Gangforstyrrelse

En gangforstyrrelse er når ganghastigheten reduseres eller gangmønsteret blir unormalt endret. Les mer!

Gangforstyrrelse

Fra en gangforstyrrelse Man snakker når ganghastigheten reduseres eller gangmønsteret blir unormalt forandret. En ganglidelse bør alltid tas alvorlig, ettersom alvorlige sykdommer kan være bak den. På den annen gangart forstyrrelser kan ha dramatiske konsekvenser for livet til de som er berørt, for eksempel ved tap av mobilitet, tap av selvstendighet truer dem som er rammet, til svært begrenser livskvaliteten. Les her alt viktig om årsaker og behandling av gangsykdom.

Produktoversikt

gangforstyrrelse

  • beskrivelse

  • Årsaker og mulige sykdommer

  • Når skal du gå til legen?

  • Hva gjør legen?

  • Du kan selv gjøre det

Pasningsforstyrrelse: beskrivelse

Gaitforstyrrelser kan variere sterkt. Selv om en liten lunk kan noen ganger ikke merkes, kan vandringsvansker gjøre det umulig å gå, og dermed begrense mobiliteten til de berørte. Legene snakker om en gangsforstyrrelse når en persons gang er vesentlig forskjellig fra normen når det gjelder ganghastighet eller gangmønster. Mens ungdom reiser rundt 2,5 meter per sekund under normal gang, er eldre mennesker bare ca 1,5 meter per sekund. Men det er fortsatt å bli ansett som normal aldersutvikling. Men hvis ganghastigheten er mye lavere, kan det være en ganggang.

I tillegg til fart, kan gangmønsteret også være merkbart. Normalt bør gangmønsteret være "harmonisk", så gå som helhet bør være en væskesymmetrisk bevegelse. Et harmonisk gangemønster inkluderer også svingning av armene. En normal overgang er ytterligere kjennetegnet ved det faktum at føttene har en normal avstand fra hverandre, er skrittlengden normal i lengde og sålen av foten ved gange ikke er for langt eller for lite hevet når foten er ført fremover.

Som å gå er det vanligvis intuitivt, de fleste bryr seg ikke om kompleksiteten i nervesystemet og muskulaturen som er nødvendig for normal gangavstand. Spesielt viktig for en uforstyrret passering av det vestibulære systemet, som egne (ubevisst) bevegelse persepsjon informasjon gjennom øynene og den nøyaktige muskelkontroll. Prøver En forstyrrelse i et av disse områdene kan føre til forstyrrelser i gangen.

Gassforstyrrelse: årsaker og mulige sykdommer

Det er mange årsaker til gangsykdom. I utgangspunktet kan de fleste gangsforstyrrelser skyldes to hovedårsaker: En forstyrrelse av balansefornemmelsen eller en forstyrrelse i muskuloskeletalsystemet.

I noen tilfeller er det også flere årsaker, som fører til en gangsforstyrrelse (multifaktorisk gangsforstyrrelse). I det følgende lærer du hvorfor balanse er så viktig for en normal gang, og hvorfor forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet kan føre til gåttforstyrrelser. Etter å ha forstått denne vanlige opprinnelsen til gangforstyrrelser, er det mye lettere å forstå mangfoldet av mulige årsaker til gangforstyrrelser.

Forstyrret følelse av balanse

For en person å stå oppreist og gå i det hele tatt, trenger han en intakt følelse av balanse. Hvis dette mangler, fører det til vanskeligheter og faller.

På følelse av balanse, tre hoved perseptuelle systemer i kroppen er involvert: øynene (synssystem), organ for balanse i det indre øret (vestibulærsystemet) og informasjonen fra kroppen periferien, som gikk gjennom nerver og ryggmarg til viktige sensoriske og motoriske sentre i hjernen, og det behandlet (proprioceptive system).

Hvis et av disse tre systemene mislykkes, kan de to gjenværende systemene ofte kompensere for dette, slik at balansefølelsen bare er litt forstyrret. Men hvis to av systemene er påvirket, oppstår balanseforstyrrelser uunngåelig. Alle disse prosessene har til felles at de vanligvis kjører ubevisst og du blir klar over deres eksistens, så snart de ikke fungerer som vanlig.

  • Visuelt system: Gjennom øynene mottar hjernen hele tiden informasjon om kroppens stilling i rommet. Denne informasjonen behandles i hjernen og bidrar betydelig til en stabilisering av oppreist tilstand. Mange balanseforstyrrelser blir ikke lagt merke til før de berørte lukker øynene og kommer ut av balanse hvis denne informasjonen går tapt.
  • Equilibrium system: Det indre øret inneholder balansen. Det registrerer vendinger, samt en akselerasjon og retardasjon av kroppen. Hvert menneske har et likevektsorgan i høyre og venstre indre øre.For en normal balanse er det viktig at balanseorganene på begge sider er intakte. Hvis en av dem mislykkes, oppstår motstridende informasjon. Dette kan forstyrre sans for balanse og forårsake svimmelhet.
  • Proprioceptive system: Dette refererer til følelsesfølelsen og informasjonen fra kroppsperiferien om kroppens plass i rommet. Dette høres komplisert ut, men er faktisk ganske enkelt: For følelse av balanse, er det viktig at konstant informasjon er gått fra kroppen gjennom nerver og ryggmarg til hjernen og behandles der. Det er små sensorer i huden, muskler og ledd som kontinuerlig informerer hjernen om kroppsposisjoninformasjon. Men hvis en person bare står ubevegelig på begge føttene, er det nødvendig med minimal korrigerende bevegelser av musklene for å opprettholde en stabil fotfeste. For en normal gang, må informasjonen registreres og behandles når som helst slik at hjernen allerede kan planlegge riktig mengde muskelkraft til neste trinn. Proprioceptivsystemet kan bli skadet både i perifere nerver, i ryggmargen eller i de viktige sentrene i hjernen.

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet

For at en person skal kunne gå normalt, i tillegg til balansen, avhenger han også av et fungerende muskuloskeletalsystem. Med dette menes at hans muskelstyrke er tilstrekkelig og mobiliteten ikke er begrenset av en normal fellesfunksjon. Hvis muskelkraften er for lav, er normal bevegelse begrenset.

En muskel beveger seg bare når stimulert av en nerveimpuls. I muskel svakhet kan årsaken være på den ene siden i selve muskelen. Men det kan også skyldes et problem i nervene som aktiverer muskelen. Hvis en ledd ikke beveger seg normalt, blokkerer den bevegelsen.

Svært ofte er en ledd skadet av tegn på slitasje eller ved kronisk betennelse, slik at den ikke lenger kan flyttes normalt. I gangproblemer, spesielt problemer med muskler og ledd i foten, er bein og hofte viktig.

Vanlige årsaker til gangproblemer på et øyeblikk

For å få noen ordre i de mange mulige årsakene til en gangbesvær, er det nyttig å dele seg i nevrologiske, ortopediske og psykologiske (psykogene) årsaker til gangforstyrrelser. Sikkert, disse områdene overlapper hverandre ganske ofte, slik at en gangsforstyrrelse for eksempel ikke kan tildeles bare en, men ofte flere av disse tre kategoriene.

Nevrologiske årsaker til gangsykdom

I denne kategorien er det først og fremst sykdommer i hjernen og nervesystemet, der det kan oppstå en gangsforstyrrelse:

Parkinsons sykdom

Typisk av Parkinsons sykdom er en liten, fremadrettet bane.

Multiple sklerose

I multippel sklerose forekommer spesielt balanseforstyrrelser, noe som fører til et usikkert gangemønster.

polynevropati

Polynevropati er en samlebetegnelse for skader på de perifere nerver, for eksempel diabetes (diabetes mellitus), alkohol, medikamenter, etc. Vanligvis er en gangart, høsten tærne når de går ned og frem må derfor være særlig heves. (Storchengang / Steppergang).

Indre øret skade

Skader på ett av de to likevektsorganene i det indre øret, for eksempel gjennom medisinering, betennelse eller sykdommer som Menière's sykdom, fører til balanseforstyrrelser og svimmelhet.

vitaminmangel

For eksempel kan mangel på vitamin B12 føre til myelose i bunn, i tillegg til ubehag i armene og bena og gangproblemer oppstår.

hjerneslag

Hjerneskade fra et slag kan føre til ulike former for gangarter, avhengig av hvilket hjerneområde som påvirkes.

Medisiner bivirkninger

Spesielt narkotika som påvirker hjernen, som nevoleptika, antiepileptika og benzodiazepiner, kan være årsaken til gangsykdom.

Hjernesvulst /
Ryggmargs svulst

Avhengig av plasseringen av svulsten blir sensor og / eller motorfunksjoner forstyrret.

Inflammatoriske sykdommer

For eksempel er det i Lyme-sykdommen i sentralnervesystemet (neuroborreliosis) lidelser i bevegelser som gangsykdommer mulig.

Utvidelse av hjerne-ventriklene ved økt cerebrospinalvæsketrykk

Sykdommer der nervevannet presser på nervecellene i hjernen og derved ødelegger dem, kan forårsake gangsforstyrrelser ("Hakim Trias"). Eksempler er den såkalte pseudotumor cerebri eller normalt trykk hydrocephalus.

alkoholisme

Kronisk alkoholforbruk fører til skade på hjernen (Wernicke-Korsakoff syndrom).

Ortopediske årsaker til gangavbrudd

I denne kategorien er primært sykdommer i muskuloskeletalsystemet, der det kan oppstå en gangsforstyrrelse:

Felles slitasje (artrose)

Slidgikt kan alvorlig begrense mobiliteten til en ledd og kan føre til gåttforstyrrelser - spesielt hvis knær, hakker eller ankler påvirkes.

spinal stenose

Når spinalkanalen er innsnevret av benbygningene, oppstår det alvorlige smerter når man går (spesielt nedoverbakke).

Revmatiske sykdommer

Sykdommer i den såkalte reumatiske typen kan gjøre det umulig å gå gjennom felles ødeleggelse og kronisk smerte.

muskelsvakhet

Spesielt arvelige lidelser med muskelsvikt (muskeldystrofi, myotonisk muskeldystrofi, etc.) er ansvarlige for gangbesvikt.

herniated plate

En herniated plate (disk prolapse) betyr ofte alvorlig smerte for de berørte, som også kan utvikle gangproblemer.

Perifer arteriell sykdom

Ingen ortopedisk sykdom i streng forstand: Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker smerter i bena, noe som betyr at de berørte kan bare gå korte avstander.

Spasticitet av muskulaturen

En økning i muskelspenning (muskeltone) kan være forårsaket av skade i hjernen og gjøre normal gangavstand vanskelig.

skade

For eksempel er en femoral hals fraktur i alderdommen svært ofte en årsak til en spaserturlidelse.

Psykiske årsaker til en gangsforstyrrelse (psykologisk gangsforstyrrelse)

I tillegg til de fysiske årsakene som er nevnt ovenfor for en gangsforstyrrelse, kan psykiske problemer også være ansvarlig for forstyrret gang. De underliggende psykiske lidelsene er svært forskjellige. Den psykogene gangsforstyrrelsen ble kjent gjennom forskningsarbeid på returneiere etter første verdenskrig.

Noen krigsveteraner ble så traumatiserte av hendelsene i krigen at de viste iøynefallende og svært bisarre utseendeforstyrrelser. Denne traumatiseringen av soldatene vil i dag bli kalt posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Imidlertid oppstår en psykologisk gangsforstyrrelse ikke bare som en del av en PTSD. De psykologiske årsakene kan være svært forskjellige. Imidlertid har alle til felles at de ikke primært er forårsaket av funksjonsfeil i nervesystemet eller i muskuloskeletalsystemet, men er egentlig fremfor alt en psykologisk natur.

Ofte kan alvorlighetsgraden av gangsforstyrrelsen i psykogene gangforstyrrelser variere sterkt (svingning). Så det kan skje at det i noen dager ikke er mulig å gå på gang, mens noen få dager senere er gangen nesten eller ikke påvirket. Psykogene vandringslidelser har ikke blitt tilstrekkelig undersøkt, slik at terapi ofte er vanskelig. Delvis forbedring kan oppnås ved behandling med fysioterapi og atferdsmessige tiltak.

Er du syk og vil vite hva du har? Med Symptom Checker blir du smartere om noen få minutter.

Gait Disorders: Når skal du gå til legen?

En gangforstyrrelse kan oppstå i mange sykdommer. For mange kan rettidig diagnose og behandling bidra til å forebygge sykdomsprogresjon. Bortsett fra dette kan gangproblemer være et resultat av alvorlige, potensielt livstruende sykdommer. Dette er spesielt tilfellet når gangproblemet oppstår plutselig, og det er ingen åpenbar årsak (for eksempel ledd og smerte). Derfor burde de i en akutt gangsforstyrrelse til legen .

Når normal gange ikke lenger er mulig, begrenser det en persons daglige liv alvorlig. Mange mennesker med gangsforstyrrelser er ofte veldig redd for å falle, noe som kan føre til ytterligere forverring av vandringsforstyrrelser. Derfor er en gangsforstyrrelse også en vanlig årsak til ensomhet og sosial isolasjon hvis de berørte ikke kan forlate huset. Det kan behandles ofte (avhengig av årsaken). Men det er først nødvendig at legen finner årsaken til gangsforstyrrelsen.

Sykdommer med dette symptomet

  • Parkinson
  • Wernickes encefalopati
  • carotisstenose
  • hjerneslag
  • herniated plate
  • Lambert-Eaton syndrom
  • flåttbitt
  • isjias
  • Lyme sykdom
  • Korsakoff syndrom

Gait Disorders: Hva gjør doktoren?

I tilfelle av gangsforstyrrelse, avhenger det av den mistenkte årsaken, hvilken lege er riktig kontaktperson. Hvis gangproblemer er mer nevrologisk forårsaket av skade på nervesystemet (nerver, hjerne, ryggmargen), kan en nevrolog hjelpe deg.

Hvis det derimot er en åpenbar forstyrrelse i muskuloskeletalsystemet (for eksempel et felles problem), er en spesialist i ortopedi en egnet kontaktperson. Hvis du går til legen din først, vil du absolutt ikke gå galt. Om nødvendig, vil han henvise deg til den aktuelle spesialisten.

Medisinsk historie (anamnese)

Ved begynnelsen av doktors besøk er en detaljert samtale mellom pasienten og legen, kan man få tak i de viktige ledetrådene om årsaken til gangartet. Legen din vil stille deg flere spørsmål. For eksempel:

  • Hvor lenge har du gått allerede?
  • Gikk gangavstanden plutselig opp, eller var det krypende?
  • Er forstyrrelsen alltid tilstede, eller endres symptomene?
  • I hvilke situasjoner forekommer gangforstyrrelsen?
  • Har du smerte mens du går? Hvis ja, hvor?
  • Tar du medisiner? Hvis ja, hvilken?
  • Har du allerede eksisterende forhold (f.eks. Hjerteinfarkt, hjerneslag, ortopediske sykdommer)?
  • Bortsett fra gangproblemer, har du andre klager, som svimmelhet eller følelsesmessige forstyrrelser i armene eller bena?

Fysisk undersøkelse

Spesielt viktig i gangavbrudd er fysisk, ortopedisk og nevrologisk undersøkelse. Først og fremst ser legen hvordan du går. Bare ved å se på gangen, kan legen grovt anslå hvilken type sykdomsforstyrrelse du er i.

I tillegg brukes "Timed up and go test" (tid til å stå opp og gå). Du blir bedt om å stå opp fra en stol, gå tre meter og ligge tilbake på stolen. Legen måler tiden de trenger. Normalt trenger du ikke mer enn 20 sekunder for denne øvelsen. Hvis det varer mer enn 30 sekunder, er det sannsynlig å være iøynefallende, og derfor er det en sannsynlighet for å gå.

Neste er en sjekk av sans for balanse. Dette lykkes blant annet med den såkalte "Romberg Stehversuch". De blir bedt om å strekke armene fremover mens de står og lukker øynene når de blir bedt om det.

Hvis de får ved å lukke øynene problemer med balansen og svikte, tyder dette på ( "Spinal ataksi") er en lidelse av informasjonshåndtering i ryggmargen, noe som fører til en ubalanse. Hvis de allerede har med øynene åpne problemer i denne øvelsen, og nedleggelsen øyet ikke vil påvirke stabiliteten av din holdning, dette er mer en indikasjon på en skade på lillehjernen.

En annen undersøkelse er "Unterberger Tretversuch". Du ligner Romberg Stehversuch og lukker øynene dine. I tillegg er de omtrent 50 ganger på stedet og prøver å opprettholde samme posisjon.

Etter øvelsen er det bestemt hvor langt hun har vendt sin stilling ved å gå i en retning. En rotasjon på mer enn 45 grader i forhold til startposisjonen er iøynefallende og indikerer skade på cerebellum eller balanseorganet. I tillegg til å vurdere gang og sans for balanse, utfører leggen også en generell nevrologisk undersøkelse. Han vurderer reflekser, muskelstyrke og følsomhet.

Videre undersøkelser

Ved å ta en anamnese og fysisk undersøkelse, får legen verdifull informasjon om den mulige årsaken til gangartet. Om nødvendig er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å kunne utføre en pålitelig diagnose. Ytterligere undersøkelser for å klargjøre en gangsforstyrrelse inkluderer:

  • Beregnet Tomografi (CT) eller Magnetisk Resonans Imaging (MR)
  • Måling av nerveledningshastighet med elektrourografi (ENG)
  • Undersøkelse av blod og / eller nervevann (cerebrospinalvæske)
  • Måling av hjernebølger (elektroencefalografi, EEG)
  • Måling av nervemuskeledning (elektromyografi, EMG)
  • Øyetest, hørselstest

terapi

Når årsaken til gangen er etablert, vil legen fortelle deg hvilken behandling som trengs. Behandling av gangsforstyrrelsen avhenger helt av den underliggende årsaken. Mens noen årsaker er (for eksempel vitaminmangel eller medisiner bivirkninger) og til reversibel, kommer den med andre sykdommer mer om å stoppe progresjonen (Parkinsons, multippel sklerose).

Spesielt med ortopediske årsaker er det nødvendig med en operativ inngrep. I mange tilfeller støttebehandling tiltak som fysioterapi (fysioterapi) og fysiske behandlingsmetoder er i gangart lidelser (så som øvelses bad, massasje, varme applikasjoner, etc.) som kan anvendes for å styrke den muskelstyrke og bedre muskel koordinasjon.

Gassforstyrrelser: Du kan gjøre det selv

I tilfelle av gangproblemer kan en positiv innflytelse på symptomene også utøves gjennom personlig engasjement. Som med mange andre sykdommer er det viktig å opprettholde en sunn livsstil med tilstrekkelig trening. Regelmessig bruk av muskler og følelse av balanse er svært viktig for gangart lidelser: Dette alvorlighetsgraden av gangforstyrrelse kan bli sterkt lindres, selv om det er en årsak, er det foreløpig ingen kur for (for eksempel Parkinsons sykdom).

Som en del av behandlingen av en gangsforstyrrelse, lærer du noen gående øvelser i fysioterapi. Disse bør gjøres regelmessig hjemme. Selv om fremgang er bokstavelig treg sakte og "trinnvis". Ved å styrke og mobilisere eksisterende reserver, kan mangler i nervesystemet ofte kompenseres.

Anbefalt og enkelt å utføre for de fleste, i tillegg til de løpende øvelsene er også vanlig gymnastikk og turer. Spesielt går trening gjennom "Nordic Walking"Kan være veldig effektiv. Polene under Nordic Walking beskytter også mot fall. En sunn livsstil krever også bevisst og reservert alkoholforbruk.

I tilfelle av en eksisterende hjernesykdom, kan det være nødvendig å avstå helt fra alkohol, siden alkohol ødelegger hjernen og nervene. Polynuropati på grunn av diabetes mellitus er en av de vanligste årsakene til en gangsykdom. Hvis diabetes oppdages og behandles i tide med legen, er det ofte forebyggende å få alvorlige konsekvenser som gangsforstyrrelse.

Viktig for gangsforstyrrelser: fallforebygging

I noen grad er fall også forebygges. Ikke bare havner de risikoen for alvorlig skade, de fører også ofte til frykt for å gå. Frykt for et annet høst, unngå å gå mer og mer, redusere sine fysiske reserver kontinuerlig. I tillegg forlater de i økende grad huset mindre ofte og kan noen ganger komme inn i en sosial isolasjon, noe som har en særlig negativ innvirkning på den samlede prognosen.

Hvis en person allerede har fors med gangforstyrrelse eller et fall kunne skje når som helst, bør forebyggende tiltak iverksettes for å minimalisere risikoen for fall og mulige konsekvenser av et fall i alle fall.

For eksempel til spesielle, polstrede bukser beskytte ( "hoftebeskyttere") hofteledd og femur i et fall før et brukket bein. Flere tips og informasjon om hvordan du setter hjemmet ditt til å falle på en gangforstyrrelse For å unngå, finnes mange på Internett. For eksempel tilbyr foreningen "Barrierefritt liv e.V."I Hamburg en gratis online konsultasjon om hvordan du kan redusere risikoen for å falle i ditt eget hjem.


Liker Du Dette? Del Med Venner: