Dystoni

Dystoni er en bevegelsesforstyrrelse preget av ufrivillig sammentrekning av muskler. Finn ut mer her!

Dystoni

den dystoni er en langvarig muskelspenning som ikke kan kontrolleres etter vilje. Den har sin opprinnelse i sentralnervesystemet og forekommer bÄde som et selvstendig klinisk bilde og som et symptom pÄ andre sykdommer. I tillegg til den klassiske dystonien i nevrologisk forstand er det ogsÄ den kontroversielle betegnelsen "psykovegetativ dystoni", som er basert pÄ en helt annen sykdomsmekanisme. Les her hvordan en dystoni utvikler seg og hva du kan gjÞre med det.

Produktoversikt

dystoni

  • beskrivelse

  • Årsaker og mulige sykdommer

  • NĂ„r skal du gĂ„ til legen?

  • Hva gjĂžr legen?

  • Du kan selv gjĂžre det

Dystoni: beskrivelse

Dystoni er en bevegelsesforstyrrelse preget av ufrivillig sammentrekning av muskler. Dette fÞrer noen ganger til bisarre stillinger og malposisjoner av individuelle kroppsdeler. I motsetning til en normal muskelspasme varer den patologiske spenningen mye lenger og har ogsÄ en helt annen Ärsak. Mens muskelen er problemet i det tidligere, vil dystoni sannsynligvis bli forÄrsaket av dysreguleringer i visse deler av hjernen som er ansvarlig for koordinering av bevegelser. Det er derfor en nevrologisk lidelse.

Symptomer pÄ dystoni

De overdrevne sammentringene forekommer ofte sammen med gjentatte bevegelser. Avhengig av hvilke muskler som pÄvirkes, for eksempel, er halsen gjentatte ganger krumplet til siden, eller vridd hÄnd og fingre i spiralformede bevegelsesmÞnstre. Raskt tremor av berÞrte deler av kroppen, som er kjent fra Parkinsons sykdom, kan ogsÄ vÊre en del av en fullblÄst dystoni. Smerte eksisterer ikke nÞdvendigvis, men spesielt med utprÞvde former for dystoni, holder de vanligvis ikke ut. I tillegg, pÄ grunn av de vedvarende malposisjonene etter en viss tidsperiode, fÞrer det ofte til skader pÄ leddene og som fÞlge av bevegelsesbegrensninger. I medisin blir kontrakturer diskutert.

Klassifisering av dystoni

Man skiller den primÊre (idiopatiske) dystonien, som oppstÄr uten en gjenkjennelig trigger, fra sekundÊret, som oppstÄr som fÞlge av andre sykdommer eller skade pÄ hjernen. Nesten halvparten av all dystoni er sekundÊr. Arvelig dystoni vurderes (avhengig av doktrinen) enten som en egen gruppe (heredodegenerativ dystoni) eller telt blant de primÊre.

Deretter kan man kategorisere dystoni etter spredning. For eksempel kan de pÄvirke individuelle muskelgrupper (segmental eller fokal dystoni), halvparten av kroppen (hemidystoni), eller til og med hele kroppen (generalisert dystoni). Ofte, ved begynnelsen av generalisert dystoni, oppstÄr fokale / segmentale symptomer fÞrst fÞr de sprer seg til hele kroppen.

Alder spiller ogsÄ en rolle i klassifiseringen av dystoni. De som oppstÄr i barndom eller ungdomsÄr skal skille seg fra dystoni, som oppstÄr for fÞrste gang hos voksne. I den primÊre dystonien utgjÞr de ideopatiske fociene eller segmentene den stÞrste gruppen i voksen alder.

Psychovegetative dystoni

Psychovegetative dystoni har ingenting Ä gjÞre med klassisk dystoni i nevrologisk forstand. Snarere pÄvirker det det sÄkalte autonome nervesystemet, som regulerer ufrivillige kroppsprosesser som blodtrykk, respirasjonsfrekvens og fordÞyelse. Symptomer som nervÞsitet, rastlÞshet, irritabilitet, sÞvnlÞshet, svimmelhet, grunne pust, hodepine og mer kan vÊre resultatet. Konseptet med psykovegetativ (eller vegetativ) dystoni er kontroversiell. For eksempel beskriver det tyske Dystonia Society det som "vitenskapelig ukjent" og som en "enkel diagnose".

Dystoni: eksempler

Siden dystoni kan pÄvirke hver muskelgruppe i prinsippet, er variasjonen av dens manifestasjoner stor. Typiske representanter for fokal dystoni inkluderer:

  • Den cervical dystonia (Torticollis spasmodicus). Overaktivering av en del av nakken eller nakke muskulaturen fĂžrer til en skrĂ„ hodeposisjon ("torticollis").
  • Blefarospasmen, ogsĂ„ kalt Lidkrampf. BerĂžrte personer mĂ„ kaste Ăžynene med korte intervaller. I ekstreme tilfeller fĂžlger selv effektiv blindhet.
  • Oromandibular dystoni. Her pĂ„virkes musklene i den nedre halvdelen av ansiktet (kjeve, tunge, munn). Som et resultat blir snakking og spising ofte svekket.
  • Meige syndromet, som til slutt representerer en kombinasjon av blefarospasme og mandibulĂŠr dystoni.
  • Spasmodisk dysfoni, ogsĂ„ kjent som vokal eller tale spasm. Dette pĂ„virker strupe muskulaturen, noe som resulterer i klemte lyder og stĂžnner, inkludert taletap.
  • Lammedystonien, f.eks. kan oppstĂ„ som en forfatter eller musiker krampe.Det er spesielt nĂ„r du utfĂžrer lĂŠrt, komplekse bevegelser, for eksempel Ă„ skrive eller lage musikk pĂ„ et instrument, til kramper av armer og hender.

De forskjellige fokal / segmentale dystoniene varierer i frekvensen. For eksempel observeres blefarospasme og segmentert dystoni hyppigere enn spasmodisk dysfoni eller oromandibulĂŠr dystoni.

En spesiell dystoniforme er det sÄkalte Segawa-syndromet, ogsÄ kjent som dopa-responsiv dystoni. Dette begynner vanligvis i barndom og fÄr seg til Ä fÞle seg ved en sterk innadstilling av fÞttene. PÄ avansert stadium blir det umulig Ä gÄ. Dopa-responsive betyr at symptomene pÄ stoffet L-Dopa forbedres betydelig, noe som ellers ikke er tilfelle med annen dystoni.

Dystoni: Ă„rsaker og mulige sykdommer

Årsaker til primér dystoni

NÞyaktig hvordan primÊr dystoni utvikler seg, er for tiden ukjent. Det antas imidlertid at en funksjonsfeil i visse strukturer i hjernen, de sÄkalte basale ganglia, er ansvarlig for denne typen bevegelsesforstyrrelser.

Disse regulerer fremfor alt prosessene for ubevisste bevegelser. Teoretisk kan en funksjonsfeil pÄ dette punktet noen ganger fÞre til ukontrollerte muskelkontraksjoner. Det ville vÊre passende at sykdommer eller skader som Þdelegger basalganglia ofte resulterer i dystoni.

Selv om genetiske forhold har blitt vist i enkelte primĂŠre dystonier (DYT-mutasjoner), er de fleste av dem for tiden ukjente.

Årsaker til sekundér dystoni

Det er mange nevrologiske sykdommer eller skade pÄ sentralnervesystemet (CNS), noe som kan fÞre til dystoni. Som nevnt ovenfor er det ogsÄ de basale ganglia som forÄrsaker uordnet muskelbevegelse pÄ grunn av en lidelse.

Noen av de mulige Ă„rsakene er:

  • Parkinsons sykdom. I tillegg til de typiske symptomene som muskelstivhet, immobilitet og muskelskjelv, kan dystoni ogsĂ„ forekomme.
  • Huntingtons Chorea. I denne arvelige hjernesykdommen er det en gradvis Ăždeleggelse av en viss del av basalganglia, den sĂ„kalte striatumen.
  • hjernesvulster
  • en hjernebetennelse (encefalitt)
  • et slag
  • Mangel pĂ„ oksygen ved fĂždselen (perinatal hypoksi)
  • Noen metabolske forstyrrelser, inkludert f.eks. Wilsons sykdom, der for mye kobber lagres i kroppen. I tillegg til andre organer, pĂ„virkes hjernen.

Dystoni kan ogsÄ vÊre en langsiktig bivirkning av noen medisiner. Fremfor alt, psykotrope stoffer og generelt alle stoffer som virker pÄ CNS, kan forÄrsake slike, ogsÄ referert til som tardive dystoni bevegelsesforstyrrelser. Spesielt bemerkelsesverdig her er de "klassiske" neuroleptika, som er f.eks. brukes til behandling av schizofreni. OgsÄ i noen stimulanter forekommer dystoni. PÄ den annen side er dette mye mindre vanlig med antidepressiva, antihistaminer (for Ä lindre allergiske reaksjoner) eller anti-epileptiske stoffer (antikonvulsive midler).

Noen stimuli, for eksempel sterkt lys, visse bevegelser eller stress, selv om symptomene pÄ dystoni i utgangspunktet utlÞser eller forsterker, men ikke forveksles med den egentlige Ärsaken.

Er du syk og vil vite hva du har? Med Symptom Checker blir du smartere om noen fÄ minutter.

Dystoni: NÄr skal du gÄ til legen?

Selv om dystoni ikke truer menneskers helse i begynnelsen, bÞr de berÞrte konsultere en lege sÄ snart de fÞrste symptomene oppstÄr. Det er viktig Ä kunne klassifisere dystonien riktig og - hvis det ikke er primÊrt - Ä lete etter mulige underliggende sykdommer. Jo fÞr du kan starte med en passende terapi, desto bedre livskvalitet.

Sykdommer med dette symptomet

  • carotisstenose
  • Huntingtons Chorea
  • encefalitt
  • hjernesvulst
  • Japansk encefalitt
  • Parkinson
  • hjerneslag

Dystoni: Hva gjĂžr legen?

Det er ingen spesifikke tester eller klare tester for Ä bevise dystoni. Legen nÊrmer seg diagnosen pÄ grunnlag av det kliniske utseendet og ved Ä ekskludere andre sykdommer. Spesielt i begynnelsen av en dystoni er det ofte vanskelig Ä gjenkjenne dem som sÄdan, siden symptomene fremdeles kan vÊre relativt uspesifiserte. I tillegg kommer det noen ganger til forvirring, for eksempel visse tics har. Likhet med symptomene pÄ dystoni, men andre Ärsaker.

diagnose

Pasientens historie hjelper med diagnosen. For eksempel bÞr legen spÞrre om alder ved symptomstart, barn etter fÞdselen og historien, og generelt tidligere sykdommer og skader. OgsÄ hva medisin pasienten tar og om liknende sykdommer allerede er tilstede i familien er viktig.

SekundĂŠr dystoni kan fĂžlges av ytterligere undersĂžkelser for Ă„ finne den underliggende sykdommen, hvis den ikke er kjent.

terapi

I forgrunnen av behandlingen av dystoni er visse legemidler og kirurgiske prosedyrer.I tillegg kan avslappingsĂžvelser, fysioterapi og ortopediske tiltak brukes.

De viktigste aktive ingrediensene som brukes til behandling av dystoni er:

  • Botulinumtoksin. Dette neurotoksin som dannes av bakterier gjĂžr - riktig dose - hvor den injiseres i en avslapping av musklene og reduserer kramper.
  • Antikolinergika. Legemidler i denne gruppen virker pĂ„ det sĂ„kalte autonome nervesystemet og har en positiv effekt pĂ„ mange dystonipasienter.

Botulinumtoksin brukes hovedsakelig i fokal og segmental dystoni fordi den bare virker lokalt. NÄr injeksjonen varer, varer effekten flere mÄneder fÞr den mÄ injiseres pÄ nytt. Administrasjonen av antikolinerge legemidler mÄ kontrolleres strengt, da det kan fÞre til mange bivirkninger.

Det kan ogsÄ vÊre andre medikamenter, f.eks. Benzodiazepiner, antiepileptika eller L-dopa.

Pasienter som ikke svarer pÄ medisiner kan bli hjulpet av kirurgi:

  • Ved selektiv perifer denervation kutter kirurgen gjennom nervegrenene, som stimulerer den berĂžrte muskelen til Ă„ bevege seg.
  • Dyp hjernestimulering er en fremgangsmĂ„te i hvilken et stimulerende sonde er plassert i omrĂ„det for basalgangliene, som forbedrer symptomene pĂ„ dystoni i mange tilfeller.

Selv om det ikke er herdbart, med riktig behandling kan symptomene pÄ det vÊre dystoni i hvert fall forbedre og Þke livskvaliteten for de berÞrte.

Dystoni: Du kan gjĂžre det selv

Mens dystoni ikke er umiddelbart farlig, kan det vÊre et symptom pÄ en alvorlig tilstand. Du bÞr derfor kontakte lege omgÄende hvis du har tegn pÄ dystoni Ä legge merke til.


Liker Du Dette? Del Med Venner: