Ganglion

En ganglion (overben) er en væskefylt utvekst av en ledd eller senekappe. Les mer om dette emnet!

Ganglion

en ganglion (Overlegning) er en væskefylt utvekst av en ledd eller senehylse. Bortsett fra en kosmetisk nedsatthet, er symptomene sjelden uvanlige i tilfelle en overbone. Hånd, håndledd og fingre er vanlige steder av en ganglion. Mindre vanlig er en ganglion på foten eller kneet. Les her all viktig informasjon om: Hva er et supraben? Hva forårsaker det? Hvordan blir det diagnostisert og behandlet?

Produktoversikt

ganglion

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Ganglion: beskrivelse

Ganglion er det medisinske begrepet for et overben. Navnet stammer fra ideen om at en ganglion er en benaktig struktur. Faktisk er det imidlertid en cystisk utsparing (cyst = væskefylt hulrom) på leddene (arthrogen) eller seneskinnene (tendinogen). I det andre tilfellet snakker vi også om en senkeskinne ganglion.

En overbenet er en godartet tilstand uten risiko for ondartet degenerasjon.

Begrepet ganglion brukes også i nevrologi (nevrologi): Her refererer det til akkumulering av nervecellelegemer.

Hvor skjer ganglier?

Vanligvis p√•virker en ganglion h√•ndomr√•der: En overbenet er den vanligste √•rsaken til bindevevsproliferasjon p√• h√•nden. I ca 65 prosent av tilfellene er det en ganglion p√• h√•nden (felles), spesielt p√• baksiden av h√•nden. I tillegg kan en ganglion p√•virke fingrene, hoftene, kn√¶rne, f√łttene og ryggraden. En spesiell form for ganglion er den s√•kalte intraosseous ganglion, som dannes i et bein.

Hvem er ber√łrt?

Folk i alle aldre kan f√• et h√łyt ben. Det er imidlertid mest vanlig mellom 20 og 30 √•r. Kvinner er dobbelt s√• sannsynlig √• bli p√•virket som menn. Mellom 25 og 45 blant 100 000 mennesker har en ganglion.

Ganglion: symptomer

Ber√łrte personer merker vanligvis en bump (p√• h√•ndleddet, baksiden av h√•nden eller andre deler av kroppen). Denne bumpen (ved h√•ndleddet eller andre punkter) er typisk noen f√• millimeter til to inches h√łye. En ganglion kan v√¶re s√• liten at den ikke legger merke til og bare oppdages ved en tilfeldighet. Det kan ogs√• danne flere overbiter.

den mobilitet av ledd og muskler kan begrenses av ganglia p√• den ene siden av st√łrrelsen og p√• den annen side av press p√• sener.

I mange tilfeller er en ganglion smertefri. Hvis (trykk)vondt Disse kan ikke bare p√•virke regionen rundt ganglion, men ogs√• utstr√•le den. For eksempel, hvis overbenet p√•virker h√•ndleddet eller baksiden av h√•nden, er smerte mulig gjennom hele armen. Smerten √łker ofte ved kontakt med den vanligvis gjentatte ganglion og med bevegelse.

Spesielt p√• h√•ndleddet, men ogs√• p√• et ben p√• foten (tilbake), en ganglion Nerveveier og fart√ły trykk p√• avtrekkeren. Nervekompresjon utl√łser smerte, prikking eller f√łlelsesl√łshet. Trykket p√• fart√ły kan f√łre til bl√łdning. I tillegg kan infeksjoner spres i ganglionens v√¶skefylte rom.

Ganglion: årsaker og risikofaktorer

De eksakte årsakene til en ganglion er ennå ikke kjent. Flere faktorer spiller sannsynligvis en rolle i dannelsen av en overbenet.

Risikofaktorer for en ganglion inkluderer:

  • √łkte fellesbelastninger som ved gjentatte sm√• skader p√• kapselen og ligamentapparatet
  • Forstyrrelser av biomekanikk i ledd eller sener
  • Slitasjegikt (slitasjegikt)
  • revmatiske sykdommer (som lupus erythematosus, gikt)

Bare i ti prosent av tilfellene kan pasientene huske √• ha hatt en skade p√• den ber√łrte kroppssiden tidligere. En famili√¶r klynge av ganglier har ikke tidligere blitt beskrevet.

En vedvarende stress kan v√¶re en bindevev kapselen eller senehodene og dermed ulemper eller sprekker i skapet. Som et resultat kan synovialv√¶ske enten l√łsne fritt eller samle seg i forlengelsene av ledd- eller seneskjoldet. I en ganglion i beinet str√łmmer synovialv√¶sken sannsynligvis langs sm√• sprekker i beinet og samler seg der.

I tillegg, i en ganglion sannsynligvis den Formasjon av synovialv√¶ske stimulert av bindevevceller (fibroblaster). Hyaluronsyre og s√•kalte mucopolysakkarider, begge komponenter i synovialv√¶sken, danner en visk√łs v√¶ske som akkumuleres i overbenet.

I tillegg spiller slitasje-relatert skade på vevet også en rolle i dannelsen av en ganglion.

Ganglion: unders√łkelser og diagnose

Hvis en ganglion mistenkes, konsulter en ortopedist eller kirurg.Den beste m√•ten √• finne en lege som spesialiserer seg p√• den ber√łrte regionen (for eksempel en h√•ndkirurg med et h√łyt ben p√• h√•nden).

Spesielt med nylig hevelse, som ikke g√•r tilbake, b√łr man g√• til lege. De fleste med en ubehagelig bein g√•r til legen fordi de f√łler at ganglionet er kosmetisk forstyrrende, har smerte eller frykt for en ondartet sykdom.

Allerede i samtaler med pasienten kan indikasjoner p√• diagnose av ganglion oppst√• for en erfaren lege. For eksempel kan legen stille f√łlgende sp√łrsm√•l:

  • N√•r merket du hevelsen for f√łrste gang?
  • Begrenser det hevelsen eller for√•rsaker det smerte?
  • Har du skadet deg p√• den ber√łrte ledd?
  • Har du allerede lignende svulster?
  • Er det lignende hevelser andre steder?

Dette f√łlges av en detaljert unders√łkelse og evaluering av hevelsen. En ganglion f√łles fyldige elastisk (som en solid gummi ball), som bare kan flyttes litt ved forankring til ledd- eller senehylsen. I motsetning til sv√¶rt betennelsesprosesser er den ber√łrte regionen verken overopphetet eller r√łdt.

Tilstanden til hevelsen skal dokumenteres n√łyaktig, muligens fotografisk. I tillegg sirkulasjon, motorisk og sensorisk til det ber√łrte omr√•det som skal unders√łkes, slik at, for eksempel, kan begrensninger med hensyn til bevegelse observeres gjennom ganglion, d√•rlig sirkulasjon og nerveskader.

Hvis du pr√łver √• "skinne gjennom" et sideben med lys, vil det skinne gjennom hevelsen (transilluminasjon). Denne studien skal skille mellom en solid masse som ikke overf√łrer lyset og en v√¶skefylt hevelse (som en ganglion eller en cyste).

bildebehandling

Vanligvis er klinisk unders√łkelse tilstrekkelig for en erfaren lege til √• diagnostisere ganglion. Imaging prosedyrer er da ikke n√łdvendig. I uklare tilfeller (for eksempel, mistenkt for en ondartet prosess eller artritt) og mistanke om en "skjult" ganglion, men kan bidra til en ultralydunders√łkelse eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Begge metodene gj√łr uten skadelige str√•ler.

tynn nål aspirasjon

For diagnostiske og terapeutiske form√•l kan legen (ultralyd) pierce ganglionet med en hul n√•l for √• gjenvinne v√¶ske. Denne vanligvis visk√łse, men klare v√¶sken kan deretter unders√łkes av en patolog i laboratoriet. Som et resultat kan betennelse eller til og med ondartede prosesser utelukkes. Dreneringsv√¶ske fra ganglion f√•r det til √• synliggj√łre kontrakt, men i de fleste tilfeller er dette ikke en permanent l√łsning.

Ganglion: behandling

Hovedm√•lene med √• behandle et overben er smertelindring, opprettholde eller gjenopprette funksjonen av den ber√łrte delen av kroppen (for eksempel h√•ndleddet) og ogs√• en kosmetisk forbedring.

Legen vil f√łrst fortelle pasienten at ganglier ikke er ondartede prosesser. Dette kan brukes til √• fjerne angst og frykt. En absolutt akutt behandling er derfor ikke n√łdvendig i tilfelle av den bekreftede diagnosen ganglion.

Hvordan kan du behandle et h√łyt ben?

Det er tre store behandlingsmuligheter for en ganglion: konservativ behandling, aspirasjon og kirurgi. √Ö velge riktig metode avhenger av mange faktorer, blant annet ganglionens plassering og pasientens preferanse. I alle fall b√łr risikofaktorer som d√•rlig arbeidsbelastning reduseres.

Konservativ behandling

En ganglion, som f√łrer til ingen forringelse, kan observeres f√łrst. Overbenet kan gjenopprette spontant eller ved hjelp av fysioterapi alene. Ved immobilisering, men kan motvirke minst en forst√łrrelse. Etter omtrent tre m√•neder behandles behandlingsplanen igjen i de fleste tilfeller.

aspirasjon

Alternativt kan aspirasjon foreslås som en ganglionbehandling. Denne metoden kan også brukes som beskrevet som en fin nålepunktur for diagnoseforsikring.

Etter at punktering av benet og i l√łpet av fjerningen av den v√¶ske som inneholdes i den Ueberbein i enkelte tilfeller stoffer slik som kortikosteroider, er etanol eller hyaluronidase injisert i den gjenv√¶rende vev. I tillegg kan det omkringliggende vevet utelukkes ved elektrokj√łring. Injeksjonene og den elektriske skleroterapi b√łr forhindre at overkroppen dannes igjen (ganglion gjentakelse). Denne ganglion-behandlingen kan gjentas flere ganger.

Operativ fjerning

Den kirurgiske fjerningen av en ganglion regnes som sv√¶rt lovende. Det skal utf√łres av en erfaren spesialist for √• sikre best mulig kirurgisk utfall. For eksempel er ganglion-h√•ndleddet en av de vanligste operasjonene til en h√•ndkirurg.

I prinsippet kan en ganglion-operasjon utf√łres √•pent (via et st√łrre hudinnsnitt) eller minimalt invasivt (artroskopisk).Kirurger kan bruke et mikroskop for √• se n√¶rmere p√• kirurgisk omr√•de, noe som reduserer risikoen for nerve- og vaskul√¶r skade.

√úberbein-Op utf√łres vanligvis p√• poliklinisk basis, slik at de ber√łrte ikke trenger √• overnatte p√• sykehuset. Prosedyren kan utf√łres under lokalbed√łvelse eller under generell anestesi. I noen tilfeller (for eksempel med en ganglion finger, ganglion ganglion h√•ndledd eller fot eller ganglion vristen) en s√•kalt tilstrammende kan p√•f√łres under prosedyren. Dette reduserer blodstr√łmmen til det ber√łrte omr√•det og risikoen for st√łrre bl√łdninger. For √• lage en turniquet, for eksempel, er en blodtrykksmansjett plassert rundt armen og oppbl√•st.

En spesiell form er ganglion i benet (intraosseous), som også kan fjernes kirurgisk. Kaviteten skapt av ganglion blir påfyllt, for eksempel med benmasse (spongiosa) fra iliackampen.

Ved inngrep må tas for å sikre at ganglion er fjernet fullstendig (uten etterskudd) og viktige omgivende strukturer slik som blodkar, nerver eller sener mens resterende uskadd.

Etter operasjonen skal det opererte omr√•det f√łrst spares og sederes. Men for √• bevege leddene godt, kan fysioterapeutiske tiltak hjelpe.

Komplikasjoner av ganglion kirurgi

Hver tiende √•pen operasjon for√•rsaker komplikasjoner. Artroskopiske prosedyrer (fire prosent) og aspirasjonsprosedyrer (to prosent) er mye mindre sannsynlig √• for√•rsake problemer. Spesielt vaskul√¶r (bl√łdning) og nerveskader (d√łvhet, lammelse) er vanligere i √•pen kirurgi. I tillegg infeksjoner, svekket s√•rheling og fremveksten av en dystrofi, en kronisk smertesyndrom, som mulige komplikasjoner av kirurgisk behandling ganglion.

Ganglion: Sykdomskurs og prognose

En ganglion kan spontant regressere, men √łker ogs√•. I tillegg, selv etter en vellykket behandling, kan nye ganglier oppst√• - selv p√• samme sted. For √• forhindre at risikofaktorene skal reduseres.

N√¶rmere om hvor effektive de ulike behandlingsprosedyrene er, og sannsynligheten for at en ganglion kommer tilbake etter behandling er fullf√łrt, varierer. Den radikale kirurgien ser ut til √• redusere risikoen for overbones gjentakelse spesielt tydelig. Likevel er det √• forvente med en ganglion p√• samme sted for en √•pen utskj√¶ring i omtrent hver femte sak, i en minimal invasiv operasjon av denne risikoen er mindre. Etter aspirasjonsbehandling utvikler 50% tilfeller igjen ganglion.


Liker Du Dette? Del Med Venner: