Impingement - hip

Impingement-hip syndrom refererer til en smertefull innsnevring av hofteleddsgapet. Ytterligere informasjon finner du her!

Impingement - hip

den impingement hipSyndrom (Femoro-Acetabular Impingement Syndrome) refererer til en smertefull innsnevring (impingement) av hofteleddsgapet. Bony forandringer i lårhalsen eller bekkenbenet forårsaker en smertefull obstruksjon av leddet. De fleste unge, fysisk aktive menn og kvinner er rammet av impingement-hip syndrom. Konservative metoder (som fysioterapi, smertestillende midler) og kirurgi er behandlingsmuligheter. Les mer om impingement hip.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. M24

Produktoversikt

Impingement - Hip

  • Impingement Hip: Beskrivelse

  • Impingement Hip: Symptomer

  • Impingement Hip: √Örsaker og risikofaktorer

  • Impingement hip: unders√łkelse og diagnose

  • Impingement hip: behandling

  • Impingement hip: sykdomskurs og prognose

Impingement Hip: Beskrivelse

N√•r impingement hofte syndrom er en mekanisk tetning mellom l√•rbenshodet av femur og acetabulum taket (acetabulum), som er dannet av bekkenbenet. Bony forandringer s√łrger for at den bruskbeinfestet (labrum), som ellers lukker den acetabul√¶re koppen √łverst, klemmes. Spesielt n√•r b√łyning eller spredning av hofteleddet kan f√łre til alvorlig smerte i lysken, som kan utstr√•le opp til l√•ret. Avhengig av opprinnelsen til benete endrer tang impingement hip syndrom og cam impingement hip syndrom skiller.

Tang impingement hip

I puls-impingement-hip syndrom er l√•rhalsen normalt konfigurert. Acetabulum, har imidlertid den deformerte form av en gripetang (Engl. = Pinsettgripekjever) og tar l√•rbenshodet bokstavelig "i tangen." Gjennom denne √łkte taket av kondylen i fellesrommet p√• hofteleddet og taket taket slo hverandre lett. Resultatet er en smertefull mekanisk funksjonshemming i hofteleddet. Pincer-impingement-hip syndrom er vanlig hos kvinner mellom 30 og 40 √•r.

Cam impingement hip

I den sunne har lårhalsen en sidekast under lårhodet, noe som gir hofteleddet mer bevegelsesfrihet i felleskapselen. Cam-impingement-hip syndrome (engl. Cam = kamaksel) har mistet sidecut ved en proliferation av femorale halsbenet. Bensammen smalrer fellesrommet, som favoriserer den smertefulle gnidningen av lårhalshodet og labyrinten av acetabulum. Cam-impingement-hip syndrom påvirker vanligvis unge, fysisk aktive menn, med fotballspillere som lider av det spesielt ofte.

Impingement Hip: Symptomer

I begynnelsen er symptomer p√• impingement-hip syndrom ofte sv√¶rt lumske. Pasienter rapporterer sporadisk forekommende hoftesmerter. Smertepinen utstr√•ler ofte i l√•ret og styrker under belastning. Klatring trapper og oppholder seg i en sittende stilling under kj√łring kan v√¶re smertefullt for de ber√łrte. Ved √• dreie det vinklede beinet innover (intern rotasjon med 90 graders fleksibilitet) for√•rsaker det ogs√• smerte i de fleste tilfeller eller forverrer det. De ber√łrte personene tar derfor ofte fastholding, der de sl√•r den ber√łrte benen litt utover (ekstern rotasjon).

Impingement Hip: √Örsaker og risikofaktorer

Impingement hofte syndrom oppst√•r i de fleste tilfeller ved den benete misdannelse av acetabul√¶r taket (acetabulum): Beck Cooking (Os ilium) som danner en koppformet muffeskj√łt som danner hofteleddet sammen med l√•rbenshodet av femur. Benkomponentene i hofteleddet kan for√•rsake beinsporer som f√łrer til mekanisk tetthet. Siden hofteleddene hos unge idrettsut√łvere blir utsatt for √łkt fysisk stress, blir de oftest rammet av et impingement-hip syndrom.

Imidlertid er mange av pincer-impingement og cam-impingement tilfeller ikke godt forst√•tt. Imidlertid er de belastningsavhengige, benete strukturelle endringene detekterbare hos de mest ber√łrte personer. En annen mulig forklaring p√• benaktig deformitet er antakelsen om at vekstforstyrrelser i ungdoms√•rene f√łrer til en feilaktig okklusjon av vekstplatene.

Impingement hip: unders√łkelse og diagnose

Den rette kontakten for mistenkt impingement-hip syndrom er spesialist i ortopedikk og traumeroperasjon. Denne f√łrste reiser i en detaljert samtale med deg din medisinske historie (anamnese). Han vil stille deg f√łlgende sp√łrsm√•l:

  • Gj√łr du sport og hvis ja, hvilke?
  • Hva er restriksjonene p√• bevegelse i hofteleddet?
  • Husker du en skade eller tung byrde forbundet med smertestart?
  • √ėker smerten n√•r du setter benet innover?

Legen vil unders√łke deg fysisk etter intervjuet. Han tester fleksibiliteten i hofteleddet ved √• be deg om √• bringe benet i forskjellige posisjoner. I tillegg vil legen trykke den b√łyde benen mot kanten av acetabulum, som vanligvis for√•rsaker den typiske smerten.

Avbildningsmetode for bevis av en hofte impingement syndrom er en r√łntgenunders√łkelse av bekkenet, magnetisk resonansavbildning (MRI) og ultralyd (sonografi).

Impingement-hip syndrom: R√łntgenunders√łkelse

Hvis det er mistanke om et impingement-hip syndrom, er r√łntgenunders√łkelse det viktigste diagnostiske verkt√łyet. Det er ogs√• enkelt √• utf√łre og billig. P√• en r√łntgen kan strukturelle endringer av beinene oppdages sv√¶rt n√łyaktig. Din spesialist i ortopedi og traumatologi vil enten gj√łre dette, kan du se en spesialist i radiologi og deretter diskutere funnene med deg eksamensavvikling utf√łre (hvis det har sin egen X-ray maskin) eller.

Impingement Hip Syndrome: Magnetisk Resonans Imaging (MR)

Magnetic resonance imaging (MRI), ogs√• referert til som magnetisk resonans imaging, tillater en n√łyaktig representasjon av myke vev rundt hofteleddet. Tendons, muskler, bursae og brusk kan representeres veldig h√ły oppl√łsning. Bildene er produsert av magnetisk resonanstomografi gjennom kombinasjonen av radiob√łlger og magnetfelt. F√łr en planlagt operativ rekonstruktiv prosedyre er en MR spesielt egnet for bedre √• vurdere driftsforholdene og bedre √• planlegge den planlagte prosedyren.

Impingement-hip syndrom: sonografi (ultralyd)

Sonography er en meget enkel og billig metode for unders√łkelse som gj√łr det mulig, for eksempel inflammasjonsinduserte v√¶skeansamling i bursa og muskelstrukturer er representert. Derimot kan beinene ikke avbildes tilstrekkelig godt i ultralyd. Sonografi er derfor vanligvis bare brukt som en tilleggsunders√łkelsesmetode i impingement-hip syndrom og ikke som en prim√¶rdiagnose.

Impingement hip: behandling

Behandlingskonceptet for impingement-hip syndrom avhenger av utl√łsende √•rsak. Konservativ terapi tiln√¶rminger, slik som immobilisering av skj√łten, smertestillende medikamenter, fysioterapi og unng√•else av utl√łsende faktorer kan lindre symptomene, men ikke fjerne √•rsaken. Dette krever kirurgi (kausal behandling).

Konservativ terapi av impingement hip syndrom

I de tidlige stadiene av sykdommen er konservative terapier spesielt viktige. M√•let ditt er √• lindre smerten uten invasive prosedyrer. Antiinflammatoriske analgetika som acetylsalisylsyre eller ibuprofen hjelper. I tillegg kan fango-pakker, bad og elektroterapi for mange pasienter forbedre symptomene. Spesifikke fysioterapi √łvelser kan bidra til √• styrke de omkringliggende musklene, utvide fellesrommet og dermed redusere smerten.

Kausal behandling av impingement hip syndrom

Den kausale terapeutiske tiln√¶rmingen handler om √• behandle og eliminere sykdomsfremkallende middel. Ved impingement-hip syndrom kan strukturelle beinendringer fjernes som en del av en operasjon (artroskopi). Som regel √łker smerten s√• snart mekanisk tetthet er eliminert av operasjonen. Spesielt hos unge pasienter anbefales kirurgi for √• minimere risikoen for felles stivhet i l√łpet. Den kirurgiske prosedyren til f√łrstevalg er artroskopi.

Arthroskopi (felles speiling): Artroskopi er den valgfrie kirurgiske prosedyren og har erstattet √•pen kirurgi. Det er en lav risiko og minimal invasiv metode (omtrent en centimeter) er laget store snitt i omr√•det av hofteleddet i hvilke to eller tre sm√•. Et kamera med en integrert lyskilde og spesielle kirurgiske instrumenter kan innf√łres gjennom snittene inn i leddet og muliggj√łre speiling - n√łyaktig representasjon av hele skj√łten og p√•visning av skader. Etter dette kan de eksisterende endringene elimineres direkte under prosedyren. For eksempel blir utstikkende beinsporer slettet, bruskskade er fjernet og reparert. Skadede eller revet sene kan ogs√• sutureres og dermed rekonstrueres som en del av artroskopi. Hudinnsnittene er stengt med bare noen f√• masker og gir bare sv√¶rt subtile arr.

Les mer om unders√łkelsene

  • artroskopi

Impingement hip: sykdomskurs og prognose

Sju til ti dager etter en artroskopi av hofteleddet b√łr i utgangspunktet bare en delvis belastning med maksimalt 20 til 30 kilo utf√łrt. Hvis halsen i halsen oppstod under artroskopi, er maksimal delbelastning gyldig i tre til fire uker (21 til 28 dager).Tross alt tar benet lengre tid √• omstrukturere for √• im√łtekomme de nye statiske forholdene.

Etter artroskopi b√łr vanlig fysioterapeutisk behandling gis umiddelbart. En hoppesprang b√łr gj√łres tolv uker etter operasjonen av hofteleddet. Sport som lindrer hofteleddet, som sv√łmming og sykling, er tillatt seks uker etter operasjonen. Seks m√•neder etter operasjonen er alle idretter vanligvis mulige igjen.

Kun ved tidlig behandling kan f√łlgeskader for√•rsakes av impingement hipForhindre suksess syndrom.

Les mer om terapiene

  • ortose
  • Ortopediske innleggss√•ler


Liker Du Dette? Del Med Venner: