Diastase recti

I en rectus diastase avviker de rette bukemuskulaturene. Abdominal trening kan hjelpe, noen ganger trenger det kirurgi. Les mer her!

Diastase recti

P√• en diastase recti (Uten justering, midterfraktur) divergerer de rette bukemuskulaturene. Dette f√łrer til brudd p√• bukveggen. √Örsaken er svette i magevev som ofte skyldes graviditet eller fedme. Terapien best√•r i styrking av bukemuskulaturen, i noen tilfeller m√• opereres p√•. Les mer om symptomer, diagnostikk og terapi av rektusdiastase her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. M62

Produktoversikt

diastase recti

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Rectus diastase: beskrivelse

Som rectus diastase, refererer doktoren til utvidelsen av den s√•kalte linea albaen, en vertikalt forlengende bindevevs sutur p√• magen. Som f√łlge av dette, avviker h√łyre og venstre rette bukemuskulatur til siden og et taktilt gap forblir. Linea alba er vanligvis en til to centimeter bred, og er dannet ved sammenveving av bindevevsstrukturer av de rette magemusklene som dekker overflaten av den fremre buk. Rektal diastase regnes ikke som et ekte brudd, selv om det ligner et brudd p√• st√•ende eller under √łkt trykk i magen p√• grunn av fremspring.

Rektusdiastasen er mest uttalt i navlen og er mellom en til ti centimeter lang. Noen ganger varierer det fra costalbukken til kj√łnnsbenet.

Hos kvinner er diastase recti mye mer vanlig enn hos menn: P√• grunn av stress i svangerskapet, de rectus abdominis musklene er overstretched og divergerer (Out of Alignment). Hvis bukmuskulaturen er svak, kan muskelstrengene selv avvike mer enn en h√•nds bredde. Dette p√•virker muskelens vedlikehold, st√łtte og st√łttefunksjon. Til tross for vekttap forblir i dette tilfellet, etter graviditet, et stygg fremspring tilbake til den fremre bukveggen.

Hos menn er den rektale diastasen vanligvis begrenset til området over navlen.

Abdominale muskler bygger opp

Under bukveggen er det mer eller mindre uttalt fettlag, som er skilt fra muskulaturen av en bindevevstruktur (fascia). Magemusklene er grunnlaget for bukveggen, som fortsatt er skilt fra tarmene i bukhinnen. Muskel lagene består av forskjellige muskler. Den flate, rette bukemuskelen, for eksempel, forbinder ribbagen og bekkenet. Den laterale bukmuskulaturen omslutter de rette bukemuskulaturene med sine flate sener på hver side, hvor de danner den såkalte rectuskappen. I sentrum er linea alba, som påvirkes av rektal diastase.

Rektus diastase: symptomer

En rectus diastase for√•rsaker vanligvis ingen klager. I ber√łrte personer er et gap i magen palpabel. Spenning kan f√łre til synlig og h√•ndgripelig utbuling.

Etter hvert som graviditeten utvikler seg, kan rektal diastase f√łlges med ryggsmerter, skinker og hofter under trening. Spesielt har kvinner som allerede har hatt flere graviditeter lider ettersom musklene har blitt gjentatte ganger strukket.

Overfl√łdig vev og hud kan stikke ut fra underlivet, mens den siste delen av livmoren stiger ut fra bukveggen i siste trimester. Med sv√¶rt store rektusdiastaser kan det i enkelte tilfeller ogs√• ses p√• konturene til uf√łdte barn.

F√łdsel kan bli komplisert ved rektal diastase, siden bukemuskulaturen ikke kan brukes tilstrekkelig sterk til √• presse barnet ut. En oppreist holdning og rygmuskulaturen kan kompensere for dette.

Rektus diastase: årsaker og risikofaktorer

De fleste rektale diastaser er anskaffet, spesielt gravide kvinner som lider av det, sjeldne medf√łdte risikofaktorer spiller en rolle.

Ervervet rectus diastase

Graviditet er en typisk utl√łser av en rectus diastase. Under svangerskapet strekker bukmuskulaturen seg gjennom det voksende barnet i livmoren og taper spenningen. I tillegg har svangerskapshormonet Relaxin en avslappende effekt og fremmer stretching av Linea Alba. Rektusdiastasen oppst√•r ofte i graviditetens siste trimester, n√•r magen blir mer og mer ekspansiv. Kvinner b√łr derfor pr√łve √• ikke legge ekstra belastning p√• magen, for eksempel ved √• l√łfte tunge ting.

Gjentatt svangerskap eller flere graviditeter √łker risikoen for rektal diastase.

Fedme f√łrer ogs√• i noen tilfeller til en rektal diastase, siden abdominalveggen ogs√• kan overstretched av abdominalfettet.

Medf√łdt rectus diastase

Sjelden har rectus diastasen medf√łdte √•rsaker. I s√• fall l√łper ikke bukemuskulaturene parallelt, men avviker oppover.Linea alba utvides, noe som gj√łr at bukveggen b√łyes.

Rectus diastase hos nyf√łdte

En rectus diastase kan ogs√• forekomme hos nyf√łdte og spedbarn, da i dem er avstanden mellom de to rette bukmuskulaturene relativt bred. Imidlertid forsvinner den rektale diastasen s√• snart barna begynner √• g√•. En operasjon er vanligvis ikke n√łdvendig.

Rektus diastase: unders√łkelser og diagnose

Hvis det er mistanke om en rektal diastase, er gynekologen eller alpinisten vanligvis det f√łrste kontaktpunktet. For √• samle medisinske historie (anamnese) legen vil f√łrst utf√łre en detaljert diskusjon med pasienten, der han ba om, for eksempel hvis noen allerede har flere barn.

Fysisk unders√łkelse

I tilfelle av rectus diastase gj√łr legen forholdsvis lett diagnosen p√• grunnlag av et palpasjonsfunn. For dette ligger pasienten p√• ryggen og blir bedt om √• spenne bukveggen, for eksempel ved √• l√łfte hodet. Legen kan f√łle seg godt med fingrene over navlen, gapet i bukveggen mellom de anstrengte muskelstrengene.

Hvis pasienten retter seg opp, ler eller hoster, bukker rectus diastasen ut som en "ryggen" mellom de to st√•ende rette bukemuskulaturene. Hos kvinner med en multippel graviditet eller en patologisk √łkning av mengden av fostervann (polyhydramnion) er ofte vesentlig forlenget magemusklene f√łlbar.

En ultralydunders√łkelse er sjelden n√łdvendig for en rectusdiastase, det viser hvor langt rectusdiastasen har utviklet seg.

Rectus diastase: behandling

For √• korrigere en rektal diastase, blir en trening av magesmellene f√łrst brukt. Om n√łdvendig reduseres fedme. Hvis det ikke er noen klager, trenger du sjelden √• gjennomg√• kirurgi.

Det er ogs√• observert i hverdagen likevel f√łlgende: S√• lenge legen kan f√łle en diastase recti, b√łr de rette magemusklene ikke forstyrre eller trent slik at diastase recti ikke forst√łrret. Det beste er √• bare ligge over siden fra √• ligge ned. I begynnelsen ruller du deg helt til siden og st√łtter deg deretter sidelengs med armen for √• komme til en sittestilling.

Fysioterapeutiske √łvelser

For √• styrke bukemuskulaturen og √• redusere gapet er det ulike rektusdiastase√łvelser. De b√łr tas med en erfaren fysioterapeut eller jordmor.

De diastase recti √łvelser av Angela Heller er en god m√•te √• bringe sammen magemusklene og er anbefalt for pasienter med en diastase recti ca to centimeter i lengde: Om en ensartet muskelarbeid mot terapeutens h√•nd √• strekke musklene diagonalt fra hoften til skulderen til, Mens jordemor eller fysioterapeut holder de to rette bukmuskulaturene sammen, trekker du skuldrene litt og skyver litt fremover mot motstanden. Etter en eller to pust, slapp av igjen.

Bare to dager etter spontan levering eller to uker etter keisersnitt, kan hver side trenes en gang, eller maksimalt to ganger. Hvis √łvelsen gjentas p√• flere dager, returnerer rectus diastasen og er vanligvis bare en centimeter bred. Selv en rektal diastase som har v√¶rt tilstede i flere √•r kan positivt p√•virkes av denne √łvelsen.

Diastase recti kirurgi

Rektusdiastasen krever vanligvis ikke kirurgi. Imidlertid, hvis symptomene p√• rektus diastase √łker og det er komplikasjoner i midline og navlestreg, anbefales kirurgi. Ved √• gj√łre det, bruker kirurgen indre suturer som fester bukemuskulaturene i riktig stilling. Med plastnett kan bukvegget i tillegg stabiliseres.

Etter rectus diastase kirurgi, bruker pasienten et abdominal belte som komprimerer magen og en spesiell kompresjonsvask i omtrent seks uker. Kraftig fysisk aktivitet og sport er tabu i minst fire uker.

Les mer om unders√łkelsene

  • elektromyografi

Rectus diastase: sykdomskurs og prognose

I de fleste tilfeller returnerer rectus diastasen med riktig oppl√¶ring. En smal rectus diastase p√• bare en eller flere centimeter i lengden kan helbrede seg selv, etter en graviditet kan gjenopprettingsprosessen ta. Hvis smerte vedvarer, kan det v√¶re n√łdvendig med kirurgi. Komplikasjoner oppst√•r bare n√•r de kommer ut av diastase recti Det danner et brudd og organer eller deler av organer er klemt, men dette er bare sjelden tilfellet.

Les mer om terapiene

  • hypertermi
  • kryoterapi
  • Ortopediske innleggss√•ler

Disse laboratorieverdiene er viktige

  • kreatin
  • magnesium


Liker Du Dette? Del Med Venner: