Diastase recti

I en rectus diastase avviker de rette bukemuskulaturene. Abdominal trening kan hjelpe, noen ganger trenger det kirurgi. Les mer her!

Diastase recti

På en diastase recti (Uten justering, midterfraktur) divergerer de rette bukemuskulaturene. Dette fører til brudd på bukveggen. Årsaken er svette i magevev som ofte skyldes graviditet eller fedme. Terapien består i styrking av bukemuskulaturen, i noen tilfeller må opereres på. Les mer om symptomer, diagnostikk og terapi av rektusdiastase her.

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller på uførhetsbevis. M62

Produktoversikt

diastase recti

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsaker og risikofaktorer

  • Eksamen og diagnose

  • behandling

  • Sykdomskurs og prognose

Rectus diastase: beskrivelse

Som rectus diastase, refererer doktoren til utvidelsen av den såkalte linea albaen, en vertikalt forlengende bindevevs sutur på magen. Som følge av dette, avviker høyre og venstre rette bukemuskulatur til siden og et taktilt gap forblir. Linea alba er vanligvis en til to centimeter bred, og er dannet ved sammenveving av bindevevsstrukturer av de rette magemusklene som dekker overflaten av den fremre buk. Rektal diastase regnes ikke som et ekte brudd, selv om det ligner et brudd på stående eller under økt trykk i magen på grunn av fremspring.

Rektusdiastasen er mest uttalt i navlen og er mellom en til ti centimeter lang. Noen ganger varierer det fra costalbukken til kjønnsbenet.

Hos kvinner er diastase recti mye mer vanlig enn hos menn: På grunn av stress i svangerskapet, de rectus abdominis musklene er overstretched og divergerer (Out of Alignment). Hvis bukmuskulaturen er svak, kan muskelstrengene selv avvike mer enn en hånds bredde. Dette påvirker muskelens vedlikehold, støtte og støttefunksjon. Til tross for vekttap forblir i dette tilfellet, etter graviditet, et stygg fremspring tilbake til den fremre bukveggen.

Hos menn er den rektale diastasen vanligvis begrenset til omrĂĄdet over navlen.

Abdominale muskler bygger opp

Under bukveggen er det mer eller mindre uttalt fettlag, som er skilt fra muskulaturen av en bindevevstruktur (fascia). Magemusklene er grunnlaget for bukveggen, som fortsatt er skilt fra tarmene i bukhinnen. Muskel lagene bestĂĄr av forskjellige muskler. Den flate, rette bukemuskelen, for eksempel, forbinder ribbagen og bekkenet. Den laterale bukmuskulaturen omslutter de rette bukemuskulaturene med sine flate sener pĂĄ hver side, hvor de danner den sĂĄkalte rectuskappen. I sentrum er linea alba, som pĂĄvirkes av rektal diastase.

Rektus diastase: symptomer

En rectus diastase forårsaker vanligvis ingen klager. I berørte personer er et gap i magen palpabel. Spenning kan føre til synlig og håndgripelig utbuling.

Etter hvert som graviditeten utvikler seg, kan rektal diastase følges med ryggsmerter, skinker og hofter under trening. Spesielt har kvinner som allerede har hatt flere graviditeter lider ettersom musklene har blitt gjentatte ganger strukket.

Overflødig vev og hud kan stikke ut fra underlivet, mens den siste delen av livmoren stiger ut fra bukveggen i siste trimester. Med svært store rektusdiastaser kan det i enkelte tilfeller også ses på konturene til ufødte barn.

Fødsel kan bli komplisert ved rektal diastase, siden bukemuskulaturen ikke kan brukes tilstrekkelig sterk til å presse barnet ut. En oppreist holdning og rygmuskulaturen kan kompensere for dette.

Rektus diastase: ĂĄrsaker og risikofaktorer

De fleste rektale diastaser er anskaffet, spesielt gravide kvinner som lider av det, sjeldne medfødte risikofaktorer spiller en rolle.

Ervervet rectus diastase

Graviditet er en typisk utløser av en rectus diastase. Under svangerskapet strekker bukmuskulaturen seg gjennom det voksende barnet i livmoren og taper spenningen. I tillegg har svangerskapshormonet Relaxin en avslappende effekt og fremmer stretching av Linea Alba. Rektusdiastasen oppstår ofte i graviditetens siste trimester, når magen blir mer og mer ekspansiv. Kvinner bør derfor prøve å ikke legge ekstra belastning på magen, for eksempel ved å løfte tunge ting.

Gjentatt svangerskap eller flere graviditeter øker risikoen for rektal diastase.

Fedme fører også i noen tilfeller til en rektal diastase, siden abdominalveggen også kan overstretched av abdominalfettet.

Medfødt rectus diastase

Sjelden har rectus diastasen medfødte årsaker. I så fall løper ikke bukemuskulaturene parallelt, men avviker oppover.Linea alba utvides, noe som gjør at bukveggen bøyes.

Rectus diastase hos nyfødte

En rectus diastase kan også forekomme hos nyfødte og spedbarn, da i dem er avstanden mellom de to rette bukmuskulaturene relativt bred. Imidlertid forsvinner den rektale diastasen så snart barna begynner å gå. En operasjon er vanligvis ikke nødvendig.

Rektus diastase: undersøkelser og diagnose

Hvis det er mistanke om en rektal diastase, er gynekologen eller alpinisten vanligvis det første kontaktpunktet. For å samle medisinske historie (anamnese) legen vil først utføre en detaljert diskusjon med pasienten, der han ba om, for eksempel hvis noen allerede har flere barn.

Fysisk undersøkelse

I tilfelle av rectus diastase gjør legen forholdsvis lett diagnosen på grunnlag av et palpasjonsfunn. For dette ligger pasienten på ryggen og blir bedt om å spenne bukveggen, for eksempel ved å løfte hodet. Legen kan føle seg godt med fingrene over navlen, gapet i bukveggen mellom de anstrengte muskelstrengene.

Hvis pasienten retter seg opp, ler eller hoster, bukker rectus diastasen ut som en "ryggen" mellom de to stående rette bukemuskulaturene. Hos kvinner med en multippel graviditet eller en patologisk økning av mengden av fostervann (polyhydramnion) er ofte vesentlig forlenget magemusklene følbar.

En ultralydundersøkelse er sjelden nødvendig for en rectusdiastase, det viser hvor langt rectusdiastasen har utviklet seg.

Rectus diastase: behandling

For å korrigere en rektal diastase, blir en trening av magesmellene først brukt. Om nødvendig reduseres fedme. Hvis det ikke er noen klager, trenger du sjelden å gjennomgå kirurgi.

Det er også observert i hverdagen likevel følgende: Så lenge legen kan føle en diastase recti, bør de rette magemusklene ikke forstyrre eller trent slik at diastase recti ikke forstørret. Det beste er å bare ligge over siden fra å ligge ned. I begynnelsen ruller du deg helt til siden og støtter deg deretter sidelengs med armen for å komme til en sittestilling.

Fysioterapeutiske øvelser

For å styrke bukemuskulaturen og å redusere gapet er det ulike rektusdiastaseøvelser. De bør tas med en erfaren fysioterapeut eller jordmor.

De diastase recti øvelser av Angela Heller er en god måte å bringe sammen magemusklene og er anbefalt for pasienter med en diastase recti ca to centimeter i lengde: Om en ensartet muskelarbeid mot terapeutens hånd å strekke musklene diagonalt fra hoften til skulderen til, Mens jordemor eller fysioterapeut holder de to rette bukmuskulaturene sammen, trekker du skuldrene litt og skyver litt fremover mot motstanden. Etter en eller to pust, slapp av igjen.

Bare to dager etter spontan levering eller to uker etter keisersnitt, kan hver side trenes en gang, eller maksimalt to ganger. Hvis øvelsen gjentas på flere dager, returnerer rectus diastasen og er vanligvis bare en centimeter bred. Selv en rektal diastase som har vært tilstede i flere år kan positivt påvirkes av denne øvelsen.

Diastase recti kirurgi

Rektusdiastasen krever vanligvis ikke kirurgi. Imidlertid, hvis symptomene på rektus diastase øker og det er komplikasjoner i midline og navlestreg, anbefales kirurgi. Ved å gjøre det, bruker kirurgen indre suturer som fester bukemuskulaturene i riktig stilling. Med plastnett kan bukvegget i tillegg stabiliseres.

Etter rectus diastase kirurgi, bruker pasienten et abdominal belte som komprimerer magen og en spesiell kompresjonsvask i omtrent seks uker. Kraftig fysisk aktivitet og sport er tabu i minst fire uker.

Les mer om undersøkelsene

  • elektromyografi

Rectus diastase: sykdomskurs og prognose

I de fleste tilfeller returnerer rectus diastasen med riktig opplæring. En smal rectus diastase på bare en eller flere centimeter i lengden kan helbrede seg selv, etter en graviditet kan gjenopprettingsprosessen ta. Hvis smerte vedvarer, kan det være nødvendig med kirurgi. Komplikasjoner oppstår bare når de kommer ut av diastase recti Det danner et brudd og organer eller deler av organer er klemt, men dette er bare sjelden tilfellet.

Les mer om terapiene

  • hypertermi
  • kryoterapi
  • Ortopediske innleggssĂĄler

Disse laboratorieverdiene er viktige

  • kreatin
  • magnesium


Liker Du Dette? Del Med Venner: