D-dimer

D-dimerer bestemmes ved mistanke om vaskulær okklusjon (som lungeemboli). Les om gyldigheten av d-dimerverdien!

D-dimer

den D-dimer er fibrinprodukter av fibrin. De er utformet for å utelukke tromboembolisme, en plutselig lukning av en vene eller arterie ved blodpropp. Les all viktig informasjon om D-Dimere-referanseområdet for barn og voksne og mulige årsaker til økte og reduserte avlesninger!

Produktoversikt

D-dimer

  • Hva er D-dimerer?

  • NĂĄr bestemmer du D-Dimers?

  • normale verdier

  • NĂĄr blir D-dimers nedbrytet?

  • NĂĄr øker D-dimers?

  • Hva skal jeg gjøre med endrede D-dimere?

Hva er D-dimerer?

D-dimerer er fisjonsprodukter av fiberproteinet fibrin, som spiller en viktig rolle i blodproppene:

Ved gruppering av fibrin og blodplater (trombocytter), en blodpropp former - både i friske blodpropp (sårheling), så vel som den unormale dannelsen av blodpropper (tromboser) i intakte fartøy. Slike trombier kan tette et fartøy (trombose) på deres dannelsessted eller bli båret sammen av blodbanen og forårsake vaskulær okklusjon andre steder (emboli).

Ved oppløsning av et transplantat eller blodpropp (fibrinolyse) spaltes tverrbindingsstrengene i fibrinet. Dette resulterer i mindre fibrinfragmenter, inkludert D-dimerer.

NĂĄr bestemmer du D-Dimers?

Legen vil bestemme D-dimer fra en blodprøve av et mistenkt tromboembolisme (slik som venøs trombose, lungeemboli) eller overdreven blodpropper (disseminert intravaskulær koagulasjon).

En indikasjon på vaskulær okklusjon i beina, for eksempel, gir følgende klager på det berørte lemmet:

  • hevelse
  • kjedelig smerte
  • blĂĄaktig flekker (cyanose) pĂĄ grunn av undertilførsel av oksygen
  • overoppheting
  • Tyngde eller spenning
  • klare fremvekst av venene

D-dimers som en ekskluderingsmetode

"D-dimertesten" har lav spesifisitet, men høy følsomhet. På den ene side betyr dette at forhøyede nivåer ikke direkte angir et spesifikt klinisk bilde - slik at et positivt testresultat kan ha mange årsaker og ikke er så mye til fordel for legen ved diagnostikk.

På den annen side betyr det også at testen er meget følsom for okklusjoner i pasienter med normal D-dimer-verdi en vaskulær okklusjon er meget usannsynlig. Derfor er laboratorieverdien velegnet til å klargjøre mistanke om vaskulær okklusjon.

D-dimerer: standardverdier

Blodet D-dimer nivĂĄ hos voksne er vanligvis mellom 20 og 400 mikrogram per liter (ÎĽg / l).

Forsiktig: I kvinner, etter graviditetens slutt, øker D-dimer-nivået naturlig til en viss grad uten noen sykdom. Legen må ta hensyn til dette ved vurdering av laboratorieverdien.

NĂĄr blir D-dimers nedbrytet?

Hvis D-dimerverdiene er under den sĂĄkalte cut-offen, har dette ingen betydning.

Når øker D-dimers?

Årsak til økte D-dimerer er vanligvis en tromboembolisk hendelse, en blodpropp som tetter opp et fartøy. D-dimerverdien økes således i nesten alle pasienter med dyp venetrombose og reduseres innen noen få dager til uker i normal rekkevidde.

Foruten dyp venetrombose er følgende sykdommer eller situasjoner en mulig årsak til økte D-dimerer:

  • andre tromboser eller embolier (som lungeemboli, hjerteinfarkt osv.)
  • Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC, forbrukskoagulopati)
  • operasjoner
  • kraftig blødning
  • skrumplever
  • Hemolytisk uremisk syndrom (HUS)
  • kreft
  • Betennelser som "blodforgiftning" (sepsis)

D-dimerer: graviditet

Under graviditeten er det naturlig økning i D-dimerer. Samtidig har graviditet økt risiko for dannelse av blodpropper. Den øvre grensen fra hvilken legen må tenke på en gravid pasient til tromboembolisme, er dermed høyere enn andre pasienter (se ovenfor: D-dimerverdier: Tabell for gravide kvinner).

Hva skal jeg gjøre med endrede D-dimere?

Hvis D-dimers er forhøyet, er det mulig å få vaskulær okklusjon. Legen vil avklare denne mistanke omgående for å kunne ta nødvendige motforanstaltninger umiddelbart.

Hvis det er mistanke om lungeemboli, er en såkalt CT-angiografi nyttig - det vil si en beregnet tomografisk undersøkelse av blodkarene ved hjelp av et kontrastmiddel. I tillegg kan legen kan utføre en ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi): Som et resultat av pulmonar embolisme oppstår nemlig en stamme av høyre ventrikkel, som deretter kommer i studien, for eksempel gjennom et kammer forlengelse eller en svakhet ved at hjerteklaffer merkbare.

Hvis legen mistenker trombose av armer eller ben som årsak til de økte D-dimerer, brukes også en spesiell ultralydsundersøkelse (såkalt komprimering og farget duplekssonografi). Dette gjør at legen kan gjenkjenne den mistenkte blodproppen.

Hvis ubehag og risikofaktorer hos en pasient gjør en vaskulær okklusjon meget sannsynlig, vil legen selv ved normale avlesninger av D-dimer Gjør en imaging eksamen som CT angiografi.


Liker Du Dette? Del Med Venner: