Hydrocele

Hydrocelen er en væskeakkumulering i pungen. Les alt om årsakene, tegnene og behandlingen av hydrocele her!

Hydrocele

P√• en hydrocele (Hydrocele testis, Wasserbruch) er en v√¶skeakkumulering i pungen. Det kan v√¶re medf√łdt eller ervervet. Pasientene merker en smertefri hevelse i den ber√łrte testiklen. Hvis hydrocelen ikke regres av seg selv, er det n√łdvendig med en operasjon. Les alt om hydrocele her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. N43

Produktoversikt

hydrocele

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Hydrocele: beskrivelse

Som Hydrozele-leger refererer til en akkumulering av vann i testikler, spermatiske ledninger eller epididymier. Hun er enten medf√łdt eller ervervet. Det er vanligst hos gutter f√łdt for tidlig. Omtrent seks prosent av alle modne nyf√łdte gutter har hydrocele (hydrocele, hydrocele testis).

Hydrozeler: Ulike sykdommer

Som regel ligger væsken mellom to skinn som omgir testiklene (kollektivt kalt tunica vaginalis testis). Skulle væske akkumuleres i spermatisk ledning, kalles det en hydrocele funiculi spermatici. En akkumulering av væske i epididymis kalles spermatocele.

Når det oppstår et væske i lysken i jenter, kalles det en Nuck-cyste. Denne sykdommen er sjelden.

Hydrocele: symptomer

En hydrocele er preget av en ensidig eller bilateral hevelse i skrotumet. Som regel utvikler det sakte og er ikke smertefullt. Hun f√łler seg b√łlgende-elastisk. Hvis vannbruddet er sv√¶rt stort, kan det begrense mobiliteten til pasienten, for eksempel √• g√•.

En medf√łdt testcene fyller vanligvis st√•ende, fordi v√¶sken fra bukhulen f√łlger tyngdekraften. N√•r hun ligger nede, t√łmmer hun seg igjen.

Skulle det bl√ł ut i en hydrokelle, som for eksempel med kraft eller ved forstyrret blodkoagulasjon, snakker leger om en hematocele.

Hydrocele: årsaker og risikofaktorer

En hydrocele kan v√¶re enten medf√łdt eller oppkj√łpt. Avhengig av hydroceleformen er det tilsvarende √•rsaker og risikofaktorer.

Hydrocele: Medf√łdt vannbrudd

Hvis hydrocelen er medf√łdt, snakker leger ogs√• om en prim√¶r hydrokele. S√• denne form for vannbrudd p√•virker baby og sm√•barn. Det er sjelden at medf√łdt hydrokele er merkbar hos eldre barn.

Spesielt barn som har barn i fremtiden har √łkt risiko for en prim√¶r hydrokele. √Örsaken ligger i utviklingen av testiklen: Mens barnet vokser opp i mors mage, danner testene seg i bukhulen, innhyllet av bukhinnen som strekker seg i bukhulen. I l√łpet av svangerskapet g√•r det ned gjennom inngangskanalen inn i skrotet, som danner en utvekst av brystbenet ("prosess vaginalis peritonei"). Normalt lukker hun seg selv under svangerskapet. Hvis dette ikke skjer, kan v√¶ske fra bukhulen komme inn i skrotet og skape en hydrokelle.

Hydrocele: Ervervet vannbrudd

En kj√łpt hydrocele kalles ogs√• en sekund√¶r hydrocele. Det kan ha forskjellige √•rsaker som:

  • Betennelse av testikler eller epididymis
  • Handlinger av vold (slag, spark)
  • Testicular torsjon (testikkel torsjon)
  • Inghinal brokk
  • Tumor (svulst)

Hydrocele: unders√łkelser og diagnose

En hydrocele, n√•r den er medf√łdt, behandles f√łrst av barnelege. Spesialisten for behandling av hydrocele er urolog eller kirurg. For √• diagnostisere en hydrocele vil legen din f√łrst sp√łrre deg om sykdommens historie (anamnese). Han vil stille deg f√łlgende sp√łrsm√•l:

  • Er ditt barn f√łdt for tidlig?
  • N√•r merket du f√łrst hevelsen av testikelen?
  • Hevner hevelsen n√•r du st√•r eller ligger?
  • Var det noen vold p√• testiklene?

Hydrocele: fysisk unders√łkelse

Dette f√łlges av den fysiske unders√łkelsen. Legen skanner hevelsen p√• skrotumet og legger merke til om det er plump-elastisk eller om det kan oppst√• noen herding. Han belyser deretter pungen med lommelykt. Hvis det er en hydrocele, skinner lyset gjennom v√¶sken.

Videre er en ultralydunders√łkelse (sonografi) av testikelen vanligvis laget. I dette tilfellet kan v√¶skeakkumuleringen ogs√• vises. Dette er ogs√• mulig med magnetisk resonans imaging (MR). Det er imidlertid dyrere enn en ultralydsunders√łkelse.

Hydrozele: Differensiering mot andre sykdommer

Fra en mulig vannpause må legen differensiere andre sykdommer. Lignende symptomer kan oppstå, for eksempel:

  • brokk
  • Varicocele (testikelvein)
  • svulst

Hvis unders√łkelsen ikke tillater en klar diagnose, blir testiklene eksponert i en operasjon. Dette sikrer at potensielle alvorlige sykdommer i testikler ikke overses.

Hydrocele: behandling

Hvis en medf√łdt hydrokele testis er tilstede, initieres ingen behandling f√łrst. I stedet blir vannbrudd observert til slutten av det andre levetid. I de fleste tilfeller returnerer den seg selv, fordi forbindelsen mellom bukhulen og testiklene stenger over tid.

Hvis dette ikke er tilfelle eller hydrocelen er veldig stor, utf√łres kirurgi. I vannbruddkirurgi er det vanligvis et lite snitt i lysken, og stedet for den √•pne forbindelsen blir bes√łkt. Dette er stengt av kirurgen etterp√•.

Hvis pasienten lider av en sekundær (ervervet) testikulær hydrocele, blir den ofte betjent umiddelbart. Denne hydroceleoperasjonen skjer vanligvis via et hudinnsnitt i pungen (skrotet), gjennom hvilket væsken fjernes.

Hydrocele: Utdaterte behandlingsalternativer

Tidligere ble en hydrocele testis punktert med en n√•l eller spr√łyte for √• frigj√łre v√¶sken. I dag er dette ikke gjort p√• grunn av √łkt infeksjonsrisiko. Selv en s√•kalt skleroterapi ("herding") med kjemiske stoffer utf√łres ikke lenger. Fordi dette f√łrer til √łkt peritonitt, og det er h√łyere risiko for at hydrocelen returnerer (tilbakefall).

Hydrocele: sykdomskurs og prognose

Prognosen for en hydrocele er god. √Örsakssammenheng mellom bukhulen og testiklene stenger vanligvis p√• babyen mellom den tredje og fjerde m√•ned i livet. Ogs√• utover om til begynnelsen av det tredje √•r av livet, kan en nedleggelse finne sted. Derfor begynner behandlingen av en medf√łdt hydrokel vanligvis bare med det ferdige andre livs√•ret.

Kirurgisk terapi har en h√ły kur rate, men vannbruken kan gjentas (tilbakefall). I tillegg kan bl√•merker eller infeksjoner oppst√• under operasjonen.

Hydrocele: mulige komplikasjoner

Hvis vannbrudd ikke betjenes, kan det oppstå komplikasjoner. Disse inkluderer:
  • Indirekte inguinal brokk: En tarmsl√łyfe kan passere gjennom inngangskanalen og bli fanget.
  • Manglende evne til √• vokse: En stor opphopning av v√¶ske i pungen kan presse sirkulasjonen av testiklen.
  • Testicular torsjon: Risikoen for at testiklen sl√•r seg p√• og dermed forstyrrer egen blodsirkulasjon, er p√• en hydrocele √łkt.


Liker Du Dette? Del Med Venner: