Hemodialyse

I hemodialyse, en enhet med membranfiltre og renser blodet utenfor kroppen. Les mer om hemodialyse!

Hemodialyse

den hemodialyse er en blodvaskprosedyre som brukes hos pasienter med nyresvikt. Det brukes hyppigere enn peritonealdialyse (peritonealdialyse). En enhet med membranfiltre og renser blodet utenfor kroppen. Man snakker også om "kunstig nyre". Hemodialyse foregår vanligvis i et dialysesenter. Pleiepersonalet er spesialutdannet sykepleiepersonell og et medisinsk team. Les mer om hemodialyse.

Produktoversikt

hemodialyse

  • Hva er hemodialyse?

  • Når utfører du hemodialyse?

  • Hva gjør du med hemodialyse?

  • Hemodialyse som hjemmedialyse

  • Hva er risikoen for hemodialyse?

  • Hva skal jeg passe på med hemodialyse?

Hva er hemodialyse?

Ved hemodialyse sendes blod utenfor kroppen via en kunstig membran for å fjerne forurensninger. Denne membranen fungerer som et filter, så det er bare permeabelt for noen av stoffene.

Hemodialyse gjør bruk av det fysiske prinsippet om osmose. Enn det er på den andre siden i en høyere konsentrasjon på den ene side av membranmaterialet, og deretter flytte dem gjennom membranen inntil det er en balanse av konsentrasjon (osmose). Blodet har en annen konsentrasjon av urinstoffer og blodsalter enn væsken i dialysatoren (dialysat). Derfor migrerer disse stoffene fra blodet inn i dialysatet.

Omvendt kan pasientens blod berikes i sammenheng med hemodialyse ved en spesifikk sammensetning av dialysatet med passende substanser. Fra blodet blir skadelige stoffer fjernet og ønskede stoffer tilsatt tilbake.

dialyse shunt

I hemodialyse blir kroppen regelmessig tatt en større mengde blod, rengjort og returnert. Imidlertid skader regelmessige punkter i blodkarrene, hvis vegg er vanligvis tynn og sårbar ved kronisk nyresvikt. Dialysepasienter får derfor et stabilt kunstig fartøy, nærmere bestemt: en kunstig opprettet kortslutning mellom en arterie og en vene. Denne såkalte dialyse shunt (også Cimino fistel) blir ofte påført på underarmen til pasienten, under lokal anestesi (regional anestesi).

Et lite snitt på håndleddet utsetter en arterie og en vene og bringer dem nær hverandre. Da blir de bundet av en kort tid før kirurgen gjør et lite langsgående kutt i fartøyets vegger. Arterien og venen sutureres til hverandre via disse langsgående kuttene. Noen ganger er også arterien og venen forbundet via et kort plastrør.

Fordi blodet i arteriene flyter ved et høyere trykk enn i blodårene, strømmer blodet gjennom dialyseskinnen med uvanlig høyt trykk i venen. Ved tilpasning øker venen med tiden og får en tykkere vegg. Det kan deretter punkteres gjentatte ganger for dialyse. Inntil veggen har nådd en tilstrekkelig tykkelse, utføres dialyse via et kateter. Det brukes vanligvis på pasientens hals.

En dialyse shunt påvirker vanligvis kun pasienten litt. Hvis en blodpropp lukker shuntet, kan den fjernes via en liten kirurgisk prosedyre. Eventuelle flaskehalser kan også kirurgisk fjernes eller utvides ved bruk av et ballonkateter.

Når utfører du hemodialyse?

Hemodialyse brukes:

  • i noen dager i tilfelle akutt nyresvikt eller forgiftning.
  • som en langsiktig terapi for kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt) i avanserte stadier.

Viktige symptomer

  • Hovne øyne
  • inkontinens
  • kløe
  • halitosis
  • ødem
  • pleuravæske

Hva gjør du med hemodialyse?

Om det anvendte dialyse-shuntblodet blir fjernet under hemodialyse og passert gjennom et slangesystem i dialysemaskinen. Her tas urinholdige stoffer og overflødig kroppsvann fra blodet og blodsaltene (elektrolytter) er balansert ut. Blodet går da tilbake til kroppen via shunt. Hele prosessen tar flere timer.

Dialysepasientene må vanligvis komme til behandlingssenteret tre ganger i uken i fire til åtte timer hver. Hemodialyse er derfor tidkrevende - med alle restriksjonene som resulterer i en jobb og et normalt hverdagsliv.

Hemodialyse som hjemmedialyse

Hemodialyse utføres vanligvis i et dialysesenter. Etter en intensiv, flere ukers trening kan pasientene utføre den kunstige blodbehandlingen, men også hjemme. Pasientene får kontinuerlig medisinsk behandling. Dette inkluderer å ha en nyrespesialist tilgjengelig døgnet rundt.

Hemodialyse som hjemmedialyse krever mye personlig ansvar fra pasienten, men gir ham mer fleksibilitet enn hemodialyse i et dialysesenter. I tillegg, i hjemmedialyse, er behandlingskomplikasjoner (som for eksempel problemer med dialyse shunt) mye sjeldnere.

Terapien hjelper med disse sykdommene

  • nefritt
  • nyresvikt

Hva er risikoen for hemodialyse?

Fordi hemodialyse ikke er kontinuerlig, samler vann og giftstoffer regelmessig i blodet. Mange stoffer som kroppen absorberer når de spiser og drikker, blir derfor ikke utskilt. De må fjernes ved dialyse. Derfor må en hemodialyse pasient følge en diett (se "Dialyse og ernæring").

Medisinering: Nyresvikt kan forårsake at fosfat akkumuleres i kroppen. Resultatet kan være hyperparathyroidisme, etterfulgt av beinskader og arteriosklerose. Dialysepasienter må ta tabletter som binder fosfatet til hvert måltid. Hvis kalsium i blodet tillater det, vil vitamin D også bli gitt som det er viktig for kalsiumabsorpsjon i bena.

I hemodialyse er det tap av vannløselige vitaminer (spesielt B-vitaminer), som må balanseres med medisinering.

Hemodialyse

Hva skal jeg passe på med hemodialyse?

Hemodialyse setter stress på kroppen og begrenser pasientens timing og diett. Men det er viktig hvis nyrene svikter. Ofte dialyse kan bygge bro over den lange ventetiden for en ny nyre (nyretransplantasjon).

Mange pasienter "henger" i mange år på dialyse. Varigheten og hyppigheten av dialyse påvirker forventet levealder og forekomsten av mulige komplikasjoner. Jo flere timer i uka og flere pasienter dialyseres, jo lenger de lever, og jo mindre seneskade. Disse inkluderer for eksempel vaskulære forkalkninger, hjertesykdom eller bein og leddskader.

Imidlertid kan slike komplikasjoner bli betydelig redusert eller forsinket ved optimal hemodialysebehandling. Derfor må høyt blodtrykk, lipidmetabolismeforstyrrelse og anemi (nyreanemi), som kan oppstå som følge av kronisk nyresvikt, behandles nøye.

Faktorer som pasientens alder ved begynnelsen av perioden har også innflytelse på forventet levetid og mulig sen skade hemodialyse, deres samarbeid (etterlevelse) og eventuelle andre sykdommer.


Liker Du Dette? Del Med Venner: