Domperidon

Domperidon akselererer passering gjennom magen, og er et viktig stoff for kvalme og oppkast. Les alt om domperidon!

Domperidon

Den aktive ingrediensen domperidon er en av de viktigste legemidlene for behandling av oppkast, kvalme, oppblåsthet og epigastrisk smerte, hvor den akselererer, blant annet, gjennomføringen av magen. Da den aktive bestanddel ikke kan krysse blod-hjerne-barrieren, er det meget sjeldne bivirkninger i sentralnervesystemet. Her kan du lese alt som er verdt å vite om domperidon, bivirkninger og bruk.

Slik fungerer domperidon

Messenger dopamin, som formidler kommunikasjon mellom nerveceller og derfor også kalles en nevrotransmitter, har en rekke oppgaver i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmargen). Han arbeider blant annet i kontroll av bevegelser med seg en såkalt "lykke hormon" til positive følelser når forårsaket ved svært høye nivåer psykose og vrangforestillinger og påvirker prolaktin i blodet (prolaktin fremmer kvinners melkeproduksjon i brystet).

Den aktive ingrediensen domperidon virker som en inhibitor (antagonist) av tilkoblingssteder for dopamin. Det blokkerer dem, og hindrer dopamin fra å binde seg til dem. Da den aktive bestanddel, men den blod-hjernebarrieren - barriere mot potensielt skadelige stoffer i blodet - kan ingen eller knapt overvinne, domperidon ikke virker på sentralnervesystemet (CNS). Dette er en effekt på den dopamin-kontrollerte mobiliteten i hjernen, som ellers ville undertrykke den, og på psyken nesten umulig.

En spesiell del av CNS er det såkalte oppkastsenteret. Den befinner seg i hjernestammen og tilstøtende langstrakt ryggmargen. Her er blodhjernebarrieren "perforert", noe som gjør at denne delen reagerer veldig raskt på skadelige stoffer og oppkast i blodet. Som et resultat, beskytter kroppen seg ved videre absorpsjon av disse stoffene. Siden kommunikasjonen av nerveceller som er delvis styrt i denne region av dopamin, kan stoffet domperidon her utøve sin virkning: Ved å blokkere forankrings kvalme og oppkast blir redusert.

En annen positiv bivirkning av domperidoninntak, som fremdeles er uklart, er akselerert gastrisk tømming mot tarmkanalen. Dette lindrer magen, som også kan redusere kvalme og følelse av fylde.

Opptak og nedbrytning av domperidon

Etter inntak absorberes domperidon raskt i blodet i tarmen og når sitt høyeste nivå av legemiddel etter en halv time til en time. Imidlertid er det i stor grad forringet allerede i tarmslimhinnen og i leveren, slik at kun 15 prosent av legemidlet kan nå sirkulasjonen og handle. Etter omtrent syv til ni timer utskilles domperidon i halvparten av urinen, to tredjedeler av stolen.

Når brukes domperidon?

Den aktive ingrediensen domperidon er godkjent for behandling av kvalme, oppkast, oppblåsthet og øvre buk-ubehag.

Fremme av melkeproduksjon med domperidon og dermed å kunne amme bedre er en såkalt "off-label use", en bruk utenfor de godkjente feltene. Siden domperidon ikke går inn i CNS, stimulerer neppe melkeproduksjon i morsmelk og effektivt, men det er ganske få bivirkninger og er ofte brukt til dette formålet av mødre med ammeproblemer.

Siden behandlingen er symptomrelatert, bør domperidon seponeres når symptomene forbedres. Varigheten av bruken bør ikke overstige fire uker, unntatt etter spesiell instruksjon fra den behandlende legen.

Slik brukes domperidon

Vanligvis brukes det aktive stoffet domperidon i form av tabletter eller dråper. Hvis du ikke kan bruke på grunn av kraftig oppkast disse doseformer til domperidone stikkpiller er veldig bra.

For å forbedre absorpsjonen i tarmen, blir tablettene eller dråper anbefalt å ta en halv time til en time før spising. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, tas en til to tabletter på ti milligram domperidon tre til fire ganger daglig, noe som tilsvarer en maksimal daglig dose på 80 milligram. Inntakets varighet bør ikke overstige fire uker.

Hvilke bivirkninger har Domperidon?

Ved kortsiktig og lav dosering av stoffet er domperidon relativt lave bivirkninger. I hver tiende til en hundre behandlet, oppstår tørr munn. Ved en hundre til et resultat på tusen pasienter domperidone bivirkninger som hodepine, tretthet, tap av libido, angst, diaré, utslett, asteni, brystsmerte og en økning i melkestrømmen til melkekjertelen.

Hva bør vurderes når du tar domperidon?

Domperidon trenger et tilstrekkelig surt magemiljø for intestinal opptak. Det ekstra inntaket av aktive ingredienser som nøytraliserer magesyren eller hemmer magesyreproduksjonen, reduserer dermed opptaket av domperidon betydelig. Slike midler er, for eksempel cimetidin, ranitidin, omeprazol og pantoprazol.

I kroppen blir medikamentet domperidon av et enzymsystem (CYP 3A4) reduseres som også bryter ned en rekke andre midler. Hvis de aktive ingrediensene tas i tillegg, kan dette føre til redusert nedbrytning og dermed til økte nivåer av domperidon i kroppen. Eksempler på slike legemidler er mange antibiotika (erytromycin), legemidler mot soppinfeksjoner (ketokonazol), antidepressiva (amitriptylin, citalopram), analgetika (tramadol), beroligende midler (diazepam), anti-høyt kolesterol (atorvastatin, simvastatin), og mange flere. Kombinasjonen av domperidon med andre, selv reseptbelagte medisiner, bør derfor avklares med legen eller apoteket.

Det er begrensede data om bruk av domperidon under graviditet og amming, og derfor bør det tas under medisinsk tilsyn. Det samme gjelder bruk hos barn under tolv år.

Ved alvorlig lever- og nyredysfunksjon, inntaket bør ikke, eller bare i en redusert dose gjort.

Hvordan få medisiner med domperidon

Legemidler som inneholder dette stoffet lagt i Tyskland apoteket og resept.

Siden da er domperidon kjent?

Stoffet ble utviklet i 1974 og allerede godkjent noen år senere i mange europeiske land. Til å begynne med en domperidon injeksjons løsning ble brakt på markedet, som imidlertid gjentatte ganger ført til alvorlige hjerterytmeforstyrrelser. Derfor ble hun til slutt trukket tilbake fra opptaket igjen. I USA ble stoffet godkjent domperidon aldri gitt (for andre doseringsformer) for nevnte bivirkninger på hjertet.


Liker Du Dette? Del Med Venner: