- oversikt
- Endometriose: beskrivelse
- Endometriose: symptomer og konsekvenser
- Endometriose: behandling
- Endometriose: årsaker og risikofaktorer
- Endometriose og barns ønske
- Endometriose: undersøkelser og diagnose
- Endometriose: historie og prognose
Fra en endometriose En taler når celler fra livmoren fôrer utenfor livmorhulen (Cavum uteri) bosette seg. Selv om tilstanden er godartet, lider mange av alvorlige menstruasjonskramper, magesmerter mellom menstruasjonsperioder, smerte under samleie og infertilitet. Les all viktig informasjon om symptomer, årsaker, diagnose, behandling og prognose av endometriose!
ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. N80D39
Produktoversikt
endometriose
oversikt
beskrivelse
Symptomer og konsekvenser
behandling
Årsaker og risikofaktorer
Endometriose og barns ønske
Eksamen og diagnose
Kurs og prognose
oversikt
- Hva er endometriose? En av de vanligste abdominale sykdommene hos kvinner. Formen på livmoren ligger også utenfor livmorhulen, for eksempel på eggstokkene eller mellom livmoren og endetarmen. Som regel påvirkes seksuelt modne kvinner. Bare sjelden blir endometriose merkbar før den første eller siste menstruasjon.
- årsaker: Ukjent, men det er ulike forutsetninger (slik som slimhinneceller med bakover løpende menstruasjonsblod passerer gjennom rørene i bukhulen eller at en feilfunksjon av immunsystemet i patogenesen er involvert).
- Symptomer og konsekvenser: Noen pasienter har ingen klager. Andre rapporterer alvorlig menstruasjonssmerte, magesmerter, uavhengig av menstruasjon, smerte under samleie, vannlating eller defekasjon. Sykdommen kan være svært stressende og kan være forbundet med infertilitet.
- Behandlingstilbud: Medisiner (smertestillende midler, hormonpreparater), kirurgi; støttende ofte komplementære metoder (for eksempel avslapningsteknikker, akupunktur etc.)
- prognose: Endometriose er vanligvis kronisk. Kurset er uforutsigbart. Endometriosisbesetninger kan både spontant regressere og spre seg. En terapi kan vanligvis lindre symptomene, men ofte kommer det etterpå til tilbakefall. Ved utbruddet av overgangsalderen kommer endometriosen vanligvis til hvile.
Endometriose: beskrivelse
Endometriose (engelsk: endometriose) forårsaker spredte celleaggregater Uterinforing (endometrium) utenfor livmorhulen på. Disse cellene vil bli endometriose flokken kalt. Avhengig av hvor de befinner seg, skiller legene tre hovedgrupper av endometriose:
- Endometriose indre kjønn: Endometriose foci i muskellaget av livmorveggen (myometrium). Legene snakker om dette adenomyosis (Adenomyose uteri). I tillegg tilhører endometriosebesetninger i fallopierøret seg til gruppen endometriose genitali interna.
- Endometriose genitalis externa: Mest vanlig form for sykdom. Endometriose foci i underlivet (i bekkenet), men utenfor livmoren, slik at for eksempel i eggstokkene, på festestropper til uterus eller i posen av Douglas (depresjon mellom uterus og rektum).
- Endometriose ekstragenitalis: Endometriose flokk utenfor bekkenet, slik som i tynntarmen (tarm endometriose) i blæren, i urinlederne eller - sjelden - i lunger, hjerne, milt, eller skjelett.
Endometriosisbesetningene er østrogen-avhengige og oppfører seg som slimhinnen i livmorhulen: de blir vekslende under menstruasjonssyklusen bygget opp og avstøt (med litt blødning). Imidlertid forblir cellen og blodet kan ikke utskilles via skjeden, som i tilfelle av den vanlige slimhinnen i livmorhulen. Noen ganger kan kroppen lett og unnoticeably fjerne dem (ta inn og fjern omgivende vev).
Ofte løsner imidlertid vevrester og blod opp endometriosefoci Betennelser og vedheft eller vedheft som kan forårsake mer eller mindre alvorlig smerte. I tillegg, såkalt Sjokoladecyster (endometriomer) for eksempel på eggstokkene, for eksempel. Cyster er væskefylte hulrom. Hos endometriosepasienter er disse hulrom fylt med gammelt blodpropp og dermed brune. Det er derfor navnet sjokoladecyster.
Endometriose: frekvens
Endometriose anses utbredt. Imidlertid er det ingen pålitelig informasjon om den nøyaktige frekvensen - spesielt siden endometriosisbesetningen i mange tilfeller ikke forårsaker ubehag og deretter ofte blir uoppdaget. Legene anslår imidlertid at det er ca 40 000 nye tilfeller i året i Tyskland.
Det tar vanligvis svært lang tid før endometriose er anerkjent. I Tyskland går det i gjennomsnitt ti år mellom begynnelsen av de første symptomene og diagnosen.
Merk: Endometriose hos menn er ekstremt sjelden.
Endometriose: symptomer og konsekvenser
De spredte øyene i livmorforingen forårsaker ofte mer eller mindre alvorlige symptomer hos berørte kvinner. Men endometriose kan også bli igjen uten ubehag. Følgende er de viktigste symptomene som kan oppstå ved endometriose, samt mulige konsekvenser av sykdommen:
Sterk menstruasjonssmerte: I endometriose kan smerten og kramper like før og under menstruasjonen være særlig alvorlig. Legene snakker da om dysmenoré. Spesielt endometriose foci i livmor muskulaturen kan forårsake alvorlig smerte. I noen kvinner er menstruasjonssmerten så alvorlig at de ikke kan gjøre jobben sin og må ta sterke smertestillende midler.
Andre magesmerter: Mer eller mindre alvorlig smerte i forskjellige deler av magen kan forekomme ved endometriose uavhengig av menstruasjonsperioden. Noen ganger utmerker disse smertene seg i ryggen eller bena. Symptomene kan skyldes vedheft mellom ulike organer i magen, som mellom eggstokkene, tarmen og livmoren. Noen ganger utløser de størkne og mindre elastiske strukturer vedvarende smerte. I tillegg kan endometriose foci frigjøre inflammatoriske stoffer som i tillegg irriterer vevet og kan føre til smerte.
Smerte under samleie: Smerter under sex (dyspareunia) - noen ganger bare etter det - er også vanlige endometriose symptomer. De er ofte beskrevet av de berørte kvinnene som brennende eller krampaktig. Ofte forårsaket av endometriose flokk på de elastiske festestroppene som "anker" livmoren i bekkenet: kan utløse smerte ved bevegelse bekken organer under samleie som vanlig. Symptomene kan være så alvorlige som påvirket kvinner helt avstå fra sex. Det kan veie tungt på et partnerskap.
Smerter ved urinering eller avføring: Sjeldnere endometriose symptomer inkluderer smertefull vannlating samt oppblåsthet og smerte under tarmbevegelser. De er forårsaket av endometriose foci i blæren eller tarmen. Noen ganger, avhengig av syklusen, forekommer blodinfusjoner også i urinen eller avføringen.
Tretthet og utmattelse: Sterke og / eller hyppige endometriose symptomer kan være fysisk veldig stressende på lang sikt. Generell trøtthet og tretthet er mulige konsekvenser.
Psykisk stress: I tillegg til fysisk stress betyr endometriose ofte en psykologisk byrde. Mange berørte kvinner lider følelsesmessig av alvorlig eller hyppig smerte. Dette gjelder spesielt når det er nødvendig med utallige besøk til legen før årsaken til klager er etablert - som dessverre skjer veldig ofte.
Merk: Omfanget av klager i endometriose er ikke relatert til sykdomsstadiet! For eksempel kan kvinner med få / små endometriosebesetninger ha større smerte enn pasienter med mer omfattende besetninger.
infertilitet: Mange kvinner med endometriose kan ikke bli gravid. Den eksakte grunnen er ukjent. Imidlertid er det tegn på at eggutvikling og tidlig embryonal utvikling kan forstyrres hos pasientene. For ytterligere informasjon om årsakene og behandlingen av uønsket infertilitet ved endometriose, se Endometriose og fruktbarhet.
kreft: Endometriose er en god sykdom og er ikke forbundet med en generelt forhøyet risiko for kreft. Imidlertid kan en ondartet svulst utvikles på bunnen av endometriose (vanligvis eggstokkreft). Men det skjer bare svært sjelden.
I tillegg har det blitt observert at endometriose noen ganger oppstår i forbindelse med ulike kreftformer. Disse inkluderer nyrecellekarsinom (den vanligste formen av nyrekreft), hjernesvulster, malignt melanom (ondartet melanom), non-Hodgkin lymfom (former lymfatisk kreft), brystkreft (brystkreft). Imidlertid er den kliniske betydningen av denne observasjonen ennå ikke kjent.
Endometriose: behandling
Endometriosebehandling avhenger alltid av omfanget av symptomene. En tilfeldig oppdaget endometriose som ikke forårsaker noen problemer, trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet. En behandling er tilrådelig med:
- vedvarende smerte,
- uoppfylt ønske om barn og / eller
- en endometriose flokrelatert lidelse av organfunksjon (eggstokk, ureter, tarm, etc.).
Brukes kirurgisk og / eller medisinsk terapi, Hvordan denne endometriose-behandlingen ser ut, avhenger av flere faktorer. I tillegg til omfanget av klagerne, spiller plasseringen av endometriosisbesetningen og kvinnens alder en rolle. I tillegg tar doktoren hensyn til behandlingsplanleggingen, om pasienten fortsatt vil ha barn eller ikke.
I tillegg til kirurgi og / eller medisinering kan psykosomatisk terapi når mye fornuftig endometriose: Emosjonelle problemer og psykososialt stress kan intensivere smerten av endometriose eller vil oppstå reversert av sykdommen eller minst favorisert. Dette kan skape en ond sirkel som sterkt begrenser pasientens livskvalitet.Tidlig støtte og råd (for eksempel en psykolog, Schmerztherapueten, seksuelle konsulenter, etc.) kan motvirke dette.
Drug endometriose behandling
Man kan anta forskjellige medikamenter for endometriose, som oppfyller forskjellige formål: smertestillende midler anvendes for å lindre smerte og kramper i magen. I motsetning kan hormonpreparater redusere veksten av endometriosefoci.
Smertestillende: Mange endometriose pasienter tar såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) slik som acetylsalisylsyre (ASA), ibuprofen eller diklofenak. Disse stoffene har vist seg å hjelpe til med alvorlig menstruasjonssmerte. Uansett om de også er effektive i andre endometriose smerter, har det ennå ikke vært vitenskapelig bevist. Mulige bivirkninger av NSAIDs inkluderer magesyke, kvalme, hodepine og en blodpropp lidelse. Preparatene bør derfor ikke tas ofte eller over lange perioder uten medisinsk tilsyn.
For svært alvorlig endometriose smerte foreskriver legen noen ganger såkalt opioider, Disse er i prinsippet svært potente smertestillende midler. Imidlertid har deres effektivitet i smertene i endometriosen ikke vist seg å være påvist. I tillegg kan opioider bivirkninger som kvalme og oppkast, forstoppelse og blodtrykkssvingninger forårsake. Ved langvarig bruk er det også fare for at en avhengighet utvikler seg.
Hormonbehandlinger: Hormonal endometriosebehandling er egnet for pasienter som ikke vil ha barn. Hormonene som administreres, undertrykker hormonproduksjon i eggstokkene og dermed eggløsning og menstruasjon. Fremfor alt er produksjonen av østrogener hemmet. Fordi endometriosefoci er østrogenavhengige, blir de "sedated" under hormonbehandling. Klagerne ble redusert. er fortsatt uklart hvorvidt hormonet behandling kan også føre til at endometriose brennpunktene regress og endometriose forsvinner. Ulike hormonpreparater brukes:
Noen ganger anbefaler legen visse pasienter med endometriose hormonelle prevensjonsmidler som anti-baby pillen eller prevensjonsplaster. Noen anti-baby pille kosttilskudd kan tas kontinuerlig (uten pause). Dette kan være med endometriose fordelaktig fordi bortfallsblødning (blødning etter fullføring av en omsetning syklus = en pillepakke) for pasientene kan være meget smertefull. Denne lange syklusen er ikke offisielt godkjent i Tyskland, så den er "off label".
Andre hormonpreparater som kan brukes til endometriosebehandling er såkalte GnRH-analoger, I tillegg til hormonelle prevensjonsmidler, kan de lindre endometriose symptomer. De har imidlertid sterkere bivirkninger: Det kommer til klager, da de ofte oppstår i overgangsalderen (humørsvingninger, hetetokter, søvnløshet, tørr skjede). I tillegg kan GnRH-analoger redusere bein tetthet ved langvarig bruk.
progestin (Corpus luteum hormon) som dienogest eller dydrogesteron kan også lindre smerte endometriose. I tablettform blir de tatt kontinuerlig. Hvis smerten vedvarer selv etter endometriose kirurgi, muligens en progestin-inneholdende spiral (IUD med levonorgestrel) kan settes inn i livmoren. Noen ganger hjelper det bedre mot ubehag enn operasjonen alene. Mulige bivirkninger av progestiner omfatter uregelmessige blødninger, hodepine, humørsvingninger og nedsatt seksuell interesse (tap av libido).
Operativ endometriose behandling
Kirurgi kan indikeres hvis endometriose forårsaker alvorlig ubehag og / eller infertilitet. Selv med "sjokolade cyster" av eggstokkene, en prosedyre ikke kan unngås (en eneste hormon behandling er ikke nok her) for det meste. Det samme gjelder dersom det endometriose har påvirket tarm eller blære og forstyrrer funksjonen av disse organene.
Merk: Hvis inngrodde endometriose i vevet av andre organer dype (som vagina, blære, tarm), operasjonen skal utføres i klinikker, hvor du har mye erfaring med slike prosedyrer.
En operasjon mål i endometriose er å fjerne de spredte øyene i endometrial fullstendig som mulig - ved hjelp av laser, elektrisk strøm eller skalpell. Noen ganger er det også nødvendig å fjerne noen av de berørte organene (eggleder, etc.). Prosedyren utføres vanligvis som en del av a laparoskopi (Laparoscopy). Sjelden er en stor laparotomi (Laparotomi) nødvendig.
Når endometriose forårsaker svært alvorlig ubehag, ncht hjelpe andre behandlinger og ikke noe ønske om å få barn er, noen kvinner velger en komplett Fjerning av livmor (Hysterektomi). Noen ganger stopper klagene, men ikke alltid. Så kanskje Ovarier fjernet, Som unnslipper alle Endometriose storfe som er nødvendige for vekst østrogener (eggstokkene er hovedproduksjonsanlegg av disse hormonene).
Fjernelsen av eggstokkene setter imidlertid plutselig pasienten i overgangsalderen. Derfor bør denne radikale intervensjonen betraktes svært nøye.Hvis det oppstår svært alvorlige menopausale symptomer etter operasjonen, kan kvinnen ta østrogenpreparater mot det. Disse kan da føre til at symptomene på endometriose kommer tilbake.
Medisiner pluss kirurgi
Noen ganger medisinsk og kirurgisk behandling av endometriose er kombinert: Pasientene mottok før og / eller etter eienr laparoskopi hormonpreparater (som regel GnRH-analoger). Forbehandling med hormoner bør minimere endometriosebesetningen som mulig. Postoperativ hormonell behandling bør berolige resterende endometriosefoci og forhindre dannelse av nye foci.
Så langt var i studier, men kan ikke bevises at en kombinasjon av hormonbehandling og laparoskopi er faktisk mer lovende enn kirurgi alene - verken hva smertene fortsatt påvirker sjansene for å bli gravid. I tillegg forårsaket hormonbehandlingen bivirkninger hos noen pasienter.
Endometriose: Komplementære terapier
Noen kvinner med endometriose bruker alternative / komplementære terapier for deres klager. De spenner fra medisinske urter og homeopati på akupunktur, velvære og trening teknikker (for eksempel yoga eller tai chi) og psykisk smerte lederopplæring til kiropraktisk behandling og TENS (transkutan elektrisk nervestimulering). Også en livsstilsendring (mer mosjon, stressreduksjon, etc.) skal være nyttig.
Slike alternative / komplementære terapier kan faktisk forbedre symptomene og livskvaliteten til noen pasienter, selv om vitenskapelig bevis på effekt mangler. Alle som er interessert i slike prosedyrer, bør diskutere bruk og mulige bivirkninger hos en erfaren lege eller terapeut.
Tips: Endometriose smerter kan noen ganger bli lindret ved å påføre varme, for eksempel en varmvannflaske, en varmepakke eller et varmt bad. Varme har en beroligende, avslappende og antispasmodisk effekt.
Bilde 1 av 9
Endometriose - undervurdert lidelse
Alvorlige magesmerter før og under perioden er typiske for endometriose. Det er her godartede celler av livmorets foring sett seg utenfor livmorhulen. Cystene dannes ofte fra dem. I tillegg kan vev og organer holde seg sammen. Konsekvensen er da ofte infertilitet. Dermed er halvparten av kvinner med uoppfylt ønske om barnendometriose årsaken. Les her hvordan du gjenkjenner sykdommen og hva du skal gjøre med det.
Bilde 2 av 9
Diagnose bare etter mange år
Om lag 40 000 kvinner lider av endometriose hvert år. Mange tilordner først smerten til sin egen periode og går ikke til legen. Derfor diagnosen i gjennomsnitt bare seks år etter utbruddet av symptomene oppstår - i en alder av 30 til 40. Hvis venstre ubehandlet, spredt endometrium er stadig sprer seg, og selv etter behandling, returnerer endometriose mest tilbake.
Bilde 3 av 9
Hormon-kontrollerte cellehunder
De spredte øyene av livmorcellene i livmor er østrogenavhengige. Det vil si at de bygger opp i den månedlige syklusen. Dette er ofte forbundet med spasmodisk bekkenpine. Som med den vanlige perioden bløste de emigrerte celleklyngene også. Men da de ikke kan bløde på utsiden, dannes ofte blodfylte cyster. Bare ved utbruddet av overgangsalderen har mange sufferers lidelser en slutt, da østrogenivået avtar.
Bilde 4 av 9
Bonded organer
Videre er adhæsjoner og adhesjoner av forskjellige organer i magen, slik som eggstokkene og tarmene vanlige. Dette er ofte forbundet med permanent smerte. Også kjærlighetslivet kan påvirke adhesjonene avgjørende: Avhengig av sted og grad, forårsaker de sterke smerter under samleie. I tillegg frigjorde foci inflammatoriske budbringere som irriterer vevet og forårsaker smerte.
= 4? 'sant': 'false' $} ">
Bilde 5 av 9
Cellene kan til og med danne på lungene
Teoretisk kan livmorforingens celler spre seg til store deler av kroppen, for eksempel lungene. De fleste, men de er i mage- og bekkenregionen, som finnes på eggledere, ovarier, livmorveggen eller peritoneum. Størrelsen på celleøen kan variere sterkt - den varierer fra pinhead-størrelse innskudd til flere centimeter store cyster.
Bilde 6 av 9
Årsak uklart
Forskerne vet ennå ikke hva de eksakte årsakene til celleøyene ligger på feil sted er. Det er tenkelig at samspillet mellom hormonene og immunsystemet i de berørte kvinnene endres. For det er faktisk immunforsvarets oppgave å forhindre at celler fra visse organer vokser i andre deler av kroppen. Siden flere kvinner i en familie vanligvis har endometriose, er det en sannsynlig arvelig komponent.
Bilde 7 av 9
Laparoskopi - valgmetoden
En ultralydsskanning eller en MR kan understreke en første mistanke om endometriose. Som regel er imidlertid en laparoskopi nødvendig. Det gjør det mulig å se gjennom et lite snitt i navlen inn i bukhulen og å fjerne eventuelle endometriose lesjoner med kniv, laser eller elektrisitet til legen.
Bilde 8 av 9
Legemidler, kirurgi eller begge deler
Endometriose, som ikke forårsaker ubehag, behøver ikke nødvendigvis å bli behandlet. Men i tilfelle av alvorlig smerte, uoppfylt ønske om å få barn eller funksjonshemning av et organ, brukes tre metoder: kirurgisk fjerning av foci, legemidler som reduserer hormonproduksjon i eggstokkene, eller en kombinasjon av begge.
= 9? 'sant': 'false' $} ">
Bilde 9 av 9
Spesielle klinikker og støttegrupper
Siden mange kvinner har endometriose, er det klinikker - såkalte endometriosesentre - som spesialiserer seg i denne sykdommen, og kan gi omfattende omsorg og råd til de berørte. I tillegg er det også nyttig for mange kvinner å bli med i en selvhjelpsgruppe. Fordi de konstante smertene og legens besøk også spiser på psyken.
Endometriose: årsaker og risikofaktorer
Nøyaktig hvordan endometriose utvikler seg er fortsatt uklart til tross for intensiv forskning. Men det er forskjellige teorier om det. En av dem er den såkalte Carryover eller transplantasjonsteori:
Det antas at celler av livmorforingen tas fra livmorhulen til andre deler av kroppen. Dette bør enten skje via sirkulasjonssystemet eller via en "omvendt" (retrograd) menstruasjon - det vil si via en returflyt av menstruasjonsblod via eggleder i buken. Faktisk er det kjent at nye av ti kvinner opplever en slik retrograd menstruasjon. Så teoretisk vil det være tenkelig at denne måten slimhinnene i livmoren kommer inn i magen.
En kontrast til transplantasjonsteori danner metaplasi teoriIfølge henne blir slimhindeceller fra endometriosefoci dannet direkte på stedet (i ovariene, for eksempel), slik at de ikke blir transportert der fra livmoren. I stedet for, for ukjente grunner, er de ment å utvikle seg fra lokaliserte celler som har kommet ut fra samme embryonale cellelinje under utvikling i livmoren som livmorforingscellene. Dette kan forklare hvorfor endometriose også kan forekomme hos menn (men ekstremt sjeldne) - det opprinnelige embryonale vevet finnes også i dem.
Andre faktorer kan bidra til utvikling av endometriose, for eksempel a Forstyrret interaksjon av hormoner, Også en Feil i immunforsvaret diskuteres: Normalt sørger immunsystemet for at celler fra et bestemt organ ikke kan slå seg ned på andre deler av kroppen. I tillegg er det mulig å oppdage antistoffer mot livmorforingen i noen pasients blod. Disse antistoffene forårsaker betennelse i endometriosisbesetningen. Det er imidlertid ikke kjent om disse antistoffene er årsaken eller resultatet av endometriose.
Genetiske faktorer kan også spille en rolle i utviklingen av endometriose. Noen ganger forekommer sykdommen hos flere kvinner i en familie. Men det er ingen bevis på at endometriose er arvelig direkte.
Les mer om undersøkelsene
- laparoskopi
Endometriose og barns ønske
Mange kvinner med endometriose prøver forgjeves å bli gravid. I slike tilfeller anbefaler eksperter generelt kirurgi: å fjerne de utrullede livmorforeningene kirurgisk kan øke sjansene for å bli gravid.
På den annen side kan dette ikke oppnås med en behandling av legemiddelendometriose alene. Hormonbehandling med GnRH-analoger etter kirurgi kan heller ikke forbedre pasientens fruktbarhet.
I noen kvinner dannes nye endometriosefoci etter operasjonen, så svangerskapet er fortsatt fraværende. Da skal ikke betjenes igjen. I stedet anbefalte eksperter kvinner å prøve kunstig befruktning.
Les mer om infertilitet i endometriose og de ulike behandlingsalternativene i artikkelen Endometriosis & Fertility.
Les mer om terapiene
- laparotomi
Endometriose: undersøkelser og diagnose
Hvis mistanke om endometriose, bør kvinner gå til gynekologen. Dette blir den første i en detaljert samtale Å heve medisinsk historie (Anamnesis): Han kan beskrives blant annet symptomene (alvorlig smerte i smerte, smerte under samleie, etc.) detalj. Han spør også hvor lenge de har vært og hvor mye de påvirker hverdagen og et mulig partnerskap. I tillegg spør legen om en endometriose har blitt oppdaget i familien (som mor eller søster).
Merk: Endometriose gir ofte ingen symptomer. Det blir da oppdaget (hvis i det hele tatt) bare ved en tilfeldighet, for eksempel når en kvinne undersøkes nærmere for uønsket barnløshet.
Det neste trinnet er en gynekologisk undersøkelse, Dette inkluderer å ha legen skanne bukveggen, vagina, livmorhals og rektum. Dette kan gi ham indikasjoner på mulig smerte, indurasjoner eller adhesjoner i disse områdene.
Verdifull informasjon kan også gis av legen ultralydundersøkelser via bukveggen og via skjeden (transvaginal ultralyd). Det kan ofte oppdage større endometriosefoci og cyster og adhesjoner. Ultralyd via skjeden er spesielt egnet for å oppdage cyster i eggstokkene. Selv med endometriose flokk i den muskulære livmorveggen (adenomyose) transvaginal ultralyd er nødvendig.
legen mistenker en infeksjon i urinveiene endometriose, vil det også undersøke nyrene ved hjelp av ultralyd: Ved endometriose foci begrense urinrøret, kan urinen tilbake akkumuleres i nyrene og skade organ.
Ved mistanke om endometriose, tar legen også ofte en vevsprøve mistenkelige områder og få dem undersøkt histologisk i laboratoriet. Prøvetaking skjer vanligvis via a laparoskopi (Laparoscopy). Vevsundersøkelsen kan vise om det er en endometriose eller kanskje en annen (muligens malign) sykdom.
I noen tilfeller, i endometriose videre undersøkelser fornuftig. For eksempel, når en mistenkt infeksjon av blæren eller rektum kan bringe klarhet cystoscopy eller en rektoskopi. Svært sjelden brukes andre bildebehandlingsteknikker (magnetisk resonansbilder, datortomografi) i tillegg til ultralyd.
Endometriose: historie og prognose
Endometriose er vanligvis kronisk. Hvordan det utvikler seg i et bestemt tilfelle, kan ikke forutsies. I noen kvinner gjenvinnes endometriosefokuset spontant uten behandling. I andre utvikler sykdommen: De spredte slimhinnene øker jevnt, sprer seg og kan påvirke ulike organer. Dette kan kreve gjentatte operasjoner.
Med riktig behandling kan symptomene på endometriose i de fleste tilfeller lindres. Klagefriheten er imidlertid ikke alltid permanent. Dersom endometriose har blitt behandlet med hormoner, kommer symptomene ofte tilbake etter at medisinen har blitt avbrutt. Kirurgi er heller ingen garanti for varig frihet fra symptomer: Nesten fire av fem kvinner dannet innen fem år etter operasjonen, ny endometriose flokken.
Med utbruddet av overgangsalderen kommer endometriose men for de fleste kvinner å hvile.
