Ldh

Hvis ldh er økt, har celler blitt skadet i kroppen, for eksempel et hjerteinfarkt. Les all viktig informasjon om ldh-verdien her!

Ldh

den LDH (Laktat dehydrogenase) forekommer i hver celle og dermed i alle organer. Hver cellemembranskade og hver celledød fører til at enzymet kommer inn i blodet. Det akkumuleres i blodet på grunn av stabiliteten og kan dermed brukes som laboratorieparameter for celleskader. For eksempel kan et forhøyet LDH indikere et hjerteinfarkt som varer opptil to uker siden. Finn ut alt som er viktig om LDH-verdien her.

Produktoversikt

LDH

  • Hva er LDH?

  • Når velger du LDH?

  • LDH referanseverdier

  • Når er LDH-verdien økt?

  • Hva skal jeg gjøre hvis LDH-verdien endres?

Hva er LDH?

LDH (laktatdehydrogenase) er et enzym involvert i melkesyrefermentering. Ved bruk av melkesyrefermentering, får celler energi fra blodsukker (glukose) uten behov for oksygen. Den laktatdehydrogenase er funnet i alle celler: Den høyeste enzymaktivitet kan være i skjelettmuskel, hjertemuskel, nyrer, påvist i hjernen og i leveren.

Laktatdehydrogenasen er lokalisert inne i cellene. Hvis cellene er ødelagt, frigjøres enzymet og kan måles i blodet. En forhøyet laboratorie LDH-verdi indikerer at celler har gått et sted i kroppen. Siden laktat er til stede i så mange vev, er det en ikke-spesifikk markør som kan økes i mange sykdommer.

Når velger du LDH?

LDH måles når legen mistenker et legeme vevsdød et eller annet sted, for eksempel på en kondisjonert ved nedbrytning av røde blodceller anemi (hemolytisk anemi) eller et hjerteinfarkt.

Den laktat dehydrogenase består av fire underenheter, som det finnes to typer: H-type (hjerte) og M-type (muskel). Avhengig av kombinasjonen, resulterer dette i fem forskjellige LDH-isoenzymer. Disse er varianter av enzymet med samme funksjon, men hver forekommer hyppigere i visse organer. Den type isoenzym som er forhøyet, kan derfor utledes hvilket organ som sannsynligvis er skadet.

De fem LDH-isoenzymer er:

isoenzym

subenheter

Del i den totale LDH

hoved~~POS=TRUNC forekomst

LDH-en

H H H H (H4)

15 - 23 %

V. A. Hjerte muskel, også røde blodlegemer (erytrocytter) og nyrer

LDH-2

HHHM (H3M)

30 - 39 %

Erytrocytter, nyrer, hjerte, lunger

LDH-3

HHMM (H2M2)

20 - 25%

Lunger, blodplater (blodplater), lymfesystem

LDH-4

HMMM (HM3)

8 - 15 %

forskjellige organer

LDH-5

M M M M (M $)

9 - 14 %

V. A. Skjelettmuskulatur, også lever

Kroppen bryter ned de forskjellige laktatdehydrogenase-typene i forskjellige hastigheter. Så halvparten av LDH-5 er redusert etter åtte til tolv timer, halvparten av LDH-en først etter tre til sju dager.

Denne lange nedbrytningstid av LDH-1 bruk leger i diagnose av hjerteinfarkt: isoenzymet blir igjen etter et akutt hjerteinfarkt lengste betydelig økt, noe som gjør den egnet for sent diagnose. Det kan indikere et hjerteinfarkt frem til 10. til 14. dag etterpå. Andelen av dette isoenzymet er vanligvis over 45 prosent av den totale laktatdehydrogenasen.

Nye målinger i hjertemedisiner, slik som troponin T eller troponin I kan detekteres opp til syv til ti dager etter et hjerteinfarkt i blodet i blodet. Disse markørene er mer følsomme for hjerteinfarkt enn LDH. Men hvis det er bevis på et ikke lenger nytt hjerteinfarkt, kan deteksjon av laktatdehydrogenase være nødvendig.

Annen hjertemuskulær skade som myokarditt og hjerteoperasjon øker også LDH.

Laktat dehydrogenase bestemmes også som en ekstra markør i:

  • visse former for anemi
  • Sykdommer i skjelettmuskulaturen
  • leversykdommer
  • forgiftning
  • lungeemboli
  • ondartede svulster

LDH referanseverdier

Blodverdien LDH bestemmes i blodserumet. Det gamle referansepunktet (måling ved 25° C) gir følgende LDH-normale verdier:

alder

LDH standard

1 til 30 dager

150 - 785 U / l

1 til 6 måneder

160 - 437 U / l

7 til 12 måneder

145 - 365 U / l

1 til 2 år

86 - 315 U / l

2 til 3 år

106-296 U / l

12 til 19 år

90 - 270 U / l

voksen

120 - 240 U / l

Det nye referanseområdet er basert på en måling ved 37° C. Den gir følgende standardverdier for voksne kvinner og menn:

LDH standard

kvinner

135 - 215 U / l

menn

135 - 225 U / l

Når er LDH-verdien økt?

Hvis LDH er for høy, kan det være av flere grunner:

Sykdommer i blodet

De høyeste laktat dehydrogenase-verdiene er funnet i blodsykdommer så som megaloblastisk, pernisiøs anemi eller hemolytisk. Dette er forskjellige former for anemi.Ved megaloblastisk anemi blir dannelsen av røde blodlegemer forstyrret; pernicious anemi skyldes vitamin B12 mangel og hemolytisk anemi skyldes rødt celledrått.

Men selv med intravaskulær hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer inne i fartøy) og mononukleose (kjertelfeber) er forhøyet LDH.

hjerte skade

I sykdommer i hjertet, særlig isoenzym LDH-en er øket, slik som myokardial infarkt, hjertemuskelbetennelse (myokarditt), kardial inflammasjon (perikarditt), inflammasjon av endocardium (endokarditt) eller arytmi.

Laktat dehydrogenase økes også i celleskader etter diagnostiske og terapeutiske prosedyrer på hjertet.

Sykdommer i skjelettmuskulaturen

LDH-5 er forhøyet i skjelettmuskel sykdom eller skade. Disse inkluderer muskeldystrofi, lagringsforstyrrelser, muskelbetennelse, skader og giftig muskelskade.

Sykdommer i leveren og galdeveiene

Sykdommer i lever- eller galle kanaler fører til økningen i LDH-3, så som en akutt betennelse i leveren (akutt hepatitt), eller akutt skade på leverceller ved å forgifte (for eksempel ved giftig sopp).

Andre årsaker

I tillegg kan LDH være forhøyet i lungeemboli (LDH-3) og i ondartede svulster.

Feil høye verdier (uten sykdomsverdier) kan måles ved:

  • Hemolyse (henfall av blodceller) i blodprøven
  • fysisk stress

Hva skal jeg gjøre hvis LDH-verdien endres?

Et forhøyet laktatdehydrogenasnivå er ofte vanskelig å tolke fordi det kan bli funnet i mange sykdommer. Derfor er det behov for ytterligere kliniske undersøkelser eller laboratorieparametere for å klargjøre den nøyaktige årsaken til de forandrede blodnivåene.

LDH-nivået kan være forhøyet etter hardt fysisk arbeid eller trening, eller etter et vanskelig blodtrekk, og har da ingen patologisk verdi. Det er derfor fornuftig å samle blod på forhøyet LDH å gjenta.


Liker Du Dette? Del Med Venner: