Erysipelas

En erysipelas er en lokal betennelse i huden forårsaket av bakterier. Les alt om historie, komplikasjoner og hvordan å behandle!

Erysipelas

En wundroseerysipelas) er en lokal inflammatorisk sykdom i huden. Det oppstår ofte på underbena, men kan forekomme hvor som helst på kroppen. De fleste bakterier bruker mindre hudlesjoner for å trenge inn i dypere lag av huden. Hvis en rose oppdages tidlig og behandles effektivt, er en erysipelas godt kontrollert. Her kan du lære mer om erysipelasene.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. A26A46

Produktoversikt

erysipelas

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Erysipelas: beskrivelse

Erysipelas, ogs√• kalt Wundrose eller Rotlauf, er en bakterieinducert hudsykdom. Sm√• s√•r p√• overflaten av kroppen tillater bakterier √• trenge inn i dypere inn i huden og formere seg der. Kroppen pr√łver √• bekjempe disse bakteriene, og det kommer til en betennelse i huden. Resultatet er en flat, vanligvis skarpt definert r√łdhet og smertefull hevelse. Siden betennelsen sprer seg rundt inngangspunktet til patogenet, minner utseendet p√• en rosenblomst, derav navnet Wundrose.

Sykdommer som erysipelas kan dannes i de ber√łrte omr√•der av huden ogs√• blemmer og pustler og n√¶rliggende lymfeknuter, f.eks i kneet eller lysken, hovne. De ber√łrte menneskene f√łler seg syk og utvikler feber, men legger merke til s√•ret ofte bare noen dager senere p√• grunn av smerte og hevelse.

Vanligvis kan bakterier infisere noe omr√•de av huden. Ofte skj√łrtet p√• benet eller noen ganger i ansiktet. N√•r bakteriene er vanligvis til streptokokker (A, C, G) for til sjeldne stafylokokker, som begge svarer godt til antibiotika. Erysipelas er s√• rask √• behandle, men m√• v√¶re korrekt identifisert p√• et tidlig stadium, fordi infeksjonen kan ogs√• spre seg videre i kroppen og blodforgiftning (sepsis), hjerte inflammasjon (endokarditt), eller betennelse i nyrene (glomerulonefritt) bly. Det er ogs√• viktig √• skille erysipelas fra andre sykdommer, da det kan forveksles med trombose, andre inflammatoriske prosesser eller til og med en svulst.

Selv etter vellykket behandling, kan erysipelas gjentas innen noen få måneder (tilbakefall). Dette er dessverre veldig typisk, fordi folk med hudskader eller hudsykdommer igjen og igjen gir mål for bakterier. Patogenene er spesielt enkle når immunforsvaret svekkes. Derfor er spesielt eldre mennesker påvirket av en Wundrose (erysipelas).

Mange bekymrer seg for at en erysipelas er smittsom. Men erysipelas sprer seg ikke fra en person til en annen. Mange andre sykdommer forårsaket av den samme bakterien (hovedsakelig Streptococcus pyogenes) er svært smittsom. For eksempel, scarlet feber, eller en hud tilstand kalt impetigo contagiosa. I disse tilfellene er infeksjonsveiene og spredning av patogenet imidlertid forskjellige. I 20 prosent av alle mennesker bor Streptococcus pyogenes allerede på huden og slimhinnene, uten at de blir rammet syke. Bare hvis det går gjennom hudbarrieren, kan det komme til en sykdom.

Erysipelas: symptomer

Det viktigste symptomet p√• erysipelas er den typiske, vanligvis skarpt definert smertefull hevelse i huden. Det skjer imidlertid ofte at r√łdhet i huden ikke ser ut som det f√łrste symptomet eller for√•rsaker mest ubehag. Noen ganger, selv for ubehagelige plager, s√łker pasienten legen uten √• oppdage hudendringen. Allerede i begynnelsen av infeksjonen kan det komme til feber, hodepine og en sterk sykdomsf√łlelse. R√łdheten m√• ikke ses p√• dette tidspunktet, men huden brenner ofte eller gj√łr vondt. Kort etter dannes den hovne, r√łde Wundrose rundt inngangspunktet til bakteriene. Typiske tegn p√• hudomr√•det p√•virket av Wundrose er:

  • oppvarming
  • Hevelse (√łdem)
  • √łmhet
  • flat r√łdhet
  • Hevelse av de n√¶rliggende lymfeknuter

Erysipelas: årsaker og risikofaktorer

Den Wundrose er en bakteriell betennelse i ulike hudlag, som sprer seg til alle sider og dermed skaper det r√łdlige inflammatoriske omr√•det. Hovedsakelig erysipelas utl√łses av en viss Streptokokkenart: Streptokokkus pyogenes. Men ogs√• andre streptokokker, eller i noen tilfeller stafylokokker (et annet slag av bakterier), kan f√łre til ondt i halsen. De er imidlertid mye sjeldnere.

I de fleste tilfeller forekommer streptokokker naturlig p√• huden og p√• slimhinnene uten √• for√•rsake ubehag.Huden fungerer som en naturlig barriere som beskytter oss mot sykdommer og infeksjoner. Kroppsflaten befolkes av bakterier som ikke gj√łr oss syke fordi de ikke kan trenge inn i kroppen, tvert imot forhindrer de ofte enda farligere bakterier fra √• angripe huden. Men hvis det er en hudskade, kan disse bakteriene trenge inn i dypere lag av vevet, og det kommer til en betennelse.

Det er viktig √• forst√• at den eneste kontakten med bakterien ikke gj√łr deg syk, men det m√• alltid v√¶re en hudlesjon. Denne skaden kan v√¶re en skrape, en bl√•merke eller kutt, men ogs√• for eksempel t√łrr, tynn hud eller en fotsvamp. N√•r beskyttelsesfunksjonen i huden er svekket, kan bakterier trenge inn i kroppsoverflaten.

Fordelaktige faktorer for en erysipelas

Sykdommer som skader huden kan fremme en s√•rrose. Et typisk eksempel er lymf√łdem etter brystkirurgi. I brystkreft, i tillegg til svulsten, blir viktige lymfatiske kar kuttet eller fjernet, som vanligvis drenerer vevet. Denne v√¶sken forblir n√• i vevet og huden sveller. Dette gj√łr det lettere for bakterier √• trenge inn i huden og for√•rsake betennelse. Hevelse (√łdem) fremmer derfor dannelsen av en erysipelas. √Örsaker til hevelse eller v√¶ske i vevet kan v√¶re:

  • hjertesvikt
  • nyreskader
  • √•reknuter
  • lymf√łdem
  • underern√¶ring
  • sirkulasjonsforstyrrelser

Hudforstyrrelser som påvirker beskyttelsesfunksjonen er også risikofaktorer for en erysipelas:

  • hud sopp
  • t√łrr, sprukket hud
  • eksem
  • mindre skader p√• huden eller neglengjengen

Selv om bakterier kan trenge inn i det √łverste lag av huden, skaper det ofte immunforsvaret for raskt √• eliminere disse bakteriene og helbrede hudskaden. Et fungerende immunsystem og en uforstyrret blodtilf√łrsel til huden og underliggende vev er derfor sv√¶rt viktig. Noen sykdommer eller terapier forstyrrer blodtilf√łrselen eller undertrykker immunforsvaret, slik at bakterier i disse tilfellene kan spre seg uforstyrret i vevet. Disse inkluderer, for eksempel:

  • Diabetes mellitus
  • Kjemoterapi for kreft
  • arteriosklerose
  • alkoholavhengighet
  • HIV / AIDS

Spesielt barn og eldre blir ofte rammet av r√łdt rot. P√• den ene side p√• grunn av deres mindre effektive immunsystem, p√• den annen side, fordi de har vondt raskere, og dermed er det ingen hudbarriere tilstede.

Erysipelas: unders√łkelser og diagnose

Erysipelas er en diagnose som legen allerede gj√łr i utseende og symptomer. Avhengig av sykdomsstadiet, kan generelle indikasjoner for en infeksjon ogs√• bli funnet. En √łkning i temperaturen (feber), endringer i graden av erytrocytsedimentasjon og andre endringer i blodniv√•er hjelper legen til √• estimere infeksjonens fysiske respons og alvorlighetsgrad. S√•rpinne for p√•visning av patogener er dessverre bare sjelden nyttig i erysipelas, og bakteriekulturer kan kun f√•s fra blodet n√•r bakteriene allerede har penetrert i blodet i store mengder.

Det er spesielt viktig √• lete etter inngangsportalen til bakteriene. For eksempel for√•rsaker en rose i ansiktet ofte kviser eller sm√• t√•rer i hj√łrnene av munnen (rhagader).
I tillegg må legen avklare hvilke risikofaktorer eller sykdommer favoriserer fremveksten av en erysipelas.

Sv√¶rheten ved √• diagnostisere en erysipelas er √• utelukke andre √•rsaker. En rekke lidelser kan for√•rsake r√łdhet og hevelse i huden, og hver krever en spesifikk terapi. Derfor er det viktig √• vite n√łyaktig hvilken sykdom som er tilstede i pasienten. I denne situasjonen m√• legen blant annet tenke p√• trombose med f√łlgende vevbetennelse (kongestiv dermatitt), en borreliose etter tippebitt eller en allergisk reaksjon.

Erysipelas: behandling

Hvordan erysipelas behandles, les i artikkelen Erysipelas - Terapi.

Erysipelas: sykdomskurs og prognose

Hvis en rose oppdages tidlig og behandles ordentlig, er prognosen vanligvis god. Vanlige inngangspunkter er neglelengsskader eller idrettsfot. Personer med nedsatt immunforsvar og nedsatt sirkulasjon er spesielt ber√łrt. For √• unng√• tilbaketaking av en Wundrose, anbefales det for personer med √łkt risiko som diabetikere en vanlig medisinsk pedikyr. Ofte blir legen kun r√•df√łrt n√•r feber og fysisk ubehag oppst√•r, og tilstrekkelig terapi er startet.

Mulige komplikasjoner av en erysipelas.

Hvis behandlingen mislykkes eller mislykkes, er alvorlige konsekvenser nært forestående. Av denne grunn er det viktig å stoppe sykdommen så raskt som mulig.

I lymf√łdem blir hudbarrieren ofte forstyrret, noe som kan f√łre til en Wundrose. Hvis en erysipelas forekommer oftere, √łdelegger de inflammatoriske prosessene lymfekarrene.Som et resultat er det en permanent, ofte massiv hevelse i det ber√łrte omr√•det (Elefantiasis nostras). Denne hevelsen favoriserer i sin tur en ny s√•rrose.

Denne onde sirkelen kan bare brytes av en effektiv behandling. Hvis de ikke behandles, kan l√łpene spre seg til dypere lag av huden (phlegmon), noe som for√•rsaker betydelig skade p√• kroppsvev og organer. I tillegg kan bakteriene komme inn i blodet og utl√łse blodforgiftning (sepsis) der. P√• denne m√•ten, kan det ogs√• f√łre til betennelse av det indre hjerteveggen (endokarditt) kommer, eller filtreringsapparater av nyren kan bli betent (glomerulonefritt). Grad med en wundrose i ansiktet kan utvikle uten behandling en betennelse i meningene (meningitt).

Alle disse potensielt livstruende komplikasjonene kan imidlertid l√łses ved en rettidig konsistent behandling av pasienten erysipelas forebygges og er derfor sv√¶rt sjeldne i Tyskland.

Les mer om terapiene

  • lymfedrenasje

Disse laboratorieverdiene er viktige

  • CRP


Liker Du Dette? Del Med Venner: