Endometriose

Ved endometriose vokser livmorforing utenfor livmorhulen. Hvilke symptomer og konsekvenser dette kan ha og hvordan sykdommen blir behandlet, les her!

Endometriose

Fra en endometriose En taler n√•r celler fra livmoren f√īrer utenfor livmorhulen (Cavum uteri) bosette seg. Selv om tilstanden er godartet, lider mange av alvorlige menstruasjonskramper, magesmerter mellom menstruasjonsperioder, smerte under samleie og infertilitet. Les all viktig informasjon om symptomer, √•rsaker, diagnose, behandling og prognose av endometriose!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. N80D39

Produktoversikt

endometriose

  • oversikt

  • beskrivelse

  • Symptomer og konsekvenser

  • behandling

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Endometriose og barns √łnske

  • Eksamen og diagnose

  • Kurs og prognose

oversikt

  • Hva er endometriose? En av de vanligste abdominale sykdommene hos kvinner. Formen p√• livmoren ligger ogs√• utenfor livmorhulen, for eksempel p√• eggstokkene eller mellom livmoren og endetarmen. Som regel p√•virkes seksuelt modne kvinner. Bare sjelden blir endometriose merkbar f√łr den f√łrste eller siste menstruasjon.
  • √•rsaker: Ukjent, men det er ulike forutsetninger (slik som slimhinneceller med bakover l√łpende menstruasjonsblod passerer gjennom r√łrene i bukhulen eller at en feilfunksjon av immunsystemet i patogenesen er involvert).
  • Symptomer og konsekvenser: Noen pasienter har ingen klager. Andre rapporterer alvorlig menstruasjonssmerte, magesmerter, uavhengig av menstruasjon, smerte under samleie, vannlating eller defekasjon. Sykdommen kan v√¶re sv√¶rt stressende og kan v√¶re forbundet med infertilitet.
  • Behandlingstilbud: Medisiner (smertestillende midler, hormonpreparater), kirurgi; st√łttende ofte komplement√¶re metoder (for eksempel avslapningsteknikker, akupunktur etc.)
  • prognose: Endometriose er vanligvis kronisk. Kurset er uforutsigbart. Endometriosisbesetninger kan b√•de spontant regressere og spre seg. En terapi kan vanligvis lindre symptomene, men ofte kommer det etterp√• til tilbakefall. Ved utbruddet av overgangsalderen kommer endometriosen vanligvis til hvile.

Endometriose: beskrivelse

Endometriose (engelsk: endometriose) forårsaker spredte celleaggregater Uterinforing (endometrium) utenfor livmorhulen på. Disse cellene vil bli endometriose flokken kalt. Avhengig av hvor de befinner seg, skiller legene tre hovedgrupper av endometriose:

  • Endometriose indre kj√łnn: Endometriose foci i muskellaget av livmorveggen (myometrium). Legene snakker om dette adenomyosis (Adenomyose uteri). I tillegg tilh√łrer endometriosebesetninger i fallopier√łret seg til gruppen endometriose genitali interna.
  • Endometriose genitalis externa: Mest vanlig form for sykdom. Endometriose foci i underlivet (i bekkenet), men utenfor livmoren, slik at for eksempel i eggstokkene, p√• festestropper til uterus eller i posen av Douglas (depresjon mellom uterus og rektum).
  • Endometriose ekstragenitalis: Endometriose flokk utenfor bekkenet, slik som i tynntarmen (tarm endometriose) i bl√¶ren, i urinlederne eller - sjelden - i lunger, hjerne, milt, eller skjelett.

Endometriosisbesetningene er √łstrogen-avhengige og oppf√łrer seg som slimhinnen i livmorhulen: de blir vekslende under menstruasjonssyklusen bygget opp og avst√łt (med litt bl√łdning). Imidlertid forblir cellen og blodet kan ikke utskilles via skjeden, som i tilfelle av den vanlige slimhinnen i livmorhulen. Noen ganger kan kroppen lett og unnoticeably fjerne dem (ta inn og fjern omgivende vev).

Ofte l√łsner imidlertid vevrester og blod opp endometriosefoci Betennelser og vedheft eller vedheft som kan for√•rsake mer eller mindre alvorlig smerte. I tillegg, s√•kalt Sjokoladecyster (endometriomer) for eksempel p√• eggstokkene, for eksempel. Cyster er v√¶skefylte hulrom. Hos endometriosepasienter er disse hulrom fylt med gammelt blodpropp og dermed brune. Det er derfor navnet sjokoladecyster.

Endometriose: frekvens

Endometriose anses utbredt. Imidlertid er det ingen p√•litelig informasjon om den n√łyaktige frekvensen - spesielt siden endometriosisbesetningen i mange tilfeller ikke for√•rsaker ubehag og deretter ofte blir uoppdaget. Legene ansl√•r imidlertid at det er ca 40 000 nye tilfeller i √•ret i Tyskland.

Det tar vanligvis sv√¶rt lang tid f√łr endometriose er anerkjent. I Tyskland g√•r det i gjennomsnitt ti √•r mellom begynnelsen av de f√łrste symptomene og diagnosen.

Merk: Endometriose hos menn er ekstremt sjelden.

Endometriose: symptomer og konsekvenser

De spredte √łyene i livmorforingen for√•rsaker ofte mer eller mindre alvorlige symptomer hos ber√łrte kvinner. Men endometriose kan ogs√• bli igjen uten ubehag. F√łlgende er de viktigste symptomene som kan oppst√• ved endometriose, samt mulige konsekvenser av sykdommen:

Sterk menstruasjonssmerte: I endometriose kan smerten og kramper like f√łr og under menstruasjonen v√¶re s√¶rlig alvorlig. Legene snakker da om dysmenor√©. Spesielt endometriose foci i livmor muskulaturen kan for√•rsake alvorlig smerte. I noen kvinner er menstruasjonssmerten s√• alvorlig at de ikke kan gj√łre jobben sin og m√• ta sterke smertestillende midler.

Andre magesmerter: Mer eller mindre alvorlig smerte i forskjellige deler av magen kan forekomme ved endometriose uavhengig av menstruasjonsperioden. Noen ganger utmerker disse smertene seg i ryggen eller bena. Symptomene kan skyldes vedheft mellom ulike organer i magen, som mellom eggstokkene, tarmen og livmoren. Noen ganger utl√łser de st√łrkne og mindre elastiske strukturer vedvarende smerte. I tillegg kan endometriose foci frigj√łre inflammatoriske stoffer som i tillegg irriterer vevet og kan f√łre til smerte.

Smerte under samleie: Smerter under sex (dyspareunia) - noen ganger bare etter det - er ogs√• vanlige endometriose symptomer. De er ofte beskrevet av de ber√łrte kvinnene som brennende eller krampaktig. Ofte for√•rsaket av endometriose flokk p√• de elastiske festestroppene som "anker" livmoren i bekkenet: kan utl√łse smerte ved bevegelse bekken organer under samleie som vanlig. Symptomene kan v√¶re s√• alvorlige som p√•virket kvinner helt avst√• fra sex. Det kan veie tungt p√• et partnerskap.

Smerter ved urinering eller avf√łring: Sjeldnere endometriose symptomer inkluderer smertefull vannlating samt oppbl√•sthet og smerte under tarmbevegelser. De er for√•rsaket av endometriose foci i bl√¶ren eller tarmen. Noen ganger, avhengig av syklusen, forekommer blodinfusjoner ogs√• i urinen eller avf√łringen.

Tretthet og utmattelse: Sterke og / eller hyppige endometriose symptomer kan v√¶re fysisk veldig stressende p√• lang sikt. Generell tr√łtthet og tretthet er mulige konsekvenser.

Psykisk stress: I tillegg til fysisk stress betyr endometriose ofte en psykologisk byrde. Mange ber√łrte kvinner lider f√łlelsesmessig av alvorlig eller hyppig smerte. Dette gjelder spesielt n√•r det er n√łdvendig med utallige bes√łk til legen f√łr √•rsaken til klager er etablert - som dessverre skjer veldig ofte.

Merk: Omfanget av klager i endometriose er ikke relatert til sykdomsstadiet! For eksempel kan kvinner med f√• / sm√• endometriosebesetninger ha st√łrre smerte enn pasienter med mer omfattende besetninger.

infertilitet: Mange kvinner med endometriose kan ikke bli gravid. Den eksakte grunnen er ukjent. Imidlertid er det tegn p√• at eggutvikling og tidlig embryonal utvikling kan forstyrres hos pasientene. For ytterligere informasjon om √•rsakene og behandlingen av u√łnsket infertilitet ved endometriose, se Endometriose og fruktbarhet.

kreft: Endometriose er en god sykdom og er ikke forbundet med en generelt forh√łyet risiko for kreft. Imidlertid kan en ondartet svulst utvikles p√• bunnen av endometriose (vanligvis eggstokkreft). Men det skjer bare sv√¶rt sjelden.

I tillegg har det blitt observert at endometriose noen ganger oppstår i forbindelse med ulike kreftformer. Disse inkluderer nyrecellekarsinom (den vanligste formen av nyrekreft), hjernesvulster, malignt melanom (ondartet melanom), non-Hodgkin lymfom (former lymfatisk kreft), brystkreft (brystkreft). Imidlertid er den kliniske betydningen av denne observasjonen ennå ikke kjent.

Endometriose: behandling

Endometriosebehandling avhenger alltid av omfanget av symptomene. En tilfeldig oppdaget endometriose som ikke for√•rsaker noen problemer, trenger ikke n√łdvendigvis √• bli behandlet. En behandling er tilr√•delig med:

  • vedvarende smerte,
  • uoppfylt √łnske om barn og / eller
  • en endometriose flokrelatert lidelse av organfunksjon (eggstokk, ureter, tarm, etc.).

Brukes kirurgisk og / eller medisinsk terapi, Hvordan denne endometriose-behandlingen ser ut, avhenger av flere faktorer. I tillegg til omfanget av klagerne, spiller plasseringen av endometriosisbesetningen og kvinnens alder en rolle. I tillegg tar doktoren hensyn til behandlingsplanleggingen, om pasienten fortsatt vil ha barn eller ikke.

I tillegg til kirurgi og / eller medisinering kan psykosomatisk terapi n√•r mye fornuftig endometriose: Emosjonelle problemer og psykososialt stress kan intensivere smerten av endometriose eller vil oppst√• reversert av sykdommen eller minst favorisert. Dette kan skape en ond sirkel som sterkt begrenser pasientens livskvalitet.Tidlig st√łtte og r√•d (for eksempel en psykolog, Schmerztherapueten, seksuelle konsulenter, etc.) kan motvirke dette.

Drug endometriose behandling

Man kan anta forskjellige medikamenter for endometriose, som oppfyller forskjellige formål: smertestillende midler anvendes for å lindre smerte og kramper i magen. I motsetning kan hormonpreparater redusere veksten av endometriosefoci.

Smertestillende: Mange endometriose pasienter tar s√•kalte ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) slik som acetylsalisylsyre (ASA), ibuprofen eller diklofenak. Disse stoffene har vist seg √• hjelpe til med alvorlig menstruasjonssmerte. Uansett om de ogs√• er effektive i andre endometriose smerter, har det enn√• ikke v√¶rt vitenskapelig bevist. Mulige bivirkninger av NSAIDs inkluderer magesyke, kvalme, hodepine og en blodpropp lidelse. Preparatene b√łr derfor ikke tas ofte eller over lange perioder uten medisinsk tilsyn.

For svært alvorlig endometriose smerte foreskriver legen noen ganger såkalt opioider, Disse er i prinsippet svært potente smertestillende midler. Imidlertid har deres effektivitet i smertene i endometriosen ikke vist seg å være påvist. I tillegg kan opioider bivirkninger som kvalme og oppkast, forstoppelse og blodtrykkssvingninger forårsake. Ved langvarig bruk er det også fare for at en avhengighet utvikler seg.

Hormonbehandlinger: Hormonal endometriosebehandling er egnet for pasienter som ikke vil ha barn. Hormonene som administreres, undertrykker hormonproduksjon i eggstokkene og dermed eggl√łsning og menstruasjon. Fremfor alt er produksjonen av √łstrogener hemmet. Fordi endometriosefoci er √łstrogenavhengige, blir de "sedated" under hormonbehandling. Klagerne ble redusert. er fortsatt uklart hvorvidt hormonet behandling kan ogs√• f√łre til at endometriose brennpunktene regress og endometriose forsvinner. Ulike hormonpreparater brukes:

Noen ganger anbefaler legen visse pasienter med endometriose hormonelle prevensjonsmidler som anti-baby pillen eller prevensjonsplaster. Noen anti-baby pille kosttilskudd kan tas kontinuerlig (uten pause). Dette kan v√¶re med endometriose fordelaktig fordi bortfallsbl√łdning (bl√łdning etter fullf√łring av en omsetning syklus = en pillepakke) for pasientene kan v√¶re meget smertefull. Denne lange syklusen er ikke offisielt godkjent i Tyskland, s√• den er "off label".

Andre hormonpreparater som kan brukes til endometriosebehandling er s√•kalte GnRH-analoger, I tillegg til hormonelle prevensjonsmidler, kan de lindre endometriose symptomer. De har imidlertid sterkere bivirkninger: Det kommer til klager, da de ofte oppst√•r i overgangsalderen (hum√łrsvingninger, hetetokter, s√łvnl√łshet, t√łrr skjede). I tillegg kan GnRH-analoger redusere bein tetthet ved langvarig bruk.

progestin (Corpus luteum hormon) som dienogest eller dydrogesteron kan ogs√• lindre smerte endometriose. I tablettform blir de tatt kontinuerlig. Hvis smerten vedvarer selv etter endometriose kirurgi, muligens en progestin-inneholdende spiral (IUD med levonorgestrel) kan settes inn i livmoren. Noen ganger hjelper det bedre mot ubehag enn operasjonen alene. Mulige bivirkninger av progestiner omfatter uregelmessige bl√łdninger, hodepine, hum√łrsvingninger og nedsatt seksuell interesse (tap av libido).

Operativ endometriose behandling

Kirurgi kan indikeres hvis endometriose forårsaker alvorlig ubehag og / eller infertilitet. Selv med "sjokolade cyster" av eggstokkene, en prosedyre ikke kan unngås (en eneste hormon behandling er ikke nok her) for det meste. Det samme gjelder dersom det endometriose har påvirket tarm eller blære og forstyrrer funksjonen av disse organene.

Merk: Hvis inngrodde endometriose i vevet av andre organer dype (som vagina, bl√¶re, tarm), operasjonen skal utf√łres i klinikker, hvor du har mye erfaring med slike prosedyrer.

En operasjon m√•l i endometriose er √• fjerne de spredte √łyene i endometrial fullstendig som mulig - ved hjelp av laser, elektrisk str√łm eller skalpell. Noen ganger er det ogs√• n√łdvendig √• fjerne noen av de ber√łrte organene (eggleder, etc.). Prosedyren utf√łres vanligvis som en del av a laparoskopi (Laparoscopy). Sjelden er en stor laparotomi (Laparotomi) n√łdvendig.

N√•r endometriose for√•rsaker sv√¶rt alvorlig ubehag, ncht hjelpe andre behandlinger og ikke noe √łnske om √• f√• barn er, noen kvinner velger en komplett Fjerning av livmor (Hysterektomi). Noen ganger stopper klagene, men ikke alltid. S√• kanskje Ovarier fjernet, Som unnslipper alle Endometriose storfe som er n√łdvendige for vekst √łstrogener (eggstokkene er hovedproduksjonsanlegg av disse hormonene).

Fjernelsen av eggstokkene setter imidlertid plutselig pasienten i overgangsalderen. Derfor b√łr denne radikale intervensjonen betraktes sv√¶rt n√łye.Hvis det oppst√•r sv√¶rt alvorlige menopausale symptomer etter operasjonen, kan kvinnen ta √łstrogenpreparater mot det. Disse kan da f√łre til at symptomene p√• endometriose kommer tilbake.

Medisiner pluss kirurgi

Noen ganger medisinsk og kirurgisk behandling av endometriose er kombinert: Pasientene mottok f√łr og / eller etter eienr laparoskopi hormonpreparater (som regel GnRH-analoger). Forbehandling med hormoner b√łr minimere endometriosebesetningen som mulig. Postoperativ hormonell behandling b√łr berolige resterende endometriosefoci og forhindre dannelse av nye foci.

Så langt var i studier, men kan ikke bevises at en kombinasjon av hormonbehandling og laparoskopi er faktisk mer lovende enn kirurgi alene - verken hva smertene fortsatt påvirker sjansene for å bli gravid. I tillegg forårsaket hormonbehandlingen bivirkninger hos noen pasienter.

Endometriose: Komplementære terapier

Noen kvinner med endometriose bruker alternative / komplementære terapier for deres klager. De spenner fra medisinske urter og homeopati på akupunktur, velvære og trening teknikker (for eksempel yoga eller tai chi) og psykisk smerte lederopplæring til kiropraktisk behandling og TENS (transkutan elektrisk nervestimulering). Også en livsstilsendring (mer mosjon, stressreduksjon, etc.) skal være nyttig.

Slike alternative / komplement√¶re terapier kan faktisk forbedre symptomene og livskvaliteten til noen pasienter, selv om vitenskapelig bevis p√• effekt mangler. Alle som er interessert i slike prosedyrer, b√łr diskutere bruk og mulige bivirkninger hos en erfaren lege eller terapeut.

Tips: Endometriose smerter kan noen ganger bli lindret ved √• p√•f√łre varme, for eksempel en varmvannflaske, en varmepakke eller et varmt bad. Varme har en beroligende, avslappende og antispasmodisk effekt.

  • Bilde 1 av 9

    Endometriose - undervurdert lidelse

    Alvorlige magesmerter f√łr og under perioden er typiske for endometriose. Det er her godartede celler av livmorets foring sett seg utenfor livmorhulen. Cystene dannes ofte fra dem. I tillegg kan vev og organer holde seg sammen. Konsekvensen er da ofte infertilitet. Dermed er halvparten av kvinner med uoppfylt √łnske om barnendometriose √•rsaken. Les her hvordan du gjenkjenner sykdommen og hva du skal gj√łre med det.

  • Bilde 2 av 9

    Diagnose bare etter mange år

    Om lag 40 000 kvinner lider av endometriose hvert √•r. Mange tilordner f√łrst smerten til sin egen periode og g√•r ikke til legen. Derfor diagnosen i gjennomsnitt bare seks √•r etter utbruddet av symptomene oppst√•r - i en alder av 30 til 40. Hvis venstre ubehandlet, spredt endometrium er stadig sprer seg, og selv etter behandling, returnerer endometriose mest tilbake.

  • Bilde 3 av 9

    Hormon-kontrollerte cellehunder

    De spredte √łyene av livmorcellene i livmor er √łstrogenavhengige. Det vil si at de bygger opp i den m√•nedlige syklusen. Dette er ofte forbundet med spasmodisk bekkenpine. Som med den vanlige perioden bl√łste de emigrerte celleklyngene ogs√•. Men da de ikke kan bl√łde p√• utsiden, dannes ofte blodfylte cyster. Bare ved utbruddet av overgangsalderen har mange sufferers lidelser en slutt, da √łstrogeniv√•et avtar.

  • Bilde 4 av 9

    Bonded organer

    Videre er adh√¶sjoner og adhesjoner av forskjellige organer i magen, slik som eggstokkene og tarmene vanlige. Dette er ofte forbundet med permanent smerte. Ogs√• kj√¶rlighetslivet kan p√•virke adhesjonene avgj√łrende: Avhengig av sted og grad, for√•rsaker de sterke smerter under samleie. I tillegg frigjorde foci inflammatoriske budbringere som irriterer vevet og for√•rsaker smerte.

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 9

    Cellene kan til og med danne på lungene

    Teoretisk kan livmorforingens celler spre seg til store deler av kroppen, for eksempel lungene. De fleste, men de er i mage- og bekkenregionen, som finnes p√• eggledere, ovarier, livmorveggen eller peritoneum. St√łrrelsen p√• celle√łen kan variere sterkt - den varierer fra pinhead-st√łrrelse innskudd til flere centimeter store cyster.

  • Bilde 6 av 9

    √Örsak uklart

    Forskerne vet enn√• ikke hva de eksakte √•rsakene til celle√łyene ligger p√• feil sted er. Det er tenkelig at samspillet mellom hormonene og immunsystemet i de ber√łrte kvinnene endres. For det er faktisk immunforsvarets oppgave √• forhindre at celler fra visse organer vokser i andre deler av kroppen. Siden flere kvinner i en familie vanligvis har endometriose, er det en sannsynlig arvelig komponent.

  • Bilde 7 av 9

    Laparoskopi - valgmetoden

    En ultralydsskanning eller en MR kan understreke en f√łrste mistanke om endometriose. Som regel er imidlertid en laparoskopi n√łdvendig. Det gj√łr det mulig √• se gjennom et lite snitt i navlen inn i bukhulen og √• fjerne eventuelle endometriose lesjoner med kniv, laser eller elektrisitet til legen.

  • Bilde 8 av 9

    Legemidler, kirurgi eller begge deler

    Endometriose, som ikke for√•rsaker ubehag, beh√łver ikke n√łdvendigvis √• bli behandlet. Men i tilfelle av alvorlig smerte, uoppfylt √łnske om √• f√• barn eller funksjonshemning av et organ, brukes tre metoder: kirurgisk fjerning av foci, legemidler som reduserer hormonproduksjon i eggstokkene, eller en kombinasjon av begge.

  • = 9? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 9 av 9

    Spesielle klinikker og st√łttegrupper

    Siden mange kvinner har endometriose, er det klinikker - s√•kalte endometriosesentre - som spesialiserer seg i denne sykdommen, og kan gi omfattende omsorg og r√•d til de ber√łrte. I tillegg er det ogs√• nyttig for mange kvinner √• bli med i en selvhjelpsgruppe. Fordi de konstante smertene og legens bes√łk ogs√• spiser p√• psyken.

Endometriose: årsaker og risikofaktorer

N√łyaktig hvordan endometriose utvikler seg er fortsatt uklart til tross for intensiv forskning. Men det er forskjellige teorier om det. En av dem er den s√•kalte Carryover eller transplantasjonsteori:

Det antas at celler av livmorforingen tas fra livmorhulen til andre deler av kroppen. Dette b√łr enten skje via sirkulasjonssystemet eller via en "omvendt" (retrograd) menstruasjon - det vil si via en returflyt av menstruasjonsblod via eggleder i buken. Faktisk er det kjent at nye av ti kvinner opplever en slik retrograd menstruasjon. S√• teoretisk vil det v√¶re tenkelig at denne m√•ten slimhinnene i livmoren kommer inn i magen.

En kontrast til transplantasjonsteori danner metaplasi teoriIf√łlge henne blir slimhindeceller fra endometriosefoci dannet direkte p√• stedet (i ovariene, for eksempel), slik at de ikke blir transportert der fra livmoren. I stedet for, for ukjente grunner, er de ment √• utvikle seg fra lokaliserte celler som har kommet ut fra samme embryonale cellelinje under utvikling i livmoren som livmorforingscellene. Dette kan forklare hvorfor endometriose ogs√• kan forekomme hos menn (men ekstremt sjeldne) - det opprinnelige embryonale vevet finnes ogs√• i dem.

Andre faktorer kan bidra til utvikling av endometriose, for eksempel a Forstyrret interaksjon av hormoner, Ogs√• en Feil i immunforsvaret diskuteres: Normalt s√łrger immunsystemet for at celler fra et bestemt organ ikke kan sl√• seg ned p√• andre deler av kroppen. I tillegg er det mulig √• oppdage antistoffer mot livmorforingen i noen pasients blod. Disse antistoffene for√•rsaker betennelse i endometriosisbesetningen. Det er imidlertid ikke kjent om disse antistoffene er √•rsaken eller resultatet av endometriose.

Genetiske faktorer kan også spille en rolle i utviklingen av endometriose. Noen ganger forekommer sykdommen hos flere kvinner i en familie. Men det er ingen bevis på at endometriose er arvelig direkte.

Les mer om unders√łkelsene

  • laparoskopi

Endometriose og barns √łnske

Mange kvinner med endometriose pr√łver forgjeves √• bli gravid. I slike tilfeller anbefaler eksperter generelt kirurgi: √• fjerne de utrullede livmorforeningene kirurgisk kan √łke sjansene for √• bli gravid.

På den annen side kan dette ikke oppnås med en behandling av legemiddelendometriose alene. Hormonbehandling med GnRH-analoger etter kirurgi kan heller ikke forbedre pasientens fruktbarhet.

I noen kvinner dannes nye endometriosefoci etter operasjonen, s√• svangerskapet er fortsatt frav√¶rende. Da skal ikke betjenes igjen. I stedet anbefalte eksperter kvinner √• pr√łve kunstig befruktning.

Les mer om infertilitet i endometriose og de ulike behandlingsalternativene i artikkelen Endometriosis & Fertility.

Les mer om terapiene

  • laparotomi

Endometriose: unders√łkelser og diagnose

Hvis mistanke om endometriose, b√łr kvinner g√• til gynekologen. Dette blir den f√łrste i en detaljert samtale √Ö heve medisinsk historie (Anamnesis): Han kan beskrives blant annet symptomene (alvorlig smerte i smerte, smerte under samleie, etc.) detalj. Han sp√łr ogs√• hvor lenge de har v√¶rt og hvor mye de p√•virker hverdagen og et mulig partnerskap. I tillegg sp√łr legen om en endometriose har blitt oppdaget i familien (som mor eller s√łster).

Merk: Endometriose gir ofte ingen symptomer. Det blir da oppdaget (hvis i det hele tatt) bare ved en tilfeldighet, for eksempel n√•r en kvinne unders√łkes n√¶rmere for u√łnsket barnl√łshet.

Det neste trinnet er en gynekologisk unders√łkelse, Dette inkluderer √• ha legen skanne bukveggen, vagina, livmorhals og rektum. Dette kan gi ham indikasjoner p√• mulig smerte, indurasjoner eller adhesjoner i disse omr√•dene.

Verdifull informasjon kan ogs√• gis av legen ultralydunders√łkelser via bukveggen og via skjeden (transvaginal ultralyd). Det kan ofte oppdage st√łrre endometriosefoci og cyster og adhesjoner. Ultralyd via skjeden er spesielt egnet for √• oppdage cyster i eggstokkene. Selv med endometriose flokk i den muskul√¶re livmorveggen (adenomyose) transvaginal ultralyd er n√łdvendig.

legen mistenker en infeksjon i urinveiene endometriose, vil det ogs√• unders√łke nyrene ved hjelp av ultralyd: Ved endometriose foci begrense urinr√łret, kan urinen tilbake akkumuleres i nyrene og skade organ.

Ved mistanke om endometriose, tar legen ogs√• ofte en vevspr√łve mistenkelige omr√•der og f√• dem unders√łkt histologisk i laboratoriet. Pr√łvetaking skjer vanligvis via a laparoskopi (Laparoscopy). Vevsunders√łkelsen kan vise om det er en endometriose eller kanskje en annen (muligens malign) sykdom.

I noen tilfeller, i endometriose videre unders√łkelser fornuftig. For eksempel, n√•r en mistenkt infeksjon av bl√¶ren eller rektum kan bringe klarhet cystoscopy eller en rektoskopi. Sv√¶rt sjelden brukes andre bildebehandlingsteknikker (magnetisk resonansbilder, datortomografi) i tillegg til ultralyd.

Endometriose: historie og prognose

Endometriose er vanligvis kronisk. Hvordan det utvikler seg i et bestemt tilfelle, kan ikke forutsies. I noen kvinner gjenvinnes endometriosefokuset spontant uten behandling. I andre utvikler sykdommen: De spredte slimhinnene √łker jevnt, sprer seg og kan p√•virke ulike organer. Dette kan kreve gjentatte operasjoner.

Med riktig behandling kan symptomene på endometriose i de fleste tilfeller lindres. Klagefriheten er imidlertid ikke alltid permanent. Dersom endometriose har blitt behandlet med hormoner, kommer symptomene ofte tilbake etter at medisinen har blitt avbrutt. Kirurgi er heller ingen garanti for varig frihet fra symptomer: Nesten fire av fem kvinner dannet innen fem år etter operasjonen, ny endometriose flokken.

Med utbruddet av overgangsalderen kommer endometriose men for de fleste kvinner å hvile.


Liker Du Dette? Del Med Venner: