Middelhavet, MidtÞsten og Sahara-hÞylandet og er forÄrsaket av Leishmania tropica. Deres naturlige verter er smittede gnagere og mennesker. Inkubasjonsperioden for en infeksjon med Leishmania tropica varierer fra noen dager til flere Är - vanligvis to til fire uker.

Kutan leishmaniasis av "New World"

Årsaken til dermal leishmaniasis av "New World" er en infeksjon med arten Leishmania mexicana eller Leishmania vianna.

Kutan og mukokutan leishmaniasis av "New World"

Mukokutan leishmaniasis er kjent i Argentina og Peru som "Espundia" og som "Bouba" i Brasil. Patogener er parasitter fra Leishmania vianna-komplekset. Leishmania brasiliensis er den vanligste formen. Dette patogenkomplekset forekommer hovedsakelig i jungelomrÄdene i Brasil og Peru.

Visceral Leishmaniasis

Visceral leishmaniasis kalles ogsÄ svart feber, Dumdum feber eller Kala-Azar ("svart dÞd"). Det forekommer hovedsakelig i India, SÞr-Amerika, Kina, Sudan og andre afrikanske regioner, sÄ vel som i Middelhavslandene. Patogener er Leishmania fra Leishmania Donovani-komplekset.

Leishmaniasis: undersĂžkelser og diagnose

Hvis du har noen mistenkelige symptomer, bÞr du konsultere en spesialist innen dermatologi, infeksiologi eller tropisk medisin. Diagnosen er basert pÄ symptomene, medisinsk historie (anamnese) og mikrobiologisk deteksjon i laboratoriet. For eksempel vil legen spÞrre deg om fÞlgende spÞrsmÄl:

  • Hadde du feber? Hvis ja, hvordan har feberen gĂ„tt?
  • Har du vĂŠrt pĂ„ reise de siste Ă„rene? I hvilke land?
  • Lider du av andre comorbiditeter med svekkede immunforsvar, som HIV-infeksjon?

Selv om du reiser til sĂžrlige land, har tropene eller subtropene vĂŠrt i lang tid, bĂžr du fortelle legen din.

Leishmaniasis: videre diagnostikk

Legen tar en liten vevsprÞve fra kanten av den berÞrte huden. I laboratoriet blir omtrent to til fem tusendels millimeter Leishmania i denne prÞven farget med en bestemt farge (Giemsa-farge) og visualiseres som under mikroskopet. OgsÄ via en sÄkalt kultur kan patogenene oppdages ved Ä dyrke parasittene i nÊringsmedium. Den eksakte arten kan bestemmes ved ytterligere laboratorietester.

Montenegro-reaksjonen er en immunologisk test der varmedÞdt Leishmania injiseres under huden. Ved infeksjon, utvikles en vaksineringspapir med en til to centimeter i diameter pÄ rÞdt hud etter 48 timer. Selv langvarige leishmaniasis-infeksjoner kan vanligvis oppdages.

Gamle arr kan vise til en kutan og mukokutan leishmaniasis "New World" - som et Ăžkt antall antistoffer i blodet og en positiv hudtest. For Ă„ oppdage visceral leishmaniasis, tar legen et utvalg av benmarg, milt eller lever. Selv i blodet, kan patogenene vanligvis oppdages. Hos pasienter med svekket immunforsvar er dette beviset ikke alltid mulig.

Post-Kala-Azar hud leishmaniasis kan detekteres via en vevsprĂžve av huden.

  • Bilde 1 av 13

    Oppmerksomhetsvampyrer!

    Blod er en spesiell juice, beriket med mineraler og nÊringsstoffer - nesten alt du trenger for Ä leve. Alle som kan utlede denne rÞde "fastmat" sparer seg selv mye arbeid. Noen fÄ skapninger har spesialisert seg pÄ dette. Vi viser deg ansiktene til parasittene som vil at du skal fÄ blod.

  • Bilde 2 av 13

    mygg

    Sssssss - ikke mye er sÄ irriterende som en mygg som buzzes rundt hodet om natten. Bittende fluer har tilpasset seg vÄr livsstil. De stikker ikke utiskriminert, men gÄr spesielt for byttedyr. De styres av karbondioksidinnholdet i luften, men ogsÄ av visse sveisekomponenter og varmestrÄling. I mygg, suger bare hunnene blod. Men de trenger ikke det for seg selv, men bruker nÊringsstoffene til eggproduksjon. De er ikke alene med det.

  • Bilde 3 av 13

    brems

    Ved bremsing gÄr bare hunnene pÄ jakt etter mennesker. Spesielt pÄ varme dager og helst i nÊrheten av hovdyr (som hester), der de ogsÄ liker Ä bite. I motsetning til den ganske milde mygggen, er en bremsesting mye mer smertefull. Det er pÄ grunn av deres drikkeprinsipp: de rive et lite sÄr, og de plunder blodpytten. Bremser er lokket av svette lukt. I motsetning til mygg, slo de bare utenfor. Dette ligner pÄ neste pest.

  • Bilde 4 av 13

    knott

    KriebelmĂŒcke liker Ă„ kjĂžre rundt i hager eller i nĂŠrheten av rennende vann om dagen. Det som ser ut som en liten fruktflukt er faktisk en blodsukker - i hvert fall hvis dyrene ikke er etter et epletre, men du. Bare hunnene er opptatt av blodet. Ikke bare biter det bitt, det blĂžder ofte etter at du har brukt antikoagulanter til sĂ„ret. NĂžyaktig pĂ„ grunn av denne effekten, er den neste blodsukker i sin tur verdsatt.

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 13

    igle

    Ikke bare pÄ land lurer dyr pÄ blod, selv i vannet er det "vampyrer". Utstyrt med sugekopper pÄ forsiden og bakenden, driller leech pÄ sitt offer og suger med blod fullt. Opptil 15 ml blod kan inneholde et mÄltid - men det vil vare i mange mÄneder. Takket vÊre et narkotisk stoff som dyrene bruker, fÞles biten ikke noe. Det er over 600 arter over hele verden. I Tyskland biter spesielt medisinsk leech - i sammenheng med behandlinger, f.eks. B. mot revmatisme, trombose eller tinnitus.

  • Bilde 6 av 13

    fjĂŠrmygg

    Midges, ogsĂ„ kalt BartmĂŒcken, satte rekorden som de minste blodsugende insekter. De er bare 0,5 til 3 mm i stĂžrrelse. Mengden blod som de gir av, er ogsĂ„ tilsvarende lave ved ca. 0,4 ÎŒl per mĂ„ltid. Men deres lille stĂžrrelse lar dem krype gjennom smĂ„ sprekker (for eksempel myggnett) og gĂ„ pĂ„ jakt. De foretrekker Ă„ gjĂžre dette i skumring eller om natten, men et vannsted for oviposisjon mĂ„ vĂŠre tilgjengelig i nĂŠrheten.

  • Bilde 7 av 13

    tick

    Ticks ligger i mars om dagen i gress og busker pÄ vent. Hvis noen vandrer langs der, kan de hitchhiked med dem. En gang pÄ offeret, kryper de til et stille sted, som armhulen eller lysken. Ticks er kjennere som tar sin tid Ä spise. PÄ menneskelig hud blir de ofte bare oppdaget nÄr omrÄdet begynner Ä klÞ - selv om tippen fortsatt er forankret. Men kom deg fort med storfeet! Det kan overfÞre FSME og Lyme sykdom.

  • Bilde 8 av 13

    Veggedyr

    Ticks kan unngÄs ved Ä unngÄ naturen. For bedbugs ser det annerledes ut: de besÞker oss i sengen.Hvis et rom er berÞrt, kryper de ut av sengen eller teppesprekk om natten og legger seg pÄ huden. Dyrene er veldig kjent og liker Ä ringe sine egne ledsager til et mÄltid. Vanlige: Stingene er ofte synlige bare etter timer og klÞe da ubehagelig. Sengbugs stiger igjen takket vÊre den Þkte reiselÞsen til sine menneskelige verter. Ofte mÞter du dem pÄ hoteller.

  • Bilde 9 av 13

    sand fly

    To millimeter hÞye med fine vinger, en beige kropp og svarte knapp Þyne - sandflies ser ikke ut som de kunne spre frykt og terror. Men de er ikke bare smÄ, men ogsÄ bety, spesielt i tropene, subtropene, men ogsÄ i Middelhavet. De siste Ärene ble de ogsÄ oppdaget i Tyskland. Din bite kan forÄrsake ubehagelig klÞe, samt en ekkel utslett. Den lille er fryktet pÄ grunn av overfÞring av leishmaniasis.

  • Bilde 10 av 13

    loppe

    Lopper er kjent for sin sprett og deres rolle i Ä spre pesten. Pesten er ikke lenger et problem for oss - loppene derimot. Spesielt kjÊledyr eiere har alltid problemer med blodsugende insekter. PÄ leting etter blod crawler loppen under klÊrne for Ä suge blod pÄ skjult hud. Han er ikke veldig spesifikk, sÄ det er sÄkalte "loppveier", sÄ mange masker pÄ ett sted. Dette klÞr ofte for dager.

  • Bilde 11 av 13

    butterfly

    En bizar blodsukker er vampyrmoten. Hanen bruker sin lange proboscis til Ă„ trenge inn i pattedyr og drikke blod. Men dyr som storfe er vanligvis hans ofre. Ullens sommerfugler av slekten Calyptra kommer egentlig ikke her, men i India, Indonesia, Sibir eller SĂžr-Kina. Egentlig fordi de spredte seg. I 2007 ble det oppdaget eksempler i Finland.

  • Bilde 12 av 13

    KlĂžende immunsystem

    Sting, uansett forÄrsaket av hvem, klÞe vanligvis forferdelig, hovne og bli rÞd. Blant annet er det enzymer som bruker blodsukker, slik at blodet forblir pent vÊsket nÄr det tappes. Immunsystemet reagerer pÄ disse. Forresten er riper alltid en dÄrlig ide. I verste fall gni du bakterier inn i sÄret og behandler betennelse. Men det er en annen grunn til Ä beskytte deg godt mot parasitter.

  • = 13? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 13 av 13

    Drosjer for patogener

    Noen blodsukkere forlater uĂžnskede gaver: virus, bakterier og parasitter. Over hele verden kan man hĂ„ndtere en rekke alvorlige sykdommer, som malaria, flodblindhet, nevnte leishmaniasis eller til og med pesten. Et insektmiddel, men verdt det i Tyskland, for eksempel tippen. I tillegg er det sannsynligvis bare et spĂžrsmĂ„l om tid fĂžr selv med oss ​​flere patogener hjemme. SĂ„: Beskytt deg selv (og ditt blod) sĂ„ godt du kan!

Leishmaniasis: behandling

Den akutte kutane leishmaniasisen til "Old World" helbreder vanligvis spontant og krever ingen terapi. Ofte behandles det ofte med isdannelse eller kirurgisk behandling (elektrokoagulasjon). For flere stĂŠdige tilfeller injiserte legen et antimikrobielt lokalt inn i huden. Behandlingen fortsetter en til to ganger i uken i to til fire uker.

Legen behandler vanligvis leishmaniasis av "Old World" lokalt. Visceral leishmaniasis, samt den kutane og mukokutane form av "New World" krever systemisk, dvs. helkroppsterapi, og infusjon av amfotericin B eller antimontilskudd.

Ulike medisiner er tilgjengelige for leishmaniasis terapi:

Antimontilskudd: Antimon er et tungmetall som hemmer metabolisme i Leishmania. Det brukes vanligvis til infeksjoner med Leishmania brasiliensis og visceral leishmaniasis.

Pentamidin: Pentamidin brukes hovedsakelig i diffus kutan leishmaniasis og muligens i mukokutan form.

Amphotericin B: Denne medisinen brukes vanligvis mot sopp, men fungerer ogsÄ mot protozoer. Hvis antimontilskudd forÄrsaker bivirkninger eller ikke er effektive nok, er amfotericin B et alternativ i visceral leishmaniasis.

Ketokonal: Ketokonal, et antisvampemiddel, kan brukes av legen for infeksjoner forÄrsaket av Leishmania mexicana og Leishmania major.

Leishmaniasis: sykdomskurs og prognose

Kutan leishmaniasis er den enkleste i forhold til andre leishmaniasis sykdommer, men det er alltid et arr. Mukokutan leishmaniasis er mer alvorlig, da den primĂŠrt skader nesofarynksen og alltid skal behandles systematisk. Det samme gjelder visceral leishmaniasis, som kan vĂŠre dĂždelig.

Leishmaniasis: forebygging

En leishmaniasis-vaksine eksisterer ikke sÄ langt. I risikoomrÄder bÞr du fÞrst og fremst foran sandflyet og dermed mot infeksjon leishmaniasis patogener beskytte. En hevet soveplass og impregnerte sengetÞy gir beskyttelse om natten. Husk ogsÄ Ä ta med tilstrekkelig myggavvisende og lange klÊr.For hunder er det spesielle krager.


Liker Du Dette? Del Med Venner: