Hallux valgus

Hallux valgus kan v√¶re sv√¶rt smertefullt. Les alt viktig om √•rsaker og behandling av t√•deformitet og hva du kan gj√łre selv!

Hallux valgus

For stramme sko, splayfoot, svakt bindevev - alt dette kan gj√łre en Hallux valgus (Ballenzeh) √•rsak. Dette er en misligholdelse av storet√•en. Det kan forstyrre √• vandre og rulle over fots√•len. Ofte er tiltak som fysioterapi, en hallux valgus splint eller passende fott√ły tilstrekkelig til √• lindre symptomene. Noen ganger er det n√łdvendig med en operasjon. Les mer om √•rsaker og symptomer p√• hallux valgus, terapi og prognose her!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. Q66M20

Produktoversikt

Hallux valgus

  • behandling

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • symptomer

  • Eksamen og diagnose

  • Kurs og prognose

oversikt

  • Hva er Hallux valgus? Den mest smertefulle avviken til storet√•en (Hallux medisin) til utsiden av kroppen (medial valgus stilling).
  • frekvens: Mest vanlig deformitet i forfoten med ca. 10 millioner mennesker p√•virket i Tyskland. De fleste er kvinner over 50 √•r.
  • symptomer: Storet√•en er vinklet mot kroppen utenfor i omr√•det av grunnfugen. P√• dette punktet, vis en fortykket, r√łdmet hud og smerte.
  • √•rsaker: For eksempel, for stram og / eller h√ły sko, disposisjon (svakt bindevev), splay eller andre eksisterende deformiteter
  • behandling: konservative metoder som gymnastikk, splint, bandasje; Om n√łdvendig, kirurgisk inngrep for √• rette feilstillingen
  • Doktor behandler: Ortopedist eller fotkirurgi
  • prognose: Konservative tiltak kan forhindre en √łkning i feiljustering, men kan ikke angre det. Dette er bare mulig ved hjelp av kirurgi (h√ły suksessrate).

Hallux valgus: behandling

Avhengig av hvor sterkt malposisjonen til big toe er uttalt, er forskjellige former for hallux valgus terapi i tvil. De tar sikte p√• √• redusere eksisterende smerte, √• rette feilposisjonen eller for √• forhindre at den utvikles. I tillegg √łnsker man √• opprettholde eller gjenopprette normal funksjon av foten og storet√•en med terapien.

Ikke-operativ hallux valgus behandling

I noen pasienter kan storetåen fortsatt være aktiv (om med tå gymnastikk) eller passivt forårsake (ved hjelp av skinne eller innsatser) i sin normale stilling. Deretter behandles hallux valgus konservativt (ikke-kirurgisk). Ulike terapimetoder er mulige, for eksempel:

>> Fysioterapi og t√• gymnastikk: I Hallux kan valgus pasienter bli aktive selv: Vanlig t√• gymnastikk er verdt et fors√łk i alle fall. Det styrker musklene og foten sener. Dette er spesielt nyttig for svake hallux valgus, for √• forhindre feiljustering fra √• √łke. Som et forebyggende tiltak kan t√• gymnastikk sikre at feilstillingen ikke engang oppst√•r.

For eksempel kan du regelmessig rulle foten din over en tennisball eller en s√•kalt pindsvinkule (gummikule med avrundede "pigger"). Dette bygger Fu√üquergew√∂lbe. Barefoot walking styrker ogs√• ofte stunted fotstrukturer. Sistnevnte skal gj√łres p√• ujevnt underlag som grus, sand, gress eller bark-mulch. Foten er mer stimulert enn p√• et jevnt gulv.

Tips: Har legen din eller fysioterapeut vise egnede √łvelser for hallux valgus terapi hjemme!

>> hallux valgus skinne: En hallux valgus-splint skal trykke storetåen bort fra de andre tærne ved mekanisk trykk mot innsiden av foten. Ved å justere muskler og sener, kan malposisjonen til storetåen korrigeres over tid. Det finnes flere systemer og design for hallux valgus splinter. Noen er slitt bare om natten. Andre passer også inn i vanlige klessko og kan brukes på dagen.

Splinting med hallux valgus er kanskje ikke den mest praktiske behandlingen. P√• grunn av de konstante trykklidelsene, spesielt i de f√łrste ukene, er det ofte smerte, eller huden er irritert. Disse bivirkningene vil v√¶re mindre over tid. Det kan imidlertid v√¶re nyttig √• forlate spissen i en til to dager i tilfelle sv√¶rt alvorlig smerte.

Hallux valgus splintA hallux valgus splint skyver storetåen mot innsiden av foten

Merk: I henhold til vanlig, under eksperter, men kontroversiell lærebok, kan det ikke korrigere en eksisterende feilstilling, men bare lindre smerten og redusere utviklingen av deformasjonen.

>> alternativer til jernbane: I tillegg til hallux valgus splint finnes det flere andre alternativer for ikke-operativ behandling av malalignment. en Hallux valgus bandasje er spesielt nyttig hvis pasienten ikke tolererer en skinnebr√łnn. Forbandet sprer presset p√• storet√•en jevnere. Den rette st√łrrelsen p√• bandasjen er imidlertid viktig for riktig "utskriftsst√łrrelse". Be om r√•d fra en spesialist (for eksempel en ortopedisk tekniker).

Ogs√• spesiell Hallux valgus sko kan v√¶re nyttig, spesielt for √• lindre smerten. Disse skoene er vanligvis mer romslige i forfoten enn normale sko. S√• forfoten er ikke innsnevret. Det er ogs√• spesielle Hallux valgus innskudd, De st√łtter metatarsus med en sf√¶risk pute (pelotte) og s√• lindre forfoten omr√•det. Inners√•lene kan brukes med hallux valgus sko eller normale sko.

Det finnes andre alternativer for konservativ hallux valgus behandling. neste tå spreader, tå pute eller ball roll Dette teller også taping:

Disse elastiske b√•ndene er festet p√• en spesiell m√•te til foten. De er utviklet for √• √łke blod og lymfestr√łm, stimulere f√łlsomme hudreceptorer og dermed redusere smerten. I motsetning til splinter eller bandasjer, blir taping som hallux valgusbehandling vanligvis ikke betalt av lovbestemte helseforsikringsselskaper. Du skal ikke engang l√•ne en h√•nd. Det er (video) instruksjoner for det p√• Internett. Men uten n√łdvendig erfaring er det lite sannsynlig at du vil oppn√• b√¶rekraftig suksess. La deg f√• tak i en fysioterapeut eller en lege som vet om det.

Operativ hallux valgus behandling

Hvis konservative metoder ikke virker eller hvis smerten er for sterk, kan hallux valgus ogs√• brukes til kirurgisk inngrep. Det er omtrent 150 til 200 forskjellige typer hallux valgus kirurgi, Men bare om en h√•ndfull av disse blir faktisk utf√łrt regelmessig i praksis.

De ulike Op-metodene f√łlger vanligvis et lignende grunnprinsipp. M√•let er √• gjenopprette de normale anatomiske forholdene p√• best mulig m√•te. S√• foten og storet√•en skal "jobbe" normalt igjen og smerten forsvinner eller i det minste letter.

Det avhenger imidlertid alltid av den individuelle startposisjonen, hvilket operasjonsmål er mulig med en Hallux OP. I mild til moderat Hallux valgus deformiteter er resultatet vanligvis bra. Dette betyr at pasienten er (og gjenstår) fri for smerte og storetåen er i normal stilling.

Forsiktig: En hallux valgus kirurgi b√łr ikke utf√łres av rent kosmetiske √•rsaker. Som med enhver annen operasjon, b√łr det v√¶re medisinske √•rsaker til prosedyren, for eksempel alvorlig smerte eller gangproblemer i hallux valgus.

Hvordan fungerer hallux valgus op arbeid?

For √• planlegge operasjonen godt, er medisinsk unders√łkelse og r√łntgenbilder av foten sv√¶rt viktig. Likevel gir disse legen en grov orientering. Han kan vanligvis bare vurdere situasjonen n√łye under prosedyren, slik som tilstanden av brusk i stort√•en felles. Derfor bestemmer han ofte kun med kort varsel om en bestemt kirurgisk metode.

I utgangspunktet er en hallux valgus op omtrent omtrent som f√łlger:

  • Legen fjerner t√•leddet av storet√•en fra den kontraherende kapsel og frigj√łr den fra sener for √• gj√łre den bevegelig.
  • Metatarsalbenet er avsk√•ret (osteotomi) og flyttet i retning av de andre t√¶rne. Dette korrigerer hoved√•rsaken til hallux valgus: den for store vinkelen mellom de to f√łrste metatarsalbenene.
  • Den metatarsale beinet er festet i det minste til fullstendig helbredelse ved hjelp av sm√• skruer. Vanligvis forblir disse permanent i beinet (de for√•rsaker vanligvis ikke noen problemer).
  • Endelig b√¶rer legen den typiske hevelsen over metatarsophalangangs leddet (pseudoexostosis) og okkluderer leddkapsel og vevslag.

Merk: Hvis basen felles ved leddslitasje (osteoartritt) blir for sterkt skadet, kan den fjernes kirurgisk for smertelindring (resection, for eksempel "Keller-Brandes drift") er avstivet eller (arthrodesis).

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen skal foten lindres s√• mye som mulig i minst fire uker. Deretter kan leddb√•nd og bein helbrede i ro. Ogs√• fysioterapeutiske tiltak kan st√łtte regenerering i denne fasen.

Deretter g√•r foten sakte tilbake til arbeidsbelastning i ytterligere fire uker, og vektfordelingen koordineres. Etter ca √•tte uker kan de ber√łrte vanligvis g√• ut igjen. Sport b√łr v√¶re mulig igjen etter ca 12 uker.

Hva er risikoen ved operasjonen?

I utgangspunktet er hallux valgus-operasjonen en lavrisiko og vanligvis mindre belastende prosedyre (minimalt invasive kirurgiske metoder). Som med enhver operasjon, er det noen generelle risikoer, for eksempel bl√łdning eller nerve eller vaskul√¶r skade.

I tillegg til tross for hallux valgus kirurgi, fortsetter smerten.Noen ganger kommer det til et tilbakefall (tilbakefall): Den deformitet av stortåen er dannet på nytt. Meget sjelden pasienter tåle de festeskruer som brukes er ikke (intoleransereaksjoner).

Siden foten er ganske langt borte fra hjertet, også kan være trafikkorker blodet. Det er derfor ikke uvanlig at foten vev er hoven tre til 12 måneder etter hallux valgus kirurgi.

Merk: En tidligere hallux kirurgi, diabetes (sukkersyke), kan problemer med blodsirkulasjonen i f√łttene (perifer arteriell sykdom) og osteoporose p√•virker driften resultatet.

Hallux valgus: √Örsaker og risikofaktorer

Flere faktorer bidrar til utvikling av hallux valgus:

  • Hyppige if√łrt altfor trange og / eller hochhakiger Sko: T√¶rne er komprimert i slike sko. En h√ły h√¶l ogs√• veier mer press p√• metatarse-falangiale leddene.
  • Andre fotdeformiteter: En liktorn kan for eksempel v√¶re resultatet av en spriker. Her blir den tversg√•ende buen utflatet i den fremre del av foten, mellomfoten divergere. En indikasjon p√• ofte asymptomatisk spriker kan v√¶re hard hud p√• fots√•lene.
  • Legning: Vanligvis flere mennesker ber√łrt av hallux valgus i en familie. Det er imidlertid ikke arvet, krumningen av t√•en, men en tendens til svak bindevev. Foreldre med (tidligere) Hallux valgus b√łr sjekke f√łttene til sine barn regelmessig slik: I barndommen og ungdoms√•rene til misdannelser kan fortsatt bli korrigert godt.
  • Dreven kraft: Hvis, for eksempel sl√•r sin fot p√• en d√łr, etc., kan deler av leddkapselen rive og strekkrefter i foten ut av klask. Resultatet kan bli en Hallux valgus. F√łlgende gjelder: Jo st√łrre toget er i "feil retning", er mer stort√•en avviker, som i sin tur √łker toget, etc.
  • andre: Ogs√• revmatiske sykdommer, medf√łdte misdannelser eller en helbredet beinbrudd i misdannelse kan f√łre til misdannelse av hankj√łnn (i sjeldne tilfeller).

Hallux valgus: Symptomer

En liktorn er synlig for det blotte √łye ved den typiske misdannelse √• gjenkjenne: stort√•en er vinklet i omr√•det av den metatarse-falangiale ledd av legemet utenfra og inn mot de n√¶rliggende t√¶rne i stedet for en tiln√¶rmet rett linje for √• danne.

Også på dette punktet Skin ofte fortykket reddened og sterk, Noen ganger ser det ut som om det dannes nye bein. Derfor kalles det hallux valgus symptom som pseudoexostosis (gresk: pseudes = false; utvekster = voksende nye bein). men faktisk er det ikke bein, men på den ene siden til hodet som er presset til Fußinnenrand metatarsal, og for det andre til den overliggende, hoven hud.

Merk: En spesiell form for hallux valgus kalles hallux valgus interphalangeus. I dette tilfelle er vinkelen mellom mellomfoten normal st√łrrelse - kun t√•leddet p√• stort√•en (falangeale) avviker mot de andre t√¶r.

Vanligvis en Hallux valgus √•rsaker vondt, Jo sterkere virkende og vedvarende trykk (omtrent ved altfor trange sko), jo mer huden, bursa i skj√łten og det metatarse-falangiale ledd skades. Dette kan f√łre til smerter i metakarpofalangealleddene leddet eller metatarsal (metatarsalgia). De √łker med √•rene. I verste fall er det stort√•en felles s√• sterkt skadet at det kommer det etter noen √•r til felles degenerasjon (leddgikt).

Hallux valgus StadienDer Hallux valgus er en misdannelse av stortåen. Forskyvningen finner sted i trinn 4 (sjeldne).

Merk: Graden av misdannelse kan ingen konklusjon på hvor mye smerte! Noen ganger litt mer uttalt Hallux valgus allerede forårsaket store smerter. Andre mennesker har svært lite smerter til tross for massiv misdannelse. Av og forbereder en Hallux valgus heller ingen nevneverdig restriktiv eller klager.

Les mer om terapiene

  • arthrodesis
  • Ekstern fikseringsenhet
  • st√łpt
  • Ortopediske innleggss√•ler
  • Ortopediske sko
  • osteosyntese
  • osteotomi

Hallux valgus: Testing og diagnose

For √• bestemme en ilke ingen kostbare diagnostiske tiltak er n√łdvendig. Som regel disse strekke trenet √łye av en lege, i beste fall, en orthopedists eller Fu√üchirurgsOg en fysisk unders√łkelse. De fleste har ogs√• et r√łntgenbilde blir tatt: i st√•ende stilling mens vekten av kroppen p√• foten kapasitet (lastb√¶rende). S√•, for eksempel annen vinkel eller artrose kan bestemmes.

En MRI (magnetisk resonans eller magnetisk resonans imaging) av foten er gjort bare i spesielle tilfeller.

Hallux valgus: Kurs og prognose

Uten behandling, deformitet av stort√•en med en Hallux valgus vanligvis i l√łpet av √•rene styrket. P√• grunn av det konstante trykk p√• stort√•en felles selbiges kan ogs√• b√¶re (artrose).

Hvis den ber√łrte personen fortsatt vokser (barn, ungdom), kan en hallux valgus vanligvis korrigeres ved konservative tiltak som en skinne. Hos voksne kan konservativ terapi imidlertid kun forhindre at malposisjonen utvikler seg og lindrer smerten. N√•r Fysioterapi, Splint & CO. Symptomene kan ikke bli tilstrekkelig forbedret og / eller alvorlig smerte drives p√•. Suksessraten er h√ły: If√łlge spesialisert litteratur oppn√•dde hallux valgus op et meget godt eller godt resultat i ca 85 prosent av pasientene som ble behandlet.

Etter kirurgisk korreksjon av hallux valgus, kan du ikke jobbe eller trene for en stund. Hvor lenge denne fasen varer, avhenger av yrke eller disiplin. For fysisk krevende arbeid kan tvungen pause ta opptil ti uker. Med sport b√łr du vente i 12 uker. F√• mer spesifikke anbefalinger Hallux valgusPasienter fra deres behandlende lege.

Ytterligere informasjon

Bok-anbefalinger:

  • Boken til Hallux - f√łttene bra, alt bra: helhetlig hjelp uten kirurgi (Carsten Stark, S√ľdwest Verlag, 2017)

retningslinjer:

  • Retningslinje "Hallux valgus" av det tyske samfunnet for ortopedi og ortopedisk kirurgi (DGOOC) et al. (Fra april 2014)


Liker Du Dette? Del Med Venner: