Type 3 diabetes

Type 3 diabetes inkluderer flere sjeldne former for diabetes som mody. Les mer om ulike typer diabetes type 3!

Type 3 diabetes

Med begrepet Type 3 diabetes Flere sjeldne former for diabetes er gruppert sammen på andre måter enn type 1 og type 2 diabetes. En spesiell stilling er også tatt av LADA. Les alt du trenger å vite om type 3 diabetes og LADA diabetes!

ICD-koder for denne sykdommen: ICD-koder er internasjonalt gyldige medisinske diagnosekoder. De finnes f.eks. i legens brev eller p√• uf√łrhetsbevis. E13

Produktoversikt

Type 3 diabetes

  • Hva er en type 3 diabetes?

  • Diabetes type 3a (MODY)

  • Diabetes type 3b

  • Diabetes type 3c

  • Diabetes type 3d

  • Diabetes type 3e

  • Diabetes type 3f

  • Diabetes type 3g

  • Diabetes type 3h

  • Mellom Type 1 og 2: LADA

Hva er en type 3 diabetes?

Betegnelsen diabetes type 3 (eller "andre spesifikke typer diabetes") inneholder flere spesielle former for diabetes mellitus. De er alle mye sjeldnere enn de to hovedtyper av diabetes type 1 og type 2 diabetes. Type 3 diabetes inkluderer f√łlgende undergrupper:

  • Type 3a diabetes: for√•rsaket av gendefekter i de insulinproducerende beta-cellene; ogs√• kalt MODY
  • Type 3b diabetes: for√•rsaket av genfeil i insulinvirkningen
  • Type 3c diabetes: for√•rsaket av sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreopriver diabetes)
  • Diabetes type 3d: for√•rsaket av sykdommer / forstyrrelser i det endokrine systemet
  • Type 3e diabetes: for√•rsaket av kjemikalier eller medisiner
  • Type 3f diabetes: for√•rsaket av virus
  • Type 3g diabetes: for√•rsaket av autoimmune sykdommer
  • Type 3h diabetes: for√•rsaket av genetiske syndromer

Forresten: Graviditetsdiabetes (svangerskapssykdom) er noen ganger referert til som type 4 diabetes.

Diabetes type 3a (MODY)

Diabetes type 3a (ogs√• kalt MODY) er beregnet √• p√•virke 1-2% av alle diabetikere. Forkortelsen MODY st√•r for "Maturity Onset Diabetes of the Young". Disse er s√• langt 13 forskjellige former for voksen diabetes (MODY1 til 13), som allerede forekommer hos barn og ungdom. De er forskjellige genetiske defekter av de insulinproducerende beta-cellene i bukspyttkjertelen. Mutasjonene for√•rsaker en unormal utvikling av bukspyttkjertelen eller √łyelasene (som beta-cellene tilh√łrer) eller en forstyrrelse av insulinsekresjon. Alle, som alle former for diabetes, f√łrer til unormalt h√łyt blodsukkerniv√• (hyperglykemi).

MODY er inheritable, Derfor er flere familiemedlemmer vanligvis p√•virket. Sykdommen bryter vanligvis f√łr 25 √•r ut. Pasientene er for det meste normal vekt samt type 1 diabetikere. Til forskjell fra disse har MODY pasienter ingen diabetes-spesifikke autoantistoffer.

De forskjellige MODY-varianter viser litt forskjellige kliniske bilder med varierende grad av hyperglykemi. Slik g√•r det, for eksempel MODY2 mild og stabil i mange √•r. Som behandling er vanligvis en diett og vanlig fysisk aktivitet tilstrekkelig fordi kroppen fremdeles produserer nok insulin. Diabetiske f√łlger (som retinal skade, nyresykdom, diabetisk fot, etc.) er sjeldne her.

Det ser helt annerledes ut MODY1 ut: Denne type diabetes type 3 blir stadig vanskeligere og for√•rsaker ofte sekund√¶re sykdommer. Pasienter m√• redusere forh√łyede blodsukkerniv√•er med orale antidiabetika (sulfonylurinstoffer). Noen mennesker trenger ogs√• insulin n√•r de er eldre.

ved MODY3 Kurset er i utgangspunktet ganske mildt. Sykdommen utvikler seg videre og videre. De fleste pasienter trenger orale hypoglykemiske midler, og noen ganger insulin. Ofte er det diabetesrelaterte f√łlger.

De andre MODY-varianter er ekstremt sjeldne.

Forresten: MODY-pasienter blir ofte f√łrst klassifisert som type 1-diabetikere. Hvis du er sv√¶rt overviktig (som sjelden er tilfelle), kan du v√¶re feildiagnostisert for √• ha type 2 diabetes.

Diabetes type 3b

Denne type diabetes type 3 skyldes genetiske mangler av insulinvirkning. Det finnes forskjellige varianter:

den Insulinresistens type A er assosiert med en utpreget insulinresistens: kroppens celler av pasienter svarer s√• lite p√• insulin. Andre symptomer inkluderer de s√•kalte Acanthosis nigricans. Disse er gr√•-brun-svarte hudendringer med fl√łyelsaktig utseende. De dannes hovedsakelig i b√łyningsfoldene (armhulene, nakken, etc.). Acanthosis nigricans er ikke spesifikk for denne type diabetes type 3. Det er snarere sett i mange andre sykdommer, for eksempel magekreft.

når Lipatrofisk diabetes (Lawrence syndrom), er insulinresistens meget uttalt. I tillegg reduseres kroppsfettet gradvis. Dette indikeres av begrepet lipatrofi (= tap av subkutan fettvev). Så langt er ingen effektiv terapi for lipatrofisk diabetes kjent.

Diabetes type 3c

Denne representanten for type 3-diabetes vil også pankreopriver diabetes kalt. Det er forårsaket av sykdommer eller skader i bukspyttkjertelen som påvirker blant annet insulinutskillelse. eksempler:

  • kronisk betennelse i bukspyttkjertelen (Kronisk pankreatitt): Den p√•virker b√•de sekresjonen av ford√łyelsesenzymer (eksokrin pankreatisk funksjon) og utskillelsen av insulin, glukagon og andre pankreatiske hormoner (endokrin funksjon). Hoved√•rsaken er kronisk alkoholforbruk.
  • Skader p√• bukspyttkjertelen(om ulykker)
  • kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen (helt eller delvis), kanskje p√• grunn av en svulst
  • Bukspyttkjertelen (Neoplasma eller neoplasi = √łkt vevsvekst)
  • cystisk fibrose: Forurenselig arvelig sykdom. Om lag 30 prosent av pasientene lider ogs√• av type 3 diabetes, fordi visk√łse sekreter dannes i bukspyttkjertelen. Det tetter opp kanalene og skader cellene som produserer insulin og andre pankreas hormoner. Insulinbehandling n√łdvendig.
  • hemokromatose: I jernlagringssykdommen lagres mer jern i kroppen, som skader vevet i forskjellige organer. I bukspyttkjertelen blir de insulinproducerende beta-cellene √łdelagt. Denne type diabetes type 3 kalles ogs√• "bronse diabetes" fordi huden tar p√• seg en bronsefarve p√• grunn av jernavsetningen.

  • Bilde 1 av 13

    Injiser insulin - trinnvis

    Forsinket blodsukkerniv√• er risikabelt. For insulin-avhengige diabetikere er n√łyaktig doserte insulininjeksjoner derfor ekstremt viktige. Jo mer forsiktig du fortsetter med spr√łyting, jo bedre holder du blodsukkeret ditt under kontroll. Her er de viktigste punktene √• huske p√•.

  • Bilde 2 av 13

    Forbered insulin

    Insulin lagres vanligvis i kj√łleskapet. Pakker du bruker, kan ogs√• lagres ved romtemperatur. S√• insulinet varer opptil fire uker. Hvis du bryter en ny pakke, ta den ut av kj√łlingen i god tid - dette er mer behagelig n√•r du injiserer.

  • Bilde 3 av 13

    Mulige injeksjonssteder

    Mer enn 95 prosent av insulinavhengige diabetikere i Tyskland injisere hypoglycemic hormon med en penn. Noen bruker resirkulerbare, som er fylt igjen med nye insulinampuller, andre bruker engangs penner. Injeksjonene skal helst plasseres p√• magen, p√• bena eller p√• baken (se diagram). Prosedyren anbefales av eksperter forklares i de f√łlgende bildene.

  • Bilde 4 av 13

    Kontroller injeksjonsstedet

    Vask hendene f√łr spr√łyting. Huden p√• injeksjonsstedet b√łr ogs√• v√¶re ren, men du trenger ikke desinfisere den. Ikke injiser i arr, h√•rr√łtter, mol og andre hudavvik. Selv omr√•der av hud som viser tegn p√• betennelser som hevelse og r√łdhet, b√łr spares. P√• samme m√•te omr√•der hvor det subkutane fettvevet har herdet og fortykket til en lipodystrofi, ogs√• kalt "sprayhills".

  • = 4? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 5 av 13

    Bevist rotasjonsprinsipp

    Slik at lipodystrofi ikke engang oppst√•r, b√łr du ikke plassere p√•f√łlgende insulininjeksjoner p√• samme sted. Eksperter anbefaler √• holde seg til en fast rotasjonsordning n√•r du bytter punkteringspunkter for enkelhets skyld. I utgangspunktet: Hurtigvirkende insuliner er mer sannsynlig √• injiseres i magen, saktevirkende i l√•ret.

  • Bilde 6 av 13

    Kontroller insulinet

    Sjekk at insulinpreparatet du vil injisere, egentlig er riktig. For eksempel, f√łr et m√•ltid, er et kortvirkende insulin n√łdvendig for √• fange blodsukkeret. Langvirkende insuliner, derimot, dekker grunnleggende kravet. V√¶r forsiktig s√• du ikke forveksler de forskjellige forberedelsene. Men det er flere kilder til feil i insulin spr√łyter.

  • Bilde 7 av 13

    Bland langvirkende insulin

    Noen langvirkende insuliner best√•r av to komponenter som m√• blandes kort tid f√łr injeksjon (resuspendert). I prosessen oppl√łses det krystallinske insulin. For √• gj√łre dette, sving beholderen ca 20 ganger til v√¶sken er jevnt melkaktig hvit. Unng√• voldelig risting! Best av alt, har legen din fortalt deg n√łyaktig hvordan du skal resuspenge insulin p√• riktig m√•te.

  • Bilde 8 av 13

    Kontroller pennen

    Deretter, om n√łdvendig, skru n√•len p√• insulinpennen, fjern papirtetningene og beskyttelseshettene (den ytre er holdt). Kontroller deretter: Hold pennen oppreist med n√•len og injiser en til to enheter insulin. Dette vil sikre at n√•len er klar og systemet er ventilert. Forresten: bruk aldri pennn√•ler to ganger. I tillegg kan penner kun brukes av en person.

  • Bilde 9 av 13

    Angi riktig insulindosis

    Kontroller at doseringsknappen faktisk er i nullstilling. Drei deretter doseringsknappen til √łnsket insulindose er satt.

  • Bilde 10 av 13

    Hvis n√łdvendig, l√łft en hudfold

    Hvis pennen√•len er 6 til 8 millimeter lang, b√łr du l√łfte en hudfold f√łr injeksjon. Dette forhindrer at n√•len trer inn under huden under innsetting ved anbefalt 90¬į vinkel inn i musklene. N√•r du l√łfter huden, b√łr du bare f√• tilgang til tommel og pekefinger. Hvis du tar tak i huden med hele h√•nden, vil du vanligvis "fange" det underliggende muskellaget.

  • Bilde 11 av 13

    Korte nåler eller slanke mennesker

    For n√•ler p√• fire eller fem millimeter i lengde, er det vanligvis ikke n√łdvendig med hudfold. Unntak: N√•r du injiserer i l√•r eller overarm, er hudlaget vanligvis s√• tynt at n√•len trenger litt for dypt inn. Dette gjelder for sv√¶rt slanke mennesker i bukomr√•det. I s√• fall er det bedre √• l√łfte en hudfold eller √• sette inn n√•len i en lavere 45¬į vinkel.

  • Bilde 12 av 13

    Injiser insulin

    Pek n√•len raskt i en 90¬į vinkel mot overflaten av hudfoldet. For tynn hud uten hudfold, kan du alternativt velge en 45¬į vinkel. N√• injiser insulin langsomt og jevnt. N√•r injeksjonsknappen p√• pennen er helt inne, b√łr du bruke n√•l for ytterligere ti sekunder i huden kan v√¶re (ved h√łyere doser enda lenger). Bare dra deretter ut n√•len. S√• s√łrg for at hele insulindosen har penetrert huden.

  • = 13? 'sant': 'false' $} ">

  • Bilde 13 av 13

    Kast den brukte nålen trygt

    I gjenbrukbare penner de deretter skru den brukte kanylen forsiktig hjelp av den ytre hetten. Brukte pennn√•ler eller spr√łyter skal kastes i en oppsamlingsbeholder. Det er best √• benytte en t√łmme beholdere som er egnet for den brukte n√•ler og spr√łyter eller alternativt en tykk, stikksikker plastflaske. Du kan levere innsamlingsbeholderen til et medisinsk anlegg (for eksempel sykehus, legekontor, apotek).

Diabetes type 3d

Type 3 diabetes kan ogs√• forekomme som en del av andre hormonelle (endokrine) sykdommer og lidelser. De blir s√• gruppert under begrepet diabetes type 3d. Utl√łsende hormonsykdommer inkluderer:

  • akromegali: Her er mye veksthormon (vanligvis p√• grunn av en godartet svulst i hypofysen). Som et resultat blir glukose i stadig st√łrre grad regenerert i leveren (glukoneogenese). Dette √łker blodsukkerniv√•et. Samtidig fremmer veksthormonet insulinresistens av cellene. Samlet resulterer dette i en type 3 diabetes.
  • Cushings sykdom: Her kroppen frigj√łr √łkte mengder av hormonet ACTH, som i sin tur √łker frigj√łring av endogene steroider. Dette f√łrer til √łkte blodsukkerniv√•et og diabetes type 3. Andre effekter av ACTH overskudd er i ferd med mave og fedme, osteoporose og hypertensjon.
  • glukagonom: Mest maligne tumor av glukagon-produserende celler i bukspyttkjertelen (A-celler). Han kan produsere overfl√łdig glukagon. Fordi dette Hormone antagonist av insulin, kan et overskudd f√łre til h√łyt blodsukker sykelig - det existeth en diabetes type tredje
  • Somatostatinoma: Ondartet tumor i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarm, som danner √łker hormonet somatostatin. Som et resultat av dette hemmeres insulinproduksjonen. Som et resultat kan blodsukkeret ikke senke nok, slik at type 3 diabetes oppst√•r.
  • feokromocytom: Mest godartet adrenal medullary tumor. Det kan stimulere dannelsen av nye glukose (glukoneogenese) s√• sterk at blodsukkeret stiger unormalt - det utvikler en type diabetes tre.
  • aldosteronoma: Svulst i binyrebarken, som produserer mye aldosteron. Han kan ogs√• √łke risikoen for type 3 diabetes.
  • hypertyreose: Dessuten kan hypertyroidisme avspore blodsukkerniv√•et, slik at pasientene er diabetiker.

Diabetes type 3e

Ulike kjemikalier og (sjelden) medisiner kan forårsake type 3e diabetes. Disse inkluderer, for eksempel:

  • Pyrinuron: Gnager gift (rottegift) og en del av rotte Gaver Vacor (var bare i USA p√• markedet og er n√• ikke lenger tillatt)
  • pentamidin: Aktiv ingrediens mot protozoer; brukes til behandling av parasittiske sykdommer som leishmaniasis
  • Glukokortikoider ("Cortisone"): De √łker gjennom ulike mekanismer blodsukkerniv√•er, for eksempel ved √• hemme sekresjon av insulin og dannelsen av nye glukose√łkning (spesielt i leveren).
  • Thyreoideahormoner: for behandling av hypertyreose (hypothyroidisme)
  • Tiaziddiuretika:diuretika, er det blant annet i hjerteinsuffisiens (hjertesvikt) og hypertensjon foreskrevet
  • fenytoin: antispasmodisk for behandling av epilepsi og hjertearytmier
  • Beta-agonister: blant annet for behandling av KOL, astma og irritabel bl√¶re
  • diazoksid: for behandling av hypoglykemi
  • Interferon-alfa: blant annet for behandling av hepatitt B og hepatitt C
  • Nikotinsyre: vannoppl√łselig vitamin fra gruppen av B-vitaminer; kan forverre glukosetoleransen (dvs. normal = sunn kroppsreaksjon p√• glukoseinntak)

Diabetes type 3f

I sjeldne tilfeller kan visse virusinfeksjoner utl√łse type 3 diabetes, som for eksempel rubella-virus og cytomegalovirus. De mest s√•rbare er uf√łdte barn: virusene kan overf√łres til dem av den forventende moren. Mulige virale utl√łsere av type 3 diabetes inkluderer:

  • Medf√łdt r√łde hundeinfeksjon: En rubellainfeksjon etter graviditetens f√łrste trimester kan for√•rsake betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) hos det uf√łdte barnet. Dette kan f√łre til insulinsvikt og dermed til type 3 diabetes.
  • Medf√łdt cytomegalovirusinfeksjon: Cytomegaloviruset (CMV) tilh√łrer gruppen herpesvirus og er sv√¶rt vanlig over hele verden. For friske voksne er det vanligvis ufarlig. For uf√łdte babyer kan CMV-infeksjon imidlertid for√•rsake alvorlige helseproblemer og til og med d√łdelig fare. Blant annet kan barnet utvikle bukspyttkjertelbetennelse og senere diabetes.

Diabetes type 3g

I enkelte tilfeller forårsaker visse autoimmune sykdommer type 3 diabetes:

  • "Stiv-mann" -syndrom: autoimmun sykdom i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmargen) og det endokrine systemet
  • Anti-insulinreceptorantistoffer: de okkuperer dokningssteder for insulin p√• overflaten av kroppens celler. Insulinet kan da ikke lenger bryte seg selv og sikre at blodsukkeret blir absorbert i cellene.

Diabetes type 3h

Dette inkluderer former for type 3 diabetes, som forekommer i forbindelse med ulike genetiske syndromer. Disse inkluderer:

  • Trisomi 21 (Downs syndrom): P√•virkede personer har tre i stedet for to kopier av kromosom 21.
  • Klinefelters syndrom: Ber√łrte gutter / menn har et overskudd X kromosom. Derfor snakker man ogs√• om XXY-syndrom.
  • Turner syndrom: Ber√łrte jenter / kvinner mangler en av de to eksisterende X kromosomene, eller det er strukturelt defekt.
  • Wolfram syndrom: Neurodegenerative sykdommer, nevrologiske symptomer, en krymping av synsnerven (optisk atrofi), type 1 diabetes mellitus og diabetes insipidus tilknyttet. Sistnevnte er en forstyrrelse av vannbalansen som ikke tilh√łrer diabetes mellitus.
  • Huntingtons Chorea: Arvelig nevrologisk sykdom med sykelig √łkt mobilitet av skjelettmuskulaturen.
  • porfyri: Arvelig eller oppkj√łpt metabolsk sykdom der dannelsen av r√łdt blodpigment (heme) er forstyrret.
  • Friedreichs ataksi: Arvelig sykdom i sentralnervesystemet, som blant annet for√•rsaker nevrologiske underskudd, skjelettabnormaliteter og diabetes.
  • Dystrophia myotonica: Arvelig muskel sykdom med muskelsvinn og svakhet og andre symptomer som uregelmessig hjerterytme, gr√• st√¶r og diabetes mellitus.
  • Prader-Willis syndrom (Prader-Willi-Labhart syndrom): Gendefekt p√• kromosom 15, som er forbundet med fysiske og mentale begrensninger og funksjonshemninger.

Mellom Type 1 og 2: LADA

Forkortelsen LADA står for "Sen autoimmun diabetes hos voksne". Dette er en spesiell form for diabetes som er slags mellom type 1 diabetes og type 2 diabetes:

LADA-pasienter finner seg i blodet diabetes-spesifikke autoantistoffer som i type 1 diabetikere. men den sistnevnte har i det minste to forskjellige typer av slike antistoffer, s√• som autoantistoffer mot insulin (AAI), for √• √łyceller (ICA) eller mot glutaminsyre-dekarboksylase (Gada). I motsetning har LADA-pasienter bare GADA i blodet.

En annen forskjell til den "klassiske" type 1-diabetes er at folk med LADA allerede er diagnostisert eldre enn 35 √•r er og vanligvis ingen insulin i de f√łrste seks m√•nedene m√• injisere (kroppen produserer det for det meste nok eget insulin). Senere, noen ganger - men ikke alltid - kan insulinbehandling bli n√łdvendig. I motsetning til at type 1 diabetes for√•rsaker vanligvis barn eller ungdom som alle trenger insulinbehandling helt fra starten.

P√• den annen side overlapper LADA type 2 diabetes. S√•ledes opptrer begge typer diabetes generelt i omtrent samme alder. I tillegg viser LADA-pasienter som type 2 diabetikere ofte Bevis p√• et metabolsk syndrom som lipid metabolisme lidelser og h√łyt blodtrykk. Men folk med LADA er for det meste slankere som s√•dan, med type 2 diabetes.

√Örsakene til LADA er ikke fullt ut forst√•tt. Denne spesielle typen diabetes er noen ganger referert til som blandet diabetes, en blanding av type 1 og type 2 diabetes. Det er ikke riktig. LADA synes heller √• v√¶re to samtidige kliniske bilder som utvikler seg parallelt. Likheter og overlapper med andre former for diabetes gj√łr leger, men ikke lett: I den praktiske hverdagen LADA er ofte vanskelig √• diabetes type 1 og type 2, og ogs√• fra Type 3 diabetes forskjellig.

Disse laboratorieverdiene er viktige

  • Blodsukkerniv√•et


Liker Du Dette? Del Med Venner: