Type 3 diabetes

Type 3 diabetes inkluderer flere sjeldne former for diabetes som mody. Les mer om ulike typer diabetes type 3!

Type 3 diabetes

Med begrepet Type 3 diabetes Flere sjeldne former for diabetes er gruppert sammen pÄ andre mÄter enn type 1 og type 2 diabetes. En spesiell stilling er ogsÄ tatt av LADA. Les alt du trenger Ä vite om type 3 diabetes og LADA diabetes!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller pÄ ufÞrhetsbevis. E13

Produktoversikt

Type 3 diabetes

  • Hva er en type 3 diabetes?

  • Diabetes type 3a (MODY)

  • Diabetes type 3b

  • Diabetes type 3c

  • Diabetes type 3d

  • Diabetes type 3e

  • Diabetes type 3f

  • Diabetes type 3g

  • Diabetes type 3h

  • Mellom Type 1 og 2: LADA

Hva er en type 3 diabetes?

Betegnelsen diabetes type 3 (eller "andre spesifikke typer diabetes") inneholder flere spesielle former for diabetes mellitus. De er alle mye sjeldnere enn de to hovedtyper av diabetes type 1 og type 2 diabetes. Type 3 diabetes inkluderer fĂžlgende undergrupper:

  • Type 3a diabetes: forĂ„rsaket av gendefekter i de insulinproducerende beta-cellene; ogsĂ„ kalt MODY
  • Type 3b diabetes: forĂ„rsaket av genfeil i insulinvirkningen
  • Type 3c diabetes: forĂ„rsaket av sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreopriver diabetes)
  • Diabetes type 3d: forĂ„rsaket av sykdommer / forstyrrelser i det endokrine systemet
  • Type 3e diabetes: forĂ„rsaket av kjemikalier eller medisiner
  • Type 3f diabetes: forĂ„rsaket av virus
  • Type 3g diabetes: forĂ„rsaket av autoimmune sykdommer
  • Type 3h diabetes: forĂ„rsaket av genetiske syndromer

Forresten: Graviditetsdiabetes (svangerskapssykdom) er noen ganger referert til som type 4 diabetes.

Diabetes type 3a (MODY)

Diabetes type 3a (ogsÄ kalt MODY) er beregnet Ä pÄvirke 1-2% av alle diabetikere. Forkortelsen MODY stÄr for "Maturity Onset Diabetes of the Young". Disse er sÄ langt 13 forskjellige former for voksen diabetes (MODY1 til 13), som allerede forekommer hos barn og ungdom. De er forskjellige genetiske defekter av de insulinproducerende beta-cellene i bukspyttkjertelen. Mutasjonene forÄrsaker en unormal utvikling av bukspyttkjertelen eller Þyelasene (som beta-cellene tilhÞrer) eller en forstyrrelse av insulinsekresjon. Alle, som alle former for diabetes, fÞrer til unormalt hÞyt blodsukkernivÄ (hyperglykemi).

MODY er inheritable, Derfor er flere familiemedlemmer vanligvis pÄvirket. Sykdommen bryter vanligvis fÞr 25 Är ut. Pasientene er for det meste normal vekt samt type 1 diabetikere. Til forskjell fra disse har MODY pasienter ingen diabetes-spesifikke autoantistoffer.

De forskjellige MODY-varianter viser litt forskjellige kliniske bilder med varierende grad av hyperglykemi. Slik gÄr det, for eksempel MODY2 mild og stabil i mange Är. Som behandling er vanligvis en diett og vanlig fysisk aktivitet tilstrekkelig fordi kroppen fremdeles produserer nok insulin. Diabetiske fÞlger (som retinal skade, nyresykdom, diabetisk fot, etc.) er sjeldne her.

Det ser helt annerledes ut MODY1 ut: Denne type diabetes type 3 blir stadig vanskeligere og forÄrsaker ofte sekundÊre sykdommer. Pasienter mÄ redusere forhÞyede blodsukkernivÄer med orale antidiabetika (sulfonylurinstoffer). Noen mennesker trenger ogsÄ insulin nÄr de er eldre.

ved MODY3 Kurset er i utgangspunktet ganske mildt. Sykdommen utvikler seg videre og videre. De fleste pasienter trenger orale hypoglykemiske midler, og noen ganger insulin. Ofte er det diabetesrelaterte fĂžlger.

De andre MODY-varianter er ekstremt sjeldne.

Forresten: MODY-pasienter blir ofte fĂžrst klassifisert som type 1-diabetikere. Hvis du er svĂŠrt overviktig (som sjelden er tilfelle), kan du vĂŠre feildiagnostisert for Ă„ ha type 2 diabetes.

Diabetes type 3b

Denne type diabetes type 3 skyldes genetiske mangler av insulinvirkning. Det finnes forskjellige varianter:

den Insulinresistens type A er assosiert med en utpreget insulinresistens: kroppens celler av pasienter svarer sÄ lite pÄ insulin. Andre symptomer inkluderer de sÄkalte Acanthosis nigricans. Disse er grÄ-brun-svarte hudendringer med flÞyelsaktig utseende. De dannes hovedsakelig i bÞyningsfoldene (armhulene, nakken, etc.). Acanthosis nigricans er ikke spesifikk for denne type diabetes type 3. Det er snarere sett i mange andre sykdommer, for eksempel magekreft.

nÄr Lipatrofisk diabetes (Lawrence syndrom), er insulinresistens meget uttalt. I tillegg reduseres kroppsfettet gradvis. Dette indikeres av begrepet lipatrofi (= tap av subkutan fettvev). SÄ langt er ingen effektiv terapi for lipatrofisk diabetes kjent.

Diabetes type 3c

Denne representanten for type 3-diabetes vil ogsÄ pankreopriver diabetes kalt. Det er forÄrsaket av sykdommer eller skader i bukspyttkjertelen som pÄvirker blant annet insulinutskillelse. eksempler:

  • kronisk betennelse i bukspyttkjertelen (Kronisk pankreatitt): Den pĂ„virker bĂ„de sekresjonen av fordĂžyelsesenzymer (eksokrin pankreatisk funksjon) og utskillelsen av insulin, glukagon og andre pankreatiske hormoner (endokrin funksjon). HovedĂ„rsaken er kronisk alkoholforbruk.
  • Skader pĂ„ bukspyttkjertelen(om ulykker)
  • kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen (helt eller delvis), kanskje pĂ„ grunn av en svulst
  • Bukspyttkjertelen (Neoplasma eller neoplasi = Ăžkt vevsvekst)
  • cystisk fibrose: Forurenselig arvelig sykdom. Om lag 30 prosent av pasientene lider ogsĂ„ av type 3 diabetes, fordi viskĂžse sekreter dannes i bukspyttkjertelen. Det tetter opp kanalene og skader cellene som produserer insulin og andre pankreas hormoner. Insulinbehandling nĂždvendig.
  • hemokromatose: I jernlagringssykdommen lagres mer jern i kroppen, som skader vevet i forskjellige organer. I bukspyttkjertelen blir de insulinproducerende beta-cellene Ăždelagt. Denne type diabetes type 3 kalles ogsĂ„ "bronse diabetes" fordi huden tar pĂ„ seg en bronsefarve pĂ„ grunn av jernavsetningen.

  • Bilde 1 av 13

    Injiser insulin - trinnvis

    Forsinket blodsukkernivÄ er risikabelt. For insulin-avhengige diabetikere er nÞyaktig doserte insulininjeksjoner derfor ekstremt viktige. Jo mer forsiktig du fortsetter med sprÞyting, jo bedre holder du blodsukkeret ditt under kontroll. Her er de viktigste punktene Ä huske pÄ.

  • Bilde 2 av 13

    Forbered insulin

    Insulin lagres vanligvis i kjÞleskapet. Pakker du bruker, kan ogsÄ lagres ved romtemperatur. SÄ insulinet varer opptil fire uker. Hvis du bryter en ny pakke, ta den ut av kjÞlingen i god tid - dette er mer behagelig nÄr du injiserer.

  • Bilde 3 av 13

    Mulige injeksjonssteder

    Mer enn 95 prosent av insulinavhengige diabetikere i Tyskland injisere hypoglycemic hormon med en penn. Noen bruker resirkulerbare, som er fylt igjen med nye insulinampuller, andre bruker engangs penner. Injeksjonene skal helst plasseres pÄ magen, pÄ bena eller pÄ baken (se diagram). Prosedyren anbefales av eksperter forklares i de fÞlgende bildene.

  • Bilde 4 av 13

    Kontroller injeksjonsstedet

    Vask hendene fÞr sprÞyting. Huden pÄ injeksjonsstedet bÞr ogsÄ vÊre ren, men du trenger ikke desinfisere den. Ikke injiser i arr, hÄrrÞtter, mol og andre hudavvik. Selv omrÄder av hud som viser tegn pÄ betennelser som hevelse og rÞdhet, bÞr spares. PÄ samme mÄte omrÄder hvor det subkutane fettvevet har herdet og fortykket til en lipodystrofi, ogsÄ kalt "sprayhills".

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 13

    Bevist rotasjonsprinsipp

    Slik at lipodystrofi ikke engang oppstÄr, bÞr du ikke plassere pÄfÞlgende insulininjeksjoner pÄ samme sted. Eksperter anbefaler Ä holde seg til en fast rotasjonsordning nÄr du bytter punkteringspunkter for enkelhets skyld. I utgangspunktet: Hurtigvirkende insuliner er mer sannsynlig Ä injiseres i magen, saktevirkende i lÄret.

  • Bilde 6 av 13

    Kontroller insulinet

    Sjekk at insulinpreparatet du vil injisere, egentlig er riktig. For eksempel, fÞr et mÄltid, er et kortvirkende insulin nÞdvendig for Ä fange blodsukkeret. Langvirkende insuliner, derimot, dekker grunnleggende kravet. VÊr forsiktig sÄ du ikke forveksler de forskjellige forberedelsene. Men det er flere kilder til feil i insulin sprÞyter.

  • Bilde 7 av 13

    Bland langvirkende insulin

    Noen langvirkende insuliner bestÄr av to komponenter som mÄ blandes kort tid fÞr injeksjon (resuspendert). I prosessen opplÞses det krystallinske insulin. For Ä gjÞre dette, sving beholderen ca 20 ganger til vÊsken er jevnt melkaktig hvit. UnngÄ voldelig risting! Best av alt, har legen din fortalt deg nÞyaktig hvordan du skal resuspenge insulin pÄ riktig mÄte.

  • Bilde 8 av 13

    Kontroller pennen

    Deretter, om nÞdvendig, skru nÄlen pÄ insulinpennen, fjern papirtetningene og beskyttelseshettene (den ytre er holdt). Kontroller deretter: Hold pennen oppreist med nÄlen og injiser en til to enheter insulin. Dette vil sikre at nÄlen er klar og systemet er ventilert. Forresten: bruk aldri pennnÄler to ganger. I tillegg kan penner kun brukes av en person.

  • Bilde 9 av 13

    Angi riktig insulindosis

    Kontroller at doseringsknappen faktisk er i nullstilling. Drei deretter doseringsknappen til Ăžnsket insulindose er satt.

  • Bilde 10 av 13

    Hvis nĂždvendig, lĂžft en hudfold

    Hvis pennenÄlen er 6 til 8 millimeter lang, bÞr du lÞfte en hudfold fÞr injeksjon. Dette forhindrer at nÄlen trer inn under huden under innsetting ved anbefalt 90° vinkel inn i musklene. NÄr du lÞfter huden, bÞr du bare fÄ tilgang til tommel og pekefinger. Hvis du tar tak i huden med hele hÄnden, vil du vanligvis "fange" det underliggende muskellaget.

  • Bilde 11 av 13

    Korte nÄler eller slanke mennesker

    For nÄler pÄ fire eller fem millimeter i lengde, er det vanligvis ikke nÞdvendig med hudfold. Unntak: NÄr du injiserer i lÄr eller overarm, er hudlaget vanligvis sÄ tynt at nÄlen trenger litt for dypt inn. Dette gjelder for svÊrt slanke mennesker i bukomrÄdet. I sÄ fall er det bedre Ä lÞfte en hudfold eller Ä sette inn nÄlen i en lavere 45° vinkel.

  • Bilde 12 av 13

    Injiser insulin

    Pek nÄlen raskt i en 90° vinkel mot overflaten av hudfoldet. For tynn hud uten hudfold, kan du alternativt velge en 45° vinkel. NÄ injiser insulin langsomt og jevnt. NÄr injeksjonsknappen pÄ pennen er helt inne, bÞr du bruke nÄl for ytterligere ti sekunder i huden kan vÊre (ved hÞyere doser enda lenger). Bare dra deretter ut nÄlen. SÄ sÞrg for at hele insulindosen har penetrert huden.

  • = 13? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 13 av 13

    Kast den brukte nÄlen trygt

    I gjenbrukbare penner de deretter skru den brukte kanylen forsiktig hjelp av den ytre hetten. Brukte pennnÄler eller sprÞyter skal kastes i en oppsamlingsbeholder. Det er best Ä benytte en tÞmme beholdere som er egnet for den brukte nÄler og sprÞyter eller alternativt en tykk, stikksikker plastflaske. Du kan levere innsamlingsbeholderen til et medisinsk anlegg (for eksempel sykehus, legekontor, apotek).

Diabetes type 3d

Type 3 diabetes kan ogsÄ forekomme som en del av andre hormonelle (endokrine) sykdommer og lidelser. De blir sÄ gruppert under begrepet diabetes type 3d. UtlÞsende hormonsykdommer inkluderer:

  • akromegali: Her er mye veksthormon (vanligvis pĂ„ grunn av en godartet svulst i hypofysen). Som et resultat blir glukose i stadig stĂžrre grad regenerert i leveren (glukoneogenese). Dette Ăžker blodsukkernivĂ„et. Samtidig fremmer veksthormonet insulinresistens av cellene. Samlet resulterer dette i en type 3 diabetes.
  • Cushings sykdom: Her kroppen frigjĂžr Ăžkte mengder av hormonet ACTH, som i sin tur Ăžker frigjĂžring av endogene steroider. Dette fĂžrer til Ăžkte blodsukkernivĂ„et og diabetes type 3. Andre effekter av ACTH overskudd er i ferd med mave og fedme, osteoporose og hypertensjon.
  • glukagonom: Mest maligne tumor av glukagon-produserende celler i bukspyttkjertelen (A-celler). Han kan produsere overflĂždig glukagon. Fordi dette Hormone antagonist av insulin, kan et overskudd fĂžre til hĂžyt blodsukker sykelig - det existeth en diabetes type tredje
  • Somatostatinoma: Ondartet tumor i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarm, som danner Ăžker hormonet somatostatin. Som et resultat av dette hemmeres insulinproduksjonen. Som et resultat kan blodsukkeret ikke senke nok, slik at type 3 diabetes oppstĂ„r.
  • feokromocytom: Mest godartet adrenal medullary tumor. Det kan stimulere dannelsen av nye glukose (glukoneogenese) sĂ„ sterk at blodsukkeret stiger unormalt - det utvikler en type diabetes tre.
  • aldosteronoma: Svulst i binyrebarken, som produserer mye aldosteron. Han kan ogsĂ„ Ăžke risikoen for type 3 diabetes.
  • hypertyreose: Dessuten kan hypertyroidisme avspore blodsukkernivĂ„et, slik at pasientene er diabetiker.

Diabetes type 3e

Ulike kjemikalier og (sjelden) medisiner kan forÄrsake type 3e diabetes. Disse inkluderer, for eksempel:

  • Pyrinuron: Gnager gift (rottegift) og en del av rotte Gaver Vacor (var bare i USA pĂ„ markedet og er nĂ„ ikke lenger tillatt)
  • pentamidin: Aktiv ingrediens mot protozoer; brukes til behandling av parasittiske sykdommer som leishmaniasis
  • Glukokortikoider ("Cortisone"): De Ăžker gjennom ulike mekanismer blodsukkernivĂ„er, for eksempel ved Ă„ hemme sekresjon av insulin og dannelsen av nye glukoseĂžkning (spesielt i leveren).
  • Thyreoideahormoner: for behandling av hypertyreose (hypothyroidisme)
  • Tiaziddiuretika:diuretika, er det blant annet i hjerteinsuffisiens (hjertesvikt) og hypertensjon foreskrevet
  • fenytoin: antispasmodisk for behandling av epilepsi og hjertearytmier
  • Beta-agonister: blant annet for behandling av KOL, astma og irritabel blĂŠre
  • diazoksid: for behandling av hypoglykemi
  • Interferon-alfa: blant annet for behandling av hepatitt B og hepatitt C
  • Nikotinsyre: vannopplĂžselig vitamin fra gruppen av B-vitaminer; kan forverre glukosetoleransen (dvs. normal = sunn kroppsreaksjon pĂ„ glukoseinntak)

Diabetes type 3f

I sjeldne tilfeller kan visse virusinfeksjoner utlÞse type 3 diabetes, som for eksempel rubella-virus og cytomegalovirus. De mest sÄrbare er ufÞdte barn: virusene kan overfÞres til dem av den forventende moren. Mulige virale utlÞsere av type 3 diabetes inkluderer:

  • MedfĂždt rĂžde hundeinfeksjon: En rubellainfeksjon etter graviditetens fĂžrste trimester kan forĂ„rsake betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) hos det ufĂždte barnet. Dette kan fĂžre til insulinsvikt og dermed til type 3 diabetes.
  • MedfĂždt cytomegalovirusinfeksjon: Cytomegaloviruset (CMV) tilhĂžrer gruppen herpesvirus og er svĂŠrt vanlig over hele verden. For friske voksne er det vanligvis ufarlig. For ufĂždte babyer kan CMV-infeksjon imidlertid forĂ„rsake alvorlige helseproblemer og til og med dĂždelig fare. Blant annet kan barnet utvikle bukspyttkjertelbetennelse og senere diabetes.

Diabetes type 3g

I enkelte tilfeller forÄrsaker visse autoimmune sykdommer type 3 diabetes:

  • "Stiv-mann" -syndrom: autoimmun sykdom i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmargen) og det endokrine systemet
  • Anti-insulinreceptorantistoffer: de okkuperer dokningssteder for insulin pĂ„ overflaten av kroppens celler. Insulinet kan da ikke lenger bryte seg selv og sikre at blodsukkeret blir absorbert i cellene.

Diabetes type 3h

Dette inkluderer former for type 3 diabetes, som forekommer i forbindelse med ulike genetiske syndromer. Disse inkluderer:

  • Trisomi 21 (Downs syndrom): PĂ„virkede personer har tre i stedet for to kopier av kromosom 21.
  • Klinefelters syndrom: BerĂžrte gutter / menn har et overskudd X kromosom. Derfor snakker man ogsĂ„ om XXY-syndrom.
  • Turner syndrom: BerĂžrte jenter / kvinner mangler en av de to eksisterende X kromosomene, eller det er strukturelt defekt.
  • Wolfram syndrom: Neurodegenerative sykdommer, nevrologiske symptomer, en krymping av synsnerven (optisk atrofi), type 1 diabetes mellitus og diabetes insipidus tilknyttet. Sistnevnte er en forstyrrelse av vannbalansen som ikke tilhĂžrer diabetes mellitus.
  • Huntingtons Chorea: Arvelig nevrologisk sykdom med sykelig Ăžkt mobilitet av skjelettmuskulaturen.
  • porfyri: Arvelig eller oppkjĂžpt metabolsk sykdom der dannelsen av rĂždt blodpigment (heme) er forstyrret.
  • Friedreichs ataksi: Arvelig sykdom i sentralnervesystemet, som blant annet forĂ„rsaker nevrologiske underskudd, skjelettabnormaliteter og diabetes.
  • Dystrophia myotonica: Arvelig muskel sykdom med muskelsvinn og svakhet og andre symptomer som uregelmessig hjerterytme, grĂ„ stĂŠr og diabetes mellitus.
  • Prader-Willis syndrom (Prader-Willi-Labhart syndrom): Gendefekt pĂ„ kromosom 15, som er forbundet med fysiske og mentale begrensninger og funksjonshemninger.

Mellom Type 1 og 2: LADA

Forkortelsen LADA stÄr for "Sen autoimmun diabetes hos voksne". Dette er en spesiell form for diabetes som er slags mellom type 1 diabetes og type 2 diabetes:

LADA-pasienter finner seg i blodet diabetes-spesifikke autoantistoffer som i type 1 diabetikere. men den sistnevnte har i det minste to forskjellige typer av slike antistoffer, sÄ som autoantistoffer mot insulin (AAI), for Ä Þyceller (ICA) eller mot glutaminsyre-dekarboksylase (Gada). I motsetning har LADA-pasienter bare GADA i blodet.

En annen forskjell til den "klassiske" type 1-diabetes er at folk med LADA allerede er diagnostisert eldre enn 35 Är er og vanligvis ingen insulin i de fÞrste seks mÄnedene mÄ injisere (kroppen produserer det for det meste nok eget insulin). Senere, noen ganger - men ikke alltid - kan insulinbehandling bli nÞdvendig. I motsetning til at type 1 diabetes forÄrsaker vanligvis barn eller ungdom som alle trenger insulinbehandling helt fra starten.

PÄ den annen side overlapper LADA type 2 diabetes. SÄledes opptrer begge typer diabetes generelt i omtrent samme alder. I tillegg viser LADA-pasienter som type 2 diabetikere ofte Bevis pÄ et metabolsk syndrom som lipid metabolisme lidelser og hÞyt blodtrykk. Men folk med LADA er for det meste slankere som sÄdan, med type 2 diabetes.

Årsakene til LADA er ikke fullt ut forstĂ„tt. Denne spesielle typen diabetes er noen ganger referert til som blandet diabetes, en blanding av type 1 og type 2 diabetes. Det er ikke riktig. LADA synes heller Ă„ vĂŠre to samtidige kliniske bilder som utvikler seg parallelt. Likheter og overlapper med andre former for diabetes gjĂžr leger, men ikke lett: I den praktiske hverdagen LADA er ofte vanskelig Ă„ diabetes type 1 og type 2, og ogsĂ„ fra Type 3 diabetes forskjellig.

Disse laboratorieverdiene er viktige

  • BlodsukkernivĂ„et


Liker Du Dette? Del Med Venner: